寶寶黃疸高于正常值的應(yīng)對(duì)方法,如何治療寶寶黃疸_

一、如何解決寶寶黃疸過高的問題

1.新生兒出生后應(yīng)該立刻哺乳，在手術(shù)室就應(yīng)該哺乳可以哺乳五分鐘，回到母嬰室后可以哺乳三十分鐘，同時(shí)對(duì)于寶寶要按需哺乳，哺乳的最長(zhǎng)間隔不要超過三個(gè)小時(shí)。新生兒的哺乳能夠有效的促進(jìn)腸胃的蠕動(dòng)，使得嬰兒及早的排便，這樣就能夠讓膽紅素在糞便中排出體外，有利于降低嬰兒體內(nèi)的膽紅素水平，所以有利于黃疸的消失。2.新生兒出生后24小時(shí)后如果黃疸系數(shù)大于9 mmol/L，需要在兩次喂奶中間加喂一次糖水，這樣可以增加新生兒的小便的增加，新生兒小便的時(shí)候可以將膽紅素排出體外。3.新生兒出生二十四消失后可以在經(jīng)過特殊培訓(xùn)的人員的看護(hù)下進(jìn)行游泳，游泳的時(shí)候戴上特制的游泳圈。新生兒游泳經(jīng)過活動(dòng)能夠促進(jìn)胃腸道激素以及胃泌素的分泌，同時(shí)胰島素分泌也會(huì)增多，這樣就會(huì)讓新生兒食欲增加，有利于胃腸蠕動(dòng)加強(qiáng)，排便就會(huì)自然的增多，這樣有利于新生兒體內(nèi)膽紅素的排出，能夠有效的降低新生兒的黃疸。4.新生兒出生二十四小時(shí)后，需要對(duì)新生兒進(jìn)行按摩、撫觸，這種撫觸需要在新生兒心情感覺比較好的時(shí)候進(jìn)行，比如游泳后、午睡前、兩次哺乳中間以及其他任何新生兒不饑餓不煩躁的時(shí)候進(jìn)行。這種按摩、撫觸可以很好的促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的興奮，使得胃泌素以及胰島素的分泌增加，這樣就可以使得嬰兒吃的多一些，有利于嬰兒排便增多，排便可以有效的排出膽紅素，使得體內(nèi)膽紅素減少，有利于黃疸的消失。

二、新生兒黃疸治療

1、用藥物治療藥物治療也分為中藥和西藥。西藥治療方法是通過供應(yīng)白蛋白，糾正代謝性酸中毒，肝酶誘導(dǎo)劑（如苯巴比妥），靜脈使用免疫球蛋白。西藥以酶誘導(dǎo)素或糖皮質(zhì)激素為主，中藥治療方法則主要以茵陳蒿湯為主。2、光照療法光照療法是一種降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法。只要是各種原因引起的間接膽紅素上升都可以進(jìn)行光療，尤其確診為母子血型不合溶血癥時(shí)，適合使用光照療法。將新生兒臥放在光療箱中。記住雙眼要用黑色眼罩保護(hù)，以免損傷視網(wǎng)膜；會(huì)陰、肛門部用尿布遮蓋，其余均裸露。用單面藍(lán)光或雙面藍(lán)光照射，持續(xù)24--48小時(shí)（一般不超過4天），等膽紅素下降到7毫克/公升以下即可。3、換血療法換血療法可以有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細(xì)胞，減輕貧血。不過這種方法的實(shí)施需要一定的條件，且也會(huì)生一些不良反應(yīng)，所以用時(shí)要嚴(yán)格注意掌握指證。

