【環(huán)球網(wǎng)綜合報道】據(jù)美國“紐約僑報”6月7日報道,美國國家衛(wèi)生研究院近日宣布,將創(chuàng)建統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng),以便醫(yī)務(wù)人員和研究人員更容易共享關(guān)于癌癥基因組和臨床治療等數(shù)據(jù)信息。
據(jù)合眾社報道,作為奧巴馬總統(tǒng)提出的“癌癥登月計(jì)劃”的關(guān)鍵部分,這套免費(fèi)提供的“公共基因數(shù)據(jù)”的遺傳基因數(shù)據(jù)庫采取了雙字節(jié)數(shù)據(jù)采集系統(tǒng),旨在加速研發(fā)治愈癌癥的進(jìn)程。
對于許多不同類型的癌癥,其中大部分都是由基因突變或基因變化引發(fā)的細(xì)胞功能變異所導(dǎo)致,所以特定基因的影響將決定癌癥如何擴(kuò)散和采用什么藥物對減緩或阻止其擴(kuò)散更有效果。
據(jù)悉,“公共基因數(shù)據(jù)”將匯集數(shù)萬名癌癥患者的相關(guān)數(shù)據(jù),研究者希望從中發(fā)現(xiàn)這些患者共同遺傳標(biāo)志,并確定更有效的治療方法。
本文中,我整理了科學(xué)家們近年來在抗腫瘤研究中取得的新成果,與大家一起學(xué)習(xí)!
doi:10.1038/s41586-019-1228-x
近日,一篇發(fā)表在國際雜志Nature上的研究報告中,來自德州農(nóng)工大學(xué)的科學(xué)家們通過研究發(fā)現(xiàn),人類基因STING(干擾素基因的刺激子)的一小片段或是治療自身免疫性疾病和癌癥的關(guān)鍵。文章中,研究者發(fā)現(xiàn),一種特定的蛋白質(zhì)基序或能幫助科學(xué)家們開發(fā)新型藥物,來抑制引發(fā)自身免疫性障礙的人類機(jī)體未知免疫反應(yīng)。
STING是一種特殊的蛋白質(zhì),其能在人類和其它動物機(jī)體中發(fā)送免疫反應(yīng)的信號,文章中,研究者們發(fā)現(xiàn)了一種名為PLPLRT/SD的蛋白質(zhì)基序,其是STING蛋白質(zhì)末端附近的短鏈氨基酸序列,在開啟機(jī)體免疫系統(tǒng)功能抵御病毒感染上扮演著至關(guān)重要的角色。TBK1是一種與多種疾病發(fā)病相關(guān)的蛋白激酶,比如額顳葉癡呆、某些癌癥和諸如狼瘡等自身免疫性疾病,研究者Li表示,我們在蛋白質(zhì)STING中鑒別出了一種短鏈序列,其能夠招募并激活TBK1,從而開啟機(jī)體自身的免疫反應(yīng)。
【2】Sci Rep:重磅!一種新型藥物或能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng)來有效抵御腫瘤攻擊
doi:10.1038/srep25311
一項(xiàng)發(fā)表在國際雜志Scientific Reports上的研究報告中,來自日本慶應(yīng)大學(xué)研究人員通過研究表示,通過刺激患者機(jī)體的免疫系統(tǒng),一種用來治療血液障礙的藥物或有望幫助阻斷多種類型實(shí)體瘤的生長。這種名為5-aza-CdR的藥物當(dāng)前被用來治療會誘發(fā)白血病的血液障礙,其能抑制DNA甲基化,從而抑制酶類對基因組DNA進(jìn)行化學(xué)修飾,諸如這樣的修飾會改變控制多種關(guān)鍵細(xì)胞功能的基因的表達(dá),包括細(xì)胞生長和生存等。
如今有些研究發(fā)現(xiàn),諸如5-aza-CdR的甲基化抑制劑還能被用來治療其它類型的癌癥,這些效應(yīng)或許歸因于藥物能再度激活腫瘤抑制基因的表達(dá),但其中所涉及的具體分子機(jī)制研究人員并不是很清楚。這項(xiàng)研究中,研究人員Yoshimasa Saito及其同事開始通過研究闡明藥物5-aza-CdR的工作原理,首先他們評估了5-aza-CdR對腸癌小鼠模型的治療效應(yīng),結(jié)果發(fā)現(xiàn),該藥物能夠抑制大約三分之一的腫瘤進(jìn)行生長,而且接受該藥物治療的小鼠相比沒有接受治療的小鼠而言機(jī)體中腫瘤的尺寸趨于更小。
【3】Sci Immunol:新方法或能重新激活T細(xì)胞來有效抵御癌癥
doi:10.1126/sciimmunol.aap9520
近日,來自美國弗吉尼亞大學(xué)等機(jī)構(gòu)的科學(xué)家們通過研究發(fā)現(xiàn)了一種新方法,或能重新激活因抵御癌癥而耗盡的T細(xì)胞的功能,相關(guān)研究刊登于國際雜志Science Immunology上。文章中,研究人員闡明了烯醇化酶1(enolase 1)水平的下降對T細(xì)胞所產(chǎn)生的影響,以及如何繞過該影響給機(jī)體免疫系統(tǒng)“充電”。
