，且其分泌量與癌細(xì)胞總數(shù)以及病情嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。在治療過(guò)程中動(dòng)態(tài)檢測(cè)HCG濃度
，實(shí)際上反映了癌細(xì)胞群生長(zhǎng)或退化的狀態(tài)
。這對(duì)臨床選擇治療方案
、觀察療效和判斷預(yù)后都有實(shí)用價(jià)值
。一般葡萄胎刮宮術(shù)后，血清HCG濃度降至正常
，隨訪期間若回升則提示復(fù)發(fā)。同時(shí)測(cè)定腦脊液和血清HCG濃度
，計(jì)算其濃度比值
，有助于確定有無(wú)絨癌腦轉(zhuǎn)移。
診斷宮外孕：對(duì)月經(jīng)過(guò)期而無(wú)早孕癥狀
、HCG較高而人工流產(chǎn)未見(jiàn)絨毛組織者，考慮為宮外孕
。
先兆流產(chǎn)的處理依據(jù)：通過(guò)動(dòng)態(tài)檢測(cè)
，觀察HCG的變化
，對(duì)HCG濃度下降不明顯而仍接近正常者，可積極保胎
，經(jīng)治療HCG濃度漸上升
，并與妊娠月份相符
，多能繼續(xù)妊娠
；而對(duì)HCG逐漸下降，且下降至一定程度者
，孕婦流產(chǎn)已不可避免，宜人工流產(chǎn)以終止妊娠
。
不全流產(chǎn)的鑒別診斷：流產(chǎn)4周后HCG應(yīng)轉(zhuǎn)為正常
，而不全流產(chǎn)者HCG仍會(huì)高于正常；若宮腔感染或產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全
，其HCG在正常范圍
。
3、催乳素（PRL）
人PRL的主要生理功能是維系產(chǎn)后泌乳,同時(shí)還與卵巢激素共同作用促進(jìn)分娩前乳房導(dǎo)管和腺體的發(fā)育
。
主要促進(jìn)乳腺的增生、乳汁的生成和排乳
。在非哺乳期
，血PRL正常值為0.08～0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即為高PRL血癥
，過(guò)多的PRL可抑制FSH及LH的分泌
，抑制卵巢功能，抑制排卵
。
4
、人類胎盤催乳素（hPL）
人類胎盤催乳素（hPL）也稱人類絨毛膜促生長(zhǎng)催乳素（hCS）
。hPL也是由胎盤合體滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生與分泌
，分泌后大部分進(jìn)入絨毛間歇和胎盤血竇，很少出現(xiàn)于胎體內(nèi)
。hPL的功能是在孕婦體內(nèi)與胰島素
、皮質(zhì)激素協(xié)同作用促進(jìn)乳腺發(fā)育及促進(jìn)正氮平衡，有利于妊娠期蛋白質(zhì)的蓄積
。hPL還有抑制脂肪沉積作用
，促進(jìn)脂解血中游離脂酸升高。當(dāng)血液中游離脂酸較葡萄糖占優(yōu)勢(shì)時(shí)
，肌肉組織主要以游離脂酸作為能源，減少對(duì)葡萄糖的攝取
。而有利于胎兒從母血大量地?cái)z取葡萄糖
。hPL這一功能是胎兒迅速生長(zhǎng)發(fā)育的重要條件
。
當(dāng)有異常泌乳
、原因不明的不育癥、垂體腺瘤等時(shí),是檢查催乳素的適應(yīng)證
。
催乳素的合成和釋放過(guò)多將異致性腺功能低下綜合征,在女性非常多見(jiàn)。女性催乳素水平升高可引起泌乳
、原因不明的不育癥
、無(wú)排卵伴閉經(jīng),最嚴(yán)重者可出現(xiàn)重度雌激素降低
。高催乳素血癥是導(dǎo)致女性不育的常見(jiàn)原因
。因此測(cè)定催乳素對(duì)于診斷累及女性生殖系統(tǒng)的疾病具有重要的意義
。
5、孕酮（P）
P是由正常月經(jīng)周期后半期的黃體分泌的,月經(jīng)周期不同時(shí)的濃度變化很大
。懷孕后其濃度則又受胎盤合成的影響。P檢測(cè)廣泛用做確證排卵,以及對(duì)妊娠頭三個(gè)月的妊娠意外如先兆流產(chǎn)
、異位妊娠的處理參考
。
胎盤能利用孕母血中的膽固醇合成P
，從妊娠36天起它即能產(chǎn)生足夠P
。胎盤合成P的原料是膽固醇，它來(lái)源于母血供應(yīng)
。主要促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄凇Ｑ狿濃度在排卵前為0～4.8nmol/L
