小兒發(fā)燒抽搐還會(huì)伴隨哪些癥狀,怎么解決小兒發(fā)燒的問題

一、小兒發(fā)燒抽搐還會(huì)伴隨的癥狀有哪些

小兒的正常體溫可以因性別、年齡、晝夜及季節(jié)變化、飲食、哭鬧、氣溫以及衣被的厚薄等因素影響有一定范圍的波動(dòng)。體溫稍有升高，并不一定有病理意義。在小兒體溫升高時(shí)，要注意觀察患兒的神態(tài)和舉止。體溫在38℃，神情呆滯的孩子，和體溫在40℃，但仍然頑皮的孩子相比，前者更值得關(guān)注。而機(jī)體抵抗力低的孩子，縱使患了嚴(yán)重的疾病，很可能也不會(huì)發(fā)熱。

兒童發(fā)熱抽搐除了會(huì)有驚厥以外，還伴有什么其他的癥狀呢？

當(dāng)正常的大腦活動(dòng)受到干擾時(shí)，會(huì)產(chǎn)生高燒驚厥。發(fā)生高燒驚厥時(shí)往往沒有前兆。在高燒驚厥期間，孩子可能會(huì)有如下反應(yīng)：身體變得僵硬或癱軟，處于無意識(shí)狀態(tài)或無法認(rèn)識(shí)周圍環(huán)境以及呼吸困難。

發(fā)熱抽搐常有以下特征：

1、發(fā)病兒童年齡多在6個(gè)月到4歲之間。

2、發(fā)熱初期（24小時(shí)內(nèi)，個(gè)別〈48小時(shí)），體溫升至>=39℃時(shí)，突然發(fā)生的驚厥。驚厥持續(xù)約數(shù)10秒鐘至數(shù)分鐘，個(gè)別呈驚厥持續(xù)狀態(tài)（驚厥發(fā)作〉30分鐘）。

3、驚厥為全身性對(duì)稱或部分性不對(duì)稱發(fā)作，雙眼球凝視、斜視、發(fā)直或上翻，伴意識(shí)喪失。

4、驚厥過后意識(shí)恢復(fù)快，無中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦電圖多于驚厥后2周恢復(fù)正常。

5、可有遺傳因素。

二、小兒發(fā)燒抽搐怎么辦呢

幼兒一旦于家中出現(xiàn)高熱抽搐的情況，家長可以進(jìn)行以下處理措施：

1、如果痙攣發(fā)作的時(shí)間超過4分鐘，應(yīng)立刻上醫(yī)院就診；如不到4分鐘，則可以等孩子感覺舒服些并稍稍休息后再上醫(yī)院。

2、平躺側(cè)臥不掰嘴：寶寶痙攣時(shí)，讓他平躺在床上，讓孩子側(cè)臥，使他能呼吸順暢，并且防止唾液或嘔吐物堵塞氣管。不要試圖把孩子的嘴掰開，因發(fā)燒或其它一些原因而出現(xiàn)痙攣的孩子并沒有咬破自己舌頭的危險(xiǎn)。

3、保持室內(nèi)溫度適宜：維持房間溫度于25～27℃之間，可將幼兒置于冷氣房中或以電扇繞轉(zhuǎn)著吹，使體溫慢慢地下降，如此幼兒也會(huì)感覺舒適些。但如果其四肢冰涼又猛打寒顫，則表示需要溫?zé)?，所以要外加毛毯覆蓋。

4、脫衣服：如果寶寶四肢及手腳溫?zé)崆胰沓龊?，表示需要散熱，可以少穿點(diǎn)衣物。

5、擦溫水：在寶寶驚厥緩解期間，要注意采取降溫的措施。將寶寶身上衣物解開，用溫水毛巾全身上下搓揉，如此可使寶寶皮膚的血管擴(kuò)張將體氣散出，另外水氣由體表蒸發(fā)時(shí)，也會(huì)吸收體熱。

6、多喝水：以助發(fā)汗，并防脫水。水有調(diào)節(jié)溫度的功能，可使體溫下降及補(bǔ)充寶寶體內(nèi)的失水。

三、小兒發(fā)燒有哪些發(fā)病原因

1、短期發(fā)熱（發(fā)熱

短期發(fā)熱在兒科多數(shù)由感染引起，一般預(yù)后良好或?qū)僮韵扌约膊。l(fā)熱也可能是危重患兒的早期表現(xiàn)，尤其具有精神萎靡、嗜睡、面色蒼白等中毒癥狀較重的小兒。應(yīng)注意患兒的病史、傳染病接觸史，及有無呼吸、消化、泌尿、神經(jīng)等系統(tǒng)的癥狀與體征，有無皮疹、出血點(diǎn)、黃疸、貧血、淋巴結(jié)或肝脾腫大及局部感染灶等。

2、長期發(fā)熱（發(fā)熱≥2周）

（1）感染性發(fā)熱

1）呼吸系統(tǒng)感染 最多見，病原體包括病毒、支原體、細(xì)菌及結(jié)核菌等；

2）其他系統(tǒng)感染 腸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（腦炎、腦膜炎）、心血管系統(tǒng)感染（如感染性心內(nèi)膜炎、心包炎）、肝膽系統(tǒng)感染（如肝炎、膽管炎、肝膿腫等）；

