腹股溝疝小兒護理問題,治療的原則有哪些(小兒疝氣的注意事項有什么？)

腹股溝疝小兒護理問題,治療的原則有哪些

一、小兒腹股溝斜疝的護理措施

孩子得了小兒腹股溝斜疝以后，因為這個病情給孩子帶來痛苦的，孩子經(jīng)?？摁[，我們家長一定要細心地呵護孩子，盡量減少病情的痛苦，今天小編給大家?guī)淼奈恼戮褪牵焊构蓽闲别拊趺醋o理。

第一，小兒疝氣患者應盡量避免和減少哭鬧、咳嗽、便秘、生氣、劇烈運動等都是小兒小腸疝氣的護理注意事項。

第二，疝氣患者應適當增加營養(yǎng)也是小兒小腸疝氣的護理注意事項，平時可吃一些具有補氣功效的食物如扁豆、山藥、雞、蛋、魚、肉等。

第三，疝氣患者應盡量減少奔跑與久立，久蹲，適時注意平躺休息，這也是小兒小腸疝氣的護理注意事項。

第四，疝氣患者應注意休息，墜下時，用手輕輕將疝氣推回腹腔，這也是小兒小腸疝氣的護理注意事項之一。

第五，小兒小腸疝氣的護理注意事項還有稍大一些的幼兒疝氣患者，應適當進行鍛煉，以增強體質(zhì)。

二、腹股溝斜疝的原因

疝囊經(jīng)過腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)（內(nèi)環(huán)）突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管再穿出腹股溝管，再穿出腹股溝淺環(huán)（皮下環(huán)），并可進入陰囊，稱為腹股溝斜疝（indirect inguinal hernia）。 約占腹股溝疝的90%,是最常見的腹外疝。與小兒腹股溝斜疝不同，成人腹股溝斜疝(adult inguinal hernia)是在腹膜鞘狀突已經(jīng)完全閉塞以后，因內(nèi)環(huán)部薄弱而形成斜疝，疝囊進入腹股溝管是通過其后壁上的薄弱點而不是在精索之內(nèi)，是后天獲得性疝，故亦稱后天性腹股溝斜疝成人腹股溝斜疝有時不易與直疝鑒別，特別是在一些病史較長、疝孔較大的情況。

病因

1.存在腹橫筋膜不同程度的薄弱或缺陷。

2.腹橫肌和腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全對本病也起著重要作用。

腹橫筋膜和腹橫肌的收縮可把凹間韌帶牽向上外方，而在腹內(nèi)斜肌深面關(guān)閉了腹股溝深環(huán)。如腹橫筋膜和腹橫肌發(fā)育不全，這一保護作用就不能發(fā)揮而容易發(fā)生疝。

3.女性有子宮圓韌帶穿過腹股溝管，因此也有類似的腹膜突起并降入大陰唇，如未閉鎖亦可形成斜疝。

4.此外，先天性發(fā)育不良導致腹股溝管生理掩閉機制缺陷亦是腹股溝斜疝的重要病因之一。

三、腹股溝斜疝的癥狀表現(xiàn)

1.腹股溝部腫塊：腹股溝斜疝的重要臨床表現(xiàn)是腹股溝部有一腫塊突出。早期腫塊較小可局限于腹股溝部隨病程進展，腫塊逐漸增大并進入陰囊，形成上端狹小并向外斜行入腹股溝管，下端寬大、豐滿，類似梨狀的典型腹股溝斜疝腫塊。易復性腹股溝斜疝腫塊常在站立、行走勞動或咳嗽時出現(xiàn)，安靜和平臥休息時自動回納或用手按摩后消失。難復性腹股溝斜疝是由于疝內(nèi)容物與疝內(nèi)壁經(jīng)常摩擦發(fā)生輕度炎癥，使兩者之間逐漸形成粘連，以致疝內(nèi)容物不能完全推回腹腔。故腫塊僅有不同程度縮小，而不隨體位、腹壓的變化而完全消失。常見于病程長、疝囊大的病人。

2.局部脹痛：易復性腹股溝斜疝除腹股溝部有腫塊外，常無特殊癥狀偶感局部脹痛，甚至引起上腹或臍周隱痛。難復性腹股溝斜疝則表現(xiàn)為不同程度的酸脹和下墜感。這些癥狀隨腫塊出現(xiàn)而發(fā)生，腫塊消失而緩解。

