卡介苗接種會有哪些表現(xiàn)呢,如何接種卡介苗(新生兒要注射卡介苗后會怎么樣？)

卡介苗接種會有哪些表現(xiàn)呢,如何接種卡介苗

一、哪些是卡介苗接種后的表現(xiàn)

反應(yīng)1

，皮內(nèi)接種卡介苗后2-3天內(nèi)，在接種部位的皮膚上略有紅腫，為非特異性反應(yīng)，會很快消失。大約2個星期后。局部有產(chǎn)生紅腫的丘疹樣硬塊，有時軟化為白色小膿包，以后自行潰破形成淺表潰瘍，一般不超過0.5厘米，有少量膿液，然后逐漸結(jié)痂，痂皮脫落后留有輕微疤痕。前后歷時2-3個月，是卡介苗的正常反應(yīng)。

反應(yīng)2

，接種卡介苗后有極少數(shù)人會出現(xiàn)嚴重皮疹，紫癜，休克等異常反應(yīng)要及時請醫(yī)生診治。

另外，接種中偶可發(fā)生下列反應(yīng)：

⑴ 淋巴結(jié)炎癥：接種后1-2個月左右，頸部、腋下、鎖骨上下等淋巴結(jié)腫大（大于1.0cm）。反應(yīng)過強者，淋巴結(jié)腫大明顯，可形成膿瘍或破潰，或在接種處有小膿疤。皮內(nèi)注射者反應(yīng)往往較劃痕法者強，另外舊結(jié)核菌素（OT）試驗呈陽性者，接種后也可產(chǎn)生較強反應(yīng)。

⑵ 類狼瘡反應(yīng)：與結(jié)核菌菌株剩余毒力有關(guān)。

⑶ 疤痕：因豐富的肉芽組織形成疤痕突起，有時呈疤痕瘤，多見于不作OT試驗而直接皮上劃痕接種者。

二、接種卡介苗的方法

⒈ 本菌苗嚴禁皮下或肌內(nèi)注射。

⒉ 卡介苗接種時不可使用同一注射器，避免肝炎傳染率增高。安瓿有裂紋或過期失效者不可使用。

⒊ 與其它疫苗同時使用時應(yīng)不在同側(cè)注射。

⒋ 本菌苗接種后還要和結(jié)核病人隔離2個月，以免在這期間受到傳染。2-3月后再作結(jié)核菌素試驗，陽性的表示接種成功，陰性的應(yīng)再補種。以后每3-4年復(fù)種一次，復(fù)種前也應(yīng)先作結(jié)核菌素試驗。

⒌ 對化療后免疫力降低患者施以活菌免疫接種將導(dǎo)致嚴重甚至致命的感染。化療停止及接受活疫苗接種之間的間隔期至少為3個月。

⒍ 若注射后出現(xiàn)疤痕，在處理時切忌手術(shù)切除，可采用局部封閉療法，將醋酸氫化可的松12.5mg，異煙肼100-300mg,0.5%普魯卡因溶液適量，充分混合后用消毒注射器將混合液作局部注射，每周2次，連續(xù)10次后，停2周，再繼續(xù)注射，直至疤痕疙瘩變平為止。

⒎ 接種后2周左右局部可出現(xiàn)紅腫浸潤，若隨后化膿，形成小潰瘍，可用1%龍膽紫涂抹以防感染，一般8-12周結(jié)痂；如遇局部淋巴結(jié)腫大可用熱敷處理；如已軟化形成膿皰，可用滅菌注射器抽膿；如已穿孔可用10%磺胺軟膏或20%對氨基柳酸軟膏處理。

⒏ 使用時制品應(yīng)注意避光，活菌苗用時不得日光曝曬。

⒐ 皮內(nèi)免疫注射時切不可注射到皮下，否則會引起嚴重深部膿腫，長期不愈。注射劑量過高可致接種處膿腫或淋巴結(jié)炎，應(yīng)遵循推薦劑量。

三、卡介苗注射需要注意什么

疫苗反應(yīng)也稱疫苗特應(yīng)癥，是疫苗特有的合并癥。和該疫苗的特性有一定關(guān)聯(lián)，癥狀輕重不等，可分為5種：一般反應(yīng)、加重反應(yīng)、異常反應(yīng)、偶合反應(yīng)、預(yù)防接種事故。其中一般反應(yīng)最為多見，后四種都是比較少見的，重度的異常反應(yīng)非常罕見。

·絕大多數(shù)疫苗反應(yīng)是一般反應(yīng)，短暫而輕微。

·加重反應(yīng)性質(zhì)上與一般反應(yīng)沒有區(qū)別，只是臨床表現(xiàn)更嚴重。多在疫苗使用不當(dāng)或質(zhì)量不好，孩子身體不適，成人被接種者飲酒、疲勞、處于經(jīng)期、身體不適等情況下發(fā)生。如果疫苗使用不當(dāng)，往往發(fā)生于同一接種時間、地點；如果是疫苗質(zhì)量有問題，那么，同一批號的疫苗發(fā)生加重反應(yīng)的人數(shù)往往超過正常比例。

