藥物導致皮膚過敏看什么科,有關藥物過敏你了解多少

藥物導致皮膚過敏看什么科,有關藥物過敏你了解多少

一、藥物導致皮膚過敏看什么科

藥物導致皮膚過敏看的話應該掛皮膚科。目前查過敏原主要是排查法和皮試法。一般3天左右能出來。查過敏原前一周不能喝酒，兩周內不能用激素和抗過敏藥物。

那么，有關藥物過敏你了解多少

誤區(qū)1：中藥不會引起過敏

有些中草藥也可引起嚴重過敏反應，發(fā)生休克、剝脫性皮炎等。近年來報道較多的有穿心蓮、大青葉、板藍根、益母草等單味藥，以及六神丸、牛黃解毒片、復方柴胡注射液等中成藥，其過敏表現以蕁麻疹和固定藥疹最為常見。

誤區(qū)2：用藥量小就不會過敏

這是將藥物過敏與藥物的毒副作用混為一談。藥物的毒副作用可通過減少用量而減輕。但藥物過敏反應的決定因素是藥物本身，與劑量無關。

誤區(qū)3：用過的藥不會過敏

藥物過敏反應是藥物第一次進入機體后，刺激免疫系統(tǒng)產生相應抗體（或致敏淋巴細胞）。只有當這種藥物再次進入人體時才會引發(fā)過敏反應。也就是說，一般是兩次以上用藥才會發(fā)生過敏。攝入藥物的次數越多，產生過敏的可能性越大。再者所用藥物的生產廠家不同、同一廠家所生產藥物的批次不同（藥物內所含雜質不同），都能成為引發(fā)過敏的原因。

誤區(qū)4：皮試陰性者不會過敏

皮試陰性者有時也可能發(fā)生過敏反應。

誤區(qū)5：抗過敏藥不會引起過敏

常用的抗過敏藥物包括傳統(tǒng)的非那根、撲爾敏、苯海拉明以及新一代的西替利嗪、依匹斯汀、依巴斯汀等，均有可能引起過敏反應。

誤區(qū)6：只有吃藥打針才會引起過敏

致敏藥物通過任何途徑進入人體都可能引起過敏反應，除口服和注射外，點眼藥、滴鼻藥、滴耳藥、霧化吸入藥、外用藥、灌腸藥、治療牙病用的內塞藥和充填劑，以及各種造影用的碘制劑，均可能引發(fā)全身性過敏反應。

誤區(qū)7：過敏反應都發(fā)生在用藥時

有些藥物過敏反應是有潛伏期的，如一些藥物可能在幾個月甚至若干年后才發(fā)生以皮疹為主要表現的過敏反應。

誤區(qū)8：出現過敏反應停藥就行了

發(fā)生過敏反應后停止用藥只是首要措施，同時還應加強觀察，根據病情進行對癥治療，并應多飲水，以利于患者從小便中迅速排出殘存藥物，必要時還需要大量輸液。以加速藥物排出。

二、如何判斷皮膚藥物過敏反應

藥物的過敏反應又稱變態(tài)反應，是指有特異體質的患者使用某種藥物后產生的不良反應。常表現為皮膚潮紅、發(fā)癢、心悸、皮疹、呼吸困難，嚴重者可出現休克或死亡。那么，怎樣判斷自己的過敏是不是藥疹呢?

一、用藥史：判斷藥物過敏一定要有用藥史，最常見引發(fā)藥物過敏的藥物主要有：

①抗生素類，青霉素、鏈霉素、氨芐青霉素、氯霉素、土霉素等。

②磺胺類。

③解熱、鎮(zhèn)痛類，如阿斯匹林、氨基比林和非那西丁等。

④催眠藥、鎮(zhèn)靜藥與抗癲癇藥。如魯米那、眠爾通、泰爾登、苯妥英鈉等。

⑤異種血清制劑及疫苗等。如破傷風抗毒素、蛇毒免疫血清，狂犬病疫苗等。

⑥中藥也可引起藥疹。單味藥引起藥疹的有葛根、天花粉、板藍根、大青葉、穿心蓮、丹參、毛冬青、益母草、槐花、紫草、青蒿、防風等;成藥中有六神丸、云南白藥、牛黃解毒片，銀翹解毒片等。另外，有些復方中藥部分為西藥，使用時更應注意。