，排卵后期為7.6～97.6nmol/L
。排卵后期血P低值，見(jiàn)于黃體功能不全
、排卵型功能失調(diào)性子宮出血等
。
正常婦女月經(jīng)周期中，血中P含量以黃體期最高
、卵泡期最低
。動(dòng)態(tài)檢測(cè)，有助于判定排卵期
，了解黃體功能以及研究各種類固醇避孕藥及抗早孕藥的作用機(jī)理
。
正常妊娠自第11周開(kāi)始，血中P升高
，至35周達(dá)高峰
，可達(dá)80—320ug/L
。先兆流產(chǎn)時(shí)
，P仍為高值；若有下降趨勢(shì)
，則有流產(chǎn)之可能。多胎妊娠時(shí)
，P增高
。
P的病理性增高見(jiàn)于糖尿病孕婦
、葡萄胎
、卵巢顆粒層膜細(xì)胞瘤
、卵巢脂肪樣瘤、先天性腎上腺增生
、先天性17a—羥化酶缺乏、原發(fā)性高血壓等疾病
。
P的病理性降低主要見(jiàn)于黃體生成障礙和功能不良
，多囊卵巢綜合征，無(wú)排卵型功能失調(diào)子宮出血
、嚴(yán)重妊娠功能不良、胎兒發(fā)育遲緩及死胎
。
6
、雌二醇（E2）
正常未期孕婦，雌酮（E1）
、雌二醇（E2）,主要來(lái)源于卵巢分泌
，E3是前兩者在外周組織的代謝產(chǎn)物。由于胎盤組織也能合成雌酮（E1）
、雌二醇（E2）及雌三醇（E3）
。故正常妊娠婦女的雌激素水平隨妊娠月份進(jìn)展而不斷增高
。到妊娠第7周時(shí)胎盤生成的雌激素已超過(guò)50%
，因此妊娠期婦女除妊娠頭幾周外，卵巢已不是雌激素的重要來(lái)源
。
E2主要由睪丸、卵巢和胎盤分泌,釋放入血循環(huán)是生物活性最強(qiáng)的天然雌激素
。E2主要使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋称诤痛龠M(jìn)女性第二性征的發(fā)育
。正常妊娠雌二醇輕度升高，胎盤娩出后急劇下降
。對(duì)于排卵的女性,血循環(huán)中的E2起初主要來(lái)源于一組正在成熟的卵泡,最后則來(lái)源于一個(gè)完全成熟即將排卵的卵泡,以及由它形成的黃體。E2的濃度變化很大,視月經(jīng)周期的時(shí)相而定
。對(duì)于絕經(jīng)后的女性,E2來(lái)源于雄激秦在性腺外的轉(zhuǎn)化,循環(huán)中的濃度低且不呈現(xiàn)出周期性
。對(duì)于青春期前的兒童以及男性,循環(huán)中的濃度亦低和不呈現(xiàn)出周期性
。
E2測(cè)定可以作為女性早熟診斷指標(biāo)之一
，有助于男性乳房發(fā)育分析
，評(píng)定女性雌激素減少癥和過(guò)量產(chǎn)生的情況等
；此外服用避孕藥
、超排卵藥物和雌激素替代療法等都會(huì)有影晌。
異常妊娠
。雙胎或多胎妊娠以及糖尿病孕婦，雌二醇大都升高
；妊娠高血壓綜合征重癥患者E2較低
，若E2特別低，則提示胎兒宮內(nèi)死亡的可能性
，宜結(jié)合其他檢查予以確定，以便及時(shí)處理
；無(wú)腦兒E2降低
；葡萄胎時(shí)，E2降低
，尿中E2含量?jī)H為正常妊娠者的1—12%。
血E2的濃度在排卵前期為48～521pmol/L
，排卵期為70
～1835pmol/L
，排卵后期為272～793pmol/L。
E2值增高的病理病因：
1
、卵巢疾患：卵巢顆粒層細(xì)胞瘤、卵巢胚瘤
、卵巢脂肪樣細(xì)胞瘤
、性激素生成瘤等，均表現(xiàn)卵巢功能亢進(jìn)
，E2分泌量增加。
2
、心臟?div id="4qifd00" class="flower right">
。盒募」Ｈ⑿慕g痛
、冠狀動(dòng)脈狹窄。
3
、其他：系統(tǒng)性紅斑狼瘡
、肝硬化、男性肥胖癥
。
E2降低的病理原因：
1、卵巢疾?div id="m50uktp" class="box-center"> 。郝殉踩比缁虬l(fā)育低下
，卵巢功能低下
、卵巢功能早衰
、原發(fā)性卵巢衰竭、卵巢囊腫
。
2
、垂體性閉經(jīng)或不孕
。
3
、其他：甲低或甲亢、柯興氏綜合征
、阿狄森氏病、席漢綜合征
、惡性腫瘤
、較大范圍的感染、腎功能不全
、腦及垂體的局灶性病變等，均可使血漿E2降低
。
7
、雌三醇（E3）
監(jiān)測(cè)胎盤功能：胎盤功能不良，胎盤硫酸脂酶缺乏癥以及妊娠高血壓綜合征影響子宮胎盤血液循環(huán)者
