一、哪些不孕不育患者適合做試管嬰兒
1、 子宮內(nèi)膜異位癥。 子宮內(nèi)膜異位癥(endometriosis)是指有活性的內(nèi)膜細(xì)胞種植在子宮內(nèi)膜以外的位置而形成的一種女性常見婦科疾病。內(nèi)膜細(xì)胞本該生長在子宮腔內(nèi),但由于子宮腔通過輸卵管與盆腔相通,因此使得內(nèi)膜細(xì)胞可經(jīng)由輸卵管進入盆腔異位生長。目前對此病發(fā)病的機制有多種說法,其中被普遍認(rèn)可的是子宮內(nèi)膜種植學(xué)說。本病多發(fā)生于生育年齡的女性,青春期前不發(fā)病,絕經(jīng)后異位病灶可逐漸萎縮退化。
2、 男性因素,即少精癥、弱精癥、畸精癥。 男性若存在以上疾病會導(dǎo)致不孕不育,無法通過正常方式使女性懷孕,所以在此種情況下必須要進行試管嬰兒。
3、 原因不明性不孕癥。 有些患者會出現(xiàn)怎么也還不上孕,并且去醫(yī)院也查不出原因,在這種情況下就要進行試管嬰兒治療,不要再做過多的檢查以免耽誤時間。
4、其它原因的不孕治療無效者。 不孕患者通過治療一年以上仍然無法順利懷孕的,都建議盡早選擇試管嬰兒技術(shù)。
5、有遺傳性疾病需要做移植前診斷者。 現(xiàn)在第三代試管嬰兒技術(shù)可以進行某些遺傳病的篩選,這就在很大程度上避免了后代患病的幾率,試管嬰兒技術(shù)可以幫助他們對胚胎基因進行篩選,讓患者有一個健康的后代。
二、做試管嬰兒男性應(yīng)當(dāng)注意的事項
在準(zhǔn)備做“試管嬰兒”前數(shù)月,丈夫應(yīng)戒煙戒酒,保持生活有規(guī)律,如有生殖系統(tǒng)炎癥需積極治療。進入治療周期后,一般在妻子月經(jīng)來潮第 8天,其丈夫需排精一次,送生殖中心檢查,然后禁欲,直至取卵日,精液在體內(nèi)存留時間過長或過短均會影響精子質(zhì)量。月經(jīng)周期第 8天起,丈夫開始服強的松,每日上午半片,下午一片,直至取卵日。
同時連服 3~ 5天氟哌酸。女性不孕患者取出卵子后男方即可采集精液。首先用清水洗凈雙手、陰莖、外陰等,用消毒毛巾或沙布擦干。然后手淫法留取精液,注意所給玻璃小杯為無菌消毒過,留取時不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。如果手淫法采精困難,請告訴醫(yī)生,無法采集者則不能做試管嬰兒。最好在進入治療周期前應(yīng)先練習(xí)手淫法采集精液,以免臨時因過度緊張而導(dǎo)致取精失敗。目前卵子冷凍技術(shù)尚未過關(guān),想要在臨床應(yīng)用還需要一段時間,因此如果取精失敗將導(dǎo)致放棄該周期的治療。
三、影響試管嬰兒成功率的因素
1、醫(yī)生技術(shù)水平:
有經(jīng)驗的醫(yī)生會能夠很好的掌握患者在做治療中的每一個環(huán)節(jié),根據(jù)患者的情況及時給予適當(dāng)調(diào)整。
2、精子的品質(zhì):
男性因工作壓力、不良生活習(xí)慣、患有慢性疾病等因素都會造成精子質(zhì)量的下降。卵子和精子最終影響的還是胚胎的質(zhì)量,如果胚胎質(zhì)量合格,那么下一步我們還要考慮子宮內(nèi)膜的環(huán)境。
3、卵子的品質(zhì):
