孕期甲狀腺疾病會(huì)帶來哪些危害,預(yù)期甲狀腺疾病的治療

孕期甲狀腺疾病會(huì)帶來哪些危害,預(yù)期甲狀腺疾病的治療

一、孕婦檢查甲狀腺的項(xiàng)目有哪些

一、血清總?cè)饧谞钕僭彼?TT3)

三碘甲狀腺原氨酸簡稱T3，由甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞產(chǎn)生。檢測血中總T3含量(TT3)是診斷甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)較靈敏的一種指標(biāo)。

二、血清總甲狀腺素(TT4)

甲狀腺素簡稱T4，全部由甲狀腺產(chǎn)生。檢測血中總T4含量(TT4)是判斷甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥(俗稱“甲亢”)或甲狀腺機(jī)能減退癥(俗稱“甲減”)的常用指標(biāo)，同時(shí)對(duì)病情嚴(yán)重程度評(píng)估、療效監(jiān)測有應(yīng)用價(jià)值。

三、促甲狀腺激素(TSH)

促甲狀腺激素簡稱TSH，主要作用是控制甲狀腺，它能促進(jìn)甲狀腺激素的制造，還能促進(jìn)已制造好的甲狀腺激素釋放入血液中，對(duì)甲狀腺本身的生長和新陳代謝也起著重要作用。血清TSH濃度的變化是反映甲狀腺功能較敏感的指標(biāo)。

四、血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)與血清游離甲狀腺素(FT4)

血清游離三碘甲狀腺原氨酸簡稱FT3，血清游離甲狀腺素簡稱FT4。盡管FT3僅占T3的0.35%，F(xiàn)T4僅占T4的0.025%，但它們與甲狀腺激素的生物效應(yīng)密切相關(guān)，所以是診斷臨床甲亢的首選指標(biāo)，許多醫(yī)院已經(jīng)用這兩個(gè)指標(biāo)代替TT3和TT4來診斷甲亢。

二、孕期為什么要檢查甲狀腺疾病

甲狀腺功能異常對(duì)孕婦的影響很大，除了影響自身健康，更重要的是會(huì)影響下一代：

甲狀腺激素偏低

如果孕婦懷孕期間，甲狀腺功能低下，則胎兒在發(fā)育過程當(dāng)中，腦細(xì)胞發(fā)育以及骨骼都會(huì)受到損害，可能會(huì)引起死胎或胎兒發(fā)育不全的情況。

甲狀激素偏高

如果孕婦懷孕期間過度補(bǔ)充碘元素，甲狀激素偏高，導(dǎo)致甲亢，容易引起流產(chǎn)。

國外曾有人做過一個(gè)實(shí)驗(yàn)：把蝌蚪的甲狀腺切掉，放在水里培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)被切掉甲狀腺的蝌蚪一直是蝌蚪，沒有成長為青蛙。后來，做實(shí)驗(yàn)的專家在蝌蚪的培養(yǎng)液里面加入了甲狀腺激素，蝌蚪就成長成為了青蛙。通過這個(gè)例子可以看出，甲狀腺激素對(duì)動(dòng)物的生長發(fā)育起著非常重要的作用。

因此孕婦很有必要做甲狀腺檢查，要特別注意懷孕期間甲狀腺激素的高低。

甲狀腺激素是維持我們?nèi)梭w正常生長發(fā)育的必需激素，甲狀腺及甲狀腺激素對(duì)人體機(jī)能的調(diào)節(jié)、生長發(fā)育、神經(jīng)調(diào)節(jié)都有重要作用，我們?nèi)梭w根本離不開它。

如果在生活工作中，經(jīng)常無精打采、面部浮腫，要考慮是否出現(xiàn)了甲狀腺功能低下的情況。我們要更加注意日常飲食，保持良好的生活習(xí)慣和有規(guī)律的學(xué)習(xí)工作，來保護(hù)好我們的甲狀腺健康。

