玫瑰糠疹如何快速治療,如何鑒別玫瑰康疹

一、玫瑰糠疹快速治療的方法

因為本病有自限性，故治療的目的是為了減輕癥狀和縮短病程。

1、一般治療

在急性期禁忌熱水洗燙和肥皂的搓洗。禁用強烈刺激外用藥物，臨床上見到很多由于一般治療注意的不夠，因而延長病程，或轉(zhuǎn)變成自家敏感性皮炎。

2、抗組織胺藥物

可適當應(yīng)用抗組織胺藥物，例如撲爾敏，賽庚啶，特非那丁及克敏能等，也可用維生素C。

3、紫外線照射

急性炎癥期過去后，要是采用紫外線斑量照射能促進損害的消退。

4、外用藥治療

可采用爐甘古洗劑外涂。

輕者無主觀自覺癥狀，病程有自限性，不需治療，也可自行消退。急性發(fā)作期，應(yīng)避免各種刺激和潮濕。治療目的是為了減輕癥狀，縮短病程。但有些療法的確切效果尚難以評價。

5、全身治療

給抗組胺藥物內(nèi)服，炎癥明顯時可用0.25%鹽酸普魯卡因10ml靜脈封閉，10%硫代硫酸鈉10ml靜脈注射或維生素B12100μg肌內(nèi)注射，每天1次。亦可試用聚肌胞每次2mg，肌內(nèi)注射，隔天或3天注射1次。此外，可酌用人血丙種球蛋白或恢復(fù)期血漿注射。重癥者或病程遷延者，可酌情短期使用糖皮質(zhì)激素。嚴重的水皰型病例還可就用氨苯砜治療。

6、局部對癥治療

原則為緩和消炎、止癢、保護。急性期勿用熱水浴及肥皂。避免使用刺激性藥物。可選用爐甘石洗劑，5%硫黃洗劑或硫黃乳劑樟腦霜等，亦可與皮質(zhì)固醇乳劑合用。對頑固久治不愈者可酌用5%黑豆餾油皮質(zhì)類固醇乳劑。

7、物理療法

紅斑量紫外線照射，用Ⅰ～Ⅱ度紅斑量，2～3天1次，10次為一療程，可縮短病程，改善癥狀，用于急性炎癥消退或頑固性者，炎癥明顯和有滲液者禁用。

二、玫瑰糠疹是如何鑒別診斷的

1、脂溢性皮炎。無母斑，好發(fā)于皮脂腺旺盛處，鱗屑較油膩，若不治療，皮損將持續(xù)存在，而不會自行消退。

2、點滴狀銀屑病。發(fā)病部位不定，為淡紅色炎性浸潤，上覆銀白色鱗屑，除去后有點狀出血，病程較長，易復(fù)發(fā)。

3、二期梅毒疹。皮疹呈銅紅或暗紅色，全身分布，手掌及足跖有銅紅色的圓形脫屑性紅斑。梅毒血清反應(yīng)陽性可確診。

4、體癬。好發(fā)于面部或軀干，皮損呈環(huán)狀損害，邊緣有小丘疹或水皰，鱗屑中可查見真菌。

5、藥疹。砷、鉍、甲硝唑（滅滴靈）等藥物可引起玫瑰糠疹，有服藥史，病程短，不出現(xiàn)母斑。

6、錢幣狀濕疹。發(fā)病部位不定，炎癥明顯，皮損多形，有丘疹、水皰或丘皰疹，傾向濕潤糜爛，自覺瘙癢劇烈。

7、梅毒。斑疹性梅毒損害大小一致，并很快變?yōu)榈厣?，無鱗屑或僅有少許鱗屑，有全身淋巴結(jié)腫大，血清反應(yīng)陽性。

8、銀屑病。皮疹好發(fā)于四肢伸側(cè)及時膝部，有銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見Auspitz征，早期皮疹冬季加重，夏季消退或減輕，病程長，易復(fù)發(fā)。

