嬰兒腦膜炎發(fā)病時間,腦膜炎的病因有哪些

嬰兒腦膜炎發(fā)病時間,腦膜炎的病因有哪些

一、嬰兒腦膜炎發(fā)病時間是什么時候

首先腦膜炎分為好多種的，要看是哪一種，要是急性化膿性的，起病是非常急驟的。有些可以是逐漸發(fā)病，沒有潛伏期的。我們一起來了解一下兒童腦膜炎有哪些癥狀表現(xiàn)：

兒童腦膜炎就是兒童腦膜發(fā)生炎癥。腦膜，也叫腦脊膜，指大腦與脊髓表面覆蓋著的膜。兒童膜炎通常是由病毒或細菌感染引起的，病毒性腦膜炎又稱“無菌性腦膜炎”。

出生兩三個月大的寶寶，尤其是新生兒(出生28天以內(nèi)的寶寶)，不管感染的是病毒性的，還是細菌性的腦膜炎，都可能非常嚴重，治療稍有延誤，可能會導致兒童耳聾、智力發(fā)育遲緩，甚至死亡。

稍大的寶寶如果感染了病毒性腦膜炎，癥狀通常會比較輕，持續(xù)2～3周，多數(shù)可完全恢復，極少數(shù)會有后遺癥。但如果是細菌性腦膜炎，就是另一種情況了。細菌性腦膜炎發(fā)作很快，后果也很嚴重。但腦膜炎一般都有以下顯著癥狀：發(fā)燒、頸部僵直、頭痛、對光線敏感。

二、腦膜炎的引發(fā)原因有哪些

1、細菌感染。細菌性腦膜炎是因某種細菌傳染造成。分3種類型，即流感嗜血桿菌B型、腦膜炎奈瑟菌和肺炎鏈球菌。美國大約80%是細菌性腦膜炎。通常一小部分健康人鼻內(nèi)或體表攜帶這些病菌并不侵害人體，他通過咳嗽或打噴嚏傳播。一些研究指出人們最易在患感冒時被病菌傳染，因為鼻子發(fā)炎使細菌進入顱內(nèi)變得極為容易。

2、疾病導致。結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥，約占全身性結核病的6%。結核分枝桿菌感染經(jīng)血播散后在軟腦膜下種植形成結核結節(jié)，結節(jié)破潰后大量結核菌進入蛛網(wǎng)膜下腔。近年來，結核性腦膜炎的發(fā)病率及死亡率都有增高趨勢。早期診斷和治療可提高療效，減少死亡率。

3、病毒感染。病毒性腦膜炎可由幾種病毒引起，包括幾種與腹瀉有關的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。

4、真菌引起。隱球菌性腦膜炎還可由真菌引起。最為常見的一種是隱球菌，可在鴿子類中找到。健康人不易患與真菌有關的腦膜炎，但對那些HIV病毒感染的人則不一樣，這是一種可以引起艾滋病的人類免疫缺陷性病毒。

三、腦膜炎的癥狀有哪些呢

高燒(>40℃)、頸部僵硬、嚴重頭痛、食欲不振、意識不清、嘔吐、抽搐、倦怠、思睡、對光敏感、小血斑於皮、皮膚疹。專家提醒，這些腦膜炎的癥狀和感冒癥狀雷同，常是引起誤診的原因。腦膜炎癥狀的變化可能會在一至兩天發(fā)生，有些在數(shù)小時后即危及生命。

在嬰兒及新生兒，高燒、頭痛、頸部僵硬并非其典型的癥狀，有時反而出現(xiàn)低溫的情形。專家提醒嬰幼兒腦膜炎患者通常會出現(xiàn)尖銳且持續(xù)的哭聲、不尋常的思睡、食欲很差、非常敏感、有些其囪門有膨脹的情形出現(xiàn)。

在老年人，以上的癥狀或許會出現(xiàn)，也可能不會，但是會顯示隱伏性的癥狀，如意識不清、遲鈍。嚴重的細菌性腦膜炎也會有休克、昏迷或抽搐{類似癲癇}癥狀產(chǎn)生。

除因嘔吐、不時進等原因可引起水、電解質紊亂外，還可見腦性低鈉血癥，出現(xiàn)錯睡、驚厥、昏迷、浮腫、全身軟弱無力、四肢肌張力低下、尿少等癥狀。其發(fā)生原理與感染影響腦垂體后葉，使抗利尿激素分泌過多導致水潴留有關。

由于腦實質損害及粘連可使顱神經(jīng)受累或出現(xiàn)肢體癱瘓，亦可發(fā)生腦膿腫、顱內(nèi)動脈炎及繼發(fā)性癲癇發(fā)干什么。暴發(fā)型流腦可伴發(fā)DIC、休克。此外，中耳炎、肺炎、關節(jié)炎也偶可發(fā)生。

