兒童性早熟治療多久呢,要如何治療兒童性早熟(性早熟應(yīng)該怎樣治療？)

兒童性早熟治療多久呢,要如何治療兒童性早熟

一、兒童性早熟治療多久呢

治療兒童性早熟要多久的時(shí)間，這還是要根據(jù)治療時(shí)的具體情況來(lái)斷定，每個(gè)人的身體情況是不一樣的。那么兒童患有性早熟要如何進(jìn)行治療呢？

本病治療依病因而定，中樞性性早熟的治療目的：①抑制或減慢性發(fā)育，特別是阻止女孩月經(jīng)來(lái)潮，②抑制骨骼成熟，改善成人期最終升高，③恢復(fù)相應(yīng)年齡應(yīng)有的心理行為。

(一)病因治療

腫瘤引起者應(yīng)手術(shù)摘除或進(jìn)行化療，放療、甲狀腺功能低下所致者予甲狀腺制劑糾正甲狀腺功能，先天性腎上腺皮質(zhì)增生患者可采用皮質(zhì)醇類激素治療。

(二)藥物治療

1、促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)天然的GnRH為10個(gè)氨基酸多肽，目前常用的幾GnRHa都是將分子中第6個(gè)氨基酸，即甘氨酸換成D—色氨酸、 D—絲氨酸、D—組氨酸、D—亮氨酸而成的長(zhǎng)效合成激素，其作用是通過(guò)下降調(diào)節(jié)，減少垂體促性腺激素的分泌，使雌激素恢復(fù)到青春期前水平?？砂?0.1mg/kg，每4周肌肉注射1次，用藥后，患者的性發(fā)育及身高增長(zhǎng)，骨齡成熟均得以控制，其作用為可逆性，若能盡早治療可改善成人期最終身高。

2、性腺激素其作用機(jī)制是采用大劑量性激素反饋抑制下丘腦-垂體促性腺激素分泌。如甲孕酮又稱安宮黃體酮，為孕酮衍生物，用于女孩性早熟，每日口服劑量為10~30mg，出現(xiàn)療效后減量維持。環(huán)丙孕酮為17—羥孕酮衍生物，不僅可阻斷性激素受體，并可減少促性腺激素的釋放，劑量每日70— 150mg/m2，上述兩藥不能改善成人期身高。

提示：在藥物治療方面，輕度性早熟可采用中藥如知柏地黃丸、大陰補(bǔ)丸及其他湯藥治療;中度以上及真性性早熟則可在醫(yī)生指導(dǎo)下用孕激素、促性腺釋放激素類藥品治療。

二、性早熟的兒童有哪些常見(jiàn)的癥狀呢

1、 性早熟的表現(xiàn)變化較大，由于性早熟的致病原因不同，其表現(xiàn)各異，首先看兒童性早熟，在這些病兒中不僅有第二性征過(guò)早出現(xiàn)，性腺本身也過(guò)早成熟，有排卵和產(chǎn)生精子現(xiàn)象。

(1)原發(fā)性真性性早熟：這些系指查不出病理形態(tài)的性早熟病兒，大多數(shù)是女孩最小年齡可小到1—2歲，不論男女均有體格和骨骼的過(guò)早發(fā)育，性腺早熟以及第二性征的表現(xiàn)，性特征出現(xiàn)的順序正常，只是時(shí)間較早，身高和體重增長(zhǎng)加速，骨骺成熟過(guò)快，牙齒和智力發(fā)育正常，尿內(nèi)17酮類固醇及雌激素排出量增多。

(2)表現(xiàn)骨骼和皮膚癥狀的真性性早熟，又稱Mccune—Albright氏綜合征，除性早熟外可見(jiàn)了長(zhǎng)骨纖維性變，皮膚色斑，尿內(nèi)17-酮類固醇及雌激素排郵量增加，主要見(jiàn)于女孩，不需治療，到成年期病情穩(wěn)定。

(3)由于顱內(nèi)病變的真性性早熟：各種顱內(nèi)腫瘤，腦水腫，腦炎后遺疤痕，結(jié)核性腦膜炎，腦積水等可引起性早熟，以后有相應(yīng)的病變癥狀會(huì)出現(xiàn)。

