想必大家在日常生活中都曾聽說過一種名為“肝硬化”的疾病,這是我國最為高發(fā)的慢性肝病之一,但它并不是獨(dú)立出現(xiàn)在肝臟上的病變。
其病發(fā)的機(jī)制,就是肝臟受到了一種或多種疾病反復(fù)作用,導(dǎo)致肝臟迷茫損傷后,最終發(fā)展為了肝硬化!
由于肝臟是所有內(nèi)臟器官中,代償功能最強(qiáng)的存在,所以在肝硬化的初期,患者基本都沒有典型癥狀,又或者是僅僅出現(xiàn)了類似于輕微肝炎的表現(xiàn)。
也正因如此,網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于肝硬化的科普文章越來越多,它們都基本提到了一個癥狀:蜘蛛痣!
那么問題來了,蜘蛛痣到底是什么,它真的就是肝硬化的絕對信號嗎?
蜘蛛痣的本質(zhì),其實(shí)就是一種紅色血管擴(kuò)張、病變!
蜘蛛痣可出現(xiàn)在全身多個部位,比如四肢、軀干、頭部等。它們大小不一,最大的直徑甚至能增長到1.5cm左右,它以一個紅色的中心痣為主,其隆起與皮膚的表面,在其周圍又向外延伸出了多個血管,臨床將這些血管稱為偽足。
當(dāng)壓迫蜘蛛痣的中心點(diǎn)時,整個痣都會消失。而當(dāng)壓迫解除之后,血液又會從中心向外充盈!
不得不說,蜘蛛痣的出現(xiàn)的確是與肝硬化有一定關(guān)聯(lián)。在臨床很多出現(xiàn)蜘蛛痣的病例中,超過了90%都與肝硬化相關(guān)。
之所以會如此,是因?yàn)橹┲腽氲谋举|(zhì),就與雌激素水平增高有關(guān)。而肝臟所負(fù)責(zé)的功能中,有一種就是完成平衡雌激素、滅活和代謝雌激素!
當(dāng)肝硬化發(fā)展到一定階段之后,患者的肝臟功能就會逐漸下降,特別是控制不當(dāng)?shù)母斡不?,后期甚至?xí)l(fā)展為肝功能衰竭。
但是,患者體內(nèi)的腎上腺、卵巢等器官并不會受其影響,它們依舊在正常分泌雌激素,而肝臟卻失去了滅活雌激素的功能;
于是,雌激素在體內(nèi)越堆積越多,它們逐漸作用于患者的體表毛細(xì)動脈血管,最終就形成了蜘蛛痣。
除此外,“肝掌”的出現(xiàn)也與雌激素水平過高有一定關(guān)系。特別是17-β雌二醇、雌酮增高之后,極容易導(dǎo)致小動脈毛細(xì)血管擴(kuò)張!
但是,蜘蛛痣的出現(xiàn),未必就只有肝硬化這一個因素!除了肝硬化之外,急慢性肝炎、肝癌患者出現(xiàn)肝功能損害之后,也可導(dǎo)致蜘蛛痣出現(xiàn)。
除此外,只要是影響雌激素水平的疾病,都可能會逐漸發(fā)展為蜘蛛痣,比如風(fēng)濕疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、庫欣綜合征、甲狀腺疾病、垂體疾病等!
另外,蜘蛛痣的出現(xiàn),也未必就是疾病表現(xiàn)!
有近10~15%的正常人也可能會出現(xiàn)蜘蛛痣,比如兒童、年輕女性等。特別是處于孕期的女性,由于體內(nèi)的雌激素水平迅速波動,有近40%的健康孕婦都存在蜘蛛痣。而兒童出現(xiàn)蜘蛛痣的原因,也與發(fā)育階段體內(nèi)雌激素水平升高有關(guān)!
因此,體表出現(xiàn)蜘蛛痣,未必就是肝硬化的信號。但是,如果自己本身就存在其他肝臟疾病,比如病毒性肝炎、其他肝炎、酒精性肝病等,近期突然出現(xiàn)了蜘蛛痣、肝掌等癥狀,很可能與肝病進(jìn)一步惡化、肝硬化到來等因素有關(guān),積極就醫(yī)檢查有一定必要。
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