膽囊是人體內(nèi)部較小的器官,它的位置和肝臟緊緊相鄰,所以我國有一個成語就是:肝膽相照。
肝臟和膽囊之間有密切的關(guān)聯(lián),肝臟是負責(zé)生成膽汁的器官,而膽囊所負責(zé)的工作,就是將肝臟排出的膽汁濃縮和儲存,當(dāng)機體需要膽汁消化食物時,再將膽汁排出!
近些年,我國膽囊疾病較為高發(fā),除了炎癥之外,最為常見的就是膽結(jié)石。而我們?nèi)粘Kf的膽結(jié)石,指的就是膽囊內(nèi)的結(jié)石病。
根據(jù)臨床數(shù)據(jù)調(diào)查顯示,我國膽囊結(jié)石的病發(fā)率達到了10%左右,這相當(dāng)于平均每10個人中,就有1人患有膽囊結(jié)石!
臨床認為,膽囊結(jié)石的病因相當(dāng)復(fù)雜,這包括了年齡因素、性別因素(女性患病率較高)、肥胖、飲食等四大方面,其中與其最為相關(guān)的就是飲食因素,長期三餐不固定、進食低纖維高熱量的食物,出現(xiàn)膽囊結(jié)石的病發(fā)率明顯增高!
而在膽囊結(jié)石出現(xiàn)之后,則會有兩種情況:
第一就是患者沒有任何臨床癥狀表現(xiàn),也就是所謂的“無癥狀期”,患者基本都是在一次體檢時,才發(fā)現(xiàn)了膽囊結(jié)石。
第二則是有癥狀期,患者最明顯的表現(xiàn)就是右上腹陣發(fā)性絞痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、右上腹壓痛等,有時在患者的膽囊區(qū)域,還能觸摸到腫大的膽囊!
那么問題來了,體檢時發(fā)現(xiàn)了膽囊結(jié)石,到底要不要切除呢?
膽囊結(jié)石切除與否,主要看患者是否出現(xiàn)了什么癥狀。在絕大部分情況下,無癥狀膽囊結(jié)石都不許做任何針對性的治療,有很多人終生都有膽囊結(jié)石,但是卻沒有癥狀出現(xiàn)。
這種情況下,可以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣,比如盡量保持清淡的飲食、定期運動等,有時候結(jié)石可能會逐漸縮小。
之后,患者可按照醫(yī)生建議定期進行復(fù)查,觀察結(jié)石的大小、膽囊大小、囊壁變化!
如果是在復(fù)查的過程中,發(fā)現(xiàn)了膽囊萎縮、囊壁增厚,又或者是不排除發(fā)生膽囊癌的可能性,這種情況下就需要及時手術(shù)治療。但是,手術(shù)的目的不是為了去除結(jié)石,而是需要手術(shù)將膽囊切除!
而針對有癥狀的患者,治療則主要分為藥物和手術(shù)兩方面:
藥物治療:
一般情況下,如果患者經(jīng)常感覺右上腹部不適,膽囊結(jié)石已經(jīng)合并了慢性膽囊炎,但是患者卻沒有下定決心切除膽囊,醫(yī)生多會建議患者進行藥物治療,可以選擇口服消炎利膽類藥物暫時控制癥狀,也可以選擇口服熊去氧膽酸藥物,調(diào)整膽汁酸成分、穩(wěn)定結(jié)石;
手術(shù)治療:
手術(shù)分為保膽取石和切除膽囊糧搭配,但是由于膽囊結(jié)石存在復(fù)發(fā)幾率,所以保膽取石的手術(shù)在20世紀末已經(jīng)被多個國家淘汰了。
如果患者的膽結(jié)石已經(jīng)到了必須要手術(shù)治療的地步,切除膽囊就是最佳的選擇。在切除膽囊之后,膽管會逐漸代替膽囊的工作,并不會對患者的健康和未來生存期造成影響!
這也就是說,膽囊結(jié)石切除與否,完全要看患者的病情嚴重程度,對于合并膽囊炎、出現(xiàn)臨床癥狀的膽石癥患者來說,切除膽囊就是最佳的選擇。
無論是急性或慢性膽囊炎病發(fā),從原則上來說,都應(yīng)該接受膽囊切除手術(shù)。不過,具體該如何治療,患者需要及時就醫(yī)進行檢查,然后再按照醫(yī)生的建議選擇。
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