(4)由于其他原因的真性性早熟：如惡性腫瘤，可能分泌類促性腺激素，未經(jīng)治療的呆小病，可能在采取治療前，大腦分泌量促甲狀腺激素的同時(shí)也大量分泌促性腺激素，但以甲狀腺治療后的患兒可使性早熟現(xiàn)象減退。

2、不完全性早熟：患兒僅有部分性早熟癥狀，以乳房增大或陰毛早現(xiàn)兩大特征。 單純性乳房肥大，女孩可在2—3歲時(shí)出現(xiàn)，乳房肥大而無(wú)其他第二性特征，大多是良性病征，也可能是真性或假性性早熟的第一個(gè)表現(xiàn)，應(yīng)跟蹤觀察。 男性乳房增大，男孩在青春初期偶見(jiàn)乳房過(guò)分增大，像女孩一樣，其原因與睪丸分泌雌激素有關(guān)，有些患兒尿內(nèi)雌激素可短期增高，一般在數(shù)月內(nèi)癥狀自然消失，偶然有持續(xù)1—2年之久的，有的只有一個(gè)乳頭增大，有時(shí)壓痛，不需治療，還有在某些病的過(guò)程可見(jiàn)男孩房增大，如睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤，腎上腺瘤等。 單純性陰毛早現(xiàn)，過(guò)早出現(xiàn)陰毛及腋毛而無(wú)其他第二性征，較多見(jiàn)于女孩，年齡可見(jiàn)于1—4歲，身高超過(guò)正常。

三、什么食物會(huì)導(dǎo)致兒童性早熟

包括冬蟲(chóng)夏草、人參、桂圓干、荔枝干、黃芪、沙參等。中醫(yī)指出，越是大補(bǔ)類的藥膳，越易改變孩子正常的內(nèi)分泌環(huán)境。

禽肉，特別是禽頸

現(xiàn)今市場(chǎng)上出售的家禽，絕大部分是用拌有快速生長(zhǎng)劑的飼料喂養(yǎng)的，禽肉中的“促熟劑”殘余主要集中在家禽頭頸部分的腺體中，因此，吃雞、鴨、鵝的頸部，就成為“促早熟”的高危行為。

反季節(jié)蔬菜和水果

冬季的草莓、葡萄、西瓜、西紅柿等，春末提前上市的梨、蘋果、橙和桃，幾乎都是在“促熟劑”的幫助下才反季或提早成熟，一定要避免給幼兒食用。

油炸類食品

特別是炸雞、炸薯?xiàng)l和炸薯片，過(guò)高的熱量會(huì)在兒童體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘤嗟闹?，引發(fā)內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致性早熟;而且，食用油經(jīng)反復(fù)加熱使用后，高溫使其氧化變性，也是引發(fā)“性早熟”的原因之一。每周光顧洋快餐兩次以上，并經(jīng)常食用油炸類膨化食品的兒童，“性早熟”的可能性是普通兒童的2.5倍。

某些兒童口服液

針對(duì)兒童市場(chǎng)的很多標(biāo)榜“長(zhǎng)高長(zhǎng)壯”的補(bǔ)劑和口服液，相當(dāng)部分含有激素成分。這些激素使孩子在五六歲時(shí)長(zhǎng)得比同齡兒童高大壯實(shí)，其骨齡已達(dá)8歲或10歲。而等孩子進(jìn)入正常發(fā)育階段時(shí)，反而不見(jiàn)長(zhǎng)了。

四、性早熟的病因

一、真性性早熟

性早熟真性性早熟（又稱GnRH依賴性性早熟）的常見(jiàn)病因有：中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤（如視交叉膠質(zhì)瘤、下丘腦星形細(xì)胞瘤、畸胎瘤等）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)非腫瘤性病變（如灰結(jié)節(jié)、Williams綜合征、腦炎、腦膿腫、結(jié)核性肉芽腫、創(chuàng)傷、腦水腫、蛛網(wǎng)膜囊腫和頭顱放療后等）、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥治療后等。

1、特發(fā)性性早熟：又稱體質(zhì)性性早熟。

2、繼發(fā)性性早熟：繼發(fā)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。位于下丘腦部位的腫瘤，如間腦錯(cuò)構(gòu)瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、顱咽管瘤等。

