一、怎么護(hù)理嬰兒臍帶
1、每天清潔小肚臍:剛出生的小寶寶,臍窩里經(jīng)常有分泌物,分泌物干燥后,會使臍窩和臍帶的根部發(fā)生粘連,不容易清潔,臍窩里可能會出現(xiàn)膿液。所以,要徹底清潔小臍窩。方法是:每天用棉簽蘸上75%的酒精,一只手輕輕提起臍帶的結(jié)扎線,另一只手用酒精棉簽仔細(xì)在臍窩和臍帶根部細(xì)細(xì)擦拭,使臍帶不再與臍窩粘連。隨后,再用新的酒精棉簽從臍窩中心向外轉(zhuǎn)圈擦拭。清潔后別忘記把提過的結(jié)扎線也用酒精消消毒。2、保持肚臍干爽:寶寶的臍帶脫落前或剛脫落臍窩還沒干燥時,一定要保證臍帶和臍窩的干燥,因?yàn)榧磳⒚撀涞哪殠且环N壞死組織,很容易感染上細(xì)菌。所以,臍帶一旦被水或被尿液浸濕,要馬上應(yīng)用干棉球或干凈柔軟的紗布擦干,然后用酒精棉簽消毒。臍帶脫落之前,不能讓寶寶泡在浴盆里洗澡??梢韵认瓷习肷?,擦干后再洗下半身。3、不要讓紙尿褲或衣服摩擦臍帶殘端:臍帶未脫或剛脫落時,要避免衣服和紙尿褲對寶寶臍部的刺激??梢詫⒛虿记懊娴纳隙送路恍詼p少紙尿褲對臍帶殘端的摩擦。4、如果臍帶不脫落:一般情況下,寶寶的臍帶會慢慢變黑、變硬,1—2周脫落。如果寶寶的臍帶2周后仍未脫落,要仔細(xì)觀察臍帶的情況,只要沒有感染跡象,如沒有紅腫或化膿,沒有大量液體從臍窩中滲出,就不用擔(dān)心。另外,可以用酒精給寶寶擦拭臍窩,使臍帶殘端保持干燥,加速臍帶殘端脫落和肚臍愈合。5、如果臍帶發(fā)紅:臍帶殘端一經(jīng)脫落,肚臍就形成了。在臍帶殘端脫落的過程中,肚臍周圍常常會出現(xiàn)輕微的發(fā)紅,這是臍帶殘端脫落過程中的正常現(xiàn)象,不用擔(dān)心。但是,如果肚臍和周圍皮膚變得很紅,而且用手摸起來感覺皮膚發(fā)熱,那很可能是肚臍出現(xiàn)了感染,要及時帶寶寶去看醫(yī)生。
二、臍帶異常會出現(xiàn)哪些現(xiàn)象
1、臍帶纏繞:在臍帶纏繞部的胎兒體表可見明顯壓跡,壓跡上方圓形或扁圓形的低回聲小包塊;包塊內(nèi)部有短條狀或等號狀回聲,在頸部臍帶繞1周,皮膚壓跡呈“U”型,上方1個小包塊;繞2周則呈“W”型,上方可有2個小包塊;如3周以上,可表現(xiàn)為鋸齒形,上方包塊常呈串珠狀,但如胎兒頸區(qū)缺少羊水,則顯示很困難。2、臍帶血管缺少:多為臍動脈減少,僅有1條臍動脈,其管腔可與靜脈相等,約25%—50%合并其他畸形。3、臍帶囊腫:為圓形,表面光滑,內(nèi)為無回聲,臍帶可附于囊腫上,并漂浮于羊水中,囊腫內(nèi)部無血管。大者可壓迫臍帶,影響胎兒發(fā)育。4、臍帶血腫:多因臍帶靜脈穿刺造成,也可因臍靜脈曲張破裂引起。血液流入華通氏膠質(zhì)內(nèi)形成血腫,可表現(xiàn)為不規(guī)則局部突出的液性包塊,嚴(yán)重者可致胎死宮內(nèi)。
三、嬰兒臍帶的作用
哺乳類的連接胎兒和胎盤的管狀結(jié)構(gòu)。原來是由羊膜包卷著卵黃囊和尿膜的柄狀伸長部而形成的。臍帶中通過尿膜的血管即臍動脈和臍靜脈,卵黃囊的血管即臍腸系膜動脈及臍腸系膜靜脈。當(dāng)卵黃囊及其血管退化,臍動脈和臍靜脈就發(fā)達(dá)起來,在這些間隙中可以看到疏松的膠狀的間充質(zhì)。在子宮中,子宮動脈在胎盤的母體部分出的毛細(xì)血管,與胎盤的子體部胎兒毛細(xì)血管靠近,在此處母體和胎兒的血液間進(jìn)行CO2和O2,代謝產(chǎn)物即代謝廢物和營養(yǎng)物質(zhì)的交換。臍動脈將胎兒來的廢物運(yùn)送至胎盤,臍靜脈將O2和營養(yǎng)物質(zhì)從胎盤運(yùn)送給胎兒。最后由子宮靜脈將來自胎兒的代謝廢物運(yùn)走。某種激素和抗體等也通過臍帶從母體移交給胎兒。此外,在哺乳類以外的羊膜類動物的胚胎上,對其胚體下方的卵黃囊等與胚體相連的部分,也稱臍帶。
