?div id="m50uktp" class="box-center"> ？诜茉兴帲?目前已有兩項關(guān)于多劑量氟康唑與口服避孕藥聯(lián)合用藥的藥代動力學研究。其中氟康唑劑量為50 mg 的研究中， 激素水平與藥物之間無明顯關(guān)聯(lián)；而氟康唑劑量為200 mg 的研究中，乙炔雌二醇和左炔諾孕酮的藥時曲線下面積分別增加了40%和24%。因此這些劑量的氟康唑多劑量給藥對口服避孕藥的療效影響不大。苯妥英： 氟康唑可抑制苯妥英在肝臟的代謝。聯(lián)合用藥時需檢測苯妥英血藥濃度， 防止苯妥英毒性的發(fā)生。潑尼松： 有1 例病例報道1 名接受潑尼松治療的肝臟移植患者在為期3 個月的氟康唑治療中止后出現(xiàn)了急性腎上腺皮質(zhì)功能不全。這可能與氟康唑停藥引起CYP3A4 活性增強，進而導致潑尼松代謝速度加快有關(guān)。長期接受氟康唑與潑尼松聯(lián)合用藥的患者， 氟康唑停藥后應密切監(jiān)測腎上腺皮質(zhì)功能不全的出現(xiàn)。利福布?div id="4qifd00" class="flower right">

。因此氟康唑與口服他克莫司聯(lián)合用藥時， 需根據(jù)他克莫司血藥濃度適當降低用藥劑量。茶堿： 一項與安慰劑對照的藥物相互作用研究顯示， 氟康唑200 毫克，連用14 日可導致茶堿平均血漿清除率降低18%。接受高劑量茶堿治療或具有其它茶堿中毒危險的患者， 在合用氟康唑時應注意觀察其茶堿中毒癥狀； 如患者出現(xiàn)中毒癥狀， 應相應調(diào)整治療方案。長春花堿類藥物： 雖然尚無研究， 但氟康唑可能會增加長春花堿類藥物（ 如長春新堿、長春堿）的血藥濃度并導致腎毒性，這可能與抑制CYP3A4 有關(guān)。維生素A：病理報告中，1 名接受全反式維甲酸（ 維生素A 的一種酸式）和氟康唑聯(lián)合用藥的患者出現(xiàn)了中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)不良反應（ 表現(xiàn)為大腦假斑疹傷寒），而氟康唑停藥后消失。此類藥物可聯(lián)合使用，但應牢記其中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)不良反應的出現(xiàn)。齊多夫定：氟康唑與口服齊多夫定聯(lián)合用藥時可使后者清除速度降低約45%，因此可使齊多夫定的血藥峰濃度與藥時曲線下面積分別增加84%與74%。同時，齊多夫定的半衰期延長了約128%。因此聯(lián)合用藥時需密切監(jiān)測齊多夫定相關(guān)不良反應的出現(xiàn)。必要時可考慮降低齊多夫定的用藥劑量。藥物相互作用的研究結(jié)果顯示， 當氟康唑與食物、西咪替丁和抗酸藥同時口服， 或患者因骨髓移植而接受全身放療后服用氟康唑時， 并未發(fā)現(xiàn)有明顯氟康唑的吸收障礙。醫(yī)生應注意其它尚未研究但可能發(fā)生的藥物相互作用。

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