三、新生兒黃疸如何進(jìn)行護(hù)理

1、注意寶寶大便顏色要注意寶寶大便的顏色，如果是肝臟膽道發(fā)生問題，大便會(huì)變白，但不是突然變白，而是愈來愈淡，如果再加上身體突然又黃起來，就必須帶給醫(yī)生看。這是因?yàn)樵谡５那闆r下，肝臟處理好的膽紅素會(huì)由膽管到腸道后排泄，糞便因此帶有顏色，但當(dāng)膽道閉鎖，膽紅素堆積在肝臟無(wú)法排出，則會(huì)造成肝臟受損，這時(shí)必須在寶寶兩個(gè)月內(nèi)時(shí)進(jìn)行手術(shù)，才使膽道暢通或另外造新的膽道來改善。2、時(shí)刻觀察寶寶黃疸情況黃疸是從頭開始黃，從腳開始退，而眼睛是最早黃，最晚退的，所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看，專家建議可以按壓身體任何部位，只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關(guān)系，是黃色就要注意了。只要覺得寶寶看起來愈來愈黃，精神及胃口都不好，或者體溫不穩(wěn)、嗜睡，容易尖聲哭鬧等狀況，都要去醫(yī)院檢查。3、多讓寶寶接觸自然光照寶寶出院回家之后，盡量不要讓家里太暗，窗簾不要都拉得太嚴(yán)實(shí)，白天寶寶接近窗戶旁邊的自然光，電燈開不開都沒關(guān)系，不會(huì)有什么影響。如果在醫(yī)院時(shí)，寶寶黃疸系數(shù)超過15mg/dL，醫(yī)院會(huì)照光，讓膽紅素由于光化的反應(yīng)，而使結(jié)構(gòu)改變，變成不會(huì)傷害到腦部的結(jié)構(gòu)而代謝?；丶液罄^續(xù)要照自然光的原因是，自然光里任何波長(zhǎng)都有，照光或多或少會(huì)有些幫助。而且家中太暗對(duì)寶寶吸收維他命D有影響，但不要讓寶寶直接曬到太陽(yáng)，怕會(huì)曬傷，而且也怕紫外線帶來傷害。4、最好勤喂母乳如果證明是因?yàn)槲故巢蛔闼a(chǎn)生的黃疸，媽媽必須要勤喂食物，因?yàn)槿橹置谑钦５纳矸磻?yīng)，勤吸才會(huì)刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才會(huì)愈多，千萬(wàn)不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸，就用水或糖水補(bǔ)充。不知道寶寶是否喂食充足的媽媽，可以觀察尿尿的次數(shù)，一天尿6次以上，以及寶寶體重持續(xù)增加，就表示吃的份量足夠。但還是要觀察寶寶后面的情形變化，如果黃疸退了又升高就絕對(duì)有問題，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查。

四、新生兒黃疸吃什么藥好呢

黃疸是新生兒常見疾病的一種，大多數(shù)的時(shí)候新生兒的黃疸是生理性的，不需要特別治療，但是也有的時(shí)候孩子的黃疸是病理性的，這個(gè)時(shí)候就需要學(xué)習(xí)新生兒黃疸怎么治療了?！疚魉帯?、葡萄糖及鹼性溶液葡萄糖可供給患兒熱量，營(yíng)養(yǎng)心、肝、腦等重要器官，減少代謝性酸中毒。酸中毒時(shí)，血腦屏障開放，可使膽紅素進(jìn)入腦組織的量增加，尚應(yīng)及時(shí)輸給鹼性溶液糾正酸中毒，預(yù)防膽紅素腦病。碳酸氫鈉劑量（mEq）=鹼剩余×體重（kg）×0.3。2、血漿或白蛋白供給與膽紅素聯(lián)結(jié)的白蛋白，可使游離的非結(jié)合膽紅素減少，預(yù)防膽紅素腦病。血漿25ml/次靜脈注射（100ml血漿含白蛋白3g，1g白蛋白可聯(lián)結(jié)非結(jié)合膽紅素8.5mg）或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10-20ml靜脈滴注，每天1-2次。3、酶誘導(dǎo)劑能誘導(dǎo)肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性，降低血清非結(jié)合膽紅素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白，促進(jìn)肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取。苯巴比妥每日5-8mg/kg，尼可殺米每日100mg/kg，皆分3次口服。因需用藥2-3天才出現(xiàn)療效，故要及早用藥。兩藥同用可提高療效。4、腎上腺皮質(zhì)激素能阻止抗原與抗體反應(yīng)，減少溶血；并有促進(jìn)肝細(xì)胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶對(duì)膽紅素的結(jié)合能力。強(qiáng)的松每日1-2mg/kg分三次口服，或氫化考地松每日6-8mg/kg或地塞米松每日1-2mg加10%葡萄糖100-150ml靜脈滴注。疑有感染者在有效抗感染藥物控制下慎用?！局兴帯?、消黃利沖劑茵陳9g，桅子3g，大黃3g，茅根10g，金錢草6g，茯苓6g。2、茵陳蒿湯茵陳1.5g，梔子9g，制大黃3g，甘草1.5g。3、三黃湯黃芩4.5g，黃連1.5g，制大黃3g。藥物種類挺多，家長(zhǎng)根據(jù)自己家孩子的實(shí)際需求來選擇，西藥見效快，副作用較大，中藥副作用小，但是見效慢。雖然黃疸的成因比較復(fù)雜，有生理和病理之分，但是其核心是一樣的，都是膽紅素在體內(nèi)積聚而引起的，膽紅素積聚過量會(huì)引發(fā)個(gè)嚴(yán)重的癥狀，所以一旦小孩有黃疸癥狀，就一定要檢查，不能掉以輕心。

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