三、孕期甲狀腺疾病會(huì)帶來哪些危害

我國出臺(tái)的《妊娠和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南(2012)》建議，有條件的醫(yī)院和婦幼保健部門對(duì)妊娠早期婦女開展甲狀腺疾病篩查，篩查指標(biāo)為血清TSH、FT4和TPOAb，篩查時(shí)機(jī)應(yīng)選擇在妊娠前8周或是懷孕后的12-14周。盡量是在懷孕前就進(jìn)行甲狀腺指標(biāo)篩查，一旦確診患病，可在懷孕前經(jīng)有效治療后再擇機(jī)懷孕。

孕期甲狀腺疾病有什么危害

懷孕女性較好能在發(fā)現(xiàn)妊娠時(shí)進(jìn)行一次甲狀腺檢查，甲亢或甲減如果沒有得到及時(shí)的診斷治療，首先可能導(dǎo)致的問題就是流產(chǎn)，其次會(huì)損害兒童智力發(fā)育，還會(huì)增加胎兒早產(chǎn)、死產(chǎn)、胎兒生長發(fā)育障礙、以及發(fā)生胎盤早剝的危險(xiǎn)。而且對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后的身體恢復(fù)也會(huì)埋下很大隱患，如身體代謝慢等。

甲減較容易被忽視。因?yàn)樵诩诇p初期，患者僅會(huì)出現(xiàn)精神 不振、貪睡、記憶力下降、不明原因浮腫等表現(xiàn)，易與其他的疾病混淆。甲減是因?yàn)榧谞钕偌に禺a(chǎn)生過低，或者甲狀腺激素利用差導(dǎo)致的。臨床研究證明，甲減較敏感的就是影響兒童智力。

四、預(yù)期甲狀腺疾病的治療

一旦明確診斷孕婦合并甲減，應(yīng)立即予以治療，要求在妊娠全過程維持正常的甲狀腺激素水平。最理想的是在懷孕前即予以治療，達(dá)到正常甲狀腺激素水平后才懷孕。妊娠后仍須嚴(yán)密觀察，因有些孕婦需要更大的替代劑量才能維持正常的甲狀腺激素水平。妊娠期給予營養(yǎng)指導(dǎo)，注意IUGR的發(fā)生及治療。妊娠37周收入院，每周行NST檢查。甲減孕婦常易發(fā)生過期妊娠，雖不需要預(yù)產(chǎn)期前終止妊娠，但以不超過41周為宜，40周后進(jìn)行引產(chǎn)。

治療極為簡單而有效，可以顯著減少或防止并發(fā)癥發(fā)生。應(yīng)用藥物有：①甲狀腺素片 (甲狀腺粉)，80～120mg/d，定期隨診，根據(jù)甲狀腺功能情況調(diào)整用量。②左甲狀腺素片(左旋甲狀腺素)(L-T4)，系人工合成激素，劑量易標(biāo)準(zhǔn)化，優(yōu)于甲狀腺素片(甲狀腺粉)，因而有取代之勢。在妊娠期才得到診斷的甲減孕婦初次劑量為150μg/d[2μg/(kg?d)]，每4周測血TSH濃度1次，根據(jù)TSH測值調(diào)整劑量。如TSH>20mU/L，每天增加L-T4100μg;10～20mU/L，每天增加75μg;

血TSH濃度達(dá)正常值、甲狀腺激素恢復(fù)正常水平為止。以后測TSH可延長至8周1次，即分別于孕6～8周、16～20周及28～32周各檢測1次。

藥物最好在清晨空腹頓服，在早孕期間空腹服藥常不易耐受，可推遲至無惡心嘔吐時(shí)間服用。硫酸亞鐵與T4同服可形成不溶解的鐵～甲狀腺素復(fù)合物，降低甲狀腺素的吸收量，因此兩者必須間隔2h以上分別服用。

