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    嬰兒腦膜炎發(fā)病時間,腦膜炎的病因有哪些
    
        
    
            佚名
            2024-05-21 18:15:49
        
    

        
    
           
    嬰兒腦膜炎發(fā)病時間,腦膜炎的病因有哪些
    一
    、嬰兒腦膜炎發(fā)病時間是什么時候
    首先腦膜炎分為好多種的
    ，要看是哪一種，要是急性化膿性的
    ，起病是非常急驟的
    。有些可以是逐漸發(fā)病，沒有潛伏期的
    。我們一起來了解一下兒童腦膜炎有哪些癥狀表現(xiàn)：
    兒童腦膜炎就是兒童腦膜發(fā)生炎癥
    。腦膜，也叫腦脊膜
    ，指大腦與脊髓表面覆蓋著的膜
    。兒童膜炎通常是由病毒或細(xì)菌感染引起的，病毒性腦膜炎又稱“無菌性腦膜炎”
    。
    出生兩三個月大的寶寶
    ，尤其是新生兒(出生28天以內(nèi)的寶寶)，不管感染的是病毒性的
    ，還是細(xì)菌性的腦膜炎
    ，都可能非常嚴(yán)重，治療稍有延誤
    ，可能會導(dǎo)致兒童耳聾
    、智力發(fā)育遲緩，甚至死亡
    。
    稍大的寶寶如果感染了病毒性腦膜炎
    ，癥狀通常會比較輕，持續(xù)2～3周
    ，多數(shù)可完全恢復(fù)
    ，極少數(shù)會有后遺癥。但如果是細(xì)菌性腦膜炎
    ，就是另一種情況了
    。細(xì)菌性腦膜炎發(fā)作很快，后果也很嚴(yán)重
    。但腦膜炎一般都有以下顯著癥狀：發(fā)燒
    、頸部僵直、頭痛
    、對光線敏感
    。
    二、腦膜炎的引發(fā)原因有哪些
    1
    、細(xì)菌感染
    。細(xì)菌性腦膜炎是因某種細(xì)菌傳染造成。分3種類型
    ，即流感嗜血桿菌B型
    、腦膜炎奈瑟菌和肺炎鏈球菌。美國大約80%是細(xì)菌性腦膜炎
    。通常一小部分健康人鼻內(nèi)或體表攜帶這些病菌并不侵害人體
    ，他通過咳嗽或打噴嚏傳播。一些研究指出人們最易在患感冒時被病菌傳染
    ，因為鼻子發(fā)炎使細(xì)菌進入顱內(nèi)變得極為容易
    。
    2
    、疾病導(dǎo)致。結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥
    ，約占全身性結(jié)核病的6%
    。結(jié)核分枝桿菌感染經(jīng)血播散后在軟腦膜下種植形成結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)破潰后大量結(jié)核菌進入蛛網(wǎng)膜下腔
    。近年來
    ，結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率及死亡率都有增高趨勢。早期診斷和治療可提高療效
    ，減少死亡率
    。
    3、病毒感染
    。病毒性腦膜炎可由幾種病毒引起
    ，包括幾種與腹瀉有關(guān)的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染
    。
    4
    、真菌引起。隱球菌性腦膜炎還可由真菌引起
    。最為常見的一種是隱球菌
    ，可在鴿子類中找到。健康人不易患與真菌有關(guān)的腦膜炎
    ，但對那些HIV病毒感染的人則不一樣
    ，這是一種可以引起艾滋病的人類免疫缺陷性病毒。
    三
    、腦膜炎的癥狀有哪些呢
    高燒(>40℃)
    、頸部僵硬、嚴(yán)重頭痛
    、食欲不振
    、意識不清、嘔吐
    、抽搐
    、倦怠、思睡
    、對光敏感
    、小血斑於皮、皮膚疹
    。專家提醒
    ，這些腦膜炎的癥狀和感冒癥狀雷同，常是引起誤診的原因
    。腦膜炎癥狀的變化可能會在一至兩天發(fā)生
