一、小孩風(fēng)濕病怎么辦呢
風(fēng)濕性疾病是一類侵犯多種組織多系統(tǒng)和內(nèi)臟器官的自身免疫性疾病。程度不同的免疫性炎癥反應(yīng),可致成各種組織和器官損傷,嚴(yán)重影響其正常功能。甚至造成致命性損害。此外,大多數(shù)風(fēng)濕性疾病都有關(guān)節(jié)癥狀;每個病人,同一種疾病,不同病程都有其特殊性。應(yīng)該仔細(xì)評價,以制訂出其個人的治療計劃。治療目標(biāo)應(yīng)包括緩解癥狀,改善病情,恢復(fù)功能,提高生活質(zhì)量,盡可能延續(xù)患者的生命。由于大部分風(fēng)濕性疾病目前還不能根治,因此要爭取病人的合作,長期堅持治療。治療的方法包括藥物,理療,休息及鍛練,矯形及手術(shù)。要教育病人了解自己的病情,配合治療。
以下僅就治療風(fēng)濕性疾病的藥物進(jìn)行討論。
藥物治療
治療風(fēng)濕性疾病的藥物可分為如下幾類:
1. 非甾類抗炎藥(NSAIDs):此類藥物的作用,主要為解熱,消炎和鎮(zhèn)痛,而達(dá)到減輕炎癥反應(yīng)和目的。最早為阿司匹林(乙酰水楊酸)至今仍為治療急性風(fēng)濕熱及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的有效藥物。后來生產(chǎn)出各種水楊酸類藥物,常用的有布洛芬,雙氯芬酸,吲哚美辛,吡羅昔康,萘普生等,但各種藥物的藥代動力學(xué)及不良反應(yīng)各不相同,主要對胃腸,腎,肝和血液系統(tǒng),使用時一定要注意劑量,用法,副作用等。
2. 腎上腺皮質(zhì)激素:主要是指糖皮質(zhì)激素,因為這類藥物有抗炎和免疫抑制作用,有較強(qiáng)和快速的消除炎癥及炎癥反應(yīng)帶來的各種癥狀,如發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。所以對各種風(fēng)濕性疾病,常被用為第一線藥物。臨床上應(yīng)用的有短效,中效和長效等制劑。用法有口服,肌肉或關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,靜脈注射,可根據(jù)病種,病情作不同的選擇。但由于其并非根治藥物,長期大量使用可誘發(fā)感染,骨質(zhì)疏松,股骨頭壞死,糖尿病,消化性潰瘍,高血壓,精神異常等;且如停藥過快易產(chǎn)生病情反跳現(xiàn)象,故應(yīng)注意根據(jù)病種和病情,調(diào)節(jié)使用藥物的種類和劑量。除重癥患者外,原則上以小劑量,短療程為宜。
3. 改善病情的抗風(fēng)濕藥物(DMARDs)又稱為慢作用抗風(fēng)濕藥物。此類藥物包括許多種類結(jié)構(gòu)不同,作用各異的藥物。它們的共性是起效比較慢,有一定蓄積作用,故停藥后,作用消失也較慢,仍可維持一段時間。它們并無直接消炎止痛作用,但通過不同的機(jī)制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。因而,也可以改善關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,僵直和減輕系統(tǒng)性癥狀,降低急性期反應(yīng)蛋白,血沉。如使用時間較長,也可改善其他免疫指標(biāo),如RF,ANA等。有的尚可使放射影像得到改善。DMARDs類的藥物包括有抗瘧藥-氯喹、羥氯喹,柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,環(huán)磷酰氨,青霉胺,金制劑,環(huán)孢素A及來氟米特。
以上各種藥物對人體重要的臟器(肝,腎,膀胱,肺,胃腸,生殖腺)和組織(骨髓)各有不同的毒性作用,應(yīng)注意適應(yīng)癥的選擇。
二、小孩風(fēng)濕病的飲食食譜有哪些
