何時(shí)服用阿司匹林效果好？

何時(shí)服用阿司匹林效果好？

Q:如何把握好服藥時(shí)機(jī)，既讓阿司匹林造?；颊撸謱⑵洳涣挤磻?yīng)降到最低？

是空腹服，還是飯后服

大家都知道，阿司匹林對(duì)胃腸黏膜有刺激作用，胃潰瘍患者不能服用，由此推斷的話，飯后再服或和食物一起服用會(huì)不會(huì)更好？

答案是否定的。飯前服藥這種看似可能加重胃刺激的方式，卻能使阿司匹林迅速進(jìn)入腸道，減少對(duì)胃黏膜的刺激，相對(duì)來(lái)說(shuō)是更好的選擇。其實(shí)，現(xiàn)在阿司匹林已經(jīng)改為腸溶片，這樣的話對(duì)胃黏膜的刺激作用更小。

早晨服還是晚上服

阿司匹林有溫和的降血壓作用，對(duì)于輕癥高血壓患者，如果在晚上臨睡時(shí)服用腸溶阿司匹林，這樣既稀釋了血液黏稠度，可預(yù)防心腦血管血栓性疾病，又可以輔助控制血壓，達(dá)到一舉兩得的治療和預(yù)防效果。因此，部分專家已經(jīng)建議，習(xí)慣上午服用阿司匹林的患者，最好改到晚上再吃藥，那才是最佳的服藥時(shí)間。

是藥三分毒，長(zhǎng)期服用阿司匹林的人，要牢記這6個(gè)注意事項(xiàng)

阿司匹林作為一個(gè)非常經(jīng)典的抗栓藥物，在臨床上應(yīng)用比較廣泛，用于預(yù)防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成，在心血管疾病的一級(jí)、二級(jí)的預(yù)防上發(fā)揮重要作用。
一些患者需要長(zhǎng)期服用阿司匹林，
但如何正確用藥
才能發(fā)揮其最好的療效？
用藥期間有哪些注意事項(xiàng)，
專業(yè)藥師告訴你
01
阿司匹林早晚服用均可以
不少患者對(duì)于阿司匹林應(yīng)該在晚上服用還是早上服用存在疑惑。
廣醫(yī)三院藥學(xué)部主管藥師劉少志介紹，對(duì)于早晚服藥時(shí)間，目前研究上存在爭(zhēng)議，有研究認(rèn)為清晨血小板活性增強(qiáng)，心血管事件高發(fā)時(shí)段為6：00-12：00，因此建議清晨服用。另有研究認(rèn)為晚上服用阿司匹林有助于降低血壓，因此建議晚上服用。
但其實(shí)，從阿司匹林的作用機(jī)制來(lái)看，該藥服用后幾小時(shí)血藥濃度可以達(dá)到高峰，反復(fù)用藥的話抗血小板的作用卻可以持續(xù)幾天，因此不管晚上服用還是早上服用抗血小板的作用都是持續(xù)存在的。所以，服用該藥物不用拘泥于一定要早上還是晚上，長(zhǎng)期規(guī)律服藥更為重要。
02
不同劑型服藥時(shí)間有講究
不過(guò)，不同的藥物劑型會(huì)影響是飯前服用，還是飯后服用？
廣醫(yī)三院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師黃兆琦建議，如果服用的是普通片，該種劑型的藥物是在胃部分解，所以應(yīng)飯后服用，以減少對(duì)胃黏膜的損傷。
如果服用的是腸溶片，該種劑型的藥物在酸性胃液中不溶解，在堿性腸液中溶解，若選擇餐后服用，食物會(huì)延緩藥物的吸收，同時(shí)若與食物中的堿性物質(zhì)混合可能導(dǎo)致腸溶片提前釋放反而加重對(duì)胃黏膜的損傷。因此腸溶片一般應(yīng)在餐前30分鐘-1小時(shí)服用。
03
建議每天固定服藥時(shí)間
避免漏服
日常不少患者偶爾會(huì)忘記服藥，漏服藥物是否會(huì)有影響？
劉少志介紹，單次服用小劑量阿司匹林可以有效地抑制體內(nèi)現(xiàn)有血小板的活性，但人體每天會(huì)有10-15%的新生血小板，故而需要每天規(guī)律服用阿司匹林使新生的血小板受到抑制。
偶爾漏服一次不會(huì)對(duì)抗栓效果產(chǎn)生太大的影響，但若經(jīng)常漏服勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致血栓風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，建議每天固定時(shí)間服藥。若當(dāng)天漏服，當(dāng)想起來(lái)時(shí)已接近下一次服藥時(shí)間，則當(dāng)天不需要補(bǔ)服，下一次按正常劑量服用即可，不需要?jiǎng)┝糠叮悦庠黾硬涣挤磻?yīng)；若當(dāng)天漏服離下一次服藥時(shí)間較久，則當(dāng)天補(bǔ)服一次，下次繼續(xù)按常規(guī)劑量服用即可。
04
服藥期間切忌飲酒
劉少志介紹，服用阿司匹林期間不可飲酒?！巴瑫r(shí)飲酒可增加胃黏膜及肝臟損傷的風(fēng)險(xiǎn)，也因阿司匹林能抑制酒精代謝酶乙醇脫氫酶的活性，減慢酒精代謝，使得身體酒精蓄積，更易發(fā)生酒精中毒?！?br>如不可避免需要飲酒時(shí)，應(yīng)錯(cuò)開(kāi)與阿司匹林服藥的時(shí)間，使兩者之間相互影響給人體帶來(lái)的傷害降到最低。
05
這些人群服藥容易出現(xiàn)
消化道不良反應(yīng)
在服藥時(shí)發(fā)生不良反應(yīng)往往容易影響到服藥的連續(xù)性，特別是出現(xiàn)消化道出血等癥狀時(shí)，會(huì)使人產(chǎn)生恐懼心理而抗拒吃藥，因此關(guān)注阿司匹林在消化道方面的不良反應(yīng)是十分必要的。
黃兆琦介紹，以下人群屬于高危人群：既往有消化道疾病史、年齡＞65歲、服用大劑量阿司匹林、同時(shí)服用抗凝藥或抗栓藥以及有吸煙喝酒史等。
對(duì)于上述情況，應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)師，適當(dāng)?shù)丶佑米o(hù)胃制劑以減少消化道不良反應(yīng)發(fā)生。
06
出現(xiàn)阿司匹林抵抗應(yīng)
重新評(píng)估調(diào)整用藥
當(dāng)服用阿司匹林不能預(yù)防血栓發(fā)生時(shí)，在醫(yī)學(xué)上稱作“阿司匹林抵抗”。當(dāng)出現(xiàn)這種情況該如何處理？
劉少志介紹，首先，需要進(jìn)行重新評(píng)估，是否因?yàn)樗幬镆酝獾钠渌ｋU(xiǎn)因素如血壓、血糖以及血脂等沒(méi)有得到有效控制，是否戒煙？其次，需要確認(rèn)是否規(guī)律服藥？有沒(méi)有同時(shí)服用其它影響阿司匹林療效的藥物如非甾體抗炎藥？如果以上因素都可以排除，在出現(xiàn)阿司匹林抵抗時(shí)，可采取增加阿司匹林的劑量或換用其它抗血小板藥物的措施。

