胰腺癌被人們稱為癌王,因?yàn)樗缙诎l(fā)現(xiàn)率低、治愈率低、死亡率高。
根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),中國(guó)在2020年,胰腺癌的新增患者人數(shù)達(dá)到12萬(wàn),因?yàn)橐认侔┧劳龅娜藬?shù)也在12萬(wàn)。
由此可見(jiàn),胰腺癌的死亡率高達(dá)100%,一旦患上了胰腺癌,生存的幾率幾乎不超過(guò)5%。
正是因?yàn)檫@些原因,很多人都覺(jué)得胰腺癌特別可怕,把它定義成癌界之中威脅性最大的一種癌。
在此,給大家提個(gè)醒,胰腺癌早期發(fā)病非常隱匿,容易被誤以為是消化系統(tǒng)疾病;
如果出現(xiàn)腹痛、腹瀉、食欲不振之類的癥狀,同時(shí)腰背部位也伴有以下這種情況,大家最好是及時(shí)到醫(yī)院檢查胰腺。
腰部莫名其妙的疼痛,可能是胰腺癌來(lái)襲
腰痛在臨床上算是很常見(jiàn)的癥狀,很多情況都有可能引起腰痛。
比如平時(shí)久坐或者劇烈運(yùn)動(dòng)后導(dǎo)致腰椎受到損害、腰肌過(guò)度勞損之后會(huì)出現(xiàn)酸痛感,患了腎病、風(fēng)濕病、脊椎或者脊髓病也會(huì)使人的腰部出現(xiàn)不同程度的疼痛感。除此之外,胰腺癌也會(huì)讓人產(chǎn)生腰痛癥狀。
胰腺為什么會(huì)引起腰痛?
胰腺的位置在人體的腹后壁1-2腰椎部位,當(dāng)胰腺受到了癌細(xì)胞的侵犯,胰腺部位的痛覺(jué)神經(jīng)自然就會(huì)向大腦傳遞信息,讓人明顯的感覺(jué)到腹部疼痛;
與此同時(shí),和胰腺相對(duì)應(yīng)的腰椎部位也會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛感,在臨床上將這種疼痛疾病稱為放射性疼痛。
當(dāng)患者出現(xiàn)腰痛的癥狀時(shí),很少會(huì)想到是胰腺癌引起,大多數(shù)人都會(huì)以為患了腰椎病,沒(méi)有檢查到胰腺部位,導(dǎo)致病情沒(méi)有被及時(shí)發(fā)現(xiàn),癌細(xì)胞仍然不斷地對(duì)胰腺造成損害。
不僅如此,胰腺里面的癌細(xì)胞還容易對(duì)身體的其他部位造成侵犯,比如胰頭部位的癌細(xì)胞比較容易侵犯到胃臟、十二指腸、膽總管等部位,胰體以及胰尾則比較容易沿著淋巴管轉(zhuǎn)移到肝臟、腹腔神經(jīng)以及脊髓部位。
一旦胰腺癌發(fā)生了轉(zhuǎn)移,患者的病情就很難得到控制,可能在短時(shí)間就會(huì)失去寶貴的生命。
患了胰腺癌之后應(yīng)該怎么辦?
胰腺癌可以發(fā)生于胰頭或者胰尾,無(wú)論是哪個(gè)部位出現(xiàn)癌細(xì)胞,患者都要調(diào)節(jié)好自己的心態(tài),積極地面對(duì)病情。
在臨床上,不同病期和位置的胰腺癌所需要的治療方式也有區(qū)別。
比如位于胰頭的癌細(xì)胞沒(méi)有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況,需要通過(guò)胰十二指腸切除術(shù)或者十二指腸切除術(shù)進(jìn)行治療;
胰尾的癌細(xì)胞則可以進(jìn)行胰體尾部切除術(shù)進(jìn)行治療,甚至將整個(gè)胰臟切除。
如果患者的身體不適合手術(shù),可以考慮膽道引流術(shù)、膽道引流術(shù)、膽腸或者胃腸吻合術(shù)進(jìn)行治療。
在此不得不提醒大家,就算胰腺癌的惡化程度非常高、治愈率非常低,患者也應(yīng)該盡可能的積極治療,加強(qiáng)生活和飲食上的調(diào)養(yǎng),比如平時(shí)多休息,保持規(guī)律的作息時(shí)間;
在飲食上盡量地吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素的食物,食物的口味要清淡,還要盡量的軟爛、易消化,患者吃了之后可以吸收其營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充的身體所需的能量,幫助自己延長(zhǎng)生存時(shí)間,減少身體所承受的痛苦,使生活質(zhì)量有所提高。
