浙江建德一男子因骨折在醫(yī)院病床上躺了3天之后,肺部ct發(fā)現(xiàn)肺部里血栓形成了!
杭州市中醫(yī)主任醫(yī)師李曄介紹,所謂肺部血栓,是下肢深靜脈血栓脫落后,順著血流進(jìn)入肺動(dòng)脈之中,從而形成肺動(dòng)脈的栓塞。肺部這個(gè)不痛不癢的肺部血栓,其實(shí)是無(wú)癥狀肺栓塞?!胺尾垦?,大部分人都沒(méi)什么癥狀,但一旦發(fā)作起來(lái),后果就會(huì)很?chē)?yán)重,會(huì)發(fā)生缺氧、窒息等情況。”李曄說(shuō),如果血栓比較大,就會(huì)導(dǎo)致致死性的肺栓塞。
留意肺栓塞五征兆
肺動(dòng)脈血栓栓塞癥簡(jiǎn)稱(chēng)肺栓塞,即靜脈中因?yàn)楦鞣N原因形成的血栓隨著血流回到右心,堵塞在肺動(dòng)脈。
肺栓塞易被漏診,因?yàn)槊撀溲ǖ拇笮《氯蝿?dòng)脈程度的不同而表現(xiàn)不同癥狀,重者會(huì)猝死,輕者則表現(xiàn)極其不典型。
肺栓塞還易被誤診,因?yàn)榉嗡ㄈ呐R床表現(xiàn)經(jīng)常為憋氣、呼吸困難、氣短、胸痛甚至咳血。即便是到醫(yī)院檢查胸片,早期也不一定能夠發(fā)現(xiàn)異常改變;心電圖多會(huì)有心動(dòng)過(guò)速或類(lèi)似冠心病的表現(xiàn);急性期(化驗(yàn))心肌酶也會(huì)有升高甚至有心力衰竭表現(xiàn);醫(yī)生體檢可發(fā)現(xiàn)不同程度的缺氧表現(xiàn)。中老年患者肺栓塞更多的是合并了冠心病、糖尿病、腦血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病、肺原性心臟病(簡(jiǎn)稱(chēng)肺心病)等疾病,加之呼吸困難及氣短等不典型癥狀多發(fā)生在活動(dòng)后,所以很容易被誤診為冠心病、肺心病等疾病。當(dāng)出現(xiàn)下列五個(gè)征兆時(shí)需要警惕肺栓塞的可能。
久坐呼吸難 臥床或久坐后突發(fā)呼吸困難,靜息后緩解,日?;顒?dòng)或輕微活動(dòng)后明顯加重。
單側(cè)腿變粗 不明原因雙下肢或單側(cè)肢體明顯粗于另一側(cè)下肢并出現(xiàn)呼吸困難癥狀。
短時(shí)間失憶 不明原因出現(xiàn)一過(guò)性意識(shí)喪失,持續(xù)數(shù)秒鐘后自行緩解,且對(duì)剛剛發(fā)生的事情沒(méi)有任何記憶。
莫名心發(fā)慌 不明原因的心慌,尤其是與活動(dòng)有關(guān)。
肺動(dòng)脈高壓 超聲心動(dòng)圖檢查提示肺動(dòng)脈高壓,尤其是新近出現(xiàn)的肺動(dòng)脈高壓。
預(yù)防肺栓塞除了要積極治療原發(fā)病如冠心病、慢性肺病、腦血管性疾病等疾患外,日常還要養(yǎng)成良好的習(xí)慣,如避免久坐、久臥;適當(dāng)飲水;適當(dāng)增加活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),減少靜脈淤血及血栓的發(fā)生;常久坐久站的人,除了盡可能間斷活動(dòng)外,建議使用醫(yī)用彈力襪;適當(dāng)做一下小腿和足趾活動(dòng)操也非常有利于減少下肢靜脈血栓。
40歲以下的肺栓塞患者,大多有“遺傳性易栓癥”,如果家族中有人很早被診斷過(guò)肺栓塞,應(yīng)警惕遺傳性因素。
但即便是有遺傳性易栓癥也不一定都會(huì)發(fā)生肺栓塞或深靜脈血栓,大多是因?yàn)榇嬖谝恍┯|發(fā)因素才會(huì)發(fā)病,所以良好的習(xí)慣及必要的肺栓塞常識(shí)有助于預(yù)防肺栓塞的發(fā)生。
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