·偶合反應(yīng)與接種疫苗本身無關(guān)，只是在接種疫苗時，恰好被接種者處于某一疾病的潛伏期，或是已經(jīng)患病但比較輕微，還沒有明顯的表現(xiàn)，但接種疫苗后疾病的表現(xiàn)變得明顯起來。還有的是已經(jīng)患有慢性疾病，接種疫苗后病情加重了，或使得正處于恢復(fù)階段的疾病再次復(fù)發(fā)。偶合反應(yīng)也是極其少見的，尤其是后兩種，在接種前醫(yī)生都會問清楚的，所以一般不會發(fā)生。

·預(yù)防接種事故更多的是責(zé)任事故而不是醫(yī)療技術(shù)問題，屬于醫(yī)療事故。

四、卡介苗會與哪些藥物相互作用

1.免疫抑制劑（如環(huán)孢霉素、來氟米特、西羅莫司、他克莫司等）：免疫抑制劑將導(dǎo)致免疫力降低，施以活菌免疫接種后將導(dǎo)致嚴重甚至致命的感染。

2.糖皮質(zhì)激素：按常規(guī)，大劑量糖皮質(zhì)激素（每日用量超過10mg強的松或等量的其它糖皮質(zhì)激素，連續(xù)2周以上）致免疫力抑制患者，不應(yīng)接受減毒疫苗免疫。大量類固醇所致的免疫抑制會產(chǎn)生對減毒疫苗的不完全應(yīng)答反應(yīng)。但糖皮質(zhì)激素低-中劑量，短期（小于14天）全身使用；局部使用；或低-中劑量，短效糖皮質(zhì)激素長期替代治療及關(guān)節(jié)內(nèi)、囊內(nèi)、跟腱糖皮質(zhì)激素注射不應(yīng)視為疫苗接種的禁忌。替代療法中類固醇劑量，諸如治療阿迪森病，對免疫無抑制作用。

3.茶堿：卡介苗接種能顯著提高茶堿平均血漿半衰期。大多數(shù)患者會經(jīng)歷一個短暫和輕微的血漿茶堿水平上升期。

新生兒要注射卡介苗后會怎么樣？

孩子在出生后第二天即可接種卡介苗。接種后，可獲得結(jié)核菌的一定免疫能力?？ń槊缃臃N一般在左上臂三角肌處皮內(nèi)注射，也有在皮膚上進行劃痕接種，做“艸”或“井”字形，長1厘米。劃痕接種法雖方便，但因接種量不準(zhǔn)，有效免疫力不如皮內(nèi)注射法。故目前一般不采用劃痕法。

新生兒接種卡介苗后，無特殊情況一般不會引起發(fā)熱等全身性反應(yīng)。在接種后2～8周，局部出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，逐漸形成小膿瘡，以后自行消退。有的膿瘡穿破，形成淺表潰瘍，直徑不超過0.5厘米，然后結(jié)痂，痂皮脫落后，局部可留下永久性疤痕，俗稱卡疤。為了判斷卡介苗接種是否成功，一般在接種后8～14周，應(yīng)到所屬區(qū)結(jié)核病防治所再作結(jié)核菌素（OT）試驗，局部出現(xiàn)紅腫0.5～1.0厘米為正常，如果超過1.5厘米，需排除結(jié)核菌自然感染。一般新生兒接種卡介苗后，2～3月就可以產(chǎn)生有效免疫力，大約2～5年后，在小學(xué)一年級時，再進行OT試驗，如呈陰性，可再種卡介苗一次。

早產(chǎn)兒、難產(chǎn)兒以及有明顯先天畸形、皮膚病等的小兒，禁忌接種。

簡述接種卡介苗的注意事項。

(1)卡介苗應(yīng)置于2～8℃左右的環(huán)境保存，使用前應(yīng)嚴格檢查有效期，搖勻菌液隨抽隨用，不應(yīng)放置過久，不宜在陽光下接種，以防失效。
(2)準(zhǔn)確劑量、準(zhǔn)確注射部位，嚴格無菌操作，注射完取出針頭不宜用乙醇棉球擦拭針孔。
(3)用畢后的注射器、棉簽、安瓿均應(yīng)先用含氯浸泡液浸泡30分鐘后再處理，以使殘留的菌苗滅活，防止污染。
(4)凍干卡介苗用專用稀釋液稀釋，開瓶時，用紗布包裹，防止粉末飛出。稀釋后，應(yīng)在30分鐘內(nèi)將藥液用完或處理掉。(5)劃痕法接種數(shù)周后，局部有輕度隆起，腋下淋巴結(jié)稍腫大。皮內(nèi)注射反應(yīng)較大，若出現(xiàn)局部潰破及腋下淋巴結(jié)感染癥狀，應(yīng)及時處理。