3.消化不良或慢性便秘：此癥狀多見于滑動性腹股溝斜疝。由于盲腸、乙狀結(jié)腸或膀胱等臟器已構(gòu)成疝囊的一部分，故病人常有一些“消化不良”和慢性便秘等消化道癥狀及排尿不盡感滑動疝一般腫塊巨大，多見于40歲以上男性，且右側(cè)多于左側(cè)。

易復性疝臨床癥狀可因疝囊大小或有無并發(fā)癥而異。基本癥狀是腹股溝區(qū)出現(xiàn)一可復性腫塊，開始腫塊較小，僅在病人站立、勞動、行走、跑步、劇咳或嬰兒啼哭時出現(xiàn)，平臥或用手壓時塊腫可自行回納，消失不見。一般無特殊不適，僅偶爾伴局部脹痛和牽涉痛。隨著疾病的發(fā)展，腫塊可逐漸增大，自腹股溝下降至陰囊內(nèi)或大陰唇，行走不便和影響勞動。腫塊呈帶蒂柄的梨形，上端狹小，下端寬大。

難復性斜疝在臨床表現(xiàn)方面除脹痛稍重外。其主要特點是疝塊不能完全回納。

嵌頓性疝常發(fā)生在強力勞動或排便等腹內(nèi)壓驟增時，通常都是斜疝。臨床上常表現(xiàn)為疝塊突然增大，并伴有明顯疼痛。平臥或用手推送腫塊不能使之回納。腫塊緊張發(fā)硬，且有明顯觸痛。嵌頓的內(nèi)容物為大網(wǎng)膜，局部疼痛常輕輕微;如為腸袢，不但局部疼痛明顯，還可伴有腹部絞痛、惡心、嘔吐、停止排便排氣、 腹脹等機械性腸梗阻的臨床表現(xiàn)。疝一旦嵌頓，自行回納的機會較??；多數(shù)病人的癥狀逐步加重，如不及時處理，將會發(fā)展成為絞窄性疝。腸管壁疝（Richter疝）嵌頓時，由于局部腫塊不明顯，又不一定有腸梗阻表現(xiàn)，容易被忽略。

四、腹股溝斜疝的治療原則

治療原則

1.保守治療。

2.疝囊高位結(jié)扎術(shù)。

3.疝修補術(shù)。

4.疝成形術(shù)。

5.支持對癥治療。

用藥原則

1.腹股溝斜疝選擇性手術(shù)一般可不應用抗菌素。

2.疝出現(xiàn)嵌頓、絞窄時，或疝無嵌頓、絞窄但合并有呼吸，泌尿系統(tǒng)感染者，即需應用藥物包括用藥框限“A”和“B”。

3.絞窄性疝術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥或體質(zhì)衰弱者，術(shù)后除應用“A”、“B”外，尚可考慮應用新特藥物及支持對癥治療。

腹股溝斜疝的手術(shù)原則主要是：疝囊高位結(jié)扎及加強，修補腹股溝管壁。應區(qū)別是可復性、難復性嵌頓性和絞窄性腹股溝斜疝，根據(jù)不同的臨床類型制定出不同治療方案。?腹股溝斜疝如不及時處理，疝塊可逐漸增大，終將加重腹壁的損壞而影響勞動力；斜疝又?？砂l(fā)生嵌頓或絞窄而威脅病人生命。因此，除少數(shù)特殊情況外，腹股溝疝一般均應盡早施行手術(shù)治療。

小兒疝氣的注意事項有什么？

小兒疝又分為先天性疝和后天性疝。先天性疝包括臍疝臍部擴大局部向外突出，隨呼吸上下起伏、、腹股溝疝、白線疝。后天性疝包括腹股溝疝和腹壁切口疝。小兒疝與成人疝是有區(qū)別的，小兒疝治療與成人疝的治療是完全不同的。小兒疝氣治療的注意事項1、小兒疝氣患者應盡量避免和減少哭鬧、咳嗽,便秘,生氣,劇烈運動等。2、疝氣患者應注意休息，墜下時，用手輕輕將疝氣推回腹腔。3、疝氣患者應盡量減少奔跑與久立,久蹲，適時注意平躺休息。4、疝氣患者應適當增加營養(yǎng)，平時可吃一些具有補氣功效的食物如扁豆、山藥、雞、蛋、魚、肉等。5、稍大一些的幼兒疝氣患者，應適當進行鍛煉，以增強體質(zhì)。溫馨提醒:除少數(shù)嬰兒疝氣外，大部分腹股溝疝氣不能自愈。隨著病情的拖延，疝氣包塊逐漸增大，會給治療帶來難度，并且，腹股溝疝氣容易發(fā)生嵌頓疝氣包塊被卡住無法回納、和絞窄，甚至危機病人的生命安全!因此，除少數(shù)特殊情況外，小兒疝氣均應盡早接受徹底的治療。
廈門健民醫(yī)院微創(chuàng)疝氣修復手術(shù)，全程費用大約3000左右，需住院3天左右。
為了方便患者及有需要的人更好地了解所患疾病相關(guān)信息，廈門健民醫(yī)院開設專家免費在線咨詢服務，由權(quán)威專家在線為您解答相關(guān)疾病問題，根據(jù)病情提供最專業(yè)治療方案，并為您的隱私保密。

