突破！世界首個(gè)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疫苗療法

突破！世界首個(gè)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疫苗療法

6月3日，發(fā)表在《科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué) 》（Science Translational Medicine）雜志上的一項(xiàng)研究中，來(lái)自昆士蘭大學(xué)的研究人員已經(jīng)開(kāi)發(fā)出世界首個(gè)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的疫苗類產(chǎn)品。Diamantina研究所的Ranjeny Thomas教授表示，一期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)證明新療法對(duì)于抑制免疫反應(yīng)安全有效。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是免疫系統(tǒng)攻擊健康組織（尤其是關(guān)節(jié)），從而導(dǎo)致炎癥、疼痛和畸形的一類疾病。Thomas教授說(shuō)：“目前治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療法只是改善和治療癥狀，減緩疾病的進(jìn)展。我們的這種療法也可以稱作免疫療法，特別針對(duì)攜帶高風(fēng)險(xiǎn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎基因和特異性抗體（anti-CCP）的個(gè)體。”CCP陽(yáng)性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎占總體的大多數(shù)。該療法的作用是讓患者的免疫系統(tǒng)忽略一種自然產(chǎn)生的肽，這種肽被誤認(rèn)為是外源物質(zhì)，從而導(dǎo)致了CCP抗體的產(chǎn)生，引發(fā)了炎癥。這種個(gè)性化的免疫療法是從患者的血液樣本中提取樹(shù)突細(xì)胞。隨后用上述“外源肽”和一種免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)物質(zhì)對(duì)樹(shù)突細(xì)胞進(jìn)行處理，最后將被處理的細(xì)胞回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。Thomas教授說(shuō)：“向患者體內(nèi)回輸被改造的樹(shù)突細(xì)胞被證明是安全的，且能夠幫助抑制免疫反應(yīng)，從而降低炎癥反應(yīng)。不過(guò)現(xiàn)階段，這種療法并不適合廣泛用于治療或預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，因?yàn)樗鼉r(jià)格昂貴且耗時(shí)長(zhǎng)?！?/p>

不過(guò)，研究人員也表示，該試驗(yàn)的結(jié)果為開(kāi)發(fā)更加劃算的、臨床上可實(shí)踐的疫苗技術(shù)奠定了基礎(chǔ)。目前，Thomas教授正在與 Dendright Pty以及強(qiáng)生旗下的Janssen Biotech公司合作開(kāi)發(fā)一種給藥技術(shù)。如果該技術(shù)在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中有效，那么也可能會(huì)應(yīng)用到其它免疫疾病中，如1型糖尿病。我國(guó)首個(gè)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎基因疫苗

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是嚴(yán)重影響人類身心健康的自身免疫性疾病，迄今尚無(wú)根治療法。上個(gè)月，解放軍307醫(yī)院免疫學(xué)研究室奚永志團(tuán)隊(duì)領(lǐng)銜的《一種治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的DNA疫苗及其用途》項(xiàng)目榮膺第43屆日內(nèi)瓦國(guó)際發(fā)明展覽會(huì)金獎(jiǎng)；這是本屆發(fā)明展上唯一的生物制藥領(lǐng)域金獎(jiǎng)。歷經(jīng)20余年，奚永志團(tuán)隊(duì)成功克隆了雞II膠原編碼基因，并研制出全球首個(gè)基于異種II型膠原基因的全新治療性基因疫苗。經(jīng)臨床前驗(yàn)證，其效果與目前臨床上用于RA治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”藥物甲氨蝶呤（MTX）療效幾近相同，且避免了MTX的嚴(yán)重毒副作用。該疫苗是我國(guó)首個(gè)同時(shí)擁有“美、英、法、德、日”五國(guó)基因發(fā)明專利的項(xiàng)目。2023年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎市場(chǎng)將達(dá)193億美元目前，全球10大藥品市場(chǎng)（美國(guó)、日本、歐盟5國(guó)、中國(guó)、印度）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者總數(shù)超過(guò)700萬(wàn)，到2023年這一數(shù)字將突破850萬(wàn)。全球知名市場(chǎng)調(diào)研公司GlobalData發(fā)布研究報(bào)告指出，未來(lái)10年（2013-2023），全球類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療市場(chǎng)將以2.1%的年復(fù)合增長(zhǎng)率（CAGR）穩(wěn)步增長(zhǎng)，到2023年達(dá)到193億美元，該市場(chǎng)在2013年市值156億美元。對(duì)各大藥企而言，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一個(gè)極具吸引力的治療領(lǐng)域，目前該市場(chǎng)已被昂貴的抗腫瘤壞死因子生物制劑統(tǒng)治。然而，生物仿制藥、新型生物制劑及口服JAK抑制劑的上市，正在快速改變類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床治療模式。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的自我療法有哪些？這4種方法可緩解疼痛

類 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 的自我療法，有以下四種，第一種就是通過(guò)紅外線照射，每天一次，每次二十分鐘，可以緩解癥狀；第二種方法就是蠟療，用蠟袋加溫以后放在 疼痛 的地方；第三種方法就是按摩，按摩能打通氣血；第四種飲食療法，多吃清淡，溫?zé)岬氖澄?，也能緩解疼痛。?