胰腺癌多發(fā)于胰頭部,臨床表現(xiàn)為黃疸。黃疸的情況會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,患者糞便呈陶土色,皮膚瘙癢。血清膽紅素明顯升高,而轉(zhuǎn)氨酶卻往往只有輕度升高。所以,如果黃疸很深而轉(zhuǎn)氨酶低于400單位,應(yīng)該高度懷疑是阻塞性黃疸,不要輕易當(dāng)做是肝炎。
如果腹痛癌腫發(fā)生在胰體、胰尾部,很早就出現(xiàn)腹部鈍痛或隱痛,但患者一是說(shuō)不準(zhǔn)究竟在哪個(gè)部位;二是平臥時(shí)疼痛加重,在彎腰、坐、立或走動(dòng)時(shí)疼痛反而減輕;三是腹痛與飲食無(wú)關(guān)。
大多數(shù)胰腺癌患者迅速出現(xiàn)消瘦。快速消瘦除了癌腫的消耗外,還有以下原因:進(jìn)食少;胰液分泌不足影響了食物的消化吸收;發(fā)生了繼發(fā)性糖尿病。
如果中老年人忽然出現(xiàn)了很快加深的無(wú)痛性黃疸,或出現(xiàn)了不像是胃病的腹痛,結(jié)合體重迅速減輕,就應(yīng)該想到胰腺癌的可能。如果時(shí)間抓得緊,對(duì)患者得到早期診斷和爭(zhēng)取早期手術(shù)治療大有好處,可以改善預(yù)后。針對(duì)胰腺癌危害性大、治療費(fèi)高、患者痛苦大的特點(diǎn),建議人們及早關(guān)注胰腺癌,做好防治工作。
胰腺癌的病因尚不明確,吸煙、飲酒、高脂肪和高動(dòng)物蛋白飲食、飲咖啡和糖尿病等因素可能與其發(fā)生有關(guān)。患者超過(guò)40歲者占40%,發(fā)病隱襲,發(fā)病時(shí)多為晚期,手術(shù)切除率低,且該病晚期對(duì)患者具有很強(qiáng)的摧殘性,患者極為痛苦,生存質(zhì)量極差,徹底喪失勞動(dòng)能力。所以早期發(fā)現(xiàn),綜合治療,可以提高胰腺癌的治療效果,從而改善預(yù)后。
要警惕胰腺癌的早期癥狀,以利于盡早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。上腹不適及隱痛是最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀,嚴(yán)重腰背疼痛提示病變累及腹腔神經(jīng)叢,是晚期征象,手術(shù)常難以切除。食欲不振和消瘦也是常見(jiàn)表現(xiàn)。皮膚鞏膜黃染是胰頭癌的突出表現(xiàn),由膽汁不能排入腸道引起,并導(dǎo)致大便顏色變淺,甚至呈陶土色,肝內(nèi)毛細(xì)膽管壓力增高,膽汁返流入血液循環(huán),使尿中直接膽紅素增多,顏色加深,膽紅素刺激末梢神經(jīng)導(dǎo)致皮膚瘙癢。另外,腫瘤可破壞胰島功能導(dǎo)致血糖增高,所以腹部包塊和腹水及惡液質(zhì)則是晚期表現(xiàn)。
(1)厭食,消化不良及體重下降;(2)腹部不適或疼痛,約有半數(shù)患者以腹痛為首發(fā)癥狀,約有20%的病人腹痛能放射到背部、左肩部,疼痛在仰臥時(shí)加劇,坐立、彎腰、側(cè)臥、屈膝時(shí)減輕;(3)黃疸,表現(xiàn)為皮膚及鞏膜發(fā)黃。上述癥狀在肝炎或膽道疾病時(shí)也可以出現(xiàn),所以早期胰腺癌被誤診為肝炎或膽囊炎、膽石癥的并不少見(jiàn)。
胰腺癌的癥狀表現(xiàn)還隨發(fā)生部位的不同而有所差異。胰頭癌由于容易壓迫膽總管,阻塞膽汁排泌,使膽汁滲入血液,最容易引起黃疸、肝臟腫大,以及大便顏色變淺,呈白陶土樣。因此,胰頭癌相對(duì)來(lái)說(shuō)更有可能在早期發(fā)現(xiàn);胰體癌癥狀以疼痛為主,因?yàn)橐润w與腹腔神經(jīng)叢相鄰,病變?nèi)菀浊旨吧窠?jīng),疼痛為間歇性或持續(xù)性,夜間加重;胰尾癌癥狀較隱匿,疼痛不多見(jiàn),除一般的消瘦、乏力、慶食、消化不良外,有時(shí)表現(xiàn)為腹部包塊,容易被誤診為左腎疾病。
