據(jù)中國(guó)之聲《全球華語(yǔ)廣播網(wǎng)》報(bào)道,“能吃藥不打針
,能打針不輸液”,這個(gè)醫(yī)學(xué)基本原則,近些年來(lái)在現(xiàn)實(shí)中卻被很多醫(yī)生拋在了腦后。大小醫(yī)院,輸液室通常都是最忙碌的地方,“吊瓶森林”的場(chǎng)面蔚為壯觀。頭疼腦熱
、感冒發(fā)燒,去醫(yī)院門(mén)診“掛個(gè)水”,這種多年來(lái)司空見(jiàn)慣的看病方式今后可能終結(jié)。江蘇成為了全國(guó)第一個(gè)全面叫停門(mén)診輸液的省份。江蘇省衛(wèi)計(jì)委下發(fā)通知,7月1日起,除兒童醫(yī)院外,全省460多家二級(jí)以上公立醫(yī)院全面停止門(mén)診患者靜脈輸注抗菌藥物。新規(guī)執(zhí)行的第一天
,江蘇江陰市共有10家二級(jí)醫(yī)院全面停止門(mén)診患者(兒科除外)靜脈輸注抗菌藥物。江陰市中醫(yī)院急診科護(hù)士長(zhǎng)夏曉萍告訴記者,以往日間的輸液量是三百到四百個(gè),現(xiàn)在日間輸液量差不多兩百個(gè)左右。從現(xiàn)在起,全省二級(jí)以上醫(yī)院門(mén)診停止靜脈輸注抗菌藥物
有關(guān)方面表示
,取消門(mén)診輸液,是一次重大醫(yī)療糾偏。然而,要改變長(zhǎng)期痼疾,又絕非易事。為了防止抗生素濫用和過(guò)度醫(yī)療
,國(guó)外對(duì)門(mén)診輸液服務(wù)如何規(guī)范?什么樣的情況非輸液不可,輸液過(guò)程中又如何對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)呢?據(jù)了解,在美國(guó)的醫(yī)院
,不到重病或緊急搶救,都不主張給患者打針或打點(diǎn)滴。美國(guó)甚至沒(méi)有“退燒針”,一般提倡非藥物療法,像休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等等。一般情況下,病人體溫在38.5℃以下,服用藥物或者使用冰袋物理退熱;體溫超過(guò)38.5℃高燒不退或者病患嚴(yán)重脫水導(dǎo)致體液電解質(zhì)紊亂時(shí),靜脈點(diǎn)滴退熱才是不得已的選擇。而在英國(guó)
《全球華語(yǔ)廣播網(wǎng)》特約英國(guó)觀察員侯穎介紹,在英國(guó)輸液并不罕見(jiàn),也是藥物治療的重要組成部分
再看看南半球的澳大利亞
最后看看我們的鄰國(guó)日本
日本1997年修訂的《醫(yī)療法》中規(guī)定
法律分析:醫(yī)院要遵循世衛(wèi)組織提倡的‘能口服就不注射
法律依據(jù):《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》
第五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律
、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。第六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律
、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。第七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)或者配備專(兼)職人員
,具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作,檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況,接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴,向其提供咨詢服務(wù)。在我國(guó)很多大醫(yī)院里
,輸液室?guī)缀醵际轻t(yī)院最忙碌的地方之一,尤其是最近這階段的流感爆發(fā)其實(shí)
,“能口服不肌注、能肌注不靜滴”是世界衛(wèi)生組織的用藥原則,在許多發(fā)達(dá)國(guó)家,輸液是迫不得已才使用的“最后方式”。在我國(guó),靜脈輸液是引起藥物不良反應(yīng)的主要原因,我國(guó)每年因?yàn)椴话踩⑸鋵?dǎo)致超過(guò)39萬(wàn)人死亡。人體免疫力是機(jī)體正常的防御體系
,它能識(shí)別“自己”或“非己”,并消滅或排除“非己”,維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,它就像士兵,守護(hù)著我們的身體健康。當(dāng)身體受到細(xì)菌或病毒侵襲時(shí),機(jī)體的免疫系統(tǒng)首先與之抗?fàn)?div id="d48novz" class="flower left">而輸液治療不同于口服、肌肉注射
但輸液治療是一種侵入性操作
所以
而我國(guó)如此大面積的輸液規(guī)模
另一方面,要保證加藥調(diào)配環(huán)境的潔凈
目前,我國(guó)大多數(shù)省市已經(jīng)出臺(tái)限制門(mén)診輸液的措施
輸液(IV fluid)是由靜脈滴注輸入體內(nèi)的大劑量(一次給藥在100ml以上)注射液
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