孩子疝氣了要怎么辦

　1、盡量避免小孩子出現(xiàn)哭鬧。引起疝氣的一個因素就是小孩子的哭鬧，甚至是咳嗽和劇烈運動等都可以引起疝氣的發(fā)生，所以在護理的時候應該要避免孩子有以上的現(xiàn)象，避免疝氣的再次出現(xiàn)。
　　2、注意營養(yǎng)的補充。當小孩子出現(xiàn)疝氣之后，營養(yǎng)方面也是要注意的，可以多吃一些魚肉蛋奶等可以補氣的食物，適當?shù)脑黾由攀持械臓I養(yǎng)。
　　3、注意休息。小孩子出現(xiàn)疝氣之后，長時間的活動和長時間站立，久坐，可能都會引起疝氣的發(fā)生，所以要注意休息，最好是是平躺休息。
　　4、注意手法還納。當出現(xiàn)疝氣之后，可以先用手法復位的形式來緩解疝氣的癥狀。在還納的時候，應該要注意輕一點，將疝氣推回到腹腔內(nèi)。
　　5、進行適當?shù)腻憻?。雖然說運動可能會使得疝氣出現(xiàn)復發(fā)的現(xiàn)象，但是適當?shù)倪\動還是要進行，只要注意程度就可以達到增強體質(zhì)的目的，避免疝氣的再次復發(fā)。

小兒疝氣應該如何治療

　　小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣，俗稱脫腸，是小兒泌尿科手術(shù)中最常見的疾病。在胚胎時期，腹股溝處有一腹股鞘狀突，可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定。有些小孩出生后，此鞘狀突關(guān)閉不完全，導致腹腔內(nèi)的小腸、網(wǎng)膜、卵巢、輸卵管等進入此鞘狀突，即成為疝氣；若僅有腹腔液進入陰囊內(nèi)，即為陰囊水腫。

　　疝氣一般發(fā)生率為1-4%，男生是女生的10倍，早產(chǎn)兒則更高，且可能發(fā)生于兩側(cè)。

　　 癥狀

　　疝氣可能在出生后數(shù)天、數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生。通常在小孩哭鬧、運動、解便后，在腹股溝處會有一鼓起塊狀物，有時會延伸至陰囊；有可能在臥床休息或睡覺后自行消失。嚴重者會腹痛、惡心、嘔吐、厭食或哭鬧不安。

　　 治療

　　手術(shù)是小兒疝氣最好的治療方法。一般皆以全身麻醉，采高位結(jié)扎的方法，手術(shù)安全且時間不長。若有疝氣發(fā)生，宜早日治療，以免疝氣囊之內(nèi)容物發(fā)生箝閉，增加手術(shù)的'困難與生命的危險。至于陰囊水腫，則可觀察至一歲，若無消失再行手術(shù)治療；惟須小心追蹤檢查，注意疝氣形成的可能性。

　　 手術(shù)后注意事項

　　1.除另有特別醫(yī)囑外，返家后飲食及活動如常，但盡量避免過度用力。

　　2.如有嘔吐發(fā)生，暫時禁食四小時。

　　3.傷口疼痛，可依處方服用止痛藥。

　　4.傷口如有出血、紅、腫、熱、痛、有滲出液、發(fā)高燒，請即回醫(yī)院診治。

　　5.傷口最表層僅用美容膠布、紗布及透明膜覆蓋，內(nèi)層則以羊腸線縫合，能自行吸收，不須拆線。

　　6.手術(shù)后四天內(nèi)，傷口不可以沾水。五天后可照常洗澡，六天后小心撕去透明膜并拆除紗布即可。

　　7.有任何問題，請即回醫(yī)院診。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/280560.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 重度宮頸炎用什么藥

下一篇: 結(jié)節(jié)性癢疹和濕疹的區(qū)別,如何治療結(jié)節(jié)···