四、腦膜炎存在哪些危害呢

腦膜炎早期表現(xiàn)為患兒精神狀態(tài)改變，如原來比較安靜的小兒變得煩躁好哭，或者本來活潑的小兒變得精神呆滯，不喜歡游戲。還可有低熱、食欲減退、嘔吐、睡眠不安、消瘦表現(xiàn)，年長兒可自訴頭痛。如果病情嚴重，小兒頭痛呈持續(xù)性并加重，嘔吐加重并可變?yōu)閲娚湫?，逐漸出現(xiàn)喜睡，還可出現(xiàn)抽搐，抽搐停止后小兒神志清醒。病情進一步加重則出現(xiàn)昏迷，頻繁抽搐，四肢肌肉松弛、癱瘓。還可出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，部分病人死亡。

治療不及時或不規(guī)則，可出現(xiàn)腦積水、腦出血、肢體癱瘓、癲癇、失明、智力低下等嚴重后遺癥。

許多病毒性腦炎患者可完全恢復。存活與康復的機會很大程度上取決于病毒的類型。如細菌性腦膜炎得到及時治療，死亡率不到10%。但如果診治延誤，可造成不可逆的腦損害甚至死亡，特別是嬰兒和老人。

大多數(shù)人可以完全康復。某些后遺癥，則需要終身治療。皰疹腦炎可引起嚴重的腦損害，但可用阿昔洛韋治療。為了保證更好的恢復，治療應在進入昏迷前盡早開始。成 人愈后較好，而兒童恢復則需要較長時間，嬰兒可能遺留有不可逆損害。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導精華兒科學——化膿性腦膜炎病因病理及臨床表現(xiàn)

化膿性腦膜炎（purulent meningitis，簡稱化腦），系由各種化膿菌感染引起的腦膜炎癥。小兒，尤其是嬰幼兒常見。自使用抗生素以來其病死率已由50％～90％降至10％以下，但仍是小兒嚴重感染性疾病之一。其中腦膜炎雙球菌引起者最多見，可以發(fā)生流行，臨床表現(xiàn)有其特殊性，稱流行性腦脊髓膜炎。

　　發(fā)病機理

　　細菌抵達腦膜可通過多種途徑，如外傷或手術直接接種、淋巴或血流播散等。通常腦膜炎是由菌血癥發(fā)展而來。細菌多由上呼吸道侵入，先在鼻咽部隱匿、繁殖，繼而進入血流，直接抵達營養(yǎng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的血管，或在該處形成局部血栓，并釋放出細菌栓子到血液循環(huán)中。由于小兒防御、免疫功能均較成人弱，病原菌容易通過血腦屏障到達腦膜引起化腦。嬰幼兒的皮膚、粘膜、腸胃道以及新生兒的臍部也常是感染侵入門戶。副鼻竇炎、中耳炎、乳突炎既可作為病灶窩藏細菌，也可因病變擴展直接波及腦膜。

　　病理改變

　　病變主要在中樞神經(jīng)系統(tǒng)。早期和輕型病例，炎性滲出物多在大腦頂部表面，以后逐漸蔓延，使全部大腦表面、基底部、脊髓被一層膿液覆蓋。蛛網(wǎng)膜下腔充滿漿液膿性分泌物，腦橋前面、第四腦室底及橋腦與小腦之間尤甚。腦膜表面的血管極度充血，常有血管炎，包括血管與血竇的血栓形成，血管壁壞死、破裂與出血。

　　各種細菌所致化腦的臨床表現(xiàn)大致相仿，可歸納為感染、顱壓增高及腦膜刺激癥狀。其臨床表現(xiàn)在很大程度上取決于患兒的年齡。年長兒與成人的臨床表現(xiàn)相似。嬰幼兒癥狀一般較隱匿或不典型。

　　兒童時期化腦發(fā)病急，有高熱、頭痛、哎吐、食欲不振及精神萎靡等癥狀。起病時神志一般清醒，病情進展可發(fā)生嗜睡、譫妄、驚厥和昏迷。嚴重者在24小時內(nèi)即出現(xiàn)驚厥、昏迷/體檢每見患兒意識障礙、譫妄或昏迷、頸強直、克氏征與布氏征陽性。如未及時治療，頸強直加重頭后仰、背肌僵硬甚至角弓反張。當有呼吸節(jié)律不整及異常呼吸等中樞性呼吸衰竭癥狀，并伴瞳孔改變時，提示腦水腫嚴重已引起腦疝。皰疹多見于流腦后期，但肺炎鏈球菌、流感桿菌腦膜炎亦偶可發(fā)生。

　　嬰幼兒期化腦起病急緩不一。由于前囟尚未閉合，骨縫可以裂開，而使顱內(nèi)壓增高及腦膜刺激癥狀出現(xiàn)較晚，臨床表現(xiàn)不典型。常先以易激惹、煩躁不安、面色蒼白、食欲減低開始，然后出現(xiàn)發(fā)熱及呼吸系統(tǒng)或消化系統(tǒng)癥狀，如嘔吐、腹瀉輕微咳嗽。繼之嗜睡、頭向后仰、感覺過敏、哭聲尖銳、眼神發(fā)呆、雙目凝視，有時用手打頭、搖頭。往往在發(fā)生驚厥后才引起家長注意和就診。前囟飽滿、布氏征陽性是重要體征，有時皮膚劃痕試驗陽性。

