如何照顧新生兒的臍帶,新生兒肚臍哪些問題要馬上就醫(yī)

一、怎么護(hù)理新生兒的臍帶

臍帶未脫落以前，需保持局部清潔干燥，特別是尿布不要蓋到臍部，以免排尿后濕到臍部創(chuàng)面。要經(jīng)常檢查有無滲血，如果出現(xiàn)滲血，則需要重新結(jié)扎止血，若無滲血，只要每天用75%的酒精棉簽輕拭臍帶根部，即可等待其自然脫落。

臍帶脫落后臍窩內(nèi)常常會有少量滲出液，家長們不要緊張，每天沐浴后進(jìn)行常規(guī)臍帶消毒就可以了。如果臍窩有膿性分泌，其周圍皮膚有紅、腫、熱、且小兒出現(xiàn)厭食、嘔吐、發(fā)熱或體溫不升（肛表溫度低于35℃），提示有臍炎，應(yīng)立即去醫(yī)院診治。

那么新生兒沐浴后如何給肚臍消毒呢？首先要做準(zhǔn)備用物，棉簽數(shù)支、75%的酒精一瓶。然后徹底洗凈雙手，在幫寶寶做護(hù)理之前，必須以香皂搓洗手腕至指尖約20秒，才可達(dá)到殺菌的功效。取棉簽一支，用75%的酒精蘸濕（要完全浸濕效果才好），用手拉起寶寶的臍帶，讓其露出根部（經(jīng)常提拉寶寶的臍帶可以加速斷裂）然后依序由臍帶根部到上方擦拭一遍，最后擴(kuò)至臍部周圍皮膚。同法消毒兩遍。如果寶寶有肚臍干燥狀況良好，則完成前三個步驟后包上尿布即可。但若是寶寶的臍部有感染的現(xiàn)象，出現(xiàn)發(fā)臭或是不明分泌物時，則應(yīng)請醫(yī)生診治。

二、新生兒的臍帶出現(xiàn)什么問題要去看醫(yī)生

1.臍疝。

臍部有一圓形或半圓形腫物，哭時增大，安靜時恢復(fù)，手指探入可觸到根莖部的邊緣。這是臍部的腹直肌鞘未合攏，腹壓增高時，腹膜、腸管等由此部位向外突起所致。小的臍疝在1歲以后會自愈，或用膠布加壓法固定，大的臍疝需2～4歲后進(jìn)行手術(shù)治療。

2.臍濕疹。

因過敏因素引起肚臍及周圍皮膚的皮疹，表現(xiàn)為丘疹、糜爛、滲出及脫屑等?？梢杂?%～4%硼酸液外洗、涂氧化鋅油等方式治療。

3.臍茸。

臍帶脫落后，創(chuàng)面有紅色、表面光滑濕潤像黏膜樣的腫物，很像小息肉，有少量分泌物，稱臍茸。臍茸與肉芽腫不同，它是腸黏膜組織，為胚胎時期卵黃管的殘留物。臍茸的治療方法與肉芽腫相同。

4.臍瘺。

臍帶脫落后，臍正中有黏膜樣物，中心有孔，有腸內(nèi)物流出，并帶有臭味，周圍皮膚發(fā)生糜爛。此為胚胎時卵黃管與臍部相通，卵黃管未閉合殘留所致，需住院切除治療。

三、新生兒肚臍消毒注意什么

1.在剪斷臍帶時，一般護(hù)士會用一個塑料夾子夾住臍帶，這個塑料架子需要在寶寶出生后24小時才能摘掉。

2.寶寶的臍帶在頭幾天可能出現(xiàn)腫脹情況，像果凍一樣，幾天后就會變干、萎縮，通常在2-3周內(nèi)會徹底脫落。在分娩住院的這幾天里，護(hù)士會每天檢查寶寶臍帶的狀況。

3.為了不刺激臍帶，給寶寶穿尿布或紙尿褲的時候，一般都穿在臍帶下面，尿布或紙尿褲不能蓋住臍帶位置，否則空氣不流通，容易引發(fā)感染。

4.在臍帶脫落前最好不要讓肚臍浸到水里。關(guān)于洗澡的時候，寶寶肚臍浸到水好不好現(xiàn)在仍有爭議，有的醫(yī)生認(rèn)為臍帶弄濕了會增加感染的幾率，有的醫(yī)生則不認(rèn)同。不過不管行不行，保險起見，給寶寶洗澡的時候最好不要弄濕臍帶部位。

5.如果寶寶臍帶有膿液，最好不要碰到水，否則很容易感染。這種情況下，可以用海綿給寶寶擦洗洗澡，直到臍帶脫落，臍帶根部也已經(jīng)痊愈了。

四、預(yù)防新生兒臍炎發(fā)生有哪些方法

一般寶寶出生后3-7天臍帶脫落。在斷臍前后，如果消毒處理不嚴(yán)，護(hù)理不當(dāng)?shù)脑?，很容易造成?xì)菌污染，引起臍部發(fā)炎。常見的病原菌：金黃色葡萄球菌，大腸桿菌，其次為溶血性鏈球菌，或混合細(xì)菌感染等。

1.臍帶根部發(fā)紅，或脫落后傷口不愈合，臍窩濕潤、流水，這是臍帶發(fā)炎的最早表現(xiàn)。以后臍周圍皮膚發(fā)生紅腫，臍窩有漿液膿性分泌物，帶臭味，臍周皮膚紅腫加重，或形成局部膿腫，敗血癥，病情危重會引起腹膜炎，并有全身中毒癥狀。發(fā)熱，不吃奶，精神不好，煩躁不安等。慢性臍炎時局形成臍部肉芽腫，為一小櫻紅色腫物突出、常常流粘性分泌物，經(jīng)久不愈。[1]

2.臍帶脫落后，傷口延遲不愈，潮濕滲液，為受感染的最初癥狀，繼之臍圍皮膚紅腫，波及皮下。殘端有膿性分泌物，膿汁惡臭，還可見腹壁水腫、發(fā)亮，形成蜂窩組織炎及皮下壞疽。慢性炎癥常形成臍肉芽腫，而妨礙臍創(chuàng)愈合。

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