三、引發(fā)玫瑰糠疹的原因有哪些

一、玫瑰糠疹發(fā)病原因

尚未明確。初起有母斑，后繼發(fā)斑廣泛分布，有一定的季節(jié)性、自限性和很少復(fù)發(fā)的特點。因為本病有季節(jié)性發(fā)作，皮疹有自限性，很少復(fù)發(fā)，初起為前驅(qū)斑，又未發(fā)現(xiàn)任何確定的變態(tài)反應(yīng)性的物質(zhì)引起本病，因此多數(shù)認為與病毒感染有關(guān)。最近國內(nèi)宋馥香等研究玫瑰糠疹與柯薩奇B組病毒感染的關(guān)系，研究結(jié)果表明，玫瑰糠疹急性期患者血清柯薩奇B組病毒特異性IgM的陽性率明顯高于健康對照組，血清循環(huán)免疫復(fù)合物的含量急性期明顯高于恢復(fù)期，中和試驗和病毒分離都證明患者體內(nèi)有柯薩奇B組病毒感染，這些結(jié)果提示玫瑰糖疹的發(fā)病與柯薩奇B組病毒感染有直接關(guān)系（宋馥香等。玫瑰糖疹與柯薩奇B組病毒感染關(guān)系的研究。中華皮膚科雜志。1994;27∶144）。

此外真菌，細菌感染或螺旋體等其他微生物的病源說法也未被證實。也有人認為是某種感染的一種過敏診或胃腸中毒的皮膚表現(xiàn)。

二、玫瑰糠疹發(fā)病機制

認為可能與病毒感染有關(guān)。但至今尚未分離出病毒。有報道砷、鉍、甲硝唑（滅滴靈）、卡托普利（巰甲丙脯酸）等藥物可引起玫瑰糠疹樣損害。其他尚有學者認為與細菌、真菌或寄生蟲感染等有關(guān)，也有學者認為與過敏因素有關(guān)，但都未被證實。近期的研究表明，細胞免疫反應(yīng)參與了本病的發(fā)生。

四、玫瑰糠疹是一種什么病

玫瑰糠疹是一種常見的皮膚病。其病因尚未明確。以往有傳染(真菌、細菌)、病灶、變態(tài)反應(yīng)，代謝障礙等多種學說，但均未能得到確證。家族中雖有同患者報告，但與遺傳及種族無明顯關(guān)系。從本病的發(fā)病過程、季節(jié)影響、甚少復(fù)發(fā)等，均提示本病可能與某種傳染因素有關(guān)，目前均傾向于病毒感染，曾有認為糸小DNA病毒(picornavirus)所致，亦有認為系身免疫病者，均尚待繼續(xù)研究確證。

玫瑰糠疹是一種人體皮膚很常見的發(fā)炎性皮疹。本病好發(fā)年齡於十至三十五歲。其他年齡層較少見，男女發(fā)病的病例數(shù)無明顯差異。一般皮膚發(fā)疹持續(xù)時間約數(shù)周到數(shù)個月，通常消退不會留下痕跡。

玫瑰糠疹剛發(fā)作時往往為一單一性較大的粉紅色斑塊，呈橢圓形、邊緣有輕微脫屑，常見於胸腹部或背部。一般會誤判為霉菌感染。

此一單一性較大的粉紅色斑塊，有一個特別名稱叫稱為斥候斑( herald patch )。隨后的一、兩周里，身上、四肢陸續(xù)出現(xiàn)愈來愈多的斑點或斑塊，可能蔓延至頸部，但甚少侵犯臉部。這些較遲產(chǎn)生的斑塊與斥候斑外觀類似但一般面積較小。約有40-50%的患者會有輕微的搔癢感，在較高溫的環(huán)境下，搔癢感有時會變得較為嚴重。有部分患者在紅疹出現(xiàn)前會有疲倦、等類似感冒的癥狀。玫瑰糠疹一般在斥候斑產(chǎn)生兩周左右會達皮疹發(fā)作的高峰期，隨后即會自行逐漸消退，一般約六至八周左右可完全消失，但有一些患者皮疹可能會持續(xù)較久些，少數(shù)病患更可達數(shù)月之久。

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