一、嬰兒患濕疹應(yīng)該怎么辦
治療嬰兒濕疹的方法有很多,但必須要聽從醫(yī)生的安排來用藥,千萬不要自行用藥,耽誤最佳的治療時(shí)間。
1.飲食管理
最好能找到并避免過敏原。如牛奶蛋白過敏患兒應(yīng)改食氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉。
2.保護(hù)皮膚屏障功能
對于滲出型和干燥型濕疹,如果表面沒有破潰,應(yīng)該給患兒用一些不過敏的保濕霜,起到保濕作用。對于嚴(yán)重的濕疹,可以局部短期外用皮質(zhì)類固醇霜?jiǎng)┩磕?,有明顯的抗炎和止癢作用,注意避免長時(shí)間大劑量應(yīng)用以免產(chǎn)生副作用。如果局部破潰感染,則需要局部涂抹抗生素軟膏消炎治療。
3.局部治療
是治療嬰兒濕疹的主要手段,應(yīng)根據(jù)濕疹分期選用恰當(dāng)藥物治療。急性期以紅腫、丘疹為主,無滲出時(shí),建議使用爐甘石洗劑、爐甘石呋喃西林洗劑、糖皮質(zhì)激素乳膏或凝膠;有大量滲出時(shí)應(yīng)選擇1%~3%硼酸溶液、0.1%呋喃西林溶液冷濕敷,濕敷后可用氧化鋅油劑,有感染時(shí)外用1%氯霉素氧化鋅油。亞急性期建議用1%~3%硼酸溶液或生理鹽水外洗,搽氧化鋅糊劑、糖皮質(zhì)激素乳膏。慢性期皮損建議非激素軟膏(如20%~40%尿素軟膏、5%~10%水楊酸軟膏等)與糖皮質(zhì)激素軟膏配合交替使用。
4.全身治療
(1)口服抗組胺類藥物 可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗組胺類藥物如撲爾敏等。
(2)全身應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素 無論口服還是靜脈注射皮質(zhì)類固醇激素,都能很快控制癥狀,但停藥后易復(fù)發(fā),不能根治,且長期應(yīng)用后有依賴性和各種不良反應(yīng),故應(yīng)酌情慎用。泛發(fā)急性濕疹其他療法效果不佳者,可短期口服強(qiáng)的松,病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量。
(3)抗生素 對伴有廣泛感染、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高的患兒,可系統(tǒng)應(yīng)用抗生素治療。
5.中藥治療
根據(jù)濕疹分期及干濕性選用外用藥,急性期可用蛇床子研細(xì)末加凡士林調(diào)成膏狀外敷,或大青葉煮水濾渣濕敷。慢性期可用吳茱萸研細(xì)末加凡士林調(diào)成軟膏外涂。三黃洗劑、黃柏霜外搽用于治療干性濕疹。生地榆、黃柏煎水或馬齒筧合劑、2%硼酸水外用冷濕敷,待糜爛減輕后,選用青黛散油或蛋黃油外搽,可治療脂溢性和濕性濕疹。內(nèi)服藥以清熱、解毒、涼血為主。
6.物理治療
對慢性頑固性濕疹可用紫外線照射療法。
二、嬰兒多濕疹的原因是什么
1、遺傳因素。
嬰兒濕疹是特應(yīng)性皮炎嬰兒期的表現(xiàn),特發(fā)性皮炎又叫異位皮炎、異位性濕疹、遺傳過敏性皮炎、遺傳過敏性濕疹等,這與遺傳過敏性體質(zhì)有關(guān)。
爸媽如果有哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等過敏性疾病,患兒存在免疫學(xué)異常。濕疹患兒的血漿中IgE含量高出正常嬰兒幾倍至幾十倍,這是由遺傳基因決定的。有些寶寶在濕疹發(fā)生時(shí)或發(fā)生以后,可能會(huì)有支氣管哮喘或過敏性鼻炎等其他變態(tài)反應(yīng)性疾病發(fā)生,這和遺傳性過敏體質(zhì)有密切關(guān)系。
2、蛋白質(zhì)過敏。
高蛋白飲食可能會(huì)成為引發(fā)嬰兒濕疹的外在致病因子。在濕疹患兒媽媽里面,有92.7%的媽媽曾經(jīng)在妊娠期十分注重營養(yǎng),以雞、鴨、魚肉蝦等高蛋白飲食為主,有的喜歡食用辛辣等刺激性食物。
另外,也有些哺乳期的媽媽為了加強(qiáng)營養(yǎng),以雞蛋、牛肉、羊肉等為主。哺乳期媽媽食用辛辣等刺激性食物及海鮮產(chǎn)品也可能會(huì)使患兒濕疹加重。
所以,媽媽在孕期或哺乳期,如果發(fā)現(xiàn)寶寶有過敏現(xiàn)象,可考慮是否對蛋白質(zhì)過敏而誘發(fā)濕疹。
三、如何護(hù)理嬰兒濕疹
1、保持皮膚干爽。
