一、幼兒腦炎可怕不可怕
腦炎在臨床上是比較常見(jiàn)的,這是一種炎癥性病變,腦炎可以發(fā)病于多個(gè)年齡段,也包括了嬰幼兒。對(duì)于腦炎嚴(yán)重么的問(wèn)題,答案是肯定的。針對(duì)腦炎的治療問(wèn)題,一定要采取積極治療。那么幼兒腦炎可怕嗎?
可怕,那么幼兒腦炎的危害有哪些呢?
1、首先:病毒性腦炎是病毒直接侵襲腦組織導(dǎo)致的一類(lèi)疾病,由于病毒種類(lèi)繁多,表現(xiàn)和預(yù)后都有所不同,絕大多數(shù)病人都能恢復(fù),但是少部分病人可能會(huì)有后遺癥。具體恢復(fù)時(shí)間,沒(méi)人知道。目前需要繼續(xù)積極治療。
2、其次:許多病毒性腦炎患者可完全恢復(fù)。存活與康復(fù)的機(jī)會(huì)很大程度上取決于病毒的類(lèi)型。如細(xì)菌性腦膜炎得到及時(shí)治療,死亡率不到10%。但如果診治延誤,可造成不可逆的腦損害甚至死亡,特別是嬰兒和老人。
3、最后:大多數(shù)人可以完全康復(fù)。某些后遺癥,則需要終身治療。皰疹腦炎可引起嚴(yán)重的腦損害,但可用阿昔洛韋治療。為了保證更好的恢復(fù),治療應(yīng)在進(jìn)入昏迷前盡早開(kāi)始。成 人愈后較好,而兒童恢復(fù)則需要較長(zhǎng)時(shí)間,嬰兒可能遺留有不可逆損害。
4、腦炎是神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)的疾病之一,是由于受到細(xì)菌病毒、寄生蟲(chóng)、霉菌等病原體的感染引起腦實(shí)質(zhì)廣泛性炎癥,是一種急性疾??;不同種類(lèi)的腦炎也有著不同特性,其中乙型腦炎具有傳染性,是會(huì)傳染的, 流行性腦膜炎是呼吸道傳染病,結(jié)核性腦炎是不會(huì)傳染的,病發(fā)時(shí)會(huì)產(chǎn)生高溫高熱、惡心嘔吐、偏頭痛,甚至是昏迷、驚厥等癥狀征,威脅人的身體健康,十分嚴(yán)重,要進(jìn)行及時(shí)的治療,以免病情惡化,引發(fā)其他并發(fā)癥。
二、幼兒腦炎的治療方法有哪些
(一)入院治療
一般治療小兒腦炎患者應(yīng)住院治療。住院后嚴(yán)密觀察神志變化,注意體溫,脈搏,呼吸和血壓的改變。隨時(shí)注意瞳孔大小。一旦發(fā)生改變,即應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥處理。注意營(yíng)養(yǎng)及熱量補(bǔ)充,昏迷病人可予鼻飼。抽搐頻繁者應(yīng)靜脈輸液,液量每天為50~0ml/kg,當(dāng)用脫水劑時(shí)要注意補(bǔ)充鉀鹽?;杳圆∪藨?yīng)經(jīng)常翻身,保持皮膚清潔干燥,防止發(fā)生褥瘡。保持口腔清潔?;杳圆∪瞬荒荛]眼者要保護(hù)眼睛,注意清潔衛(wèi)生和保護(hù)角膜。驚厥的患兒要防止舌咬傷,并防止舌根后墜阻塞呼吸道。
(二)對(duì)癥處理
1、高熱時(shí)要降低室溫( 控制在26~28℃)。對(duì)病人進(jìn)行物理降溫,可進(jìn)行酒精擦浴,溫水浴或放置冰袋??捎冒材私伪腔蚣∽⒉窈绯掷m(xù)高熱或伴有驚厥時(shí)可采用亞冬眠療法( 用氯丙嗪,異丙嗪每次各0.5~1 mg/kg,母4~6小時(shí)肌注1次。