此前研究結(jié)果表明,免疫系統(tǒng)有時無法有效抵御癌變的腫瘤組織,因?yàn)楫?dāng)腫瘤浸潤性的淋巴細(xì)胞(TILs)攻擊腫瘤組織時常常會失去能量,疲憊的T細(xì)胞或許就無法有效殺滅癌細(xì)胞,從而就會使得腫瘤組織不斷增殖,研究者認(rèn)為,T細(xì)胞或許會因饑餓的腫瘤細(xì)胞奪走葡萄糖而變得“無精打采”,這項(xiàng)研究中,他們就找到了一種新方法來克服這種問題,從而讓TILs能夠有效攻擊癌癥。
【4】Nat Cell Biol:鑒別出幫助機(jī)體抵御癌癥的特殊“染色體掃描儀”蛋白
doi:10.1038/s41556-019-0282-9
近日,來自丹麥哥本哈根大學(xué)等機(jī)構(gòu)的科學(xué)家們通過研究鑒別出了修復(fù)人類DNA嚴(yán)重?fù)p傷的一種新型機(jī)制,相關(guān)研究刊登于國際雜志Nature Cell Biology上,研究者指出,細(xì)胞中的這種特殊“掃描儀”能夠決定無瑕疵的DNA修復(fù)過程是否被開啟。
對于DNA的嚴(yán)重?fù)p傷而言有兩種基本的修復(fù)系統(tǒng),但僅有一種修復(fù)系統(tǒng)是無瑕疵的,如果該系統(tǒng)無法正常發(fā)揮功能就會增加DNA損傷后機(jī)體患癌的風(fēng)險;我們都知道,BRCA基因的突變會誘發(fā)遺傳性的卵巢癌和乳腺癌。研究者Anja Groth教授表示,我們闡明了細(xì)胞開啟修復(fù)嚴(yán)重DNA損傷的“完美系統(tǒng)”(flawless system)的分子機(jī)制,其能夠保護(hù)機(jī)體免于癌癥發(fā)生。
【5】NEJM:個體化癌癥療法或幫助抵御腫瘤對靶向藥物的耐受性
doi:10.1056/NEJMoa1508887
靶向作用驅(qū)動腫瘤生長的遺傳突變的藥物為多種嚴(yán)重癌癥的治療帶來了革命性的變革,但很多時候,腫瘤都會對藥物產(chǎn)生耐受性,而且腫瘤經(jīng)常是通過產(chǎn)生新的突變來促進(jìn)耐藥性的出現(xiàn),這就需要科學(xué)家們不斷開發(fā)更有潛力的藥物來克服耐藥性的腫瘤,近日一項(xiàng)發(fā)表在NEJM上的研究論文中,來自麻省總醫(yī)院的研究者就利用多種不同的靶向療法檢測了肺癌患者對藥物的耐受性進(jìn)化情況,當(dāng)耐受性促進(jìn)第三代靶向療法的開發(fā)時,新的突變就會恢復(fù)癌癥細(xì)胞對第一代靶向療法的反應(yīng)。
Alice Shaw博士說道,對于很多使用第一代抑制劑藥物復(fù)發(fā)的腫瘤患者而言,比如克里唑蒂尼,更多潛在且具有選擇性的新一代抑制劑療法或許對于治療患者更為有效,然而對新一代抑制劑產(chǎn)生耐藥性的癌癥經(jīng)常會對并不是那么強(qiáng)大的抑制劑產(chǎn)生耐受性,而且通常是通過產(chǎn)生新的突變來促進(jìn)對新一代抑制劑的耐藥性,而對老一代的抑制劑變得敏感。
doi:10.1080/2162402X.2019.1608106
利用免疫細(xì)胞刺激身體攻擊腫瘤的癌癥療法,可以通過一種增強(qiáng)其功能的分子得到改善。對老鼠的研究發(fā)現(xiàn),改進(jìn)后的療法產(chǎn)生了強(qiáng)大的抗癌免疫反應(yīng),導(dǎo)致了腫瘤縮小。初步實(shí)驗(yàn)表明,這種分子對人體細(xì)胞有類似的作用,并可能促進(jìn)癌癥治療的成功。這種被稱為LL-37的分子是人體對感染的自然反應(yīng),有助于殺死有害的細(xì)菌和病毒。
近日,來自愛丁堡大學(xué)的科學(xué)家發(fā)現(xiàn),它還影響免疫細(xì)胞,增強(qiáng)它們的功能。特別是這種分子增強(qiáng)了特定細(xì)胞的功能,這些細(xì)胞負(fù)責(zé)啟動被稱為樹突狀細(xì)胞的靶向免疫反應(yīng)。樹突狀細(xì)胞已被用于癌癥治療,因?yàn)樗鼈兛梢杂|發(fā)其他免疫細(xì)胞識別和攻擊腫瘤。這種方法通常包括取患者自身細(xì)胞的樣本,在實(shí)驗(yàn)室特殊條件下培養(yǎng),然后再注入患者體內(nèi)。這一過程成本高昂,而且由于難以制備足夠數(shù)量的樹突狀細(xì)胞而受阻,這些細(xì)胞具有用于治療的正確特性。
【7】PNAS:抗腫瘤細(xì)胞如何治療神經(jīng)膠質(zhì)瘤?