卵子質(zhì)量不好,容易出現(xiàn)胎停孕:卵子質(zhì)量不好常出現(xiàn)卵子染色體異常?;颊邥f我的染色體沒問題,為什么卵子的染色體會有問題呢?那是因為在生成卵子的過程中,女性的染色體要一分為二,那么在分裂過程中年齡越大越容易發(fā)生錯誤。染色體有問題的卵子受精后就容易出現(xiàn)胎停孕的現(xiàn)象,這是自然淘汰的過程。
4、女性卵巢功能情況:
①能得到充足的卵但不能過量:試管嬰兒促排卵的環(huán)節(jié)中,促排卵的數(shù)量越多試管嬰兒的成功率越高。但這個數(shù)量要在控制在15~20個為最佳,超過20個不但會降低卵子的質(zhì)量,還可能引起卵巢過度刺激綜合征。
②卵巢功能不可逆:年齡越大卵巢功能越差,試管嬰兒的成功率也會隨之降低。很多患者會詢問是否有辦法改善卵巢功能,這個是辦不到的。因為卵巢功能的衰退是人類自然老化的過程,誰也沒有辦法返老還童,所以醫(yī)生只能根據(jù)患者自身的條件盡量獲得相對較好的卵子。
5、子宮內(nèi)膜的環(huán)境:
胚胎好比種子,子宮內(nèi)膜就是種子生長發(fā)育的土壤。再好的種子長在水泥地上長也不出莊稼來,所以在進入試管嬰兒前我們會對子宮內(nèi)膜做出評估。
四、試管嬰兒是否會健康成長
實際上經(jīng)過二十多年的發(fā)展,全世界已誕下幾十萬試管嬰兒,早期的試管嬰兒也誕下了自己正常的嬰兒,更有一些較大的規(guī)模追蹤調(diào)查及研究均證實了試管嬰兒與自然受孕嬰兒在出生及以后的身智發(fā)育上并無明顯性差異,不孕夫婦盡可放心。
試管嬰兒技術(shù)目前雖已經(jīng)成熟,但并不意味著任何醫(yī)院都有此能力實行該技術(shù),因此,在您想進行此技術(shù)的時候一定要選擇具有相關(guān)技術(shù)實力的正規(guī)專業(yè)醫(yī)院,否則會為您的身體帶來很大的危害,得不償失。
其次,大家一定要相信專業(yè)的力量,這樣才能保障該技術(shù)實施的順利與成功。
最后,想要進行試管嬰兒的患者不必過于擔(dān)心孩子以后的發(fā)育和成長,但是為了增加試管嬰兒的成功幾率一定要選擇最佳的受孕年齡,選擇正規(guī)和專業(yè)的醫(yī)院,放松心情。相信在不久的將來就會擁有屬于自己的健康寶寶。
首先,是促排卵方案的選擇,根據(jù)不同年齡不同患者選擇出不同的促排卵方案,跟患者的年齡有關(guān)系。高齡的患者懷孕率低,年輕的患者相對懷孕率高,所以根據(jù)年齡選擇促排卵方案。不同的促排卵方案可能對每個人來說也有特異性,可能會影響成功率。
另外還有促排卵藥物的劑量和扳機的時機。促排卵劑量的大小會影響卵的多少,扳機的時機會影響卵的成熟度。還有取卵的技術(shù),取卵的技術(shù)會跟獲卵率有關(guān)系。
還有胚胎實驗室的條件,胚胎實驗室要求無菌無毒,如果環(huán)境不好,比如含有甲醛等等的設(shè)備,或者家具等,會影響胚胎的質(zhì)量。
還有胚胎培養(yǎng)技術(shù)人員的操作水平。一個成熟的胚胎學(xué)家會經(jīng)過多年的培訓(xùn),一般要3到5年之上,才能獨立操作。
還有胚胎移植的技術(shù)水平,也是胚胎移植最后一個關(guān)口,往往是經(jīng)驗成熟的醫(yī)生做這些工作。所以影響的成功率主要有以上那幾個方面。
影響試管成功的六大因素:
1、年齡