2、控制驚厥可使用鎮(zhèn)痙劑,如苯巴比妥鈉5~8mg/( kg.次),肌注;安定0.1~0.3mg/(kg.次)肌注或靜脈注射,但不可在使用苯巴比妥后緊接著使用,以防止抑制呼吸;水合氯醛40mg/(kg.次)保留灌腸;副醛0.15~0. 2ml/( kg.次)肌肉注射,最大劑量不超過(guò)5ml.以上各鎮(zhèn)痙藥可每4~6小時(shí)1次,輪換使用。此外驚厥因腦水腫引起者,應(yīng)給以脫水藥治療;因呼吸道分泌物堵塞,換氣不足而使腦細(xì)胞缺氧引起者,應(yīng)吸痰,給氧,必要時(shí)行氣管切開(kāi),加壓呼吸;如因高熱引起者,應(yīng)給以降溫治療。
3、呼吸衰竭的處理首先應(yīng)分析造成呼吸衰竭的原因,進(jìn)行搶救措施。必須保持呼吸道的暢通,并給吸氧。因腦實(shí)質(zhì)炎癥,腦水腫,腦疝而呼吸衰竭者可使用脫水劑,腎上腺皮質(zhì)激素,呼吸興奮劑等。
(1)保持呼吸道通暢,清除痰液堵塞。隨時(shí)徹底吸出分泌物,定時(shí)翻身,拍背,分泌物粘稠者可用0.5%糜蛋白酶0.1mg/kg 加適當(dāng)抗生素霧化吸入,鼻管供氧。對(duì)驚厥頻繁有窒息可能者及有呼吸停止可能者,分泌物多而不易清除者,經(jīng)血?dú)夥治鲎C實(shí)為呼吸衰竭者或合并肺炎時(shí)都可施行氣管切開(kāi),甚至加壓給氧。
(2)中樞呼吸興奮劑:當(dāng)自主呼吸尚未停止前使用效果較好。山梗菜堿( 洛貝林) 每次0.15~0.2mg/kg,可拉明每次5~12.5mg/kg,回蘇靈每次2~6mg.以上藥物可交替使用,必要時(shí)每4~6小時(shí)重復(fù)1次。注意劑量過(guò)大時(shí)可能引起驚厥。
(3)脫水劑:對(duì)顱內(nèi)高壓或腦水腫的患兒應(yīng)立即使用脫水劑。常用脫水劑為20%甘露醇每次1.0~2.0g/kg, 25%山梨醇每次1.0~2.0g/kg, 30%尿素每次0.5一1.0g/kg,速尿每次1 mg/kg,以上藥物在15分鐘一1小時(shí)內(nèi)滴完,必要時(shí)可靜脈直接推入。每4-6小時(shí)一次,療程約3一5日。使用時(shí)應(yīng)注意電解質(zhì)紊亂,補(bǔ)液量約為需要量的70%,以保持輕度脫水狀態(tài)為宜。需注意停藥后的回跳現(xiàn)象。
(4)皮質(zhì)激素:重癥小兒腦炎患兒或病情無(wú)法估計(jì)者在病情早期即可使用。靜脈滴注氫化可的松5mg/( kg.次),或用地塞米松2.5~5~l0mg/(kg.次),一般療程不超過(guò)5~7天。
三、幼兒腦炎的預(yù)防措施有哪些
幼兒腦炎的預(yù)防
乙型腦炎雖然是一種很兇惡的傳染病,但是只要我們積極作好預(yù)防工作,是完全可以防止的。引起乙型腦炎的病毒有一種特性,就是喜歡生存在人和與人接近的動(dòng)物的腦子里,特別是喜歡生在黑斑蚊的身體里。當(dāng)蚊子吮吸了含有病毒的血液以后,病毒便在蚊體內(nèi)繁殖,經(jīng)過(guò)了一個(gè)潛伏期,當(dāng)他再咬人的時(shí)候,就把病毒傳給健康人。病毒進(jìn)到人的身體后,就順著血液走到脊髓和腦子里,大量生長(zhǎng)繁殖起來(lái),人就會(huì)得腦炎了。
黑斑蚊既然是傳染乙型腦炎的主要傳播媒體,所以,防止大腦炎最有效的方法就是徹底滅蚊。滅蚊主要是清除其孳生場(chǎng)所,翻盆倒罐,填平坑洼、樹(shù)洞等容易積水的地方。鏟除雜草和疏通下水道也是消滅蚊子、預(yù)防腦炎最有力措施。
也可以使用蚊帳、防蚊油、蚊香,以滅蚊、防蚊。使用乙腦滅活疫苗預(yù)防接種,可提高機(jī)體免疫力,適用兒童、學(xué)生及部隊(duì)。乙腦病人的病死率在10%左右,輕型和普通患者大多能順利恢復(fù),暴發(fā)型及重型腦干型的病死率甚高。發(fā)現(xiàn)腦炎病人要及時(shí)送醫(yī)療治療,病人住處要消毒,并且把病人家中的蚊子消滅,以免把疾病傳染給別人。
四、幼兒腦炎的病因是什么
幼兒腦炎是如何引起的?