3）全身性感染 如敗血癥、結(jié)核病、傷寒、副傷寒、斑疹傷寒、布氏桿菌病、EB病毒感染、巨細(xì)胞病毒感染、萊姆病、鉤端螺旋體病、瘧疾、黑熱病、血吸蟲病及真菌感染等；

4）膿腫或局限性感染 如骨髓炎、腎周圍膿腫、膈下膿腫、闌尾膿腫、肛周膿腫等。

（2）非感染性發(fā)熱

1）風(fēng)濕性疾病 以幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見。近年隨著鏈球菌感染被及時(shí)控制，風(fēng)濕熱現(xiàn)已較少見。其他引起發(fā)熱的風(fēng)濕性疾病有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、川崎病、血清病、皮肌炎、結(jié)節(jié)性非化膿性脂膜炎、韋格惡性肉芽腫及血管性免疫母細(xì)胞淋巴結(jié)病等。

2）組織破壞或壞死 惡性腫瘤，以白血病最常見，其他有惡性淋巴瘤（包括霍奇金及非霍奇金淋巴瘤）、成神經(jīng)細(xì)胞瘤、惡性組織細(xì)胞病、朗格罕組織細(xì)胞增生癥及尤文肉瘤等；大面積燒傷、大手術(shù)后、內(nèi)出血吸收過程、血管栓塞等。

3）產(chǎn)熱過多或散熱減少 產(chǎn)熱過多見于甲狀腺功能亢進(jìn)、癲癇持續(xù)狀態(tài)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)；散熱減少見于廣泛性皮炎、大量失水、失血，中暑、先天性外胚葉發(fā)育不良以及新生兒包裹過多等。

4）下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞疾患 如顱骨損傷、大腦發(fā)育不全、顱內(nèi)腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血、暑熱癥、中毒性腦病、腦炎后遺癥及間腦病變等。

5）自主神經(jīng)功能紊亂 如功能性低熱、慢性非特異性淋巴細(xì)胞增多癥。

6）其他 藥物熱、藥物中毒（如水楊酸、阿托品）、輸血或輸液反應(yīng)、高鈉血癥（垂體性或腎性尿崩癥）、炎性腸病及免疫缺陷病等。

3、慢性低熱（長期低熱）

指起病較緩，體溫在37.5～38.0℃，持續(xù)4周以上者。40%為感染性發(fā)熱，57%為非感染性發(fā)熱，3%原因不明。

首先要除外結(jié)核病，包括肺結(jié)核；慢性低熱常由感染后引起，如鏈球菌感染后綜合征及其他感染后發(fā)熱，并要尋找是否存在慢性病灶或小膿腫，如慢性隱窩性扁桃體炎、淋巴結(jié)炎、鼻竇炎、齲齒、牙齦膿腫、肛周膿腫等。

慢性低熱的非感染性疾病有甲狀腺功能亢進(jìn)、尿崩癥、風(fēng)濕性疾病、炎性腸?。寺〔〖皾冃越Y(jié)腸炎）、血液病、夏季低熱、蛋白質(zhì)攝入過高及測試體溫時(shí)間過長等。

除外以上病因，如仍然找不到低熱原因，但患兒又無任何病態(tài)，只需隨訪觀察，低熱可在數(shù)周后自行降至正常。

四、小兒發(fā)燒有哪些預(yù)防措施

在孩子出現(xiàn)發(fā)熱抽搐前，家長可以及時(shí)采取有效的預(yù)防措施，可以避免或者減少高熱驚厥的發(fā)生。

及時(shí)控制普通發(fā)熱

控制發(fā)熱：把體溫控制在38℃以內(nèi)。體溫38度內(nèi)可以首選物理降溫，如溫水擦浴、頭部冰敷，也可以使用藥物降溫。而體溫大于38度可以使用藥物降溫或送院治療。

保持安靜：減少一切不必要的刺激，家長不要摟抱或晃動(dòng)患兒。

飲食：如能進(jìn)食，要及時(shí)哺喂母乳；較大兒童可給予流食，并鼓勵(lì)多飲水，予清淡飲食，補(bǔ)充營養(yǎng)。

其他：處于嗜睡狀態(tài)者，要注意變換患者體位，經(jīng)常按摩背部、臀部，促進(jìn)血液循環(huán)。專人看護(hù)，防止患兒墜床或碰傷。

高熱驚厥如何預(yù)防

1、由于高熱驚厥常見于體質(zhì)較差的小兒，因而平日要加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，增強(qiáng)肌體免疫力；

2、發(fā)熱孩子應(yīng)該要視乎其是否寒戰(zhàn)而判斷穿衣情況。發(fā)熱出汗應(yīng)該要脫衣散溫，寒戰(zhàn)應(yīng)該要及時(shí)穿衣保暖。

3、常備退熱藥，觀察測量體溫，一旦達(dá)38℃即口服退熱藥物，以防高熱引起抽搐。

4、密切觀察病情，防止復(fù)發(fā)。

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