甲狀腺疾病對(duì)女性和胎兒的影響

甲狀腺疾病對(duì)備孕有非常大的不良影響，本文將深入探究甲狀腺疾病對(duì)女性和胎兒的影響，以及如何做好備孕。
?不易懷孕
女性體內(nèi)的甲狀腺激素合成或分泌過多，會(huì)引起女性內(nèi)分泌失調(diào)，影響女性的正常排卵，從而導(dǎo)致女性難以懷孕。甲狀腺疾病也會(huì)對(duì)孕期的女性產(chǎn)生不良的影響。
?影響孩子智商
胎兒的智商與甲狀腺有密不可分的關(guān)系。如果孕媽媽患有甲狀腺方面的疾病，胎兒的腦力智力發(fā)育就會(huì)出現(xiàn)障礙的情況，直接影響胎兒的智力。
?孩子身體有缺陷
患有甲狀腺疾病的孕媽媽生的孩子可能會(huì)出現(xiàn)身體缺陷的情況。比如：多指等。
?做好身體相關(guān)檢查
在孕前，男女雙方都應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，確保自己沒有甲狀腺方面的疾病。除此以外，也可以檢查家族遺傳病的情況，而確保生下來的孩子不會(huì)患有隔代家族遺傳病。
????及時(shí)治療
如果在孕期發(fā)現(xiàn)患上甲狀腺疾病時(shí)，要進(jìn)行身體全方面的檢查，了解自己的病情處于哪個(gè)階段，如果醫(yī)生不建議繼續(xù)懷孕，必須要終止懷孕，確保將甲狀腺疾病完全治愈以后再考慮懷孕。

孕期甲功異常的原因及影響

相信很多人都會(huì)發(fā)現(xiàn)，女性在懷孕之后，家庭地位就提升了，此時(shí)的孕婦成為了家中的重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象。而為了了解孕婦與胎兒的健康狀態(tài)，家人會(huì)陪同孕婦到醫(yī)院些必要的檢查，這其中化驗(yàn)甲功就很重要，那么，孕期甲功為什么異常呢？
?甲狀腺功能異常
甲功異常顧名思義就是說甲狀腺功能出現(xiàn)了異常，這是孕期常見的現(xiàn)象。甲狀腺功能異常主要表現(xiàn)為功能亢進(jìn)或者是低下，引起甲狀腺功能異常的原因很多，常見的如腦垂體疾病、先天性甲狀腺發(fā)育異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、受到放射線照射、食物中的碘過多或者是過少、甲狀腺腫瘤、橋本氏甲狀腺病、先天性遺傳因素等。
?胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常
孕期甲功異常表現(xiàn)為甲減時(shí)，會(huì)影響到胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。因?yàn)樘旱纳窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育需要一定的甲狀腺激素，當(dāng)孕婦出現(xiàn)甲減之后，就不能滿足胎兒對(duì)甲狀腺激素的需求，從而就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常，甚至出現(xiàn)智力低下的現(xiàn)象。
???孕婦和胎兒健康受影響
當(dāng)孕婦的甲功出現(xiàn)異常之后，可表現(xiàn)為甲亢，也可以表現(xiàn)為甲減。孕期無論是甲亢還是甲減，對(duì)孕婦以及胎兒的健康影響都非常大，為了將甲功異常造成的傷害降到最低，孕婦一定要積極的調(diào)理甲功。

甲亢：孕期女性的健康隱患

甲亢是一種常見的內(nèi)分泌疾病，女性更容易受到侵襲。本文將深入探討甲亢在孕期女性的癥狀表現(xiàn)和治療方法，幫助讀者更好地了解這個(gè)疾病。
?選擇合適的藥物
在治療甲亢時(shí)，選擇合適的藥物至關(guān)重要。切勿使用可能帶來副作用的藥物，以免對(duì)母嬰健康造成傷害。
????雙向調(diào)節(jié)免疫療法
雙向調(diào)節(jié)免疫療法”是目前治療甲亢的權(quán)威方法。它不僅安全無害，而且不會(huì)對(duì)肝、腎等臟器產(chǎn)生不良反應(yīng)，避免了放射性碘治療和手術(shù)治療可能帶來的并發(fā)癥。
?孕期女性的癥狀表現(xiàn)
對(duì)于懷孕的甲亢患者來說，癥狀可能會(huì)在妊娠早期出現(xiàn)，如怕熱、心動(dòng)過速、易激動(dòng)等。若血清甲狀腺素持續(xù)增高，則可診斷為妊娠合并甲亢。
?母嬰健康的關(guān)鍵
了解甲亢及其在孕期女性的癥狀表現(xiàn)，采取合適的治療方法，是維護(hù)母嬰健康的關(guān)鍵。