    ，有些在數(shù)小時后即危及生命
    。
    在嬰兒及新生兒，高燒
    、頭痛
    、頸部僵硬并非其典型的癥狀，有時反而出現(xiàn)低溫的情形
    。專家提醒嬰幼兒腦膜炎患者通常會出現(xiàn)尖銳且持續(xù)的哭聲
    、不尋常的思睡
    、食欲很差
    、非常敏感、有些其囪門有膨脹的情形出現(xiàn)
    。
    在老年人
    ，以上的癥狀或許會出現(xiàn)，也可能不會
    ，但是會顯示隱伏性的癥狀
    ，如意識不清、遲鈍
      。嚴(yán)重的細(xì)菌性腦膜炎也會有休克
      、昏迷或抽搐{類似癲癇}癥狀產(chǎn)生。
    除因嘔吐
      、不時進等原因可引起水
      、電解質(zhì)紊亂外，還可見腦性低鈉血癥
      ，出現(xiàn)錯睡
      、驚厥、昏迷
      、浮腫
      、全身軟弱無力、四肢肌張力低下
      、尿少等癥狀
      。其發(fā)生原理與感染影響腦垂體后葉，使抗利尿激素分泌過多導(dǎo)致水潴留有關(guān)
      。
    由于腦實質(zhì)損害及粘連可使顱神經(jīng)受累或出現(xiàn)肢體癱瘓
    ，亦可發(fā)生腦膿腫、顱內(nèi)動脈炎及繼發(fā)性癲癇發(fā)干什么
    。暴發(fā)型流腦可伴發(fā)DIC
    、休克。此外
    ，中耳炎
    、肺炎
    、關(guān)節(jié)炎也偶可發(fā)生。
    四
    、腦膜炎存在哪些危害呢
    腦膜炎早期表現(xiàn)為患兒精神狀態(tài)改變
    ，如原來比較安靜的小兒變得煩躁好哭，或者本來活潑的小兒變得精神呆滯
    ，不喜歡游戲
    。還可有低熱、食欲減退
    、嘔吐
    、睡眠不安、消瘦表現(xiàn)
    ，年長兒可自訴頭痛
    。如果病情嚴(yán)重，小兒頭痛呈持續(xù)性并加重
    ，嘔吐加重并可變?yōu)閲娚湫?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ，逐漸出現(xiàn)喜睡，還可出現(xiàn)抽搐
    ，抽搐停止后小兒神志清醒
    。病情進一步加重則出現(xiàn)昏迷，頻繁抽搐
    ，四肢肌肉松弛
    、癱瘓。還可出現(xiàn)呼吸不規(guī)則
      ，部分病人死亡
      。
    治療不及時或不規(guī)則，可出現(xiàn)腦積水
      、腦出血
      、肢體癱瘓、癲癇
      、失明
      、智力低下等嚴(yán)重后遺癥。
    許多病毒性腦炎患者可完全恢復(fù)
      。存活與康復(fù)的機會很大程度上取決于病毒的類型
      。如細(xì)菌性腦膜炎得到及時治療，死亡率不到10%
      。但如果診治延誤
      ，可造成不可逆的腦損害甚至死亡，特別是嬰兒和老人。
    大多數(shù)人可以完全康復(fù)
      。某些后遺癥
      ，則需要終身治療。皰疹腦炎可引起嚴(yán)重的腦損害
      ，但可用阿昔洛韋治療
      。為了保證更好的恢復(fù)，治療應(yīng)在進入昏迷前盡早開始
      。成 人愈后較好
      ，而兒童恢復(fù)則需要較長時間，嬰兒可能遺留有不可逆損害
    。
    執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華兒科學(xué)——化膿性腦膜炎病因病理及臨床表現(xiàn)
    化膿性腦膜炎（purulent meningitis
    ，簡稱化腦），系由各種化膿菌感染引起的腦膜炎癥
    。小兒
    ，尤其是嬰幼兒常見
    。自使用抗生素以來其病死率已由50％～90％降至10％以下
    ，但仍是小兒嚴(yán)重感染性疾病之一。其中腦膜炎雙球菌引起者最多見
    ，可以發(fā)生流行
    ，臨床表現(xiàn)有其特殊性，稱流行性腦脊髓膜炎
    。 
     