阿司匹林腸溶片什么時(shí)間服用最好

您好，在飯后半小時(shí)服用最好，阿司匹林腸溶片為非甾體抗炎藥，臨床可用于鎮(zhèn)痛、解熱，抗炎、抗風(fēng)濕，關(guān)節(jié)炎，抗血栓，也用于皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征（川崎病）的治療。該藥必須整片吞服，不得碾碎或溶解后服用。注意服藥期間不得飲酒或含有酒精的飲料。希望我的回答能幫助到您。

阿司匹林早上吃還是晚上吃好？

長(zhǎng)期服用阿司匹林的患者，一般都是為了來(lái)抗凝抗血小板。但是該藥有一個(gè)不良反應(yīng)，就是容易刺激胃腸道。所以說(shuō)第一、服用該藥的時(shí)候，最好是飯后服用。第二、需要觀察自己身體有沒(méi)有出血情況，如牙齦出血或者是小便出血，也要暫停阿司匹林的口服。第三、就是阿司匹林，最好是早上吃。目前研究發(fā)現(xiàn)，早上口服阿司匹林是抗凝效果最好的時(shí)候。

阿司匹林餐前吃還是餐后吃效果好副作用??？

阿司匹林餐前吃還是餐后吃效果好副作用小？是需要分劑型來(lái)看的。

腸溶阿司匹林有一層耐酸的包衣，保護(hù)它順利通過(guò)胃內(nèi)酸性環(huán)境不被溶解，到達(dá)小腸堿性環(huán)境緩慢釋放吸收，減少胃腸道不良反應(yīng)。

如在餐中或餐后服，阿司匹林會(huì)與食物中堿性物質(zhì)混合延長(zhǎng)胃內(nèi)停留時(shí)間，釋放阿司匹林藥物會(huì)產(chǎn)生胃腸道副作用。空腹服用可縮短胃內(nèi)停留時(shí)間，順利到達(dá)吸收部位小腸，建議阿司匹林腸溶片最好在空腹服用，但是前提條件是選用腸包衣好的腸溶阿司匹林片。

阿司匹林的不同劑型與副作用相關(guān)嗎？（1）阿司匹林會(huì)產(chǎn)生什么副作用？

阿司匹林是血栓素A2的抑制劑，能夠預(yù)防血小板的聚集，如果口服阿司匹林的普通片和阿司匹林的分散片（水溶后服），阿司匹林進(jìn)入到胃里面，會(huì)直接損傷胃黏膜，然后在腸道里面吸收以后進(jìn)入血液中，又會(huì)進(jìn)一步損傷胃腸道黏膜，這就是阿司匹林對(duì)胃黏膜的雙重?fù)p害作用。

