什么是溶血性黃疸,想了解的朋友們一起來(lái)看看(膽紅素高會(huì)引起什么病)

什么是溶血性黃疸,想了解的朋友們一起來(lái)看看

一、什么是溶血性黃疸

什么是溶血性黃疸？新生兒出生24小時(shí)后血清膽紅素由出生時(shí)的17～51μmol/L（1～3mg/dl）逐步上升到86μmol/L（5mg/dl）或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無(wú)其它癥狀，1～2周內(nèi)消退，這種情況被稱為溶血性黃疸。

寶寶出現(xiàn)黃疸，其中很多寶寶得的都屬于病理性黃疸中的溶血性黃疸，很多媽媽都不知道什么是溶血性黃疸，溶血性黃疸是紅細(xì)胞破壞后釋放出大量的血紅蛋白，致使血漿中的膽紅素增多，超出了肝臟的處理能力，最后出現(xiàn)黃疸。

引起溶血性黃疸相對(duì)比較簡(jiǎn)單，凡能引起紅細(xì)胞大量破壞而產(chǎn)生溶血現(xiàn)象的疾病，都能發(fā)生溶血性黃疸：

（1）先天性溶血性貧血；

（2）獲得性溶血性貧血。

發(fā)病機(jī)制：

紅細(xì)胞大量破壞時(shí)，生成過(guò)量的間接膽紅素，遠(yuǎn)超過(guò)肝細(xì)胞攝取，結(jié)合和排泄的限度，同時(shí)溶血性貧血引起的缺氧，紅細(xì)胞破壞釋出的毒性物質(zhì)，均可削弱肝細(xì)胞的膽紅素代謝功能，使間接膽紅素潴留于血中而發(fā)生黃疸。

二、溶血性黃疸的治療方法

溶血性黃疸的治療方法主要有兩種，一種是光療，一種是輸血，奶爸奶媽可以通過(guò)具體的情況來(lái)為自己寶寶選擇一款最適合的治療方法。

1、光療：患兒暴露于波長(zhǎng)440nm的光線下能使血清膽紅素下降，防止核黃疸的發(fā)生，如核黃疸已經(jīng)發(fā)生則可使其恢復(fù)快一些。經(jīng)這種光線照射后，膽紅素被光氧化變成無(wú)色物質(zhì)，從尿和膽汁排出體外。這種治療簡(jiǎn)便易行，有一定療效。一種簡(jiǎn)便的方法是將40W藍(lán)色熒光管7支作為光源。將患兒置于保溫箱中，除去衣服及尿布，用黑眼罩（紗布裹黑紙）遮蓋雙目。將光源置于離體表33～35cm處，每小時(shí)改變一次體位以增加光照面積。光照時(shí)間大多為24～48小時(shí)，最長(zhǎng)可達(dá)96小時(shí)。治療過(guò)程中要注意液體補(bǔ)給（以防脫水）和護(hù)肝治療。經(jīng)這種治療，皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快。

2、輸血：血清間接膽紅素如超過(guò)20mg/dl（342μmol/L），需采用換血輸血。供血者須先作G6PD缺乏的過(guò)篩試驗(yàn)，必須沒(méi)有G6PD缺乏方可供血，以免輸血后加重和黃疸。避免親屬供血。黃疸不嚴(yán)重者不需輸血。

三、新生兒溶血性黃疸怎么預(yù)防

新生兒溶血性黃疸主要是由于媽媽對(duì)胎兒的血液產(chǎn)生抗體，而抗體透過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒的血液中，破壞胎兒的紅血球，造成胎兒產(chǎn)生貧血的現(xiàn)象。出生后因?yàn)槟懠t素的量太多，新生兒便形成了溶血性黃疸。那么，新生兒溶血性黃疸怎么預(yù)防？下面一起來(lái)了解下吧。

一般而言，新生兒溶血性黃疸是無(wú)法預(yù)防的。新生兒溶血性黃疸，一般因母嬰血型不合而起。媽媽的血型和寶寶的血型不一樣，怎么預(yù)防呢？現(xiàn)今醫(yī)學(xué)一般對(duì)新生兒溶血性黃疸采取換血治療，糾正效果良好。爸爸媽媽們不必太擔(dān)心。

