四維排畸什么時候做,四維排畸檢查需要注意什么

四維排畸什么時候做,四維排畸檢查需要注意什么

一、四維排畸的檢查定義

通常意義上，排畸檢查是指彩超排畸檢查。一般在妊娠18—24周，孕婦需要進(jìn)行一次彩超大排畸檢查。主要是檢查寶寶在子宮內(nèi)的發(fā)育情況是否符合孕周；胎兒是否健康；四肢、頭腦、內(nèi)臟發(fā)育是否畸形；以及羊水、臍帶情況。孕婦需要按照醫(yī)生規(guī)定的時間進(jìn)行彩超畸形檢查，目前有二維彩超、三維彩超或四維彩超三種檢查方式可供選擇。

彩超檢查可以排除大部分胎兒畸形，例如新生兒先天性心臟病、唇腭裂、水腫胎、多指（趾）和外耳等方面的畸形均可查出，但是由于時間不同、胎位不同，生成的圖像也不同，因此，并不能完全將所有的胎兒畸形排除開來。

三維或者是四維彩超，可以通過成像的方式反應(yīng)胎兒的面、各器官的發(fā)育情況，用于檢測篩查胎兒畸形，為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性復(fù)雜畸形提供準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù)。同時，可清晰顯示胎兒多囊腎、腎臟發(fā)育不良等疾病，對判斷胎兒先天性心臟疾病有重要價值。

彩超檢查主要排除胎兒以下方面是否存在畸形：

1、胎兒面部畸形：如唇腭裂等。

2、神經(jīng)系統(tǒng)畸形：無腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂及腦脊膜膨出。

3、消化系統(tǒng)畸形：臍部腸膨出、內(nèi)臟外翻、腸道閉鎖及巨結(jié)腸等。

4、泌尿系統(tǒng)畸形：腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻。

5、其它畸形：短肢畸形、聯(lián)體畸形、四心腔等。

二、四維排畸的最佳檢查時間及檢查內(nèi)容

一般在妊娠18-24周左右的時候可以做彩超產(chǎn)前排畸，通常孕婦在懷孕20周去醫(yī)院進(jìn)行檢查，最好不要超過孕28周。因為胎兒在24周左右時正是大腦突飛猛進(jìn)的發(fā)育時期，這個時期的胎兒的結(jié)構(gòu)已經(jīng)形成、胎兒的大小和羊水適中，在宮內(nèi)活動空間很大，胎兒骨骼回聲影響小，圖像也比較清晰。

排畸檢查篩查內(nèi)容：

主要是對胎兒體表及內(nèi)臟的大體結(jié)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)的觀察?？僧a(chǎn)前診斷的畸形有嚴(yán)重顱腦畸形（無腦兒、重度腦積水、水腦癥、嚴(yán)重腦膨出、無葉型前腦無裂畸形）、嚴(yán)重淋巴水囊瘤、單腔心、嚴(yán)重胸腹壁缺失內(nèi)臟外翻、嚴(yán)重臍膨出、直徑超過5cm畸胎瘤、致死性軟骨發(fā)育不全、嚴(yán)重開放性脊柱裂，以及股骨、脛骨、腓骨、肱骨、恥骨、橈骨的嚴(yán)重缺失等。

常規(guī)B超檢查項目：

胎位、雙頂徑、枕額徑、胎動、胎心、胎心率、胎盤位置、胎盤厚度、胎盤分級等等。

三、四維排畸的檢查方法

彩超排畸檢查步驟：

1、提前到醫(yī)院預(yù)約，以免錯過最佳的檢查時間。

2、如期到醫(yī)院進(jìn)行排畸檢查，以四維彩超為例，正常情況下進(jìn)行四維彩超的時間需30分鐘，但根據(jù)每位準(zhǔn)媽媽的情況不同，需要的時間也會有長有短。

3、如果是因為胎位等原因，導(dǎo)致胎兒臉或其它部位看不清楚的時候，醫(yī)生都會建議準(zhǔn)媽媽活動一下再繼續(xù)進(jìn)行。

4、在做檢查的時候醫(yī)生要很仔細(xì)的檢查，如果發(fā)現(xiàn)胎兒有異常變化的時候花費的時間會長點，在檢查的時候主要是檢查胎兒的頭部，如唇裂，大腦、骨骼發(fā)育不良，腎、心臟、脊柱裂等，準(zhǔn)媽媽在檢查過程中不要緊張，避免影響胎兒正?；顒樱蓴_檢查結(jié)果。

