一、嬰兒饑餓性腹瀉的簡(jiǎn)介
初為父母如何知道自己剛出生的寶寶的喂食是否得當(dāng)呢?從大便的性狀便能判斷寶寶的喂養(yǎng)情況。吃母乳的孩子大便呈黃色或金黃色,均勻如軟膏樣,但無臭味,便次較多,一般每天2~4次,有的多達(dá)7~8次,這叫做生理性腹瀉。父母不必?fù)?dān)心,這都屬于正常現(xiàn)象,到小孩長(zhǎng)到一定時(shí)期這種腹瀉會(huì)自動(dòng)消失。用牛奶喂養(yǎng)的孩子大便較少,每天便次在1~2次,稍有臭味。剛剛生下來的小孩,即使沒有吃進(jìn)一點(diǎn)東西,一般在生后10~12小時(shí)之后會(huì)拉黑綠色胎便。在喂奶3~4天后,大便呈黃綠色,這叫做過渡期的大便,之后是逐漸呈黃色糞便。如果嬰兒生后24小時(shí)內(nèi)沒有胎便排泄,或4~5天左右仍無正常大便排出,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查。有的嬰幼兒大便次數(shù)多而量較少,又多呈綠色粘液狀。其中奶瓣較少,說明孩子食量過大,應(yīng)逐漸減少奶量。也有的減少奶量后仍腹瀉,這可能就是饑餓性腹瀉,應(yīng)適當(dāng)增加奶量。用牛奶喂養(yǎng)的小孩如果出現(xiàn)大便過硬、臭味大時(shí),表明牛奶喂量過多,糖分少,應(yīng)在奶中加些糖;如糖分過量,則嬰兒大便帶泡沫,便較稀呈黃色,酸味重,則應(yīng)適當(dāng)減少糖量,增加奶量。如果嬰幼兒出生起一直排灰白色便,從沒有黃色便,而小便呈黃色時(shí),很可能為先天性膽道梗阻所致。嬰幼兒腸道感染時(shí),大便次數(shù)多,稀便或水樣便,便臭帶粘液,多出現(xiàn)嘔吐、厭食、發(fā)熱甚至脫水,均應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查。嬰幼兒大便的次數(shù)和質(zhì)地常常反映其消化功能的狀況,家長(zhǎng)若能重視對(duì)嬰幼兒大便的質(zhì)地、色樣和次數(shù)的觀察,正確地識(shí)別正常和異常的大便,有助于早期發(fā)現(xiàn)寶寶消化道的異常,為診斷疾病提供有價(jià)值的線索。
二、寶寶大便干燥的應(yīng)急措施
應(yīng)對(duì)措施:一般來說,人工喂養(yǎng)的嬰兒比母乳喂養(yǎng)的嬰兒更容易發(fā)生便秘。我們不以幾天拉一次或者一天拉幾次來斷定孩子是否便秘,一個(gè)最重要指標(biāo)是—寶寶大便是否硬結(jié),就是俗稱的羊便。是,就是便秘。便秘要視情況處理:對(duì)于母乳喂養(yǎng)的便秘寶寶,可給糖水或橘子汁(但母乳喂養(yǎng)的寶寶很少患便秘);如果孩子吃的是配方奶粉,在兩次喂奶期間,適當(dāng)多喂點(diǎn)白開水,可以加點(diǎn)果汁或者米湯,以刺激腸蠕動(dòng)(選用含低聚糖的配方奶粉也有助于預(yù)防便秘發(fā)生);4個(gè)月大的嬰兒可以添加一些菜泥、果泥;對(duì)那些年齡更大點(diǎn)的便秘寶寶,生活中父母應(yīng)鼓勵(lì)他們多吃富含纖維素的蔬菜、谷類食品。除了通過飲食療法來糾正便秘,還可結(jié)合按摩:以寶寶的肚臍為中心,用手掌由左向右旋轉(zhuǎn)輕輕摩擦寶寶的腹部,10圈休息5分鐘,再按摩10圈,反復(fù)進(jìn)行3回。還可以協(xié)助寶寶做助便操:讓寶寶仰臥,抓住寶寶雙腿做屈伸運(yùn)動(dòng),即伸一下屈一下,共10次,然后單腿屈伸10次。增加戶外活動(dòng),多運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)腸蠕動(dòng),能使大便通暢。如果嬰兒存在頑固性便秘,經(jīng)上述處理均無效,就需要請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步檢查和治療。因?yàn)楸忝剡€有可能是其他疾病的表現(xiàn),例如先天性巨腸癥、肛門疾病、甲狀腺功能不全等。
三、嬰兒饑餓性腹瀉的異常大便
