。顯示了目前在全球?qū)嵺`中的薄弱之處。

　　生物恐怖主義
　　美國2001年的炭疽提醒我們，傳染病也可以被故意地散布到社會中

　　耐多藥性(MDR)
　　藥品使用不當(dāng)時，病毒和細菌會產(chǎn)生耐藥性(用藥過度、用藥不足、用藥錯誤)
　　耐多藥病毒和細菌不僅對其最先出現(xiàn)的國家造成巨大威脅，也對其蔓延至的國家造成威脅
　　在世界上某些地區(qū)，新確診病例和未經(jīng)治療病例中耐多藥結(jié)核約占1%-10%

　　進一步深入開展有關(guān)的預(yù)防和控制研究：

　　動物畜牧–安全地與動物共生
　　(1)動物到動物
　　當(dāng)疾病仍只在動物中流行時，就作為人畜共患病處理
　　將動物分隔開以避免交叉感染，包括鮮貨市場和在飼養(yǎng)區(qū)上加網(wǎng)
　　確保動物及產(chǎn)品的安全交易
　　(2)動物和人的相互作用
　　農(nóng)村地區(qū)人和動物的密切接觸?在村內(nèi)給動物建窩?
　　監(jiān)管和/或廢除鮮貨市場
　　改進屠宰操作(禽流感、豬鏈球菌病)
　　(3)確保達到生物安全標準是控制新發(fā)疾病的關(guān)鍵
　　(4)加強感染控制(醫(yī)院和門診)
　　(5)食品安全:熟透的食品通常是安全的
　　(6)職業(yè)衛(wèi)生安全

　　加強早期發(fā)現(xiàn)
　　加強動物監(jiān)測（包括野生動物和貿(mào)易）對發(fā)現(xiàn)人類病例至關(guān)重要，如在禽流感時。
　　人類監(jiān)測: 發(fā)現(xiàn)聚集性發(fā)生的病例和高危人群(實驗室和醫(yī)務(wù)人員)
　　建立對細菌和病毒抗藥性的監(jiān)測?國內(nèi)和國際的實驗室診斷網(wǎng)絡(luò)
　　信息和病原體的交流仍是采取及時措施的關(guān)鍵(全球?qū)嶒炇揖W(wǎng)絡(luò)檢出SARS冠狀病毒用了6周時間)

　　加強早期反應(yīng)
　　(1) 制定規(guī)劃和提高各級機構(gòu)應(yīng)對各種威脅的能力
　　(2) 藥物研發(fā)
　　新藥研發(fā)是應(yīng)對多耐藥和找出新發(fā)疾病治療方法的關(guān)鍵
　　(3) 有支付能力者的抗病毒藥物的儲備(AI)
　　儲備以及分發(fā)和使用的指南?由于供應(yīng)量有限和費用昂貴，發(fā)展中國家較難得到抗病毒藥物–造成“擁有的人”和“不擁有的人”之間的緊張關(guān)系
　　作為控制策略，WHO儲備藥品以防出現(xiàn)聚集性發(fā)生的病例
　　(4) 生產(chǎn)大流行疫苗(AI)
　　在大流行期間，人用疫苗的生產(chǎn)能力和需求之間有巨大差距(10億——60億)
　　部分通過推廣季節(jié)性疫苗的使用、擴大人用疫苗的生產(chǎn)能力和/或轉(zhuǎn)化動物疫苗的生產(chǎn)?人疫苗生產(chǎn)，提高人用大流行疫苗的全球生產(chǎn)能力
　　WHO提供不同H5N1毒株的原型病毒
　　國家行政部門調(diào)整為疫苗生產(chǎn)頒發(fā)執(zhí)照和注冊的有關(guān)要求，以減少大流行株出現(xiàn)后的時間拖延
　　由于生產(chǎn)能力有限，預(yù)期會出現(xiàn)緊張

　　溝通
　　必須成為暴發(fā)早期應(yīng)對措施的一部分
　　讓人們知道“做什么”和“不做什么”
　　對公眾進行指導(dǎo)很重要：不要制造不必要的恐慌和恐懼
　　但：關(guān)于什么會構(gòu)成公共衛(wèi)生威脅的溝通很困難；媒體通常更長于散布令人驚慌的消息，而不是傳達令人放心的信息

　　加強準備
　　做好交通運輸、食品、安全等基本服務(wù)領(lǐng)域出現(xiàn)20-30%缺勤率的準備，避免社會動蕩
　　明確國內(nèi)各部門和國際各機構(gòu)（WHO、FAO、OIE、其他聯(lián)合國機構(gòu)等等）的職責(zé)
　　預(yù)案的演習(xí)對測試預(yù)案和做好準備非常關(guān)鍵
　　確保大流行前期要包括跨領(lǐng)域的事項:
　　信息和認識
　　藥品，包括疫苗
　　綜合預(yù)案

衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格考試大綱：傳染性疾病控制專業(yè)（副高級）

衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)資格考試參考資料

（傳染性疾病控制專業(yè)——副高級）

　　一

、專業(yè)理論知識

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