醫(yī)院本應(yīng)是治病場(chǎng)所,卻成為了疾病傳染源,近年因醫(yī)療行為感染丙肝事件多起,有關(guān)部門需提高警惕,嚴(yán)懲違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。近日,遼寧省東港市某門診部發(fā)生的疑似醫(yī)源性感染事件,目前涉及的患者上升至120人。其中自覺不適、需要進(jìn)一步住院檢查的人數(shù)95人。據(jù)了解,這些患者曾在該門診部接受過靜脈曲張治療,隨后在東港市中心醫(yī)院驗(yàn)血后被確認(rèn)感染急性丙型肝炎。經(jīng)遼寧省和丹東市有關(guān)部門調(diào)查,該事件不排除與門診部醫(yī)療行為有關(guān)。目前住院患者的醫(yī)療救治工作正在按照遼寧省醫(yī)療專家組制定的醫(yī)療救治方案有序開展。急性丙型肝炎的治療周期較長(zhǎng),而且也具有一定傳染性,但是有確切證據(jù)提示干擾素治療能夠降低急性丙型肝炎的慢性化比率。在這里也要提醒大家看病要到正規(guī)的門診醫(yī)院,防止治小病惹大病。
丙肝是有傳染性的,而且病毒量越大傳染性越強(qiáng)。相對(duì)于其他甲肝、乙肝等病毒性肝炎,丙肝的危害還是很大的:丙肝是肝硬化的主要原因,從而也是肝癌的主要致病因素;丙肝引發(fā)糖尿病的機(jī)率很高;且50%的患者會(huì)表現(xiàn)為輕度到中度腎臟功能不全;導(dǎo)致皮膚并發(fā)癥。
丙肝的傳染途徑有哪些呢?了解丙肝的傳染途徑對(duì)于預(yù)防丙肝具有重大的意義。丙肝的途徑一般的是:血液、母嬰、性接觸和生活密切接觸(這個(gè)指的是:不要共用一個(gè)牙刷,胡刀,一起吃飯時(shí)不要有口腔潰瘍,牙齦出血,破損皮膚不要接觸自己破損地方)。所以非丙肝患者只要注意以上丙肝的傳染途徑就可以很好的預(yù)防丙肝。
許多人,當(dāng)他們得知自己患有丙肝時(shí),都感到十分驚訝。他們認(rèn)為自己不具備感染病毒的易感因素,所以他們不能想象自己是怎樣被感染上病毒的。另一些人則有明確的易感因素,例如輸血,但這也是很久以前的事情了,也不能確定被感染的原因。還有一些人,則清楚知道他們是怎樣被感染丙肝病毒的。接下來,讓我們來看看更多關(guān)于傳播途徑的信息。 1.通過輸血、血漿或血漿制品傳播
(1)此途徑曾是最主要的傳播途徑,輸血后肝炎的70%是丙型肝炎。在美國(guó),丙肝病毒感染者中,有30萬人是輸入丙肝病毒感染的血和血制品如血小板、冷凍血漿、免疫球蛋白所致,在美國(guó)供血者當(dāng)中大約有1%的人被感染丙肝病毒。但窟查方法的不斷改善,此傳播方式已得到明顯控制。
(2)丙肝抗體(抗-HCV)陰性的丙肝病毒供血員,不能完全排除丙肝病毒感Ⅱ液中仍可存在丙肝病毒。所以,輸血后仍不能完全排除傳播丙肝的可能,特別是反復(fù)輸血、輸血制品者。
2.性接觸傳播
(1)多個(gè)性伴侶及同性戀者屬于高危人群,一般來說女性更易傳播給男性,但性接觸傳播率比較低。在性交的過程中,丙肝病毒通過生殖器、口或者肛門進(jìn)行傳播的可能性很低,因?yàn)樵谕僖?、精液、陰道分泌物、尿液中尚未查到丙肝病毒,但要排除這些體液未被血液污染。
(2)丙肝病毒主要是通過有活動(dòng)出血的親密接觸傳播(如月經(jīng)期)。如果有皮膚或黏膜破損,通過口、陰道、肛門進(jìn)行性行為時(shí),有潛在傳播的可能,如活動(dòng)性皰疹破裂出血、前列腺炎,或者有創(chuàng)傷、粗魯性行為時(shí),尤其是肛交?! ?.母一嬰傳播
主要發(fā)生在妊娠后期,如果感染發(fā)生在懷孕期間,稱為母嬰傳播;如:
(1)如果發(fā)生在分娩過程中,稱為圍生期傳播。丙肝的母一嬰傳播不如乙肝病毒多見,丙肝病毒核糖核酸(HCV - RNA) 陽性的母親傳播給新生兒的幾率為4%-7%。研究還發(fā)現(xiàn),合并感染艾滋病病毒(HIV)和丙肝病毒的母親,比單純丙肝病毒感染者傳染率高。
(2)母乳喂養(yǎng)傳播丙肝病毒的可能性很小。即患丙肝的母親如果沒有乳頭破裂出血,可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。因?yàn)?,用母乳喂養(yǎng)的嬰兒和用瓶裝奶喂養(yǎng)的孩子相比,感染丙肝病毒的概率是相同的,為4%左右?! ?..公共場(chǎng)所傳播
美容院、美發(fā)廳、理發(fā)店中所使用的剃頭刀、剃須刀、指甲刀等都是不可忽視的徑。另外,在洗浴中心搓澡工所使用的公用搓澡巾也有可能傳播丙肝。所以,在公共衛(wèi)生場(chǎng)所應(yīng)提倡使用一次性用品或多次使用的物品做到一人使用后立即消毒再用于他人。
5.吸毒 吸毒本身不僅能傳播艾滋病和乙肝,也能傳播丙肝。主要是通過靜脈注射用的注射器傳播。在美國(guó),靜脈注射吸毒是丙肝病毒傳播最常見的途徑,占新被感染者的60%:在靜脈者的60%;在靜脈吸毒者中,丙肝病毒的感染率大約為85%-100%。靜脈靜脈注射吸毒的時(shí)間越長(zhǎng),被感染丙肝病毒的概率就越大。丙肝病毒可以通過共用的針具或其他藥品器具進(jìn)行傳播。由于在肉眼不能看到的少量血中,都可以攜帶大量的病毒,因此即使藥物器具看上去十分干凈,但它仍可以攜帶病毒。
甲肝,乙肝,丙肝這三種病毒相信大家在生活里面都有所耳聞,甲肝和乙肝都是有疫苗的可以進(jìn)行預(yù)防,但是丙肝是不會(huì)有任何疫苗的,所以大家只能夠在生活當(dāng)中盡量的注意一些感染源,那么今天我們就來說一說關(guān)于丙肝到底都有哪些途徑是該病的感染源呢?