所以阿司匹林的副作用中，出現(xiàn)最多的是對(duì)胃腸道黏膜的損傷，特別是胃黏膜的損傷，容易產(chǎn)生胃黏膜糜爛、潰瘍，甚至可以導(dǎo)致胃黏膜的出血，其發(fā)生副作用的概率與阿司匹林的劑量是呈正相關(guān)的，也與阿司匹林使用時(shí)間的長(zhǎng)短是相關(guān)的，還有胃腸道黏膜本身的狀態(tài)以及是否有病變相關(guān)。

由于用小劑量阿司匹林來(lái)預(yù)防和治療心血管疾病需要長(zhǎng)期服用，為了減少阿司匹林產(chǎn)生的副作用，就需要選一種阿司匹林的劑型，在長(zhǎng)期服用阿司匹林的時(shí)候?qū)ξ傅赖膿p傷是最小的，這個(gè)重任就落到了腸溶阿司匹林的肩上。

原因是阿司匹林是在腸道里面吸收，如果能讓阿司匹林快速的通過(guò)胃，就能夠減少對(duì)胃的刺激，所以盡量要求腸溶阿司匹林在空腹的時(shí)候口服，縮短腸溶阿司匹林在胃里通過(guò)的時(shí)間，也可以減少阿司匹林對(duì)胃的可能刺激。所以腸溶阿司匹林與其它劑型阿司匹林不一樣，它被要求空腹服用，而其它劑型的阿司匹林要求餐后服用。

那是不是腸溶阿司匹林餐后服用就沒(méi)有效果呢，當(dāng)然不是這樣，它仍然能夠起到阿司匹林的藥理效果，只不過(guò)是它可能產(chǎn)生的副作用會(huì)更大。

（2） 目前阿司匹林已有的劑型

阿司匹林經(jīng)常用到的劑型有阿司匹林分散片，阿司匹林泡騰片，阿司匹林腸溶片，阿司匹林片（普通片），當(dāng)然了，還應(yīng)該可以做成其它的劑型如膠囊，咀嚼片等，就看有沒(méi)有必要。

（3）不同劑型阿司匹林的特點(diǎn)

阿司匹林片也就是阿司匹林的普通片，也是阿司匹林的平片，就是直接用阿司匹林和輔料混合在一起做成的，可以直接口服，其對(duì)胃腸道的副作用是比較大的，因?yàn)樗梢栽谖咐锶芙夥纸狻?/p>

阿司匹林腸溶片屬于阿司匹林的包衣片劑，它是給阿司匹林穿上了一層外包衣膜，正因?yàn)檫@個(gè)外包衣膜使得阿司匹林在空腹高酸性的胃內(nèi)不會(huì)被分解，從而使阿司匹林對(duì)胃黏膜的損傷降到最低，由于阿司匹林要在腸道里面吸收，對(duì)腸道黏膜的作用不可避免。

阿司匹林泡騰片指的是泡在水中可快速產(chǎn)生氣體，使片劑快速崩解，而阿司匹林分散片的特點(diǎn)是將阿司匹林分散片溶解于溫水中能夠迅速崩解，在水中快速形成混懸液。

從以上的阿司匹林劑型介紹可以看出，唯有阿司匹林腸溶片能夠減少阿司匹林對(duì)胃黏膜的刺激，而其它劑型的阿司匹林都將在胃中作用損傷胃黏膜。但腸溶阿司匹林并不是對(duì)胃腸道沒(méi)有副作用。

因?yàn)槟c溶阿司匹林經(jīng)過(guò)腸道溶解和吸收以后，進(jìn)入血液，同樣會(huì)對(duì)胃腸道的黏膜產(chǎn)生損傷作用，但是減少了對(duì)胃黏膜直接損傷，副作用會(huì)大大減少，也就是阿司匹林腸溶片在一定程度上對(duì)胃黏膜起到了保護(hù)作用，緩解了對(duì)胃黏膜的損傷。

經(jīng)過(guò)以上的講解，大家就可以知道，如果沒(méi)有特殊的要求，要求買可以嚼碎的阿司匹林，完全可以買腸溶阿司匹林在口中咀嚼碎吞服，也可以用阿司匹林分散片和阿司匹林泡騰片在水中分解溶解后服用，還可以買阿司匹林的平片咀嚼服用。

綜上所述，阿司匹林之所以做成不同的劑型是從便于吸收和減少副作用來(lái)考慮的，對(duì)于療效來(lái)說(shuō)，不管哪一種劑型，只要吸收后療效都能得到保證，完全不用擔(dān)心腸溶阿司匹林不能咀嚼的問(wèn)題。

為了減輕阿司匹林對(duì)胃腸道的副作用，對(duì)于長(zhǎng)期使用小劑量阿司匹林來(lái)預(yù)防和治療心血管疾病的患者，要盡量選用腸溶片以減少對(duì)胃黏膜的副作用。

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