懷孕的期間有甲狀腺炎?或是甲減不治了會(huì)對(duì)胎兒有什么影響?

追問:
大哥
現(xiàn)在
懷孕都3個(gè)月了
看好問題
好嗎?
回答:
慢性淋巴性甲狀腺炎又稱自身免疫性甲狀腺炎、橋本氏病。是甲狀腺炎中最常見的一種類型，90%的病人為女性，多見于30--50歲，但兒童少年亦可發(fā)生如果母體得了甲亢，那么對(duì)胎兒會(huì)有一定的影響，從這方面，主要也是要及時(shí)治療，如果母體甲亢治療過低的話，會(huì)對(duì)胎兒的生長發(fā)育產(chǎn)生一定的影響在哺乳過程中能不能吃藥，從理論上應(yīng)該是可以的，如果不吃藥，那也是可以的。如果有些人有顧慮，那也可以不吃藥。具體的還要到當(dāng)?shù)貗D幼保健醫(yī)院遵照醫(yī)生的指導(dǎo)治療，
補(bǔ)充:
甲狀腺功能減退的女性患者，在妊娠期間如果不能得到早期診斷和及時(shí)治療，不但會(huì)造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、圍產(chǎn)期胎兒死亡等不良生產(chǎn)事件，還會(huì)影響到后代的智力發(fā)育。而甲狀腺功能亢進(jìn)，則可致胎兒畸形。
孕期甲減會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)
懷孕的女性中，大約有5%患有甲狀腺功能減退，疾病的表現(xiàn)有疲乏、易困倦、軟弱無力、怕冷、記憶力減退、抑郁、便秘等，其中許多癥狀常被誤認(rèn)為是妊娠時(shí)身體和情緒的正常反應(yīng)。
據(jù)貴醫(yī)附院內(nèi)分泌科主任時(shí)立新介紹，懷孕期間的甲減如果沒有得到治療是非常危險(xiǎn)的。因?yàn)榧诇p會(huì)增加早產(chǎn)的危險(xiǎn)性，引起后代智力和生長發(fā)育異常。甲減還能引起胎盤在分娩胎兒之前就從子宮內(nèi)壁脫離，威脅到母親和胎兒的生命。
時(shí)主任說，治療甲減對(duì)母親和后代的健康至關(guān)重要。患有甲減的孕婦應(yīng)當(dāng)進(jìn)行頻繁的甲狀腺激素水平監(jiān)測，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物調(diào)節(jié)甲狀腺水平。
孕期甲亢可致胎兒畸形
“懷孕期間甲狀腺功能亢進(jìn)很罕見，但是如果沒有得到很好的治療，將會(huì)對(duì)母親和胎兒造成嚴(yán)重危害?！睍r(shí)主任介紹說，造成危害的并發(fā)癥包括流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、胎兒身體缺陷等嚴(yán)重并發(fā)癥。
懷孕期間的許多正常變化與甲亢的臨床表現(xiàn)相似，如怕熱多汗、惡心嘔吐、心跳加快、緊張、焦慮、愛生氣等。時(shí)主任提醒，如果懷孕期間孕婦心跳超過100次/分，并且體重下降，一定要立即到醫(yī)院就診以排除甲亢。
與甲狀腺功能減退相反，甲亢患者的治療目的是降低血液中甲狀腺激素水平。懷孕期間可以應(yīng)用抗甲狀腺藥物，但用量要盡可能小。

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