1、黃花菜根酒
黃花菜根、黃酒各50克。將黃花菜根洗凈后放入鍋內(nèi)并加適量的水,先用武火煮沸后改用文火煎煮半個小時擺布,取出并去渣取汁,輔以黃酒沖服。
每天兩次并連服數(shù)天。本方具有清熱通絡(luò)的效果,適用于熱痹、關(guān)節(jié)紅腫痛苦明顯者,關(guān)節(jié)無紅熱者忌服。
2、辣椒豬肉湯
瘦豬肉100克、辣椒根90克。將瘦豬肉洗凈后切塊,辣椒根洗凈后用紗布包好并封口。再把豬肉、辣椒根、蔥段、姜片、花椒一起放入砂鍋內(nèi)并加適量水,先用武火燒沸后用文火燉煮半小時至肉爛,去根吃肉飲湯,每天一次。
本方具有溫經(jīng)散寒、祛濕止痛的功用,適用于關(guān)節(jié)痛苦較劇者,熱痹忌服。
3、獨活當(dāng)歸酒
獨活、杜仲、當(dāng)歸、川芎、熟地黃、丹參各30克,白酒1000毫升。先將上述幾種藥物研細(xì)后分別用紗布包好并放入白酒中,加蓋密封后放火旁煨20-25小時后置冷即可,不拘時飲之。
本方具有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕的效果,適用于肝腎虧虛、風(fēng)濕痹痛者,關(guān)節(jié)炎前期及熱痹者禁服。
4、桂漿粥
肉桂10克、粳米50克、紅糖適量。將肉桂研成細(xì)末、粳米洗凈后以常法煮粥,待粥將熟時加入肉桂末、紅糖,再煮沸即成。趁熱空腹吃下,每天一次,五至七天為已個療程,若感有效可連服。
本方具有溫經(jīng)散寒,暖胃止痛的效果,適用于寒痹,熱證及陰虛火旺者禁用。
5、茄根酒
茄子根(或白茄根)90克、白酒500毫升,將茄子根洗凈切碎后,用白紗布包好并封口,再將茄子根放入白酒中浸泡兩至三日,啟封即可飲用。每次飲15毫升,每天兩次并連服一周。
本方具有清熱祛風(fēng)、除濕通絡(luò)的效果,適用于熱痹、關(guān)節(jié)紅腫熱痛、口渴、便干、發(fā)熱等癥,關(guān)節(jié)無紅熱者忌服。
三、小孩風(fēng)濕病的檢查方法有哪些
實驗室檢查
(1) 常規(guī)檢查:風(fēng)濕病是侵及全身多系統(tǒng)多臟器的疾病,所以要對患者作全面的檢查,血,尿,便,血沉,CRP,全面生化檢查(肝功能,腎功能,肌酶譜等)。
(2) 血清學(xué)檢查:①一般性:RF,C3,C4,CH50,CIC,IgG,IgA,IgM,IgE。②特殊性:a. 抗核抗體譜對風(fēng)濕性疾病的診斷與鑒別診斷具有非常重要的意義。一般先做ANA,如滴度> 1:40,則應(yīng)進(jìn)一步檢查其他項目。b. HLA:雖然HLA與風(fēng)濕病有密切的相關(guān)性,但目前對其了解還不多,常用的,比較有特異性的如 HLA B-27對AS 陽性率可高達(dá)81.8%,對賴特綜合征也可達(dá)到40%,在銀屑病僅為10%; DR4/DR1對RA陽性率為49-79%,JRA為7%,但JRA的Dw4為26%,Dw14為47%,DR3在SLE僅為2.7%,在pSS為5.6%。 Behcet病僅有3.3% HLA B5為陽性。c. 其他:如抗角蛋白抗體(AKA),抗組蛋白抗體(Anti-histone antibody),抗磷脂抗體,抗核周因子(ANCA)等對一些病有診斷參考價值。
(3) 關(guān)節(jié)液檢查:新鮮的關(guān)節(jié)液是很重要的,應(yīng)作常規(guī),培養(yǎng),血清學(xué)及免疫學(xué)檢查。
影像學(xué)檢查
(1) X-線平片:一般常用正,側(cè)位,大小關(guān)節(jié)皆可,四肢,肩,脊柱,骶髂各關(guān)節(jié);根據(jù)不同疾病及部位,還可有不同的要求,對骨骼受損或增生病變一般顯示清楚,但由于影像重疊,早期細(xì)小病變不易看清;對滑膜,關(guān)節(jié)囊,軟骨,半月板,韌帶則不顯示。
