你有沒有聽說過這樣一句話:一人臥床,全家遭殃?
近些年受到了我國人口老齡化、生活節(jié)奏加快、飲食和生活習(xí)慣改變等多方面影響,各種慢性疾病都進(jìn)入了高發(fā)期,而很多疾病在發(fā)作、走到終末期之后,就會(huì)造成患者長期臥床,比如腦卒中、心梗、癌癥晚期等。
患者長期臥床不起需要人照顧,家屬每天都在憂愁第二天的治療費(fèi)用,最終因一名患者,拖垮了一家人!
如果你曾經(jīng)觀察過,會(huì)發(fā)現(xiàn)歐美國家,很少有長年躺在病床上的老人。但是在中國,許多老人離世前最后的日子,就是神志不清的臥病在床、生活起居和飲食都需要家屬照顧,甚至是全身上下都插滿了管子,僅僅只依靠輸液、流食來維持最后的日子!
那么問題來了,歐美少有臥床老人,這背后的原因是什么呢,難道他們就不會(huì)生命嗎?
日本高齡者臨終醫(yī)療學(xué)會(huì)的研究人員,曾經(jīng)對此進(jìn)行了多年的考察,最終出了一本名為《不在病床上說再見的書》,其內(nèi)容就是為我們介紹了不同國家的臨終關(guān)懷措施。這里就要提到一種名為“安樂死”的存在,世界上第一個(gè)將安樂死合法化的國家就是荷蘭,而全球知名的“阿茨海默咖啡廳”也是在這里!
研究調(diào)查顯示,在荷蘭的老年人中,老人在醫(yī)院中離世的比例還不足20%,其余的大部分老人都是在家中或養(yǎng)老院中離世。只有發(fā)生緊急情況之后,老人才會(huì)轉(zhuǎn)診到醫(yī)院治療。而且,所有入住者都會(huì)給予書面形式確定的臨終期醫(yī)療指導(dǎo),最終讓家屬和醫(yī)生簽字確認(rèn)!
令人驚訝的是,幾乎所有的老人在最終期都不希望涉及到醫(yī)療干涉以及臨終搶救。
即便是患者已經(jīng)進(jìn)入了完全無法進(jìn)食的階段,機(jī)構(gòu)也不會(huì)為為其做無意義的胃造口或中心靜脈注射,而是讓患者順其自然、沒有遺憾、在家屬的陪伴下離世。
又或者是患者在自我有清醒意識的情況下,選擇了安樂死的方式。
除此外,有很多歐美國家的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做法與荷蘭相似,臨床不會(huì)用輸液、經(jīng)過腸道營養(yǎng)的方式來延長患者的生命。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生認(rèn)為,不想吃東西也是患者的自我權(quán)利,他們認(rèn)為死亡是一件自然發(fā)生的事情和疾病結(jié)果,這并不是意外。
但反觀我國,卻完全不同!
根據(jù)權(quán)威的研究和調(diào)查顯示,在接受調(diào)查的中國城市中,有近4.8%的老年人存在日常活動(dòng)能力的重度喪失,7%的老人存在中度失能,總失能率高達(dá)了11.8%。這也就是說,有超過了1/10的老年人生活無法自理,而自理能力的喪失也伴隨著獨(dú)立生活能力的退化!
這些老年人中,部分被接回了家中,由家屬照顧、長期臥床。而有部分老年患者,則長期在醫(yī)院內(nèi),靠醫(yī)療人員照顧、甚至是需要插管維持生命體征。這二者無論是哪一種方式,都需要巨大的金錢花費(fèi)支撐,足以拖垮一個(gè)普通家庭!
而且,中國人的親情道德觀念相當(dāng)之重,即便是老年人的生命已經(jīng)到了終末期,很多患者家屬依舊沒有放棄治療。他們苦苦哀求醫(yī)生,繼續(xù)用保守治療的方式維持患者的生命,又或者是求醫(yī)生給患者進(jìn)行無意義的臨終搶救,最終患者搶救無效死亡!
這也就是說,中國臥床老人眾多、過度醫(yī)療常見,背后的根本因素,就是兩個(gè)字:情感!
但是,這種情感主要是來自于子女對父母的依賴、自我感動(dòng)。她們不想讓自己的未來留下遺憾,于是刻意的要求醫(yī)生延長患者生命、盡自己所能去照顧患者。
大家不要忘記,失能老人需要照顧的不僅是身體,他們的需求和心理要求也不能忽視。也許到了老人的臨終階段,讓患者有尊嚴(yán)、無遺憾離開,才是真正的解脫。
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