     　　發(fā)病機理
     
     　　細(xì)菌抵達腦膜可通過多種途徑
    ，如外傷或手術(shù)直接接種、淋巴或血流播散等
    。通常腦膜炎是由菌血癥發(fā)展而來
    。細(xì)菌多由上呼吸道侵入，先在鼻咽部隱匿
    、繁殖
    ，繼而進入血流，直接抵達營養(yǎng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的血管
    ，或在該處形成局部血栓
    ，并釋放出細(xì)菌栓子到血液循環(huán)中。由于小兒防御
    、免疫功能均較成人弱
    ，病原菌容易通過血腦屏障到達腦膜引起化腦。嬰幼兒的皮膚
    、粘膜
    、腸胃道以及新生兒的臍部也常是感染侵入門戶。副鼻竇炎、中耳炎
    、乳突炎既可作為病灶窩藏細(xì)菌
      ，也可因病變擴展直接波及腦膜。
     
     　　病理改變
     
     　　病變主要在中樞神經(jīng)系統(tǒng)
      。早期和輕型病例
      ，炎性滲出物多在大腦頂部表面，以后逐漸蔓延
    ，使全部大腦表面
    、基底部、脊髓被一層膿液覆蓋
    。蛛網(wǎng)膜下腔充滿漿液膿性分泌物
    ，腦橋前面、第四腦室底及橋腦與小腦之間尤甚
    。腦膜表面的血管極度充血
    ，常有血管炎，包括血管與血竇的血栓形成
    ，血管壁壞死
    、破裂與出血。
     
     　　各種細(xì)菌所致化腦的臨床表現(xiàn)大致相仿
    ，可歸納為感染
    、顱壓增高及腦膜刺激癥狀。其臨床表現(xiàn)在很大程度上取決于患兒的年齡
    。年長兒與成人的臨床表現(xiàn)相似
    。嬰幼兒癥狀一般較隱匿或不典型。
     
     　　兒童時期化腦發(fā)病急
    ，有高熱
    、頭痛、哎吐
    、食欲不振及精神萎靡等癥狀
    。起病時神志一般清醒，病情進展可發(fā)生嗜睡
    、譫妄
    、驚厥和昏迷
    。嚴(yán)重者在24小時內(nèi)即出現(xiàn)驚厥
    、昏迷/體檢每見患兒意識障礙、譫妄或昏迷
    、頸強直
    、克氏征與布氏征陽性
    。如未及時治療
    ，頸強直加重頭后仰、背肌僵硬甚至角弓反張
    。當(dāng)有呼吸節(jié)律不整及異常呼吸等中樞性呼吸衰竭癥狀
    ，并伴瞳孔改變時，提示腦水腫嚴(yán)重已引起腦疝
    。皰疹多見于流腦后期
    ，但肺炎鏈球菌、流感桿菌腦膜炎亦偶可發(fā)生
    。
     
     　　嬰幼兒期化腦起病急緩不一
    。由于前囟尚未閉合，骨縫可以裂開
    ，而使顱內(nèi)壓增高及腦膜刺激癥狀出現(xiàn)較晚
    ，臨床表現(xiàn)不典型。常先以易激惹
    、煩躁不安
    、面色蒼白、食欲減低開始
    ，然后出現(xiàn)發(fā)熱及呼吸系統(tǒng)或消化系統(tǒng)癥狀
    ，如嘔吐、腹瀉輕微咳嗽
    。繼之嗜睡
    、頭向后仰
    、感覺過敏
    、哭聲尖銳、眼神發(fā)呆
    、雙目凝視
    ，有時用手打頭、搖頭
    。往往在發(fā)生驚厥后才引起家長注意和就診
    。前囟飽滿、布氏征陽性是重要體征
    ，有時皮膚劃痕試驗陽性
    。
     
