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小兒麻疹要掛什么科,治療的方法有幾種

妙手生春 2024-05-22 06:59:36

一、小兒麻疹應該去哪個科室

小兒蕁麻疹是一種過敏性皮膚疾病，臨床表現(xiàn)為寶寶皮膚出現(xiàn)大小不一的紅斑性及水腫性反應

，常伴瘙癢，應掛兒科
，及皮膚科。

1

、脫落細胞檢查：

(1)經顯微鏡檢查鼻咽部脫落細胞中的多核巨細胞及包涵體

。清潔鼻腔后，以軟柄棉拭子經鼻腔取鼻咽部粘膜的脫落細胞涂在玻片上
，酒精固定
，姬姆薩染色，普通顯微鏡下觀察可見多個(1個低倍視野下即可見到5―6個)多核(大多在l0個以上)巨細胞及核內與胞漿內的嗜酸性包涵體
。這種多核巨細跑在麻疹前驅期和出疹最初2日內多可找到
，患病5―7天后則很快消失。此項檢查方法簡便
，40分鐘即可獲結果
，陽性率約86%。當鼻咽部的多核巨細胞消失后
，用同樣方法檢查尿沉渣中的脫落細胞
，有時仍可見同樣改變。

(2)用直接或間接免疫熒光染色法檢查脫落細胞中的麻疹病毒抗原

，此法更是一種快速靈敏又具特異性的早期診斷方法
，但復雜，不易推廣
。

2

、病毒分離：取鼻咽拭子、眼拭子
、咽部含漱液
、血液或尿液接種含有培養(yǎng)液的人胚腎、人羊膜細胞或猴腎細胞上
，可分離出麻疹病毒
。這種檢查法在前驅期和出疹第―天的陽性率較高。出疹第二天后則很難獲陽性結果
。

3

、血清抗體測定：通常是用血凝抑制試驗、中和試驗及補體結合試驗3種方法測定血清中的麻疹抗體
。其中尤以血凝抑制試驗敏感性最高
，特異性強，方法簡便
，費用較低
，因此最為常用。如果恢復期血清與急性期血清相比滴度有4倍以上升高則為有臨床意義
。

檢測特異性免疫球蛋白M的方法也有幾種

。用2―巰基乙醇的方法靈敏度不夠高，病程早期往往難以獲得陽性
。首都兒研所用金葡菌cowanI株懸液吸收患者血清
，與間接免疫熒光法結合使用，在發(fā)病后2―3天血凝抑制抗體還檢測不出來時即可檢出特異性免疫球蛋白M
。近數(shù)年來將抗體捕捉酶聯(lián)免疫吸附法應用于麻疹免疫球蛋白M抗體檢測提高了靈敏性
，減少了血清用量。這種特異性免疫球蛋白M抗體于出疹后10天達高峰
，以后漸降
，至出疹30天后則難以測出，因此對此項檢測結果進行分析時
，應注意采血時間
。

二、小兒麻疹要怎么辦

麻疹的治療主要為對癥治療

，加強護理和防治并發(fā)癥
。

1、高熱的護理：小兒高熱時給予小劑量退熱劑

，臥床休息至皮疹消退
、體溫正常，室內宜空氣新鮮
，但應避免直接吹風受寒和強光刺激
。

2、咳嗽劇烈時：給患兒祛痰止咳劑

。

3

、皮膚黏膜的護理：口腔、鼻
、眼
、皮膚應保持清潔，可用生理鹽水每日清潔;剪短指甲
，防止抓傷皮膚;皮癢者用爐甘石洗劑
。

4

、飲食護理：患兒發(fā)熱期間給予清淡易消化的流質飲食，如牛奶
、豆?jié){
、蒸蛋等，常更換食物品種并少量多餐
，以增加食欲利于消化
，多喝水。

5

、病情觀察：小兒麻疹并發(fā)癥多且重
，為及早發(fā)現(xiàn)，應密切觀察病情
。

6

、預防感染的傳播：對患兒采取呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥的患兒延至疹后10天
，接觸的易感兒隔離觀察21天
，病室通風換氣進行空氣消毒，患兒衣被及玩具曝曬2小時
，減少不必要的探視預防繼發(fā)感染
、流行期間不帶易感兒童去公共場所。

