早泄一個(gè)讓男性難以啟齒的話題,讓很多患者背上了沉重的心理負(fù)擔(dān)。不及時(shí)的治療,往往病情會(huì)惡化。
不必過(guò)于糾結(jié)于射精時(shí)間問(wèn)題
什么是早泄?很多人認(rèn)為早泄就是性生活時(shí)射精過(guò)快。趙善超表示,這個(gè)觀點(diǎn)沒(méi)錯(cuò),但并不全面。他解釋?zhuān)壳埃澜绶秶鷥?nèi),不同的組織機(jī)構(gòu)對(duì)早泄的定義不盡相同。根據(jù)2014年國(guó)際性醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)早泄的定義,主要包括三個(gè)方面:
第一,射精潛伏期縮短(射精潛伏期指從陰莖插入陰道到射精的時(shí)間):對(duì)于原發(fā)性早泄患者(原發(fā)性早泄指從初次性交開(kāi)始就出現(xiàn)早泄),射精往往或總是在插入陰道一分鐘左右發(fā)生;對(duì)于繼發(fā)性早泄患者(繼發(fā)性早泄指既往無(wú)早泄情況,某段時(shí)間或某個(gè)階段出現(xiàn)早泄)射精潛伏時(shí)間有顯著縮短,通常少于三分鐘。他解釋?zhuān)x中提及的時(shí)間只是相對(duì)的,不同版本的定義對(duì)其界定也不盡相同;患者自己及性伴侶在性生活過(guò)程中的感受、體驗(yàn)和滿(mǎn)意度更重要。第二,總是或幾乎總是不能延遲射精。這是說(shuō)男性對(duì)射精的控制力,這一點(diǎn)是整個(gè)早泄定義和診治的核心,也是最重要的因素。第三,消極的身心影響,如苦惱、憂慮、沮喪和/或躲避性生活等。
趙善超表示,如果按重要性給這三個(gè)因素排序,應(yīng)該是對(duì)射精的控制力最重要,對(duì)身心的影響其次,射精潛伏時(shí)間第三。因此,患者不必過(guò)于糾結(jié)于射精時(shí)間問(wèn)題,控制力和個(gè)人感受更加重要。
勞累和心情不好可能導(dǎo)致或加重早泄
早泄是精神疾病還是身體疾病?勞累或心情不好會(huì)導(dǎo)致早泄嗎?趙善超對(duì)此解釋?zhuān)缧辜扔芯褚蛩兀灿衅髻|(zhì)因素。精神因素如焦慮、苦惱、壓力過(guò)大等,也包括夫妻關(guān)系和睦、性生活和諧等因素。器質(zhì)因素如某些包皮過(guò)長(zhǎng)患者,導(dǎo)致龜頭過(guò)于敏感,可能導(dǎo)致早泄;某些慢性前列腺炎患也有可能合并早泄等。他指出,由于男性射精過(guò)程是會(huì)受到精神狀態(tài)、情緒和心理因素等方面影響,所以在勞累和心情不好時(shí),是有可能導(dǎo)致或加重早泄的。
除此之外,很多人認(rèn)為手淫會(huì)致早泄。趙善超解釋?zhuān)话闶忠粫?huì)導(dǎo)致早泄,但如果手淫過(guò)于頻繁,會(huì)有一定影響。另外,錯(cuò)誤的手淫方式也有影響,例如,如果每次手淫都力求盡快射精,就會(huì)導(dǎo)致早泄。
前列腺炎和勃起功能障礙患者或有早泄
有些人認(rèn)為早泄就是陽(yáng)痿或是腎虛。趙善超指出,這個(gè)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。陽(yáng)痿也稱(chēng)為勃起功能障礙,指男性在性刺激下持續(xù)地不能達(dá)到或維持足夠硬度的陰莖勃起以完成滿(mǎn)意的性生活。所以,對(duì)于陽(yáng)痿患者關(guān)鍵是勃起硬度下降。而腎虛是中醫(yī)的觀點(diǎn),這里的“腎”與西醫(yī)所說(shuō)的腎臟不同。從西醫(yī)的角度看,早泄跟腎臟功能是沒(méi)有直接關(guān)系的。
但他也指出,一部分的前列腺炎和勃起功能障礙患者可能同時(shí)合并和伴隨早泄。對(duì)于這些患者,需要積極治療前列腺炎和勃起功能障礙。但需要強(qiáng)調(diào)的是,并非所有前列腺炎和勃起功能障礙患者都會(huì)合并或伴隨早泄。因此,他建議有相關(guān)疾病的患者積極到醫(yī)院檢查明確診斷;如果通過(guò)檢查和診斷排除了疾病,就不必過(guò)于擔(dān)心;有時(shí)不必要的過(guò)于擔(dān)心和焦慮,反而會(huì)影響性功能狀況。
輕微早泄可以通過(guò)自我調(diào)節(jié)來(lái)改善
對(duì)于早泄的治療,趙善超表示,早泄如果癥狀不重,部分患者是可以通過(guò)自我調(diào)節(jié)來(lái)改善的,如心理狀態(tài)調(diào)整,緩解壓力,改善夫妻關(guān)系等;還有一部分患者可以通過(guò)調(diào)整性生活方式等辦法改善早泄情況。如果癥狀嚴(yán)重,影響明顯,或通過(guò)自我調(diào)節(jié)不能改善,就需要就醫(yī),接受治療。
早泄治療方法包括藥物治療、心理/行為療法、手術(shù)治療三個(gè)方面;具體選用什么方法,要根據(jù)患者具體情況來(lái)選擇。目前最常用的藥物是達(dá)泊西汀,商品名叫必利勁;這是目前我們國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局唯一批準(zhǔn)早泄適應(yīng)癥的進(jìn)口藥物。其它藥物還有某些抗抑郁藥(如左洛復(fù))、利多卡因-丙胺卡因乳膏局部外用、曲馬多等,但目前應(yīng)用都不多。由其它原發(fā)疾病引起早泄的,需要積極治療原發(fā)病。通過(guò)有針對(duì)性的積極治療,部分患者是可以治愈的。
有些人擔(dān)心治愈早泄的藥物食多了會(huì)影響生育功能。趙善超表示,這要看具體服用的是什么藥。對(duì)于最常用的達(dá)泊西汀,目前尚無(wú)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)評(píng)價(jià)其對(duì)生育方面的影響。所以,對(duì)于近期準(zhǔn)備要小孩的夫婦,最好還是暫不服用此藥。
鏈接:早泄需要接受哪些檢查?