排畸檢查方式：

孕婦在醫(yī)院產(chǎn)檢時，醫(yī)生一般會以二維彩超進(jìn)行系統(tǒng)排畸，如果孕婦想看寶寶的外貌，可以再加做三維或四維彩超，但不能不做二維，而單純用三維或四維排畸。三維、四維超聲多數(shù)情況下還是協(xié)助和補(bǔ)充二維超聲。

二維彩超：二維彩超就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，它呈現(xiàn)出的圖像不僅能顯示臟器或結(jié)構(gòu)的切面圖像，而且能運用多普勒原理觀察血管血流的情況，例如觀察臍帶是否繞著胎兒的頸部等。而三維、四維是以二維為基礎(chǔ)的表面成像，相當(dāng)于寶寶的照片和視頻。

三維彩超：是立體的動態(tài)顯示的彩色多普勒超聲診斷儀，它不僅具有二維彩超的全部功能，而且還可以進(jìn)行胎兒頭面部立體成像，可清晰地顯示眼、鼻、口下頜等狀態(tài)，可協(xié)助醫(yī)生直接對胎兒先天畸形進(jìn)行診斷，包括表面畸形和內(nèi)臟畸形，特別是可以顯示二維彩超難以顯示的頭面部畸形，三維彩超還能精確胎兒在子宮中的位置。

四維彩超：不僅具有三維彩超的所有功能，而且是在三維彩超圖像的基礎(chǔ)上加上時間維度參數(shù)可以實現(xiàn)觀察胎兒動態(tài)的活動圖像。四維彩超看胎兒畸形更清楚，尤其是唇裂等胎兒畸形，不過，做四維彩超所需的費用也比三維彩超高。

四、四維排畸檢查需要注意什么

1、提前預(yù)約，選擇最佳時間彩超排畸時間在孕18—24周左右最合適，此孕周范圍內(nèi)胎兒大小適中，超聲顯影較清晰，此時檢查可排除大部分畸形。因此準(zhǔn)媽媽需要提前到醫(yī)院預(yù)約，以免錯過時間，孕周太小或太大均不適合胎兒畸形檢測。但根據(jù)準(zhǔn)媽媽的實際檢查時間可能會有所差別。

2、不需空腹、憋尿

排畸檢查不需要做空腹、憋尿的準(zhǔn)備，只要懷孕女性在相應(yīng)時間內(nèi)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，就可以進(jìn)行胎兒的畸形排查。在做排畸彩超之前半小時，準(zhǔn)媽媽可以吃點東西，喝點水，這樣可以增加胎動。

3、注意著裝

彩超檢查的是宮內(nèi)胎兒，因此再去做檢查前準(zhǔn)媽媽的穿著最好為上下衣分開，可以方便檢查。

4、適當(dāng)放松

如果準(zhǔn)媽媽在做彩超前有緊張的心理的話，要適當(dāng)?shù)姆潘梢幌?，緩解緊張，防止由于準(zhǔn)媽媽的緊張影響到胎兒的正?；顒?，干擾正常的檢測結(jié)果。

為了確保四維排畸檢查的準(zhǔn)確性，在進(jìn)行這項產(chǎn)檢之前，有哪些注意事項？

在進(jìn)行產(chǎn)檢的時候，我們要對我們檢查前做一個準(zhǔn)備，就是我們的肚子不要空腹等，下面讓我們來了解一下具體內(nèi)容吧！

懷孕期間，有許多產(chǎn)前檢查項目，總共大約有十幾個項目。然而，這十個項目中的一些非常重要，必須在醫(yī)院按時完成。然而，其中一些是可以做到的，也可以不做。

然而，這些重要的產(chǎn)前檢查，如糖篩查、唐氏篩查和大規(guī)模異常篩查，應(yīng)該是孕婦最關(guān)心的檢查。今天，我們主要討論異常排除檢查。過去，他們中的大多數(shù)人過去都做三維彩色多普勒超聲?，F(xiàn)在我們開始做四維彩色多普勒超聲。技術(shù)已經(jīng)改進(jìn)了。