溶血性黃疸對(duì)新生寶寶的危害很大。

黃疸出現(xiàn)得越早，進(jìn)展得越快，反映新生寶寶的病情越重。發(fā)生溶血性黃疸時(shí)，寶寶不但皮膚、鞏膜、等出現(xiàn)黃疸，而且腦內(nèi)核神經(jīng)細(xì)胞也可發(fā)生黃疸，即核黃疸形成，有可能造成寶寶終身癱瘓，并影響寶寶的智力發(fā)育，還會(huì)造成聽(tīng)覺(jué)障礙等。

因此，一旦發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)溶血性黃疸，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行治療，以免造成嚴(yán)重的后果。

四、新生兒溶血性黃疸癥狀

新生兒溶血性黃疸主要是由于媽媽對(duì)胎兒的血液產(chǎn)生抗體，在孕期這種抗體就通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，破壞了胎兒血液中的紅血球，使得胎兒在出生時(shí)就貧血了。出生后又因?yàn)轶w內(nèi)膽紅素量太多，就形成了黃疸。

溶血性黃疸是由于紅細(xì)胞本身的缺乏，或已經(jīng)受到損害，進(jìn)而導(dǎo)致皮膚表面呈現(xiàn)淺檸檬黃色，眼鞏膜處也會(huì)出現(xiàn)輕微的黃色。在急性發(fā)作時(shí)，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，皮膚黏膜處表現(xiàn)為明顯蒼白。

黃疸出現(xiàn)得很快，在出生后24小時(shí)內(nèi)就會(huì)發(fā)生，并逐漸加重；常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹泄或便秘等癥狀。

尿液、淚液、汗液及糞便的顏色會(huì)有所改變，唾液一般不變色。

經(jīng)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)肝脾腫大，血清總膽紅素增高，尿液中尿膽原增加，急性發(fā)作時(shí)有血紅蛋白尿，慢性溶血時(shí)尿液中鐵血黃素增加。

膽紅素高會(huì)引起什么病

　　相信我們都應(yīng)該對(duì)于膽紅素這個(gè)名詞都應(yīng)該不是特別了解吧，我們?nèi)梭w紅細(xì)胞的壽命大概是120天，紅細(xì)胞死亡之后就會(huì)逐漸變成間接膽紅素，經(jīng)過(guò)人體的肝臟組織就會(huì)轉(zhuǎn)變成直接膽紅素，同時(shí)還能夠組成膽汁，排出人體的膽道，最后經(jīng)過(guò)人體的大便直接排出去。那么你知道垂體后葉素是生長(zhǎng)抑素嗎？下面我們就帶著這個(gè)疑問(wèn)跟著我一起來(lái)看看問(wèn)題的正確答案吧。

膽紅素高會(huì)引起什么病 　　膽紅素升高是一大類的情況，包括梗阻性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、溶血性黃疸以及先天性非溶血性黃疸，因此不同的類別，膽紅素表現(xiàn)也不太一樣，總膽紅素通常包括直接膽紅素和間接膽紅素。如果以直接膽紅素為主的通常是屬于梗阻性黃疸或者淤膽性的黃疸，常見(jiàn)于膽結(jié)石、膽道腫瘤、胰腺腫瘤等梗阻性疾??；而溶血性黃疸通常見(jiàn)于溶血，比如蠶豆病或者血液病，表現(xiàn)通常是間接膽紅素的升高；肝細(xì)胞性黃疸通常是直接膽紅素和間接膽紅素一同升高，通常見(jiàn)于肝炎、藥物性肝損害等情況；先天性非溶血性黃疸常見(jiàn)于新生兒或者是兒童。

　　總膽紅素是由直接膽紅素和間接膽紅素組成的?？偰懠t素升高，臨床上要看是以哪一種膽紅素升高為主，一般分為以下3種：1、以直接膽紅素升高為主，直接膽紅素占總膽紅素比例大于70%，考慮有淤膽型肝炎或者是膽道梗阻。常見(jiàn)的有膽道結(jié)石，或者是胰頭癌引起的膽道梗阻性黃疸，藥物引起的肝內(nèi)膽汁淤積性肝炎。如果是發(fā)生在新生兒，要考慮為先天性膽道閉鎖癥。2、以間接膽紅素升高為主，間接膽紅素占總膽紅素比例超過(guò)80%以上，要考慮為溶血性黃疸。最常見(jiàn)的原因有進(jìn)食蠶豆引起的蠶豆黃，或者因?yàn)榭诜幬?，或者輸血血型不合引起的溶血性黃疸。也可以見(jiàn)到某些先天性疾病，例如吉爾伯特綜合征，是因?yàn)榛蛉毕菀鸬哪懠t素代謝異常。