三

、小兒麻疹不能吃什么

1

、忌吃羊肉。羊肉為溫補食品
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！吨兴幋筠o典》中說：凡外感時邪者忌服。麻疹亦應屬外感時邪之疾
，為麻疹病毒性傳染病
，羊肉性熱助火，故當忌食
。

2

、忌吃雞蛋。孩子麻疹期間
，本當清淡飲食為宜
。雞蛋補虛，《隨息居飲食譜》中說：多食動風阻氣
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！讹嬍稠氈芬嘣疲汉⒆踊级徽钫撸晃┘墒常?div id="jfovm50" class="index-wrap">。所以
，麻疹患兒，忌食為妥
。

3

、忌吃狗肉。狗肉為溫補食品
。麻疹期間只宜清淡飲食，忌吃溫補食物
。狗肉性溫
，食之易發(fā)熱動火，生痰發(fā)渴
，火熱之癥不宜服食
。麻疹患兒必有發(fā)熱，《本草綱目》又說：熱病后食之
，殺人
。所以，無論在麻疹期或麻疹恢復間皆不宜食
。

4

、忌吃桂皮。桂皮又稱肉桂
，是常用的調味佐料
。性大熱，味辛甘
，有補陽溫里之功
，但又有辛甘大熱助火，燥烈耗陰動血之弊
。所以
，孩子麻疹發(fā)熱期間，切勿服用桂皮之類的調料食品
。

5

、忌吃丁香。丁香為五香粉的主要成分之一
。性溫
，味辛，有助熱上火之性
。所以
，《本草經疏》中指出：一切有火熱癥者忌之。尤其在孩子麻疹發(fā)熱期，更不宜食用含有丁香的五香調味品
。

6

、忌吃人參。人參性溫
，味甘苦
，為溫補性強壯中藥。孩子出麻疹
，只宜吃清淡之物
，或有透發(fā)麻疹作用的食品，不宜吃溫補助熱之物
，尤其是人參之類性熱助火
，耗液傷陰之品，更應忌食
。

此外

，麻疹患兒還應當忌吃酸石榴、李子
、梅子
、辣椒、茴香
、胡椒
、花椒、大蒜
、韭菜
、洋蔥、馬蘭頭
、牛肉
、鹿肉、肥肉
、豬油
、烤鴨、烤鵝
、油條
、糍粑、糯米飯
、年糕
、炒花生、炒瓜子
、炒黃豆
、黃芪、黃精、白芍等
。

四

、小兒麻疹會發(fā)生哪些癥狀

1、潛伏期：小兒麻疹潛伏期一般為10—14天

，亦有短至1周左右
。在潛伏期內可有輕度體溫上升。

2

、前驅期：小兒麻疹前驅期也稱發(fā)疹前期
，一般為3—4天。這一期的主要表現(xiàn)類似上呼吸道感染癥狀：發(fā)熱
、咳嗽
、流涕、流淚
、咽部充血等，以眼癥狀突出
，結膜發(fā)炎
、眼瞼水腫、眼淚增多
、畏光
、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線，對診斷麻疹極有幫助
。病程2-3日可見頰黏膜粗糙
，上有數(shù)量不等的灰白色小點，周圍有紅暈的黏膜斑
，多時可融合
，黏膜斑2-3日內消失。部分病例可有一些非特異癥狀
，如全身不適
、食欲減退、精神不振等
。嬰兒可有消化系統(tǒng)癥狀
，嘔吐、腹瀉等
。

3

、出疹期：小兒出疹期多在發(fā)熱后3—4天出現(xiàn)皮疹。體溫可突然升高至40—40.5℃
，皮疹開始為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹
，

4、恢復期：小兒出疹3—4天后，體溫開始下降

，皮疹開始消退
，消退順序與出疹時相同;在無合并癥發(fā)生的情況下，食欲
、精神等其他癥狀也隨之好轉
。疹退后，皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著
，7—14天痊愈
。如果此期體溫未恢復正常或再攻上升
，提示有并發(fā)癥發(fā)生
。

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