診斷胰腺癌癥不太容易的,早期診斷更有一定的困難。但是,如果發(fā)現(xiàn)病人了出現(xiàn)頑固性厭食、消化不良、消瘦無(wú)力、腹痛、日漸加重的黃疸,應(yīng)想到是胰腺癌的可能,應(yīng)該盡早去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。抽吸十二指腸液做細(xì)胞學(xué)檢查,對(duì)早期診斷是有幫助的,胰腺同位素掃描對(duì)診斷有益,胃及十二指腸X線檢查可以發(fā)現(xiàn)癌的浸潤(rùn)與轉(zhuǎn)移,現(xiàn)常用CT、磁共振、十二指腸鏡經(jīng)法特壺腹逆行造影、選擇性動(dòng)脈造影等方法、力爭(zhēng)早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌。
初期沒(méi)有任何征兆,容易被人們忽視,但是診斷胰臟癌需要消化管內(nèi)鏡、超聲波檢查、生物檢查和血液檢查。通過(guò)控制提高胰臟癌風(fēng)險(xiǎn)的主要原因,改善生活習(xí)慣,可以減少胰臟癌的風(fēng)險(xiǎn)。疼痛是胰臟癌的主要癥狀,不過(guò),患部出現(xiàn)在胰臟的頭和胃的話會(huì)導(dǎo)致疼痛。大部分的患者都是上腹部的疼痛。這些患者的85%已經(jīng)進(jìn)入了晚期。生存期間是長(zhǎng)期的奮斗目標(biāo)。發(fā)現(xiàn)胰臟癌的話,能通過(guò)手術(shù)切除的人很少。因此,重要的是如何早期發(fā)現(xiàn)胰臟癌,如何預(yù)防胰臟癌。
肚子疼。腹痛是經(jīng)常有的癥狀,3/4以上的患者有這個(gè)癥狀。疼痛開(kāi)始時(shí)比較輕,逐漸加重,初期疼痛范圍廣泛難以定位,因性質(zhì)較模糊的肚子脹不適,腫痛、隱痛或隱隱疼痛等。幾個(gè)癥狀經(jīng)常被誤診。比如說(shuō),肚子脹。有飽食、消化不良、上腹部疼痛等。這些癥狀被很多患者忽視,有些醫(yī)生也會(huì)疏忽大意,錯(cuò)誤地診斷為膽石、膽囊炎、肝炎。在日常生活中,作為消化不良的原因有飲食生活、油膩的飲食、情緒不穩(wěn)定等,但是如果突然不能吃飯的話,食欲就會(huì)消失,即使吃完了也會(huì)有肚子脹、惡心、嘔吐等情況。
當(dāng)胰臟癌出現(xiàn)比較明顯的癥狀時(shí),可以證明胰臟癌已經(jīng)擴(kuò)散到中晚期或胰臟外。因?yàn)檫@樣的原因,導(dǎo)致很多患者趕不上救援,發(fā)病到死亡,只有幾個(gè)月。我經(jīng)常說(shuō)胰臟癌,但是明顯沒(méi)有什么特別的癥狀。初期的時(shí)候沒(méi)有什么不舒服和癥狀。但是,如果有癥狀的話,臨床上不能說(shuō)是特別早的。胰臟癌多發(fā)者多是由飲食、心情、環(huán)境引起的。生命短的是癌細(xì)胞又?jǐn)U散,威脅人體其他器官,所以我們要盡快預(yù)防,盡快治療。胰臟癌的初期癥狀是什么?
醫(yī)生在接診時(shí)要把握幾點(diǎn):看消化道癥狀,有無(wú)上腹部疼痛并向腰背部放射;看患者年齡及有無(wú)胰腺癌家族史;看血糖情況,有無(wú)不明原因的血 糖升高(沒(méi)有糖尿病家族史,突發(fā)糖尿病);查B 超有異常時(shí)做CT 等確診。
胰腺癌早期多表現(xiàn)為食欲不振、原因不明腹痛或背部疼痛,之后可能出現(xiàn)消化不良、黃疸、皮膚瘙癢等,如果您經(jīng)常出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)盡早排 查胰腺癌。
胰腺癌的綜合治療包括外科治療、化療、放療、物理、生物治療及中醫(yī)等方法。盡管目前手術(shù)治療仍是治療早期胰腺癌的首選,但其對(duì)5 年生 存率提高并不顯著。而且大部分患者被發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)失去手術(shù)機(jī)會(huì)。當(dāng)然,病人身體機(jī)能的改善也是關(guān)系胰腺癌晚期患者能活多久的重要因素, 身體機(jī)能好,免疫力強(qiáng),才能抵抗癌腫的發(fā)展,耐受各種藥物治療。因此,提高免疫機(jī)能,增強(qiáng)對(duì)腫瘤的抵抗力對(duì)晚期胰腺癌患者極為重要。
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