(2) 計算機(jī)體層顯像 (CT):可以在一個橫斷面上準(zhǔn)確的顯示不同組織密度的微小差異,是觀察骨關(guān)節(jié)及軟組織細(xì)小病變的較理想的檢查方法。多用于AS的骶髂關(guān)節(jié),脊柱;膝關(guān)節(jié)的軟骨及半月板病變,SLE的腦部改變;早期肺間質(zhì)性改變等。
(3) 磁共振成像(MRI):對骨關(guān)節(jié)及軟組織病變,具有比X線,CT更高的分辨率,對軟組織顯像優(yōu)于CT。多用于觀察骨,軟骨,半月板,筋膜的診斷;對腦組織,脊髓病也很有幫助。
(4) 造影:①關(guān)節(jié)造影:一般用過濾空氣或有機(jī)碘溶液,也可同時使用兩種,稱為雙對比造影??梢燥@示關(guān)節(jié)軟骨,半月板,滑膜和韌帶等結(jié)構(gòu)。對關(guān)節(jié)內(nèi)病變的診斷很有幫助,多用于四肢大關(guān)節(jié),但現(xiàn)已較少應(yīng)用。②血管造影:分為動脈造影和靜脈造影,對大動脈炎或血管炎的診斷很有幫助。
(5) 關(guān)節(jié)鏡檢查:可以直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)各種組織的病變,特別是對滑膜炎的診斷和鑒別診斷,有很大意義。必要時可以取滑膜活檢和手術(shù)治療。
(6) 活體組織檢查:對診斷困難的病例,此種檢查,可以協(xié)助確診。如皮膚,唇粘膜,腎,肝,關(guān)節(jié)滑膜,血管,肌肉,骨,軟骨等。有時還要作免疫組化染色。
(7) 同位素骨掃描:對鑒別骨瘤(原發(fā)或繼發(fā)性),骨髓瘤有很大幫助。
(8) 超聲波檢查:對關(guān)節(jié)囊,軟骨,滑膜厚度,積液情況可以判斷。
四、小孩風(fēng)濕病的原因是什么
1、免疫反應(yīng):機(jī)體對外源性或內(nèi)源性抗原物質(zhì)直接或通過巨噬細(xì)胞呈遞的刺激,使相應(yīng)T-細(xì)胞活化,部分T-細(xì)胞產(chǎn)生大量多種致炎性細(xì)胞因子造成各類組織器官不同程度的損傷或破壞;部分T-細(xì)胞再激活B-細(xì)胞,產(chǎn)生大量抗體,直接或與抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物,使組織或器官受到損傷或破壞。此外由單核細(xì)胞產(chǎn)生的單核細(xì)胞趨化蛋白(如MCP-1)等,也可參與炎癥反應(yīng)。大部分風(fēng)濕性疾病,或由于感染產(chǎn)生的外源性抗原物質(zhì),或由于體內(nèi)產(chǎn)生的內(nèi)源性抗原物質(zhì),可以啟動或加劇這種自身免疫反應(yīng),血清內(nèi)可出現(xiàn)多種抗體。
2、遺傳背景:近年來的研究證明一些風(fēng)濕性疾病,特別是結(jié)締組織病,遺傳及患者的易感性和疾病的表達(dá)密切相關(guān),對疾病的早期或不典型病例及預(yù)后都有一定的意義;其中HLA(人類組織白細(xì)胞抗原)最為重要。
3、感染因素:根據(jù)多年來的研究闡明,多種感染因子,微生物產(chǎn)生的抗原或超抗原,可以直接或間接激發(fā)或啟動免疫反應(yīng)。
4、內(nèi)分泌因子:研究證明,雌激素和孕激素的失調(diào)、與多種風(fēng)濕病的發(fā)生有關(guān)。
5、環(huán)境與物理因素:如紫外線可以誘發(fā)SLE 。
6、其他:一些藥品如普魯卡因酰胺,一些口服避孕藥可以誘發(fā)SLE和ANCA陽性小血管炎。[
本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/281474.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
下一篇: 為什么白帶總有異味