1、 泡沫樣大便偏食淀粉或糖類食物過多時(shí),可使腸腔中食物增加發(fā)酵,產(chǎn)生的大便呈深棕色的水樣便,并帶有泡沫。2、 奇臭難聞大便偏食含蛋白質(zhì)的食物過多時(shí),這些蛋白質(zhì)可中和胃里的胃酸,這樣就降低了胃液的酸度,使蛋白質(zhì)不能充分地消化吸收,再加上腸腔內(nèi)細(xì)菌的分解代謝,這些寶寶的大便往往是奇臭難聞。3、發(fā)亮大便進(jìn)食脂肪過多時(shí),在腸腔內(nèi)會(huì)產(chǎn)生過多的脂肪酸刺激腸粘膜,使腸子的蠕動(dòng)增加,結(jié)果產(chǎn)生淡黃色液狀和量較多的大便,有時(shí)大便發(fā)亮,甚至可以在便盆內(nèi)滑動(dòng)。4、綠色大便若大便呈綠色,糞便量少,黏液多,屬饑餓性腹瀉。此外,有些吃配方奶的孩子,排出的糞便呈暗綠色,其原因是一般配方奶中都加入了一定量的鐵質(zhì),這些鐵質(zhì)經(jīng)過消化道,并與空氣接觸之后,就呈現(xiàn)為暗綠色。5、蛋花湯樣大便病毒性腸炎和致病性大腸桿菌性腸炎的小病人常常出現(xiàn)蛋花湯樣大便。6、豆腐渣樣大便 則常常見于霉菌引起的腸炎。7、水樣大便 多見于食物中毒和急性腸炎。8、灰白色大便各種原因所致的膽道阻塞病人會(huì)排出灰白色的大便。醫(yī)學(xué)上稱陶土色大便。此外,進(jìn)食牛奶過多或糖過少,產(chǎn)生的脂肪酸與食物中的礦物質(zhì)鈣和鎂相結(jié)合,形成脂肪皂,糞便也可呈現(xiàn)灰白色,質(zhì)硬,并伴有臭味。9、柏油樣大便由于上消化道或小腸出血并在腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),因紅細(xì)胞破壞后,血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵,故糞便呈黑色;又由于硫化亞鐵刺激腸粘膜分泌較多的黏液,而使糞便黑而發(fā)亮,故稱為柏油樣便,多見于胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎所致的出血。正常人進(jìn)食動(dòng)物血、豬肝等含鐵多的食物也可使糞便呈黑色,而服用鉍劑、炭粉以及某些中藥等藥物也會(huì)使糞便變黑,但一般為灰黑色無光澤,做隱血試驗(yàn)陰性可幫助鑒別。10、鮮紅色血便血色鮮紅不與糞便混合,僅黏附于糞便表面或于排便后有鮮血滴出或噴射出,提示為肛門或肛管疾病,如痔瘡、肛裂、腸息肉和直腸腫瘤等引起的出血。
四、寶寶的正常大便是怎樣的
1、胎便胎便的主要成分是水,大約占了72%,由胎兒腸道脫落的上皮細(xì)胞、膽汁、濃縮的消化液及吞入的羊水組成,出生后幾小時(shí)內(nèi)(一般10小時(shí)內(nèi))首次排出胎糞,呈墨綠色、有點(diǎn)發(fā)亮,很像夏天路面上被烈日曬溶了的柏油,無臭味,進(jìn)食后2_3日內(nèi)逐漸過渡為嬰兒正常糞便。2、母乳喂養(yǎng)兒糞便呈金黃色,多為均勻糊狀,偶有細(xì)小乳凝塊,有酸味,每日2_3次。即使每天大便達(dá)到3_5次,但大便不含太多的水分,呈糊狀,也可視為正常。3、人工喂養(yǎng)兒糞便以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂養(yǎng)的嬰兒,糞便呈淡黃色,大多成形,含乳凝塊較多,為堿性或中性,量多、較臭,每日1_2次。4、混合喂養(yǎng)兒糞便哺母乳加牛乳者糞便與喂牛乳者相似,但較黃、軟。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等輔食后,糞便性狀接近成人,每日一次。
嬰兒在成長(zhǎng)發(fā)育過程中出現(xiàn)消化不良的情況特別普遍,一般和嬰兒在平時(shí)的喂養(yǎng)不注意有關(guān)。特別是在嬰兒出現(xiàn)消化不良的情況后,會(huì)出現(xiàn)好多癥狀,不但會(huì)有食欲不振現(xiàn)象,而且好多嬰兒會(huì)出現(xiàn)腹瀉情況,特別是大便不正常。
?脂肪消化不良
寶寶便便泡沫很多,而且有很多灰白色,像肥皂塊一樣?xùn)|西,大便呈奶油狀,此時(shí)說明寶寶脂肪消化不良,以后要少給寶寶吃油脂類食物;
?饑餓性腹瀉
寶寶便便變成綠色,而且是稀水狀,寶寶排便的次數(shù)也增多,但是寶寶精神狀況還是比較好,這個(gè)時(shí)候說明寶寶是饑餓性腹瀉,只需要增加奶量就行。如果寶寶精神狀況不好,而且還有發(fā)燒、嘔吐癥狀,可能是病理情況,要及時(shí)帶寶寶就醫(yī);
?蛋白質(zhì)攝入過多
寶寶便便如果已經(jīng)不成形,而且有很明顯臭味,可能是蛋白質(zhì)攝入過多導(dǎo)致的消化不良,這時(shí)候要減少奶量;
?糖類或淀粉類攝入過多
寶寶便便如果有很多泡沫,還有腐敗性酸臭味,可能是糖類或者淀粉類食物攝入過多導(dǎo)致的消化不良,在之后的寶寶飲食中要注意適當(dāng)減少糖類和淀粉類攝入。
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