1.通過體液傳播丙肝的傳染途徑,最主要的就是通過體液傳播。而這種體液絕大部分是指我們的血液,比如說一個(gè)人感染了丙肝的話,那么這個(gè)人的血液里面就會(huì)含有丙肝病毒,當(dāng)一個(gè)正常人手指劃破了之后,在傷口部分沾染上了帶有丙肝病毒的人的血液的時(shí)候,那么正常人就會(huì)有幾率傳染上丙肝病毒。另外如果是夫妻情侶的話,在接吻的過程當(dāng)中,大家會(huì)交換自己口腔當(dāng)中的唾液,當(dāng)病毒量達(dá)到了一定程度的話,另一方可能也會(huì)通過唾液傳播的方式被感染上。除此之外,如果大家平時(shí)是家庭成員經(jīng)常在一起吃飯,那么如果不實(shí)行分餐制的話,很有可能在夾菜的過程當(dāng)中,患有丙肝病毒的人的唾液留在了菜上,結(jié)果菜被其他的家庭成員夾走了,那么可能會(huì)造成家庭的丙肝病毒傳染。
2.醫(yī)療性的傳染這里所說的醫(yī)療性傳染大家完全不必心慌,并不是說到了醫(yī)院之后就有可能會(huì)被感染上,而是說一些人需要做手術(shù)或者是牙齒出現(xiàn)了問題的話,那么就需要到醫(yī)院來進(jìn)行治療,如果消毒的一些器械并不是非常嚴(yán)格的話,很有可能這些器械上會(huì)留有丙肝病毒。或者是在注射器上會(huì)留有這丙肝病毒,而醫(yī)護(hù)人員沒有及時(shí)的將注射器進(jìn)行更換,那么繼續(xù)給下一個(gè)人使用的話,下一個(gè)人如果是正常人的話,就會(huì)有很大的幾率去感染上丙肝病毒。所以提醒大家在平時(shí)看病的過程一定要選擇大型的醫(yī)院,千萬不要去小診所。
3.母嬰傳播如果一個(gè)孕婦身患丙肝的話。那么在孕婦患病期間,如果出現(xiàn)了懷孕的情況,那么肚子里面的孩子基本上是會(huì)被傳染上丙肝病毒的,所以這也體現(xiàn)出來了孕檢的重要性。傳染上丙肝病毒之后,對(duì)于剛出生的孩子來說是有致命性危險(xiǎn)的。也因此家長(zhǎng)千萬不要疏忽大意,發(fā)現(xiàn)自身患有丙肝病毒的話一定要先進(jìn)行治療,等到徹底治療好之后,病毒得到了控制的話,再和醫(yī)生商量著是否可以要孩子才是最明確的選擇。
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起腸道外傳播的一類傳染病。輸血及血制品引起傳播是本病的主要途徑。主要表現(xiàn)為疲勞、乏力,即便經(jīng)過了充分休息,這種疲倦感也仍會(huì)持續(xù)、長(zhǎng)期低熱,右上1/4腹部感覺不舒服(在右側(cè)肋緣以下位置)、反胃惡心、嘔吐、食欲減退、體重減輕、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、皮膚瘙癢(通常沒有皮疹)、睡眠不好、感覺消沉、“頭腦不爽”,以短期的記憶困難、集中精神困難和長(zhǎng)時(shí)間從事同一工作的困難為特征;更多的病人沒有任何癥狀;慢性丙肝病人可以在20年間沒有任何明顯的癥狀。但丙肝會(huì)使肝臟發(fā)炎并產(chǎn)生疤痕,這些損傷會(huì)導(dǎo)致肝硬化(健康的肝細(xì)胞被疤痕組織取代),丙肝導(dǎo)致肝硬化的幾率比乙肝大的多。丙肝感染的起初階段稱為急性丙型肝炎,如果丙肝病毒留在體內(nèi)超過六個(gè)月,就稱為慢性丙型肝炎。生化指標(biāo)檢測(cè)可明確診斷。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為丙肝多為濕熱為患,濕熱久蘊(yùn),耗傷氣陰、痰熱留戀,最終導(dǎo)致濕熱余毒不清,肝郁脾腎氣血虛為其主要病機(jī)。我院在臨床經(jīng)驗(yàn)上確立治則以清熱去濕(復(fù)肝解毒湯)、補(bǔ)氣養(yǎng)陰(復(fù)肝養(yǎng)肝湯)、活血化瘀(復(fù)肝化纖湯)為主。諸法同施,補(bǔ)瀉并行,療效確切
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