　　新生兒特別是未成熟兒的臨床表現(xiàn)顯然不同。起病隱匿，常缺乏典型癥狀和體征。較少見的宮內(nèi)感染可表現(xiàn)為出生時即呈不可逆性休克或呼吸暫停，很快死亡。較常見的情況是出生時嬰兒正常，數(shù)日后出現(xiàn)肌張力低下、少動、哭聲微弱、吸吮力差、拒食、嘔吐、黃疸。發(fā)紺、呼吸不規(guī)則等非特異性癥狀。發(fā)熱或有或無，甚至體溫不升。查體僅見前囟張力增高，而少有其他腦膜刺激征。前囟隆起亦出現(xiàn)較晚，極易誤診。唯有腰穿檢查腦脊液才能確診。

腦膜炎是怎么引起的?

問題一：腦膜炎是怎么引起的 你好！引起腦膜炎的病因如下：
細菌性腦膜炎
是因某種細菌傳染造成。分3種類型，即流感嗜血桿菌B型、腦膜炎奈瑟菌和肺炎鏈球菌。約80%是細菌性腦膜炎。通常一小部分健康人鼻內(nèi)或體表攜帶這些病菌并不侵害人體，他通過咳嗽或打噴嚏傳播。人們最易在患感冒時被病菌傳染，因為鼻子發(fā)炎使細菌進入顱內(nèi)變得極為容易。
2.結核性腦膜炎
是由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥，約占全身性結核病的6%。結核分枝桿菌感染經(jīng)血播散后在軟腦膜下種植形成結核結節(jié)，結節(jié)破潰后大量結核菌進入蛛網(wǎng)膜下腔。近年來，結核性腦膜炎的發(fā)病率及死亡率都有增高趨勢。早期診斷和治療可提高療效，減少死亡率。
3.病毒性腦膜炎
可由幾種病毒引起，包括幾種與腹瀉有關的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。
4.隱球菌性腦膜炎
腦膜炎還可由真菌引起。最為常見的一種是隱球菌，可在鴿子類中找到。健康人不易患與真菌有關的腦膜炎，但對那些HIV病毒感染的人則不一樣，這是一種可以引起艾滋病的人類免疫缺陷性病毒。

問題二：成人腦炎是怎么引起的 很多病原微生物可以通過血腦屏障進入腦組織，如引起手足口病的腸道病毒EV71、流感病毒、腮腺炎病毒，還有流行性腦脊髓膜炎奈瑟氏雙球菌等等，均可引起腦炎，其神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有很多相同或相似，但因個體不同而不同。也有因外傷或其他疾病造成的腦組織液滲出，表現(xiàn)出腦炎癥狀，需要綜合檢查，分析治療。

問題三：腦膜炎是怎么引起的一 你好，這個腦膜炎的形成原因有很多，包括血液感染，外傷導致，造成腦膜收到細菌以及病毒的污染。

腦膜炎的癥狀和預防

腦膜炎是極其嚴重的疾病，除先天在母體內(nèi)受細菌感染外，3個月以內(nèi)的寶寶患上腦膜炎是通過鼻、喉或血液感染。此外，亦有因病毒引起的。
?癥狀
癥狀一般是發(fā)燒、嘔吐、抽搐及頸部僵硬，而新生兒可能只有吐奶、精神不振、腹瀉、哭鬧不休等情況。必須立即送醫(yī)院檢查。
?新生兒癥狀
如果寶寶已會說話，他會抱怨頭痛得厲害，非常痛苦，激動易怒。但病情更嚴重時，可能會頸部僵直、甚至是向后弓起，如果你試著去將他的頭彎向前方，會感到吃力，而且會變得異常安靜、冷漠、怕見強光，還會發(fā)生嘔吐及驚厥。嬰幼兒的囟門在正常情形下是微微凹陷的，但患了腦膜炎的嬰幼兒囟門卻是隆起而崩緊的。
?危害
危害孩子的年齡越小，遭受腦損傷機會越大，可能因而導致心智障礙、大腦性麻痹，甚至是死亡。不過，大多數(shù)的細菌性腦炎可以及早發(fā)覺，患者可以完全康復。
?預防
預防對于流感桿菌引起的腦膜炎，打預防針是可以預防的。提示細菌性感染的腦膜炎的危害性最大，對付這種疾病的有效方法是使用抗生素。在給患兒使用抗生素時必須注意保持其腸道菌群平衡，以免由于寶寶腸道內(nèi)益生菌大量損失而影響其營養(yǎng)吸收能力，并發(fā)其他疾病。

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