趙善超:需要接受的檢查包括:
第一,詢(xún)問(wèn)患者病史情況,包括性生活情況,既往疾病情況,手術(shù)情況,用藥情況等。
第二,對(duì)早泄情況進(jìn)行評(píng)分。我們多采用早泄診斷工具(Premature Ejaculation Diagnostic Tool,PEDT),這是一個(gè)量表,可以了解患者早泄程度。
第三,體格檢查,主要是生殖系統(tǒng)檢查,如陰莖,睪丸,附睪,前列腺,男性第二性征,有無(wú)包皮過(guò)長(zhǎng)等。以上這三項(xiàng)都是推薦的檢查。此外,根據(jù)不同患者的具體情況,還可能建議做其它的一些檢查,如前列腺液常規(guī)檢查,性激素水平檢測(cè)等。
早泄是男性性功能障礙常見(jiàn)疾病之一,好多男士都有過(guò)早泄,甚至有些人心理壓力增大,害怕過(guò)性生活,那么是什么原因引起的早泄呢?我們一起來(lái)看看專(zhuān)家的詳細(xì)介紹: 專(zhuān)家指出:早泄病因包括以下幾點(diǎn): 1、器質(zhì)性病變:很多男性疾病都會(huì)使男性的射精中樞興奮度降低,也就是更容易發(fā)生射精,比如尿道炎、精囊炎、前列腺炎等炎癥。 2、精神因素:心理因素導(dǎo)致早泄現(xiàn)象也是一種常見(jiàn)原因。引發(fā)男性早泄的精神因素包括很多種。有時(shí)候男性對(duì)性生活的緊張情緒會(huì)一直延續(xù),并不會(huì)由于性生活環(huán)境的變化而馬上產(chǎn)生變化,同時(shí)長(zhǎng)期的性生活失敗又會(huì)出現(xiàn)反作用,造成患者心理上的惡性循環(huán)。 3、可能由于夫妻關(guān)系不融洽:對(duì)妻子懷有潛在的敵意,或懷疑她有外遇,或?qū)ζ拮舆^(guò)分畏懼,自卑感強(qiáng)烈,因而在房事時(shí)心情壓抑,顧慮重重。 如今,年輕人發(fā)生早泄的病率越來(lái)越高,相關(guān)統(tǒng)計(jì)表明年輕人早泄的比率很高,那么小伙子們年輕力壯怎么會(huì)那么容易成為“快槍手”呢?專(zhuān)家分析主要有以下幾個(gè)方面的原因: 1、過(guò)度和過(guò)早手淫導(dǎo)致早泄 過(guò)早手淫(8-16歲)和過(guò)渡手淫,往往在最初性接觸中表現(xiàn)很沖動(dòng),但無(wú)法勃起,即使勃起也表現(xiàn)無(wú)力,很快就出現(xiàn)早泄。 2、性經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致的早泄 性經(jīng)驗(yàn)不足會(huì)導(dǎo)致精液的積聚,精液的積聚本身就是一種激發(fā)性沖動(dòng)和射精的刺激;性欲的抑而不發(fā),使體內(nèi)性能量迅速增長(zhǎng)積聚,故性交時(shí)就容易誘發(fā)早泄現(xiàn)象。 3、前列腺炎引起的早泄 4、其它心理與社會(huì)因素引起的早泄 通過(guò)上文介紹可知引發(fā)早泄的幾大原因,希望男性朋友日常生活中能夠注意這些問(wèn)題,預(yù)防早泄發(fā)生。專(zhuān)家介紹了關(guān)于早泄患者應(yīng)該如何注意的知識(shí),希望能給早泄患者帶來(lái)幫助,祝你早日康復(fù)。
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