     　　新生兒特別是未成熟兒的臨床表現(xiàn)顯然不同。起病隱匿
    ，常缺乏典型癥狀和體征
    。較少見的宮內(nèi)感染可表現(xiàn)為出生時即呈不可逆性休克或呼吸暫停，很快死亡
    。較常見的情況是出生時嬰兒正常
    ，數(shù)日后出現(xiàn)肌張力低下、少動、哭聲微弱
    、吸吮力差
    、拒食、嘔吐
    、黃疸
    。發(fā)紺、呼吸不規(guī)則等非特異性癥狀
    。發(fā)熱或有或無
    ，甚至體溫不升。查體僅見前囟張力增高
    ，而少有其他腦膜刺激征
    。前囟隆起亦出現(xiàn)較晚，極易誤診
    。唯有腰穿檢查腦脊液才能確診
    。
    腦膜炎是怎么引起的?
    問題一：腦膜炎是怎么引起的  你好！引起腦膜炎的病因如下： 
      細(xì)菌性腦膜炎 
      是因某種細(xì)菌傳染造成
    。分3種類型
    ，即流感嗜血桿菌B型、腦膜炎奈瑟菌和肺炎鏈球菌
    。約80%是細(xì)菌性腦膜炎
    。通常一小部分健康人鼻內(nèi)或體表攜帶這些病菌并不侵害人體，他通過咳嗽或打噴嚏傳播
    。人們最易在患感冒時被病菌傳染
    ，因為鼻子發(fā)炎使細(xì)菌進入顱內(nèi)變得極為容易。 
      2.結(jié)核性腦膜炎 
      是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥
    ，約占全身性結(jié)核病的6%
    。結(jié)核分枝桿菌感染經(jīng)血播散后在軟腦膜下種植形成結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)破潰后大量結(jié)核菌進入蛛網(wǎng)膜下腔
    。近年來
    ，結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率及死亡率都有增高趨勢。早期診斷和治療可提高療效
    ，減少死亡率
    。 
      3.病毒性腦膜炎 
      可由幾種病毒引起，包括幾種與腹瀉有關(guān)的病毒
      ，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染
      。 
      4.隱球菌性腦膜炎 
      腦膜炎還可由真菌引起。最為常見的一種是隱球菌
    ，可在鴿子類中找到
    。健康人不易患與真菌有關(guān)的腦膜炎
    ，但對那些HIV病毒感染的人則不一樣，這是一種可以引起艾滋病的人類免疫缺陷性病毒
    。 
      
       問題二：成人腦炎是怎么引起的  很多病原微生物可以通過血腦屏障進入腦組織
    ，如引起手足口病的腸道病毒EV71、流感病毒
    、腮腺炎病毒
    ，還有流行性腦脊髓膜炎奈瑟氏雙球菌等等，均可引起腦炎
    ，其神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有很多相同或相似
    ，但因個體不同而不同。也有因外傷或其他疾病造成的腦組織液滲出
    ，表現(xiàn)出腦炎癥狀
    ，需要綜合檢查，分析治療
    。 
      
       問題三：腦膜炎是怎么引起的一  你好
    ，這個腦膜炎的形成原因有很多，包括血液感染
    ，外傷導(dǎo)致
    ，造成腦膜收到細(xì)菌以及病毒的污染。
    腦膜炎的癥狀和預(yù)防
    腦膜炎是極其嚴(yán)重的疾病
    ，除先天在母體內(nèi)受細(xì)菌感染外
    ，3個月以內(nèi)的寶寶患上腦膜炎是通過鼻、喉或血液感染
    。此外
    ，亦有因病毒引起的。
    ?癥狀
    癥狀一般是發(fā)燒
    、嘔吐
    、抽搐及頸部僵硬，而新生兒可能只有吐奶
    、精神不振、腹瀉
      、哭鬧不休等情況
      。必須立即送醫(yī)院檢查。
    ?新生兒癥狀
    如果寶寶已會說話
      ，他會抱怨頭痛得厲害
      ，非常痛苦，激動易怒
      。但病情更嚴(yán)重時
      ，可能會頸部僵直
      、甚至是向后弓起，如果你試著去將他的頭彎向前方
      ，會感到吃力
      ，而且會變得異常安靜、冷漠
      、怕見強光
      ，還會發(fā)生嘔吐及驚厥。嬰幼兒的囟門在正常情形下是微微凹陷的
      ，但患了腦膜炎的嬰幼兒囟門卻是隆起而崩緊的
      。
    ?危害
    危害孩子的年齡越小，遭受腦損傷機會越大
      ，可能因而導(dǎo)致心智障礙
      、大腦性麻痹，甚至是死亡
      。不過
    ，大多數(shù)的細(xì)菌性腦炎可以及早發(fā)覺，患者可以完全康復(fù)
    。
    ?預(yù)防
    預(yù)防對于流感桿菌引起的腦膜炎
    ，打預(yù)防針是可以預(yù)防的。提示細(xì)菌性感染的腦膜炎的危害性最大
    ，對付這種疾病的有效方法是使用抗生素
    。在給患兒使用抗生素時必須注意保持其腸道菌群平衡，以免由于寶寶腸道內(nèi)益生菌大量損失而影響其營養(yǎng)吸收能力
    ，并發(fā)其他疾病
    。
    

          
    本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/277308.html.
    
          
    
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