2、避免接觸過敏源,包括環(huán)境清潔、內(nèi)衣褲更換為棉質(zhì)、替代易致敏食品等等。
3、注意不要用過熱的水清潔,以免加重。
4、使用花香花宜止癢潤膚油,止癢并修護(hù)皮膚皮脂膜。
5、注意調(diào)整飲食,要注意忌食辛辣刺激。
6、剪短手指甲,避免抓撓致破,繼發(fā)感染。
7、切記不要使用激素藥膏,以免形成激素依賴,最終導(dǎo)致激素依賴性皮炎。
8、避免進(jìn)食易致敏的物品,如酒類、海鮮貝類食物應(yīng)禁用,以清淡飲食為好。濕疹小兒的食物以清淡為好,應(yīng)該避免高鹽、含氣、含色素、含防腐劑或穩(wěn)定劑、含膨化劑等的食品,這些食物會(huì)損害小兒的免疫功能,并且可誘發(fā)或加重濕疹。
特別提醒:濕疹本身不是有潮濕所致,但潮濕可以促使?jié)裾罴又?。給孩子洗完澡,或者是孩子出汗后,皮疹都會(huì)變得更加明顯。第一次引起家長重視往往是洗澡后,因此將原因推為洗澡后身體沒擦干等潮濕因素。
四、嬰兒得了濕疹飲食注意什么
1、母乳喂養(yǎng)可以減輕濕疹的程度,因此對患濕疹的寶寶要盡可能延長母乳喂養(yǎng)的時(shí)間。如果用牛奶喂養(yǎng),應(yīng)把牛奶煮沸幾分鐘以降低其致敏性。
2、對牛奶過敏的寶寶,應(yīng)選擇低敏奶粉或氨基酸奶粉喂養(yǎng),也可用豆?jié){代替牛奶喂養(yǎng)。低敏奶粉或氨基酸奶粉是針對濕疹兒的特殊奶粉。低敏奶粉是將牛奶中能夠引起過敏的蛋白質(zhì)經(jīng)過特殊加工(醫(yī)學(xué)稱為水解),使其致敏性下降,多數(shù)嬰兒吃了就不會(huì)發(fā)生過敏了。但是少部分對牛奶過敏的寶寶食用低敏奶粉后仍然會(huì)繼續(xù)發(fā)生濕疹或腹瀉,這些孩子只好選擇氨基酸奶粉了。氨基酸奶粉中沒有大分子蛋白質(zhì),只有氨基酸,不會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)。
研究顯示,對牛奶過敏的小兒絕大多數(shù)(85%)在3歲時(shí)就能夠耐受牛奶,無需再吃低敏奶粉或氨基酸奶粉了。
3、對雞蛋過敏的寶寶可光吃蛋黃。研究顯示對雞蛋過敏的小兒半數(shù)在3歲時(shí)能夠耐受雞蛋,2/3的小兒在5歲時(shí)能夠耐受雞蛋,即多數(shù)對雞蛋過敏的小兒5歲后可以隨意吃雞蛋了。
4、除牛奶和雞蛋外,如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)小兒因食用某種食物而出現(xiàn)濕疹,則應(yīng)盡量避免再次進(jìn)食這些食物,而且通常是需要終身避食的。
5、不論是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)的小兒,蛋白類輔食如雞蛋、魚、肝等應(yīng)該晚一些添加。一般寶寶從4個(gè)月開始逐漸添加這類輔食,而有濕疹的寶寶建議至少晚1-2個(gè)月添加,且添加的速度要慢。但水果和蔬菜的添加不應(yīng)延遲,且強(qiáng)調(diào)多吃水果和蔬菜,它們有降低致敏性的作用。對蝦和蟹等食物,建議1歲后或更晚時(shí)候給孩子吃。
引起嬰兒濕疹的原因很多,媽媽要找對原因,針對治療。
?遺傳性
不少患濕疹的版寶寶有濕疹、過敏性哮喘、權(quán)過敏性鼻炎的家族史,或者濕疹寶寶自身伴有過敏性哮喘或鼻炎等疾病。
?食物
在中國重度的兒童濕疹中,接近40%與食物過敏相關(guān)。易致過敏的食物因國家、地區(qū)和食譜等的差異而不盡相同,寶寶消化系統(tǒng)還沒發(fā)育完善。
?環(huán)境過敏原
塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌孢子等可引發(fā)或加重濕疹。
?感染
金黃色葡萄球菌在濕疹患者的皮膚上容易定植,進(jìn)一步加重皮膚炎癥反應(yīng)。
?皮膚屏障功能障礙
濕疹患者正常皮膚脂質(zhì)成分含量減少,使得皮膚的屏障功能下降,導(dǎo)致皮膚的保水功能降低,所以皮膚干燥是濕疹的重要癥狀。
?免疫反應(yīng)
濕疹的免疫學(xué)機(jī)制非常復(fù)雜,有很多免疫細(xì)胞及其產(chǎn)生的炎癥因子參與。
??其他
大多數(shù)濕疹患者在夏季改善,冬季加重。濕度的劇烈變化也可加重濕疹,運(yùn)動(dòng)出汗也是濕疹的誘發(fā)因素。
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