異常檢查前，做好4件事，通過率高，結(jié)果會更準(zhǔn)確。

　　 檢查應(yīng)在最佳時間進(jìn)行:四維異常診斷的最佳檢查時間為妊娠22-28周，最遲不得超過28周，否則會影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

在這個妊娠期，胎兒發(fā)育良好。通過四維彩色多普勒超聲檢查，胎兒面部特征、內(nèi)臟器官等的發(fā)育情況?？梢郧宄赜^察到，從而最大限度地消除了胎兒畸形的問題，保證了胎兒的健康出生。

?檢查前一天好好休息:事實上，一次通過四維異常檢查的概率不高，如果你想提高四維檢查的通過率，你必須與胎兒合作。

檢查前吃得好，不要空腹部:四維彩色多普勒超聲檢查需要胎兒運動。如果孕婦在檢查前吃得不好，甚至空腹部也不好，那么胎兒通常是不活動的，這會影響檢查。

綜上，在產(chǎn)檢前，我們要對這些注意事項做一個了解才能更好的有助于我們寶寶的成長！

懷孕24周做四維需要提前做好什么準(zhǔn)備？

懷孕24周的時候有一個重要的產(chǎn)檢就是四維彩超，這是一次排畸檢查，對孕婦來講是不能錯過的檢查，一旦錯過就很難再有機(jī)會對胎兒進(jìn)行排畸檢查了，因為孕24周是胎兒大腦發(fā)育的最好時期，而且胎兒結(jié)構(gòu)已經(jīng)形成，在子宮內(nèi)的活動空間比較大，骨骼回聲影像比較小，這時候排畸檢查可以很大程度篩查出胎兒患畸形的概率。

整個四維彩超的時間大概在15-20分鐘，最佳的四維檢查時間是在孕22-26周，如果胎兒比較偏小，可適當(dāng)延長檢查時間，而雙胞胎安排在孕20-24周做檢查。

那么，懷孕24周做四維，需要提前做好什么準(zhǔn)備？

1.在上一次產(chǎn)檢的時候，醫(yī)生就會告知孕媽下一次產(chǎn)檢要做四維，然后孕媽根據(jù)醫(yī)生給的時間進(jìn)行預(yù)約，因為做四維的時間比較長，再加上機(jī)器少孕婦多，所以做四維前必須預(yù)約好時間，沒有預(yù)約是做不了的。

我有個同事說，她做四維很難預(yù)約，一直都排不到，足足等了2個月才排上的。還有個同事，做了好幾次都沒成功，反反復(fù)復(fù)的做，錢都花了不少。

2.做四維彩超不需要憋尿，所以孕媽就不需要特意去準(zhǔn)備一大杯水了，但是孕媽在檢查過程會容易口渴，所以媽媽們還是要準(zhǔn)備一瓶水帶去，要不然孕婦口渴起來是很難受的。

另外，媽媽們在出發(fā)前最好填飽肚子，精神狀態(tài)好寶寶也會跟著配合媽媽的。

3.做四維彩超當(dāng)天，媽媽們要穿比較寬松的衣服，最好是分開那種，盡量不要穿孕婦裙，因為檢查部位在腹部，穿裙子要整個撩起，遇到男醫(yī)生就比較尷尬了。

4.做四維彩超的時間會比較長，而且在做檢查的時候醫(yī)生會查的比較仔細(xì)，如果發(fā)現(xiàn)胎兒有異常的變化或者查看不到某些部位，那就需要重新檢查。這時候媽媽們最好身上帶一些零食，比如巧克力、餅干等，肚子餓的話還可以吃一點，那如果寶寶不愛動或者遮住了某些重要部位，也可以用吃來讓寶寶動起來，方便醫(yī)生檢查的更全面。

那么，做四維彩超時，有什么技巧可以幫助四維彩超的成功率呢？

1.每個寶寶都有自己的生物鐘，這也是靠媽媽平時數(shù)胎動發(fā)現(xiàn)的，掌握好寶寶什么時候最活躍，就盡量在那個時間安排做四維彩超，這樣子寶寶動的比較歡快，檢查的速度也會快。

2.在檢查的時候，如果發(fā)現(xiàn)寶寶不怎么動的話，那媽媽可以拍拍肚子或者是跟寶寶說說話，也可以去走走樓梯，這樣寶寶就能動起來了。

最后，祝所有孕媽順利一次通過！

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