廣州一急診醫(yī)師猝死,死前曾連續(xù)值班24小時(他睡夢中猝死　這些警訊別忽略)

廣州一急診醫(yī)師猝死,死前曾連續(xù)值班24小時

6月29日下午，廣州市紅十字會醫(yī)院急診科主任李晶突然在家中暈倒，送醫(yī)院搶救，因心臟疾病不幸逝世。南方日報訊 6月29日下午，廣州市紅十字會醫(yī)院急診科主任李晶突然在家中暈倒，送醫(yī)院搶救，因心臟疾病不幸逝世。據(jù)了解，逝世前李晶曾連續(xù)值班24小時。6月30日，“廣州市紅十字會醫(yī)院急診科主任猝死”的消息在網(wǎng)絡(luò)上被廣泛轉(zhuǎn)發(fā)，引發(fā)網(wǎng)友惋惜悼念，呼吁關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康。據(jù)廣州市紅十字會醫(yī)院急診科的一位醫(yī)生介紹，李晶今年43歲，在該院工作了20多年，工作兢兢業(yè)業(yè)，與同事相處融洽。今年6月份開始，由于人手相對不足，李晶承擔(dān)了更多的工作。根據(jù)排班表，李晶在端午假期沒有休假連著上班。6月27日早上8時到28日早上8時，連上24小時的班。與李晶共事多年的一位醫(yī)生透露，6月中旬，本來身體不錯的李晶，卻時有頭暈、冷汗、胸悶等情況。他們勸過李晶去做檢查，“但那段時間人手太過短缺，他對自己要求又特別嚴(yán)格，所以始終沒空去”。據(jù)介紹，6月29日上午，同事還接到李晶表示自己身體不舒服的電話，稱來不了醫(yī)院?！罢l知下午，我們突然接到電話，就說李晶送到醫(yī)院搶救了，已經(jīng)不行了”。

他睡夢中猝死　這些警訊別忽略

在猝死前的一天到一周，約有五成的患者有胸痛、兩成的患者有呼吸困難或心悸等癥狀。

一名40歲的劉先生，在前幾天于睡夢中心跳停止過世，故無法回診治療，也來不及和家人說聲再見；醫(yī)師看了劉先生的病歷資料，發(fā)現(xiàn)心臟超音波的報告顯示是「肥厚型心肌病變」。

心因性猝死年輕族群占多數(shù)　 男性發(fā)生率高于女性

臺大醫(yī)院新竹分院心臟血管科林廷澤醫(yī)師表示，心因性猝死的定義是因心臟疾病所引起的非預(yù)期性的死亡，男性的發(fā)生率高于女性，平均發(fā)生年齡約在55到58歲，發(fā)生率隨著年齡的增長而增加；然而，心因性猝死卻占年輕族群死亡原因的多數(shù)，加上突然且非預(yù)期性的特性，帶給社會經(jīng)濟(jì)和家屬心理的重大沖擊。此外，心因性猝死的存活率不高，約10-30%不等。

林廷澤醫(yī)師說明，在猝死的男性患者中80%是由冠狀動脈疾病引起，而女性則較多因遺傳性的心肌病變和心律不整所引起；猝死可能是先天遺傳的影響或是后天環(huán)境和行為的改變，主要可分成冠狀動脈疾病(約占70%)、心肌病變(約占20%)和遺傳性離子通道病變(約占10%)等3類。

心因性猝死前有征兆　 求診率不到 2 成

林廷澤醫(yī)師指出，雖說是猝死，但是大部分患者在發(fā)病前仍有危險征兆，卻常常被忽略而失去提早診斷和預(yù)防的機會。研究顯示，在猝死前的一天到一周，約有五成的患者有胸痛、兩成的患者有呼吸困難或心悸等癥狀，其中女性較男性更容易有呼吸困難的表現(xiàn)，然而發(fā)生上述癥狀后，僅有20%不到的患者會到急診求醫(yī)。

預(yù)防勝于治療　 這些誘因是禍?zhǔn)?/strong>

冠狀動脈疾病為心因性猝死的主要原因，林廷澤醫(yī)師提醒，民眾應(yīng)留意其危險因子，如高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖和抽菸等，皆需積極改善和預(yù)防。而其他危險因子包括有猝死的家族史、慢性發(fā)炎、飲酒和咖啡過量，以及攝取過多的容易氧化的脂肪酸等。

林廷澤醫(yī)師強調(diào)，患有心肌病變和遺傳性離子通道病變的患者，建議積極確定診斷且依照發(fā)生猝死的危險分級接受抗心律不整藥物和體內(nèi)去顫器 (ICD)的治療，更重要的是，提醒直系血親的家族成員做篩檢，以利早期診斷，方能不要留下遺憾。

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