四、嬰兒臍帶的相關(guān)疾病
在臍帶結(jié)扎后,一定要保持臍部的清潔衛(wèi)生干燥,用雙氧水或75%酒精清洗臍部后,涂1%-2%紫藥水,再用消毒紗布包扎。臍肉牙腫是臍炎長期未治愈的結(jié)果,或是臍部誤用爽身粉、臍帶粉、滑石粉等異物刺激。應(yīng)去醫(yī)院用10%硝酸銀燒灼或手術(shù)切除。臍疝外表看有一球形或半球形、核桃大小的腫物,在小兒安靜時或臥床時可消失。一般可以自行愈合,若四五歲仍不愈合則應(yīng)手術(shù)修補(bǔ)。臍帶垂脫:臍膨出在臍帶部位有腹腔臟器向腹外突出,臟器外表只有一層腹膜和羊膜構(gòu)成的囊膜覆蓋,表面并無皮膚。膨出的臟器在腹壁清晰可見。如不及時治療,一旦囊膜破裂,內(nèi)臟暴露,可并發(fā)腹膜炎、敗血癥。故一旦診斷,應(yīng)盡快手術(shù)修補(bǔ)。若胎膜已破臍帶進(jìn)一步脫出于胎先露的下方,經(jīng)宮頸進(jìn)入陰道內(nèi),甚至經(jīng)陰道顯露于外陰部稱為臍帶脫垂(prolapseofcord)。臍帶位于胎先露部前方或一側(cè),胎膜未破稱為臍帶先露(presentationofcord)。臍帶先露實(shí)際上是輕度的臍帶脫垂,也稱為隱性臍帶脫垂。臍帶血是胎兒娩出、臍帶結(jié)扎并離斷后殘留在胎盤和臍帶中的血液,通常是廢棄不用的。近十幾年的研究發(fā)現(xiàn),臍帶血中含有可以重建人體造血和免疫系統(tǒng)的造血干/祖細(xì)胞,可用于造血干細(xì)胞移植,治療多種疾病。因此,臍帶血已成為造血干細(xì)胞的重要來源,特別是無血緣關(guān)系造血干細(xì)胞的來源。也是一種非常重要的人類生物資源。而間充質(zhì)干細(xì)胞主要來自胎盤和臍帶 ,近幾年的發(fā)展顯示,間充質(zhì)干細(xì)胞已經(jīng)成為了一個新的研究和應(yīng)用熱點(diǎn) 。臍帶血中的造血干細(xì)胞可以用來治療多種血液系統(tǒng)疾病和免疫系統(tǒng)疾病,包括血液系統(tǒng)惡性腫瘤(如急性白血病、慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓異常增殖綜合癥、淋巴瘤等)、血紅蛋白病(如海洋性貧血)、骨髓造血功能衰竭(如再生障礙性貧血)、先天性代謝性疾病、先天性免疫缺陷疾患、自身免疫性疾患、某些實(shí)體腫瘤(如小細(xì)胞肺癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、卵巢癌等)。北京市臍帶血造血干細(xì)胞庫已成功地為許多患者提供了臍帶血造血干細(xì)胞,僅在北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京大學(xué)血液病研究所就已移植治療了30余例白血病患者,植入率達(dá)83%。其中一例白血病患者體重95kg,臍帶血的保存質(zhì)量和移植成功率均已達(dá)到世界先進(jìn)水平。臍帶血有這么好的用途,能把它保存起來。臍帶血現(xiàn)在可以保存在臍帶血造血干細(xì)胞庫里。在臍帶血庫里臍帶血經(jīng)過檢測、分離、制備等多道醫(yī)學(xué)工序,冷凍在-196攝氏度的深低溫液氮中,并能長期保存。臍帶血庫全稱叫“臍帶血造血干細(xì)胞庫”。是專門提取和保存臍帶血造血干細(xì)胞并為患者提供查詢的特殊醫(yī)療機(jī)構(gòu),國際上也稱之為臍血銀行(CORDBLOODBANK),或生命銀行(LIFEBANK)。它包括公共庫和自體庫。
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