1、紅外線照射
　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的自我療法，給大家推薦紅外線照射，紅外線照射 腫痛 部位照射，每日1次，每次15 20分鐘，這是有助于疾病癥狀緩解。這個(gè)能夠殺菌消炎，堅(jiān)持一段時(shí)間以后，也會(huì)有很不錯(cuò)的效果。
　　 2、蠟療
　　蠟療也是一種類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的自我療法，具體方法就是蠟袋加溫，軟化后置于患處，每日1次，每次15 20分鐘，一段時(shí)間之后，有助于疾病癥狀緩解工作。
　　 3、按摩療法
　　按摩療法也是一種治療這個(gè)疾病的方法，具體方法上就是使用推、理、揉等手法進(jìn)行輕輕按摩，目的就是使得患部肌肉松弛，氣血暢行，繼而使用點(diǎn)、按、捏、拿等手法，可以達(dá)到舒筋活絡(luò)止痛的目的，最后可以使用搖、滾、揉手法作善后處理。
　　 4、飲食療法
　　患者飲食要清淡為主，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，當(dāng)然為了提高身體抵抗力，建議在日常飲食上多喝牛奶、羊奶等奶類，以及多吃些花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等食物。最好是吃溫?zé)岬?，不要吃特別冰涼的食物。

　　 耿主任提示： 居住的房間應(yīng)通風(fēng)、向陽(yáng)，同時(shí)保持室內(nèi)空氣新鮮，被褥干燥等，另外還可以堅(jiān)持鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。不要長(zhǎng)期在潮濕的環(huán)境里面待著，要多去戶外曬曬太陽(yáng)，這樣也能減輕風(fēng)濕的癥狀。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方案有哪些？

（1）下臺(tái)階模式。主張用糖皮質(zhì)激素或非甾體抗炎藥作為第一臺(tái)階治療。在第一臺(tái)階治療一個(gè)月后，如關(guān)節(jié)炎癥沒(méi)有好轉(zhuǎn)，則開(kāi)始用慢作用抗風(fēng)濕病藥物治療，同時(shí)減少第一臺(tái)階所用之藥。在開(kāi)始第二臺(tái)階藥物的同時(shí)可以開(kāi)始第三、第四乃至更多臺(tái)階的藥物治療。在此模式中，糖皮質(zhì)激素僅作為“激素橋”，利用其明顯的緩解病情作用，控制滑膜炎來(lái)減輕患者癥狀與體征，使患者渡過(guò)“疼痛之河”，有利于體育療法來(lái)維持關(guān)節(jié)功能的暫時(shí)措施。該方案使患者可獲較長(zhǎng)時(shí)間的緩解，各種藥物的毒副作用無(wú)相加，患者易耐受。

（2）分級(jí)療法。根據(jù)患者疼痛程度、晨僵時(shí)間、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)、血沉和C- 反應(yīng)蛋白等指標(biāo)采用記分法計(jì)算患者的病情嚴(yán)重性和預(yù)后因素總積分，根據(jù)積分將病情嚴(yán)重性分為輕、中、重度三級(jí)。對(duì)輕度患者給予抗瘧藥和對(duì)癥治療即可，對(duì)中度患者在給抗瘧藥的基礎(chǔ)上加用一種其他慢作用抗風(fēng)濕病藥。對(duì)重度患者在輕度治療基礎(chǔ)上加2 種慢作用抗風(fēng)濕病藥治療，同時(shí)可給予關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射療法。這樣方能使病情與用藥匹配，以后每隔3 ～ 6 個(gè)月根據(jù)病情的活動(dòng)性，以決定原方案升降與否。

（3）鋸齒形模式。當(dāng)患者被確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，要盡早使用慢作用抗風(fēng)濕病藥治療，可使患者病情在1 ～ 2 年內(nèi)有所改善。

而每次應(yīng)答消失或耐藥形成，在病情略有加重之際即換用另一種慢作用抗風(fēng)濕病藥物，使病情再次緩解。如此反復(fù)，假如病情小有反復(fù)類似鋸齒狀，也不致形成波形向上的趨勢(shì)。該方案要求定期監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展情況，要設(shè)定一個(gè)病情加重的標(biāo)準(zhǔn)，一旦發(fā)現(xiàn)病情加重，即改變治療藥物，進(jìn)入下一個(gè)鋸齒波。

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