女嬰兒尿道下裂癥狀,尿道下裂的病因

一、小兒尿道下裂的原因

小兒尿道下裂都是鄰苯二甲酸二辛酯惹的禍。因?yàn)槠湟殉蔀槲覈a(chǎn)量最大的通用型增塑劑品種，廣泛應(yīng)用于樹脂、塑料制品，如白色塑料袋、一次性飯盒、農(nóng)用地膜等。人們在使用這些物品時(shí)，鄰苯二甲酸二辛酯向空氣中釋放雌激素，造成對(duì)人體和動(dòng)物內(nèi)分泌系統(tǒng)的干擾，這就是引起小兒尿道下裂的原因的一個(gè)因素。所以還是控制或消滅“白色污染”，尤其是孕婦應(yīng)盡量避免接觸“白色污染”。

小兒尿道下裂的危害是很嚴(yán)重的。尿道下裂是常見的先天性尿路及外生殖器畸形，目前占新生男嬰的二百分之一至三百分之一，且發(fā)病率逐年增高。這種先天性疾病的生理表象是陰莖及前尿道發(fā)育不全，陰莖下彎，尿道開口在陰莖下端，甚至在陰莖根部;患兒不能站立排尿，并影響成年后的性功能和生育能力。

引起小兒尿道下裂的原因還有就是因?yàn)檫z傳，長期致力于這一疾病發(fā)病原因研究的專家發(fā)現(xiàn)，小兒尿道下裂與雄激素合成和代謝發(fā)生障礙有關(guān)，雌激素作為內(nèi)分泌干擾因子影響雄激素的代謝途徑及其效能的正常表達(dá)，導(dǎo)致胚胎在發(fā)育中出現(xiàn)小兒尿道下裂。而存在于環(huán)境中的人工合成化學(xué)污染物具有雌激素樣或抗雄激素生物效應(yīng)，會(huì)干擾動(dòng)物和人體正常的內(nèi)分泌功能，改變機(jī)體泌尿生殖器發(fā)育。以至于遺傳下一代。

二、女嬰尿道下裂的臨床表現(xiàn)

女孩尿道下裂的臨床表現(xiàn)取決于尿道的長短及膀胱頂?shù)墓δ?。部分病人出生后即有尿失禁，有的是在婚后或分娩后出現(xiàn)尿失禁。陰道發(fā)育不全、窄小者，可有性交困難。部分患者有尿道口的狹窄，可出現(xiàn)尿道梗阻癥狀，排尿困難、腎盂積水，以及尿路感染表現(xiàn)。

女孩尿道下裂共分為三型：①尿道與陰道之間的隔膜完全缺損;②處女膜位置比正常者深，尿道口開口于處女膜的外面;③處女膜位置正常，而尿道口開口于處女膜的內(nèi)面。

女孩假兩性畸形 其病因是由于腎上腺皮質(zhì)某些酶先天缺陷，致使腎上腺皮質(zhì)的激素合成及代謝異常，使雄激素性質(zhì)的中間代謝產(chǎn)物增加，女性胎兒外生殖器男性化。

出生后外陰繼續(xù)向男性方向發(fā)展，陰蒂肥大酷似陰莖，尿道口位于肥大的陰蒂根部而極似會(huì)陰型尿道下裂，陰道狹小。其主要鑒別要點(diǎn)如下。

①認(rèn)真檢查外陰：除尿道口外，尚有陰道開口;肥大的大陰唇內(nèi)無睪丸。

②尿17-酮類固醇檢查：數(shù)值升高。

③性染色質(zhì)檢查：用口腔黏膜上皮或陰道黏膜上皮、皮膚或白細(xì)胞，經(jīng)特殊染色后檢查性染色質(zhì)的陽性率。本病為女性，其陽性率應(yīng)高于10%。

④性染色體檢查：應(yīng)為XX。必要時(shí)可做腎上腺影像學(xué)檢查，除外腎上腺皮質(zhì)腫瘤。

三、嬰兒尿道下裂怎么解決

一、尿道下裂是一種尿道發(fā)育畸形，即尿道開口在陰莖腹側(cè)正常尿道口近端至?xí)幉康耐緩缴希切好谀蛏诚到y(tǒng)最常見的畸形之一。

意見建議：手術(shù)行尿道成形是尿道下裂惟一的治療方法。手術(shù)目的達(dá)到完全矯正陰莖下彎、尿道正位開口于陰莖頭、能站立排尿、成年后能進(jìn)行正常性生活。

二、尿道下裂是一種先天性疾病，可能孩子還有其它的問題。但現(xiàn)在不能完全確定。對(duì)于孩子的情況，建議最好帶去醫(yī)院做檢查分析，尤其是注意激素的情況。如果沒有其它的問題，只是單純的尿道下裂，可以通過手術(shù)進(jìn)行完全治愈。至于對(duì)于生育的影響，還需要檢查生殖系統(tǒng)的問題。

三、尿道下裂是小兒常見的先天尿道畸形，經(jīng)過手術(shù)是可以治愈的。治療的目地是矯正畸形(陰莖下彎)，使尿道恢復(fù)正常位置，小兒能站立排尿，成人有生殖能力，手術(shù)年齡最好在學(xué)齡前完成。

四、1歲多的女孩出現(xiàn)尿兩股尿，尿道口下面有個(gè)小口的癥狀，應(yīng)該考慮是由于尿道口下裂引起的癥狀，可能是由于尿道口發(fā)育異常引起的癥狀，可以考慮到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，及時(shí)進(jìn)行裂口的修補(bǔ)。

四、女嬰尿道下裂的護(hù)理方法

1、飲食護(hù)理：小兒尿道下裂術(shù)后應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。營養(yǎng)狀況差者，靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，給予氨基酸、脂肪乳劑、貝科能等營養(yǎng)物質(zhì)，還要提供足夠的纖維素，多飲水，以保持大便通暢，防止排便用力導(dǎo)致自支架管周圍漏尿及增加吻合口張力，以利新尿道愈合。便秘患兒可適當(dāng)口服緩瀉劑或開塞露納肛。

2、會(huì)陰部皮膚護(hù)理：保持會(huì)陰部環(huán)境清潔干燥，小兒尿道下裂術(shù)后用支架托，使會(huì)陰部裸露，以0.05%稀絡(luò)合碘清洗會(huì)陰部3次/天，對(duì)陰囊切口可用75%酒精消毒，術(shù)后3天打開陰莖外敷料，局部用0.3%稀碘伏擦拭，并用小紗布自陰莖根部向尿道口方向輕輕擠壓使分泌物排出，陰莖切口噴潔悠神保持局部干燥，避免潮濕等不良刺激，對(duì)切口潮濕、水腫者，每日用紅外線燈照射2~3次，每次30min，保持局部干燥，肛門排便后用溫水擦洗并更換敷料。

3、心理護(hù)理：小兒尿道下裂患兒自制力、耐受力較差，對(duì)于手術(shù)創(chuàng)傷、尿道置管的疼痛反應(yīng)極大，表現(xiàn)為煩躁不安，大哭大鬧，對(duì)抗治療。因此，要安排患兒父母陪護(hù)，滿足小兒尿道下裂患兒的心理依賴。稍大的患兒在護(hù)理時(shí)表現(xiàn)出羞澀、難為情，我們要尊重其人格，保護(hù)隱私，盡量滿足他們的心理需要。對(duì)術(shù)后疼痛，告知小兒尿道下裂患兒疼痛是暫時(shí)的，拔除引流管后會(huì)像正常男孩一樣排尿。護(hù)理及注射后給予表揚(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)。

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