幼兒腦炎是因1種細(xì)菌傳染造成。并且這些細(xì)菌在健康人體內(nèi)或者體表并不會(huì)有感染現(xiàn)象,主要是通過(guò)咳嗽或打噴嚏傳播。一醫(yī)學(xué)表明人們最易在患感冒時(shí)被病菌傳染,這是因?yàn)楸亲影l(fā)炎使細(xì)菌進(jìn)入顱內(nèi)變得極為容易。
結(jié)核性腦膜炎主要是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。結(jié)核性腦膜炎的死亡率是逐漸增高的,尤其是在兒童中,所以建議家長(zhǎng)定期帶孩子到醫(yī)院檢查,預(yù)防腦膜炎的發(fā)生。
急性化膿性腦膜炎有很多種類(lèi)型,致病菌類(lèi)型隨患者之年齡而異。在兒童中主要是以腦膜炎雙球菌感染所導(dǎo)致的。這種病菌存在于病人和帶菌者的鼻咽部,主要經(jīng)過(guò)呼吸道傳染,如果抵抗力低的人群就非常容易感染。
流感桿菌導(dǎo)致的腦膜炎主要發(fā)作于兩三歲的孩子,這個(gè)時(shí)期的孩子抵抗力還沒(méi)有發(fā)育完全,輕微的細(xì)菌就可能入傾身體,導(dǎo)致腦膜炎。
兒童時(shí)期正是智力發(fā)育的時(shí)期,嚴(yán)重的腦膜炎很有可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的崩壞。這并不是在危言聳聽(tīng),而是有大量的臨床例子總結(jié)出來(lái)的。家長(zhǎng)們要注意讓兒童保持衣物的干凈,并且多吃一些增強(qiáng)抵抗力的食物,最好能每天都進(jìn)行一定的體育鍛煉,這樣可以有效的預(yù)防腦膜炎。
新生兒腦膜炎,這個(gè)病因比較常見(jiàn),就是孩子感染來(lái)自產(chǎn)道,孩子由于體內(nèi)缺乏能中和病菌的IgM,直接入侵大腸讓病菌繁殖。
細(xì)菌性腦膜炎,這是指一部分人的鼻子里面或者體內(nèi)就帶有這些病菌,這些病菌不侵害人體,它就是通過(guò)咳嗽或者是打噴嚏來(lái)傳播,尤其是孩子感冒的時(shí)候,比較容易被病菌傳染。
結(jié)核性腦膜炎,這個(gè)是指結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥,這個(gè)結(jié)核性腦膜炎發(fā)病率比較高。
病毒性腦膜炎,它是和腹瀉有關(guān)的病毒有直接關(guān)系。
流感桿菌腦膜炎,這個(gè)一般在3歲以下的孩子,這個(gè)是由孩子的中耳炎導(dǎo)致腦膜炎的。
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