哪些疾病會(huì)導(dǎo)致膽紅素偏高 　　肝臟性疾病會(huì)導(dǎo)致人體的膽紅素偏高，最常見(jiàn)的疾病有急性肝壞死，慢性肝炎以及急性黃疸型肝炎等等，還有肝硬化，這些疾病都會(huì)導(dǎo)致人體的膽紅素升高，大家需要到醫(yī)院去做B超檢查以及其他病理學(xué)的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病癥對(duì)癥性的進(jìn)行治療。

　　膽結(jié)石也會(huì)導(dǎo)致人體的膽紅素偏高，所以大家需要特別重視，盡早到醫(yī)院去做一些檢查，當(dāng)結(jié)石的患者同時(shí)還會(huì)伴隨有劇烈性的疼痛，還會(huì)有惡心，嘔吐以及消化不良等癥狀，大家需要做局部B超檢查，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病灶。另外溶血性黃疸以及血型不合的輸血反應(yīng)都會(huì)導(dǎo)致人體的膽紅素偏高，大家需要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病癥，然后針對(duì)性的進(jìn)行治療，絕對(duì)不可以亂用一些藥物當(dāng)然這些都是比較少見(jiàn)的現(xiàn)象，但是也絕對(duì)不可以大意。

黃疸的危害性有多大呢？新生兒出現(xiàn)黃膽該怎么辦？

新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥，分為生理性黃疸和病理性黃疸。

生理性黃疸在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見(jiàn)，可略延遲1～2天出現(xiàn)，黃疸程度較重消退也較遲，可延至2～4周。生理性黃疸一般情況好，能吃能睡，無(wú)其他臨床癥狀。輕者呈淺黃色局限于面頸部，或波及軀干，四肢近端一般不過(guò)肘膝，鞏膜亦可黃染；重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1周以上，特別是個(gè)別早產(chǎn)兒可持續(xù)至4周，生理性黃疸的寶寶一般情況好，無(wú)貧血，肝脾不腫大，肝功能正常，不發(fā)生核黃疸（膽紅素腦?。?/strong>。生理性黃疸不會(huì)給寶寶的身體造成傷害，可自行好轉(zhuǎn)，也建議給寶寶喂母乳或適當(dāng)曬太陽(yáng)。

但若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，每日血清膽紅素升高超過(guò)5毫克/分升或每小時(shí)＞0.5毫克/分升；持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)，或生后1周至數(shù)周內(nèi)才開(kāi)始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸，多由溶血、感染、膽道閉鎖等疾病引起。病理性黃疸需要及時(shí)尋找黃疸的原因，再對(duì)癥治療。

1、若孩子一出生就出現(xiàn)了黃疸，并且皮膚黃染的癥狀迅速加深，口唇粘膜蒼白，呼吸和心跳急促，這種情況屬于是母子血液不合導(dǎo)致的新生兒溶血癥，就需要急速進(jìn)行搶救。如果出生一周或數(shù)周后發(fā)生黃疸的新生兒，皮膚黃染的癥狀有進(jìn)行性或間歇性加深的情況，也有很多的危害，一般表現(xiàn)為發(fā)熱，面色青灰，不吃奶甚至還會(huì)有惡心、嘔吐等中毒癥狀，可能是新生兒感染后發(fā)生敗血癥引起的。

2、先天性膽道閉鎖引起的黃疸，患兒初生時(shí)同樣也無(wú)黃疸的癥狀，之后1—2周內(nèi)的時(shí)間就會(huì)出現(xiàn)黃疸，皮膚的黃染顏色表現(xiàn)為進(jìn)行性加深，吃奶的情況在出生早期尚好，一般還表現(xiàn)為初生幾天大便的顏色為呈淡黃，但隨著時(shí)間推遲，黃疸的加深，就會(huì)導(dǎo)致患兒的糞便逐漸變?yōu)榘咨侍胀翗?，這種情況也比較嚴(yán)重也需及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。