卡介苗接種小百科來啦！

卡介苗是一種預(yù)防結(jié)核病的疫苗，接種后可能會出現(xiàn)一些反應(yīng)，但這是正?，F(xiàn)象。本文將為大家介紹卡介苗接種的小知識，讓我們更加安心！
?化膿是正常現(xiàn)象
卡介苗接種后，化膿是正?，F(xiàn)象，說明疫苗已經(jīng)成功接種。如果接種部位出現(xiàn)膿泡或潰爛，不需要擦藥或包扎，只要保持局部清潔，避免穿太緊的衣服。大約兩至三個月，傷口就會自然愈合結(jié)痂。痂皮一定要等它自然脫落哦，不要心急提前摳掉！
?可能會出現(xiàn)反應(yīng)
卡介苗接種后可能會出現(xiàn)一些反應(yīng)，包括淋巴結(jié)炎癥、類狼瘡反應(yīng)和疤痕等。這些反應(yīng)都是正常的，不必過于擔(dān)心。如果反應(yīng)較強，可以及時就醫(yī)。
?淋巴結(jié)炎癥
接種后1-2個月，頸部、腋下、鎖骨上下等淋巴結(jié)可能會腫大。反應(yīng)強烈的可能會有膿瘍或破潰，或接種處出現(xiàn)小膿疤。皮內(nèi)注射的反應(yīng)通常比劃痕法強，OT試驗陽性者也可能反應(yīng)較強。
?類狼瘡反應(yīng)
這與結(jié)核菌菌株的剩余毒力有關(guān)。如果出現(xiàn)類狼瘡反應(yīng)，可以及時就醫(yī)。
?疤痕
由于豐富的肉芽組織形成，有時可能出現(xiàn)疤痕瘤。這種情況多見于未做OT試驗而直接進行皮上劃痕接種的人。

卡介苗接種什么時候打 卡介苗接種打幾針

1 卡介苗接種什么時候打 按照我國疫苗接種計劃的規(guī)定，對于出生體重大于2.5千克，且胎齡大于等于三十七周出生的新生兒，在二十四小時內(nèi)接種卡介苗，如果是體重或者胎齡不達標(biāo)，或者是疾病狀態(tài)的時候，一般是等他的病情穩(wěn)定、治愈，或者是胎齡和體重達到要求以后，三個月內(nèi)是可以直接接種的，如果是超過三個月到三歲之間，需要做PPD實驗，PPD實驗是陰性的才予以接種，對于四歲以上的兒童是不給予補種卡介苗的。

2 卡介苗接種打幾針 卡介苗只需要接種一次?？ń槊缃臃N以后在兩周左右出現(xiàn)注射部位的紅斑和丘疹，八到十二周左右伴隨潰瘍和愈合形成卡痕，一般有卡痕的形成，就說明接種基本上是成功的，如果是沒有明顯的卡痕，要判斷他有沒有接種成功，需要做一個PPD的實驗，如果PPD實驗是陰性的，可以補種一次，如果PPD實驗陽性，就說明接種成功不需要補種，對于年齡大于等于四歲的兒童，一般都是不需要再補種卡介苗的。

3 卡介苗可以預(yù)防多久 接種卡介苗后形成初次感染，通過巨噬細胞加工處理將抗原信息傳遞給免疫活性細胞，使T細胞分化增殖，形成致敏淋巴細胞，機體再次感染結(jié)核桿菌，使巨噬細胞和致敏淋巴細胞被激活，引起特異性免疫反應(yīng)，接種后四到八周產(chǎn)生免疫力，免疫力一般可以持續(xù)三年以上。

4 卡介苗副作用有哪些 正常接種卡介苗，有可能會出現(xiàn)局部的陽性反應(yīng)，剛開始可能會出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，慢慢有可能會形成一個小膿皰，或者是出現(xiàn)破潰，慢慢會形成結(jié)痂，這種是卡介苗接種正常的反應(yīng)，也是接種成功的一個標(biāo)志。有些小孩子接種以后會有一些不良反應(yīng)，像接種以后出現(xiàn)局部紅腫熱痛的炎性反應(yīng)，接種二十四小時內(nèi)，有的小孩子可能會出現(xiàn)明顯的哭鬧不安，局部有可能會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大或淋巴管炎，一般在四十八到七十二小時內(nèi)可以消退，少數(shù)接種了疫苗，可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力、嗜睡和周身不適等全身反應(yīng)，極個別還可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，這種全身反應(yīng)也是短暫的，大多數(shù)在二十四小時內(nèi)消退，如果是反應(yīng)比較明顯的，小孩子明顯的哭鬧不安，很不舒服，然后持續(xù)時間比較長，這時候就需要去醫(yī)院，由醫(yī)生根據(jù)小孩情況，及時的處理。

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