二、假性性早熟

假性性早熟（又稱非GnRH依賴性性早熟）的常見(jiàn)原因有：分泌促性腺激素的腫瘤（如分泌人絨毛膜促性腺激素的絨毛膜上皮癌或畸胎瘤、分泌LH樣物質(zhì)的肝腫瘤）、先天性腎上腺皮質(zhì)增生（CYP21、CYPllβ1缺陷癥等）、腎上腺雄性化腫瘤、Leydig細(xì)胞瘤、卵泡囊腫和卵巢腫瘤（顆粒細(xì)胞瘤、泡膜細(xì)胞瘤等）、McCune-Albright綜合征、甲狀腺功能減退癥、外源性雄激素或雌激素過(guò)多等。

惡性腫瘤產(chǎn)生的促性腺激素而造成性早熟的情況有兩種：

1、絨毛膜上皮癌或畸胎瘤（卵巢、睪丸、縱隔處）產(chǎn)生絨毛膜促性腺激素，其作用類似促黃體生成素（LH）。

2、肝癌產(chǎn)生類似LH物質(zhì)，在類LH物質(zhì)的作用下，睪丸間質(zhì)細(xì)胞被興奮，產(chǎn)生過(guò)多的睪酮。

上述惡性腫瘤只能產(chǎn)生一種促性腺激素，不能造成真正的性早熟癥，因而是假性性早熟，包括：

1、性腺腫瘤（如卵巢顆粒-泡膜細(xì)胞瘤、黃體顆粒細(xì)胞囊腫、McCune-Albright綜合征、睪丸Leydig細(xì)胞瘤等）自分泌性激素。

2、先天性腎上腺增大、腎上腺腫瘤。多數(shù)產(chǎn)生過(guò)多的雄性激素前體并轉(zhuǎn)變成雄激素。

3、嚴(yán)重的甲狀腺功能低下，甲狀腺素過(guò)少，下丘腦促甲狀腺素釋放激素（TRH）和促性腺激素分泌增加，導(dǎo)致性早熟。

4、多發(fā)性骨纖維發(fā)育不良病又名為McCune-Albright綜合征，可能與頭部病變有關(guān)，當(dāng)病變位于第二腦室部位時(shí)，由于骨質(zhì)異常增生向內(nèi)突出，刺激垂體分泌過(guò)多的促性腺激素而導(dǎo)致性早熟。

性早熟應(yīng)該怎樣治療？

性早熟的治療首先應(yīng)找出病因，如有器質(zhì)性病變者，應(yīng)從病根治療。確診腫瘤者，應(yīng)及早手術(shù)治療，如因藥物或食物引起的，應(yīng)盡快停服。同時(shí)配合藥的治療，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

抑制性激素的過(guò)多分泌是治療性早熟的根本，控制第二性征過(guò)早出現(xiàn)，防止骨骺早期閉合而導(dǎo)致身材矮小。在我國(guó)甲地孕酮是治療特發(fā)性真性早熟的常用藥物。而最新國(guó)外用的促黃體釋放激素類似物(LH—RHa)，治療效果更明顯。

只要停止應(yīng)用有關(guān)激素或補(bǔ)品，外源性假性性早熟的癥狀就會(huì)很快消失。對(duì)外源性因素引起的性早熟，對(duì)單純性乳房增大者，一般不需治療。中藥知柏地黃丸、大補(bǔ)陰丸對(duì)其有一定療效，可使乳房結(jié)節(jié)縮小、消退。

女孩性早熟要怎么治療？

? ? ?性早熟是兒科內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見(jiàn)發(fā)育異常，是指女童在8歲前，男童在9歲前呈現(xiàn)第二性征發(fā)育的異常性疾病。

? ? ? ? ?兒童性早熟治療：

　 ? ? 1、根據(jù)病因治療：如果孩子性早熟是疾病引起的就需要根據(jù)病因進(jìn)行治療。

????????2、藥物治療：如果是因?yàn)轱嬍骋饍?nèi)分泌紊亂出現(xiàn)的性早熟，主要也是通過(guò)藥物進(jìn)行治療，具體的用藥要到醫(yī)院檢查清楚，按照孩子早熟的情況使用藥物，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，這樣才可以有效改善孩子性早熟的情況。

????????3、飲食護(hù)理：很多孩子的性早熟和飲食有很大關(guān)系，所以家長(zhǎng)一定要注意孩子的飲食護(hù)理，不要給孩子吃一些含有激素的食物，特別是各種保健品，要給孩子吃新鮮、天然的食物，合理攝入各種粗糧、蔬菜水果對(duì)于改善孩子性早熟有一定幫助。

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