二、潛伏期：發(fā)生藥物過敏前常有一定的潛伏期。首次用藥過敏多在4~20天內發(fā)生。重復用藥，則常在24小時內發(fā)生。尤其是以前未曾服用過的藥物，服用后經過一定的潛伏期出現過敏則需高度懷疑。

三、癥狀及體征：藥物過敏的皮疹形態(tài)多種多樣，有固定性紅斑、麻疹樣紅斑、猩紅熱樣紅斑、蕁麻疹樣，多形紅斑樣、紫瘢樣、玫瑰糠疹樣、大皰性表皮松解形或剝脫性皮炎型等。皮疹一般伴隨較為嚴重的瘙癢。除固定性紅斑和蕁麻疹樣藥物過敏外，其他各類藥物過敏均為對稱和全身分布，皮疹發(fā)紅、色澤鮮艷。有時可有粘膜損害。皮疹一般先從面頸部開始，依次波及上肢、軀干和下肢，或伴有畏寒、發(fā)熱、全身不適等癥狀。輕的停藥后皮疹逐漸消退，病情嚴重者有生命危險。因此，一旦您懷疑身患藥物過敏，需及時赴醫(yī)院請?？漆t(yī)生處理。

三、這些藥物可能引起過敏

1.抗生素類藥物：青霉素、氨基芐青霉素、鏈霉素、卡那霉素等。

2.磺胺類藥物：磺胺噻唑、磺胺嘧啶、長效磺胺、復方新諾明等。

3.鎮(zhèn)靜安眠藥：魯米那、安定。

4.解熱鎮(zhèn)痛藥：阿司匹林、去痛片。

5.麻醉用藥：普魯卡因。

6.血清制劑：丙種胎盤球蛋白、動物血清等。

7.疫苗。

8.某些中草藥。

安全用藥的原則

1.不要亂用藥物，特別是多種藥物一起。在用藥前，首先明確診斷，不要在病情未搞清前，采用多種藥物圍攻，以為總有一種藥物會產生效用，這樣易出現不必要的藥物反應。

2.對所用藥物的成分、性能、適應證、禁忌證、副作用、配伍禁忌等應全面熟習掌握，做到不濫用、錯用、多用藥物。

3.過敏體質的人用藥后要注意身體變化。有過敏征兆時，盡可能迅速就醫(yī)，應盡量避免同時使用多種藥物或容易引起過敏反應的藥物，如青霉素、破傷風抗毒素、普魯卡因及含碘造影劑等。

4.用藥應有計劃性，劑量不宜過大，種類不宜過多，時間不宜過久，并定期觀察，特別是應用有一定毒性的藥物，如免疫抑制劑、抗癌藥物等。用藥前一定要仔細閱讀藥品說明書，清楚用藥注意事項、用藥禁忌；要特別注意藥物的成分，防止藥物的成分中含有曾經引起過敏的藥物。

四、慎防兒童藥物性皮炎

一般情況下嬰幼兒極少發(fā)生藥疹，隨著年齡增長，小兒體內免疫功能日趨完善，藥疹的發(fā)病率隨之增高。大多數兒童藥疹發(fā)生于6歲以上。根據國外資料表明，兒童藥疹發(fā)病率大約在2.4%-3.1%之間。

引起兒童藥疹的藥物依次為抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺藥、抗癲癇藥和中成藥如冰硼散、強力銀翹散等。和成年人相比，引起兒童藥疹的藥物種類相對較少，與兒童病種較為單一有關。

最為多見的兒童藥疹表現和類型是蕁麻疹型，次為麻疹樣和猩紅熱樣藥疹，占到兒童藥疹的90%以上。兒童藥疹起病急，一般在用藥數小時即可出現上述疹型，并可由局部向全身擴散，持續(xù)1-2日逐漸消退。其中，蕁麻疹型藥疹的表現與其他因素如食物、花粉引起的急性蕁麻疹相似，但其風團色澤更加鮮紅一些，持續(xù)時間更長一些，往往持續(xù)1-2日，不會在幾個小時內就消退。麻疹樣和猩紅熱樣藥疹的疹型與普通的麻疹和猩紅熱十分類似，但沒有發(fā)熱經過，其皮疹色澤更加鮮紅一些，以腹股溝和腋窩等部位顯著且往往首發(fā)，在1-2日內擴散到全身其他部位，伴有明顯的瘙癢。