女方年齡是影響試管嬰兒成功的關(guān)鍵性因素,女性年齡在25-35歲之間,成功率最高,超過35歲就會使得成功率大為下降。而男性年齡也會影響試管的成功率,但是遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于女性年齡對成功率的影響。
2、不孕原因
原發(fā)不孕,子宮畸形嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征患者等女性因素,或嚴(yán)重少弱精、無精癥或存在大量畸形精于者,試管成功率會偏低。但是隨著第二代試管技術(shù)的誕生,男性精液導(dǎo)致的不育對試管成功率的影響會降低。
3、胚胎質(zhì)量
當(dāng)精、卵出現(xiàn)問題,不受精或受精而不卵裂都不能使得胚胎進行移植,優(yōu)質(zhì)的胚胎是成功的重要條件。按照胚胎的六級分級法:新鮮胚胎I一Ⅳ級均可供移植,I、Ⅱ級屬優(yōu)秀胚胎。優(yōu)質(zhì)的胚胎容易成功,劣質(zhì)的胚胎失敗率高
4、染色體
部分夫婦染色體存在著正常變異型。這些帶有染色體問題的夫婦,雖然可以通過試管技術(shù)受孕,但失敗率和流產(chǎn)率較高。
5、子宮內(nèi)膜環(huán)境
子宮內(nèi)膜是胚胎著床的最主要場所,內(nèi)膜損傷、子宮肌腺癥等子宮性疾病,都有可能造成胚胎不能著床而影響成功率。同時子宮內(nèi)膜如果夠厚、血流豐富而且細(xì)胞分裂良好,會增加胚胎著床率,反觀子宮內(nèi)膜太薄、血流量不足、荷爾蒙分泌缺乏的子宮內(nèi)膜,胚胎就不容易著床。
6、心理狀態(tài)
心理狀態(tài)的影響也是極為關(guān)鍵的,患者的心理以及精神狀態(tài)是影響IVF治療后成敗的一個非常重要的因素。過度的心理緊張容易引起內(nèi)分泌失調(diào),從而導(dǎo)致胚胎難以著床,因此不孕婦女在試管治療過程中應(yīng)該保持心理平衡,樂觀豁達。內(nèi)容來自:北大龍鳳胎
1、夫妻雙方的心態(tài),良好的精神狀態(tài)是成功的一半,有些女性因為多年不孕,心身受傷害,擔(dān)心過度容易影響胚胎著床。
2、控制性排卵方案:個人控制超排卵的計劃是很重要的,藥物開始時間、藥物使用天,患者卵巢反應(yīng)都是很重要的,只有比如胚胎提供良好的雞蛋,可以培養(yǎng)高質(zhì)量的胚胎。
3、胚胎培養(yǎng)技術(shù)水平:如胚胎清潔狀況,極大地改善了室內(nèi)空氣質(zhì)量的實驗;胚胎通過各種媒介,培訓(xùn)、塑料容器消耗品,在使用前都必須通過嚴(yán)格的測試,來確定增長無毒、無害的胚胎。實驗室人員的胚胎操作也要熟練,而不是破壞胚胎。
4、醫(yī)院的選擇和醫(yī)生的交流以及良好的試管嬰兒培育實驗室也是非常重要的。
5、患者的自身條件:在35歲時,卵巢儲備功能下降,卵細(xì)胞的質(zhì)量下降,染色體異常增加風(fēng)險,胚胎的移植的成功率低,子宮內(nèi)膜也是的重要條件影響妊娠率、壞的子宮內(nèi)膜就像貧瘠的土地,一個好的種子也很難生長,子宮內(nèi)膜的機械損傷、子宮肌瘤、子宮腺肌癥可以不同程度的影響移植的成功率;吸煙、體重指數(shù)太高,也可能會影響試管嬰兒成功率。
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