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      五歲女童服用止咳藥離奇死亡

      佚名 2024-05-23 19:10:11

      五歲女童服用止咳藥離奇死亡

      作為最常備的非處方止咳藥,離奇引發(fā)了一名5歲女童死亡

      。美國科羅拉多州的-----金伯米歇爾?布朗,2月12日因服用兩倍劑量的非處方止咳藥----伯右美沙芬致死
      。對于金伯是在指導(dǎo)下服用雙倍劑量的止咳藥,還是自作主張
      ,目前原因尚不明確

      據(jù)尸檢醫(yī)生卡羅?胡塞爾說明:除了高劑量的伯右美沙芬外,金伯的體內(nèi)還有另一種超出正常服用計(jì)量的西替利嗪存在

      ,這也是一種治療感冒和過敏癥狀的非處方藥品
      。“我個(gè)人認(rèn)為
      ,引起金伯死亡的原因
      ,是她用以治療的藥物,相互發(fā)生作用而導(dǎo)致
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      !必?fù)責(zé)照顧金伯的,是她59歲的祖母

      此事件經(jīng)調(diào)查

      ,排除了案件中存在故意殺人的犯罪嫌疑,但胡塞爾博士表示
      ,這起事件足夠引起家長們對于非處方藥危險(xiǎn)性的警惕
      。很多普通的常備藥,如阿司匹林
      、泰諾
      、benadryl等,吃多了也會引發(fā)死亡

      特此提醒:對待藥物要有足夠的警惕

      !切記謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

      孩子咳嗽就一定得先服止咳藥嗎
      ?醫(yī)生:教家長如何躲避止咳藥的坑

      #辟謠有態(tài)度#


      提起咳嗽,就和孩子發(fā)熱一樣讓多少家長揪心

      、焦慮
      、整日惴惴不安。

      可是

      ,據(jù)兒童呼吸道流行病統(tǒng)計(jì)學(xué)調(diào)查
      ,咳嗽類疾病從來就是兒童發(fā)病率最高的疾病,一般情況
      ,哪個(gè)孩子一年不發(fā)燒
      、咳嗽1-2次,甚至更多
      ,那么
      ,家長會問,為什么每每中招的總是我們孩子
      ?難道我們就無法擺脫咳嗽這“一劫”嗎

      家長試想一下,人的呼吸道是用來干什么的

      是呼吸

      由于孩子的呼吸道具有其特殊性,鼻腔短小

      、黏膜柔嫩
      ,免疫系統(tǒng)還很缺乏“斗爭”經(jīng)驗(yàn),因此
      ,當(dāng)遇到冷空氣氣流刺激
      、病原微生物、過敏源等侵襲或刺激時(shí)
      ,孩子幼小的機(jī)體哪里能有招架之勢啊

      可不,少有風(fēng)吹草動就會引起發(fā)熱

      、鼻塞
      、流鼻涕、咳嗽等一系列癥狀
      。這樣
      ,孩子頻頻被“咳嗽”中招
      ,也就見怪不怪了。

      咳嗽是一種癥狀

      ,是呼吸道分泌物刺激的一種反射運(yùn)動

      引起孩子咳嗽的原因很多,比如病毒

      、細(xì)菌
      、支原體感染,以及過敏引起氣道超敏反應(yīng)

      因此

      ,孩子一旦咳嗽,是有許多復(fù)雜的原因的
      ,家長不應(yīng)該一味的只考慮如何止咳
      ,而不去分析原因,由此而產(chǎn)生的結(jié)果往往適得其反
      ,使得病情遷延不愈

      孩子咳嗽表面看是一種癥狀,其實(shí)它對于年幼的孩子來說

      ,反而是一種保護(hù)性的反射運(yùn)動
      ,它能提示我們孩子呼吸道可能有炎癥,要我們進(jìn)一步的查找原因


      同時(shí)

      ,通過咳嗽把一些呼吸道病毒、細(xì)菌
      、支原體等
      ,以及壞死組織、脫落細(xì)胞
      、痰液排出來

      避免呼吸道尤其是毛細(xì)支氣管堵塞,影響呼吸功能

      ,比如小嬰兒患毛細(xì)支氣管炎
      。而此病多數(shù)是腺病毒及呼吸道合胞病毒感染引起,當(dāng)大量毛細(xì)支氣管被分泌物堵塞時(shí)
      ,小嬰兒主要癥狀就是因?yàn)闅獾拦W瓒飮?yán)重
      ,而這些呼吸道分泌物如果長時(shí)間堵在氣道里,會引起呼吸道更嚴(yán)重的繼發(fā)感染
      ,從而引起肺不張或肺氣腫