兒童藥疹的最嚴重類型是大皰樣損害，包括多形紅斑型藥疹、Stevens-Johnson綜合征和中毒性表皮壞死松懈型藥疹。這幾種重型藥疹以多形紅斑型常見，雖然尚無生命之慮，但有可能進一步發(fā)展成為Stevens-Johnson綜合征及中毒性表皮壞死松懈型藥疹，使得病情加重，生命危險，死亡率分別可達2%和36%。

凡是在用藥期間出現較為廣泛的皮疹，伴有瘙癢但無明顯發(fā)熱的患兒，家長要考慮藥疹的可能。尤其是使用青霉素、解熱鎮(zhèn)痛藥和磺胺藥的情況下，出現上述特點的皮疹時更要慮及兒童藥疹。處理原則首先是停藥，并給予抗過敏藥和鈣劑注射，若為大皰樣皮疹應當及時住院治療。預防兒童藥疹是至關重要的。有過藥物過敏史的兒童必須禁止再次使用該藥。使用青霉素和頭孢菌素之前要做好皮試，避免引起嚴重過敏反應。解熱鎮(zhèn)痛藥和磺胺藥物盡量少用于兒童，可降低兒童藥疹的發(fā)生率。

藥物過敏有哪些癥狀及急救措施？

藥物過敏性休克是藥物過敏的一種嚴重反應，以注射青霉素等抗生素時發(fā)病者最多，快者發(fā)生在注射針頭尚未撥出或在作皮試時，大多數發(fā)生在給藥5分鐘至半小時內。先是面紅、胸悶、氣緊、頭暈、心悸、四肢發(fā)麻，繼之面色蒼白或發(fā)紺、出冷汗、四肢厥冷、脈搏細弱、血壓下降、神志不清乃至昏迷，有的可同時伴有蕁麻疹、血管性水腫等皮膚過敏反應。

休克一旦發(fā)生，應立即搶救：立即將0.1%腎上腺素0.5～1毫升肌注或加入50%葡萄糖液40毫升內靜注，以升高血壓，當收縮壓低于80毫米汞柱時應加升壓藥；立即靜滴氫化考的松200～400毫克；心跳驟停時，左心室內注射0.1%腎上腺素0.5毫升，并做人工呼吸；喉頭水腫時應吸氧、氣管切開；支氣管痙攣嚴重者可靜注0.25克氨茶堿。

藥物過敏性皮炎也是藥物過敏的一種常見反應，一般突然發(fā)生于治療過程中，出現全身性對稱分布的皮疹伴瘙癢。其特點為：只發(fā)生于少數有特異過敏體質的服藥者，對大多數人不發(fā)生反應；皮疹與藥物性質及藥量無關，多為正常量或小劑量引發(fā)；有潛伏期，多發(fā)生在首次用藥后的7～10天，或再次用藥后的數小時或2日內；皮疹形態(tài)各異，同種藥物同一個人在不同時期可發(fā)生相同或不同型藥疹；藥疹治愈后，再用與原來過敏藥物結構相似的藥物，出現交叉過敏，甚至在藥疹高潮時，對不同結構的藥物出現多價過敏；抗過敏藥物治療有效。

皮膚藥物過敏怎么辦

　　平時大家可能會因為一些損傷等需要外用藥，比如說患有了關節(jié)損傷、風濕病以及筋骨疲勞等一些病癥，很多人可能會貼膏藥或者是外敷藥等，不過有的人可能會出現藥物過敏等現象，那么如果皮膚出現皮膚藥物過敏應該怎么辦呢，下面來給大家科普一下關于皮膚藥物過敏的一些知識。

皮膚藥物過敏怎么辦

　　平時如果大家在外敷藥的時候，如果出現了皮膚泛紅、皮膚腫脹，或者是出現了皮膚過于干燥而后脫屑和緊繃等現象，首先建議大家，千萬不要太過于的擔心，建議大家平時最好用溫水來進行洗臉，也最好不要吃一些太過于辛辣，或者是具有太一些刺激性的食物等，另外，平時如果要外出的話，最好做好防曬工作，不要使用一些具有刺激性的化妝品，另外，可以使用一些含有植物成分脫敏的護膚品，這些含有植物成分的護膚品，一般來講都沒有太大的刺激性，而且還能夠為我們的皮膚補充一定的水分和營養(yǎng)等。平時大家如果因為皮膚藥物過敏的話，最好用含有中草藥成分的過敏修復霜來對我們的皮膚進行一定的修復和保養(yǎng)等。平時我們要經常用冷水來洗臉，從而可以有效地幫助我們增加我們皮膚的抵抗能力，當然，如果一開始的話，皮膚如果不適應，那么大家可以先用溫水來洗臉，大約二十到三十歲的溫水，然后再慢慢的降低水的溫度，另外洗臉的時候，大家可以選擇使用天然材料而制成的一些洗面奶或者是刺激性相對比較小的一些香皂，當然，大家最好使用一些防敏的洗面奶來進行潔面。