，均可導(dǎo)致E3值下降。一般說(shuō)來(lái)
，孕周＞42周的孕婦
，其胎盤功能逐漸減退，每周檢測(cè)E3濃度2—3次
，將有助于臨床發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。如E3持續(xù)高水平
，可等待自然分娩
；當(dāng)E3值降低，則反映胎兒—胎盤功能已趨向不良
，胎兒隨時(shí)可發(fā)生宮內(nèi)意外
，臨床應(yīng)及時(shí)引產(chǎn)或進(jìn)行剖婦產(chǎn)。
監(jiān)護(hù)高危妊娠：定期動(dòng)態(tài)檢測(cè)孕婦血或尿液E3含量
，可幫助估計(jì)孕期；E3繼續(xù)上升
，提示妊娠未足月
；若幾次檢測(cè)均在同一水平，提示為足月妊娠
；如測(cè)定值逐漸下降則常為過(guò)期妊娠
；明顯降低，提示胎兒宮內(nèi)窘迫
，臨床應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、胎心等指標(biāo)
，并針對(duì)實(shí)際情況積極采取相應(yīng)措施
；血漿E3含量＜2mg/L，則胎兒宮內(nèi)死亡的可能性很大
。
8、促卵泡生成激素（FSH）
主要促進(jìn)卵巢的卵泡發(fā)育和成熟
。在婦女中
，F(xiàn)SH通過(guò)直接作用于顆粒細(xì)胞上的受體而刺激卵泡的生長(zhǎng)和成熟。和LH一樣
，F(xiàn)SH滴度升高預(yù)示卵泡即將破裂，可以預(yù)測(cè)排卵和做排卵異常的診斷以及預(yù)測(cè)對(duì)超排卵藥物的反應(yīng)等
。血FSH的濃度在排卵前期為1.5～10mIU/ml
，排卵期為8～20mIU/ml，排卵后期為2～10mIU/ml
。一般以5～40mIU/ml作為正常值
。FSH值低見(jiàn)于雌孕激素治療期間、席漢綜合征等。FSH值高見(jiàn)于卵巢早衰
、卵巢不敏感綜合征
、原發(fā)性閉經(jīng)等。若FSH值高于40mIU/ml
，則對(duì)克羅米芬之類的促排卵藥無(wú)效
。
9
、促黃體生成素（LH）
主要促使排卵（在FSH協(xié)同作用下），形成黃體并分泌孕激素
，可以預(yù)測(cè)排卵
。在女性黃體生成素
、卵泡刺激素和雌二醇相互作用下,促進(jìn)卵巢激素的合成
。黃體生成素的測(cè)定可用于預(yù)測(cè)排卵和排卵異常的診斷,但在口服避孕藥、超排卵藥
、瀲素替代治療
、卵巢切除術(shù)等時(shí)也可影響黃體生成素水平
。血LH的濃度
，在排卵前期為2～15mIU/ml，排卵期為30～100mIU/ml
，排卵后期為4～10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/ml
。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足
，見(jiàn)于席漢綜合征；高FSH如再加高LH
，則說(shuō)明卵巢功能已經(jīng)衰竭。LH
/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一
。
人類惡性腫瘤時(shí)
，促卵泡生成激素（FSH）與促黃體生成素（LH）的分泌則很少見(jiàn)。
50%惡性腫瘤患者的癌組織中具有雌性激素受體
，而正常乳腺良性腫瘤組織僅5%有這類受體。有雌性激素受體的腫瘤中
，62%同時(shí)有黃體酮受體
。沒(méi)有雌性激素的受體的腫瘤，僅8%有黃體酮受體。
其臨床意義：有受體的腫瘤患者對(duì)相應(yīng)內(nèi)分泌激素治療均有良好的反應(yīng)
；無(wú)受體者，則療效較差
，一般有效率僅10%
。
脂肪比例越低越好？
不是。
原因：必需脂肪酸缺乏
，可引起生長(zhǎng)遲緩
、生殖障礙、皮膚受損等
；另外，還可引起肝臟
.png)
能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項(xiàng).png)
氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處.png)
時(shí)驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥.png)
.png)
痛如何才能緩解一文科普<div id=)
，不妨看看