      因此,我們千萬不要盲目的去給孩子用止咳藥物。

      1

      、以控制感染為主:


      這是首要的治療原則

      ,只有徹底肅清感染病灶,才能真正解決咳嗽問題
      。因此
      ,我們要查明病原體,究竟是那一類病毒
      、細(xì)菌
      、支原體
      ,甚至真菌感染
      ?然后有針對性的控制感染。

      2

      、抗炎治療:


      有家長會問

      ,抗感染和抗炎不是一回事嗎?這是我們專業(yè)領(lǐng)域的問題
      ,這里只能告訴你們不是一回事

      如果孩子是咳嗽變異性哮喘或過敏性鼻炎,我們除了應(yīng)查找和規(guī)避過敏源外

      ,就是要堅(jiān)持
      、長期、規(guī)范的應(yīng)用激素
      、抗組胺藥物等抗炎治療
      ,家長只需了解這點(diǎn)就夠了。

      3

      、對癥治療:

      如果是感染后期

      ,如上呼吸道綜合征、肺炎
      、過敏性鼻炎等

      可以通過多種方法止咳化痰,對于孩子我們建議采取物理療法

      ,其副作用小
      ,方便易于操作:


      比如空心掌叩背、超短波理療

      、鼻腔沖洗
      、霧化吸入等,其次
      ,才是應(yīng)用一些止咳化痰的藥物

      1、掌握適應(yīng)癥及不濫用的原則:


      家長聽起來止咳糖漿之類的藥物非常好聽而且非常熟悉

      ,但是
      ,兒科臨床原則上是用于干咳和刺激性咳嗽的病癥
      ,比如感冒、氣道異物

      如果孩子呼吸道分泌物多

      ,即痰液又多又粘稠,我們用此類藥物反而會因痰液淤堵排不出來
      ,引起更嚴(yán)重的咳嗽
      ,比如嬰兒毛細(xì)支氣管炎及肺炎早期,這是需要家長注意區(qū)別的

      2

      、合理應(yīng)用不超量的原則:


      孩子服藥絕對不是成年人的縮量版,由于孩子肝腎功能發(fā)育不成熟

      ,藥物安全性考慮
      ,孩子對服藥劑量是嚴(yán)格依賴的,因此絕對不能給孩子用藥大概
      、也許
      、差不多,一定是按照說明書和刻度表嚴(yán)格掌握的

      假如過量服用小兒止咳糖漿之類藥物

      ,如含溴已新、氯哌啶
      、氯化銨等藥物成分
      ,會引起孩子的一系列不良反應(yīng),比如頭暈
      、惡心
      、嘔吐及胃不適,大多數(shù)孩子都會有口干不適
      ,甚至肝轉(zhuǎn)氨酶升高
      ,因此要嚴(yán)格把握好劑量,在孩子這兒沒有含糊

      3

      、孩子用藥不能有藥物成分重復(fù)使用的原則:


      孩子生病家長心情我們理解,但是

      ,不能有病就隨便買藥給孩子吃

      藥店許多藥物都是復(fù)合性,成分多而且復(fù)雜

      ,就感冒止咳類藥物
      ,大多數(shù)都是復(fù)方制劑,如果我們再兩種藥物合在一起服用,或者
      ,成分相似的藥物
      ,名稱不同,疊加一起就會成分重復(fù)
      ,增加藥物毒副作用的風(fēng)險(xiǎn)
      ,如果家長不認(rèn)真看藥品說明書,對其中成分不了解
      ,孩子口服一旦吃下去
      ,那家長是不是更后怕?比如小兒復(fù)方福爾可定
      ,其中還含有中樞鎮(zhèn)咳成分
      ,國家藥監(jiān)部門指出2歲以下孩子是不可以服的。


      1

      、掌握好用藥的時(shí)間性:

      一般感染初期

      、輕度干咳
      ,我們建議不用服用止咳藥物

      但是,感染后期

      、嚴(yán)重咳嗽而且是長時(shí)間(10-15天)應(yīng)該服藥

      2、優(yōu)先應(yīng)用化痰祛痰藥物:


      一般專家不建議給孩子優(yōu)先選擇用止咳藥

      ,而是化痰祛痰藥物
      ,并且是能單用一種藥物就不聯(lián)合用藥。如粘液分解劑乙酰半胱氨酸
      ;如粘液溶解劑氨溴索
      ,溴已新等。

      3

      、合理選擇給藥途徑:

      通常我們有霧化

      、口服、靜脈給藥的幾個(gè)途徑
      ,但是
      ,臨床是我們一貫堅(jiān)持霧化是祛痰、化痰的首選
      ,因?yàn)?div id="4qifd00" class="flower right">
      ,無論如何濕化氣道是首要的,如果痰液粘稠
      ,你再怎么吃藥也是事倍功半的效果
      ,而且應(yīng)該是能霧化不口服,能口服不靜脈給藥。


      與此同時(shí)

      ,在用藥的過程中
      ,我們需要評估療效,而不是“從一而終”的用藥
      ,這樣看不出療效
      ,而且會產(chǎn)生藥物依賴性,比如哮喘的用藥
      ,就是需要5-7天一次評估
      ,采用階梯式給藥方法。

      綜上所述

      ,孩子咳嗽止咳化痰祛痰是一種對癥治療的方法
      ,而最根本的還是應(yīng)以病因治療為主。如果
      ,我們還是不管病因
      ,一味止咳,也許你就會掉進(jìn)止咳藥的坑里
      ,“頭痛醫(yī)頭
      、腳痛醫(yī)腳”是不可取的愚蠢辦法。

      廣東一名女孩
      ,因服用羅紅霉素和復(fù)方甲氧那明二種藥后離奇死亡

      最近,廣東江門的一名18歲女孩

      ,因感冒同時(shí)服用羅紅霉素和復(fù)方甲氧那明膠囊二種藥物后離奇死亡
      。這是為什么呢,我們來看看這兩個(gè)藥有什么玄機(jī)


      首先復(fù)方甲氧那明膠囊含有甲氧那明
      、那可丁、氯苯那敏
      、氨茶堿(25mg/粒)等成分
      ,用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,8歲以下兒童禁用


      而羅紅霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物
      ,當(dāng)羅紅霉素與復(fù)方甲氧那明中的氨茶堿合用時(shí),羅紅霉素可抑制氨茶堿的代謝
      。但氨茶堿有效治療劑量與中毒劑量相差不大
      ,往往是在治療用藥時(shí)發(fā)生中毒,而羅紅霉素的抑制作用更是雪上加霜
      ,導(dǎo)致血液中氨茶堿的濃度達(dá)到中毒劑量
      。中毒早期會有胃腸道癥狀
      ,惡心嘔吐。腹脹腹痛等
      ,同時(shí)會有心率加快的癥狀
      。嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)中樞系統(tǒng)癥狀,出現(xiàn)耳鳴
      ,煩躁不安
      ,譫妄,肌肉震顫
      ,甚至抑制中樞和延髓
      ,導(dǎo)致病人死亡。所以這兩種藥合用真的是太可怕了


      下面我們再看看哪些藥品含有氨茶堿
      ,哪些藥物是不能和氨茶堿合用的。這樣小伙伴們用藥時(shí)就能有效避雷了[祈禱][祈禱]

      1. 含有氨茶堿的藥物:①順氣化痰片
      ,含氨茶堿
      、氯苯那敏;②珠貝定喘丸
      ,含氨茶堿
      、異丙嗪;③平喘抗炎膠囊
      、姜膽咳喘片
      ,含氨茶堿
      、氯化銨


      2. 不能和氨茶堿合用的藥物:①紅霉素、克拉霉素
      、羅紅霉素風(fēng)
      ;②諾氟沙星、氧氟沙星
      、環(huán)丙沙星等沙星類
      ;③四環(huán)素、米諾環(huán)素
      、多西環(huán)素等環(huán)素類
      ;④克林霉素和林可霉素兩兄弟。

      很多抗生素藥物有過敏反應(yīng)
      ,甚至還有肝毒性
      、腎毒性和心臟毒性,過度使用還會產(chǎn)生耐藥性
      。因此
      ,在服用抗生素類藥物的時(shí)候一定要遵醫(yī)囑
      ,并嚴(yán)格按照說明書要求服用,并隨時(shí)關(guān)注自己的身體狀況
      ,如果發(fā)現(xiàn)身體不適呢要及時(shí)就醫(yī)


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