皮膚藥物過敏怎么治療

　　另外，大家如果出現藥物過敏的話，也有一些相關的治療方法。當出現藥物過敏的時候，首先，我們要停用掉一切的可能導致我們過敏的藥物，千萬要記住的是，不要在已經出現藥物反應之后，還繼續(xù)服藥，否則可能會出現病情加重的現象。另外，出現藥物過敏的時候，要多加休息，而且在飲食上要多吃一些富含有營養(yǎng)物質的食物，讓自己保持比較適宜的環(huán)境，從而預防繼發(fā)性感染等現象。另外，也要加強自己的排泄，可以服用一些瀉劑、利尿劑等，這樣可以促進藥物從我們體內排出。另外，如果病情過于嚴重的話，就要通過藥物治療，比如口服一些抗組胺藥物，以及維生素C等，或者是局部外搽含有樟腦的爐甘石洗劑，可以幫助我們消炎和散熱。如果病情相對比較嚴重的時候，要臥床休息一下，或者是去醫(yī)院進行治療。

皮膚藥物過敏不能吃什么

　　如果大家出現了皮膚藥物過敏，那么建議大家不要吃一些辛辣類的食物，比如說辣椒、蔥姜蒜等，以及酒精韭菜等，盡量都不要吃。另外，一些生冷的食物，最好也不要吃，包括一些水果或者是生冷的蔬菜和一些涼性的食物等。另外，一些比較油膩的食物，建議大家最好也不要吃太多，包括一些動物或者是動物性的油脂和油炸類的食物等等，一些海產品也建議大家在皮膚過敏期間不要吃太多，包括一些蝦、蟹和帶魚等一些水產類的食物。

皮膚過敏可以吃什么

　　如果出現了皮膚性的過敏，建議大家可以適當地吃一些蜂蜜，由于在蜂蜜中含有一定量的花粉粒等一些物質，所以如果是經常喝的話，大家就會對花粉產生一定的抵抗的能力，而且由于在蜂蜜中還含有微量的蜂毒等，蜂毒是我們體內一種有毒的液體，具有比較好的抗輻射、抗過敏和增強我們機體的抗病的能力等，所以大家可以通過適當地吃一些蜂蜜。另外，大家也可以通過吃一些紅棗，由于紅棗中含有比較多的抗過敏的物質，所以建議大家多吃一些紅棗，無論是生吃，煮著吃還是蒸著吃都可以。大家也可以通過吃一些金針菇來抗過敏，在金針菇中，含有很多幫助我們抑制哮喘和濕疹等一些過敏性的疾病，適當地吃一些金針菇可以幫助我們增強身體的免疫能力。

　　上面給大家科普了很多的關于皮膚藥物過敏的相關的知識，相信大家對于皮膚過敏都有了一定的認識和了解，皮膚過敏的話，大家要及時地采取一定的措施來治療，如果情況嚴重的話，建議大家去醫(yī)院及時就診。

皮膚過敏怎么辦？

?健康生活
盡量保持健康的生活習慣和規(guī)律清淡的飲食，不熬夜，保證充足的睡眠，經常洗澡，保持皮膚干凈，并避免吃辛辣刺激的食物。
?局部用藥
如果是嚴重的皮膚過敏的情況，可以在局部涂抹少量的糖皮質激素類的藥物，這種藥物由于局部用藥效果比較好，而且對胎兒幾乎沒有影響。
?止癢藥物
可以在局部涂抹一些止癢類的藥物，例如爐甘石洗液或者其他的一些甘油洗劑也是可以的。
????專業(yè)醫(yī)生
如果以上辦法效果欠佳，可具體咨詢求助專業(yè)醫(yī)生。

藥物過敏急救流程

　　藥物過敏也稱藥物變態(tài)反應，是由藥物引起的過敏反應，是藥物不良反應中的一種特殊類型，與人的特異性過敏體質相關，僅見于少數人。下面就是我為大家整理的關于藥物過敏方面的急救流程，供大家參考。

　　藥物過敏搶救流程

　　1)立即停藥，平臥、保暖、給氧氣吸入。

　　(2)即刻皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1毫升，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每20～30分鐘皮下或靜脈再注射0.5毫升。同時給予地塞米松5毫克靜脈注射，或用氫化可地松200～300毫克加入5%～10%葡萄糖溶液中靜脈滴注。

　　(3)抗組織胺類藥物：如鹽酸異丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。

　　(4)針刺療法：如取人中、內關等部位。

　　(5)非糖尿病患者用5%的葡萄糖，建兩條輸液通路，經上述處理病情不見好轉，血壓不回升，需擴充血容量，可用右旋糖酐。必要時可用升壓藥，如多巴胺、阿拉明(間羥胺)，去甲腎上腺素等。

　　(6)呼吸受抑制可用呼吸興奮劑，如尼可剎明(可拉明)、山梗萊堿(洛貝林)等。必要時行人工呼吸或行氣管切開術。

　　(7)心搏驟停時，心內注射強心劑，并行胸外心臟按壓。

　　(8)肌肉張力減低或癱瘓時，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。

　　(9)胃腸痙攣嘔吐可用654??2入液靜滴。

　　在搶救同時應密切觀察病情，如意識狀態(tài)、血壓、體溫、脈搏、呼吸、尿量和一般情況等，根據病情變化采取相應的急救 措施 。

　　藥物過敏幾種特殊類型的反應

　　(1)短程銻劑皮炎型 這是50年代我國采用酒古酸銻鉀靜脈注射短程治療日本血吸蟲病時所見的一種輕型毒性皮炎。其特點為：①患病率高，一般在30%～40%，有的可高達60%～70%。②潛伏期短，均在開始治療后2～3日內發(fā)病。③均在銻劑用量達到0.3克后發(fā)疹。④夏季多見。⑤皮疹對稱分布于面、頸、手背和手指伸面，偶見于胸腹部，酷似痱子，密集而不融合，炎癥反應輕微，自覺微癢或燒灼感，個別有發(fā)熱等全身癥狀。⑥病程有自限性，即使不停藥，皮疹亦大多于3～5日內自行消失，伴以糠秕樣脫屑。⑦再治偶有復發(fā)。未見任何并發(fā)癥和后遺癥。組織化學檢查發(fā)現皮疹與正常皮膚含銻量無甚差異(均約2.5?g/dl)。組織病理似接觸性皮炎，無特異性。

　　(2)乳頭狀增生型 多由于長期服用左碘、溴劑等引起，潛伏期常為一月左右，對癥治療后逐漸消退，全程約3周。

　　(3)紅斑狼瘡樣反應 自60年代初期發(fā)現肼屈嗪(肼苯噠嗪)可以引起紅斑狼瘡樣反應后，迄今已知道有50多種藥物諸如青霉素、普魯卡因胺、異煙肼、對氨基水楊酸、保泰松、甲基硫氧嘧啶、利血平、滅滴靈及口服避孕藥物等可引起這類反應。臨床上主要表現為多關節(jié)痛、肌痛、多漿膜炎、肺部癥狀、發(fā)熱、肝脾和淋巴結腫大、肢端發(fā)紺和皮疹等。但實驗室檢查抗雙鏈DNA抗體陰性、補體值正常;臨床癥狀較輕;腎和中樞神經系統(tǒng)侵犯甚少發(fā)生;停藥后癥狀消退，這些和特發(fā)性紅斑狼瘡表現不同。

　　(4)真菌病型反應 由于大量抗生素、皮質類固醇和免疫抑制劑的應用，常引起體內環(huán)境平衡擾亂和菌群失調，出現真菌病例反應，表現為白念珠菌、曲菌或皮膚癬菌感染，前兩者可有胃腸道、肺或其他內臟感染，可同時累及多個臟器。生前應用免疫抑制劑者尸解中發(fā)現嚴重的全身性真菌感染并非少見。值得注意的是一部分患皮膚癬菌病者，由于上述藥物的應用，癬病皮損范圍變得更加廣泛，且不易治療，即使治愈亦易復發(fā)，造成癬病防治上的困難。

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