doi:10.1073/pnas.1821442116
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是一種無法治愈的腦腫瘤,通常與表皮生長因子受體(EGFR)的突變有關(guān)。在膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中發(fā)現(xiàn)的主要EGFR突變,稱為EGFRvIII,用大約20年前由路德維希癌癥研究所開發(fā)的抗體mAb806進(jìn)行治療,但其作用機(jī)制尚不清楚。與斯德哥爾摩大學(xué)(瑞典)和加州大學(xué)圣地亞哥分校合作,生物醫(yī)學(xué)研究所的研究人員已經(jīng)揭示了這種抗體如何作用于突變的EGFR,從而大大擴(kuò)展了它的應(yīng)用范圍。
該研究發(fā)表在PNAS期刊上,為癌癥的新療法鋪平了道路。該工作的結(jié)果表明,與先前認(rèn)為的相反,mAb806可用于治療許多攜帶EGFR突變的腫瘤,而不僅僅用于特定突變。此外,科學(xué)家已經(jīng)證明,即使EGFR未發(fā)生突變,也可以對其進(jìn)行治療,以使其對mAb806治療敏感。 “這一發(fā)現(xiàn)奠定了抗EGFR聯(lián)合治療與抗體和激酶抑制劑的合理基礎(chǔ),而不是”盲目測試“它們,正如迄今為止所做的那樣,”IRB巴塞羅那分子模擬和生物信息學(xué)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人Modesto Orozco說。以前的研究報道,mAb806識別通常隱藏的EGFR區(qū)域。在攜帶EGFRvIII的某些腫瘤中,已經(jīng)除去了一半的受體,使得該區(qū)域變得可接近,從而允許抗體的治療用途。研究人員現(xiàn)已證明,EGFR上的許多不同突變改變了受體的形狀,使mAb806能夠檢測到這個“隱藏”區(qū)域。
【8】Nat Commun:諸如蘋果和茶葉等富含黃酮類化合物的食物或能保護(hù)機(jī)體抵御癌癥和心臟病發(fā)生
doi:10.1038/s41467-019-11622-x
日前,一篇發(fā)表在國際雜志Nature Communications上的研究報告中,來自伊迪斯科文大學(xué)的科學(xué)家們通過研究發(fā)現(xiàn),攝入富含黃酮類化合物的食物(比如蘋果和茶葉)或能幫助機(jī)體有效抵御癌癥和心臟病,尤其是對于吸煙者和重度飲酒者。
這項(xiàng)研究中,研究人員在23年間評估了53048名丹麥人的飲食狀況,他們發(fā)現(xiàn),習(xí)慣性攝入適量或大量富含黃酮類化合物食物(植物性食物和飲料中的黃酮類化合物)的人群或許并不太會因癌癥或心臟病而死亡。研究者Nicola Bondonno博士說道,攝入富含黃酮類化合物食物的人群死亡風(fēng)險較低,對于那些因吸煙及每天飲用兩種以上標(biāo)準(zhǔn)酒精飲料而患慢性疾病風(fēng)險較高的人群而言,這種保護(hù)性效應(yīng)似乎是最強(qiáng)的。
【9】JEM:首次直觀地觀察到CAR-T細(xì)胞抵御血液癌癥的過程
doi:10.1084/jem.20182375
當(dāng)癌癥從機(jī)體免疫系統(tǒng)中逃逸時,我們的防御系統(tǒng)就會變得無能為力無法有效抵御癌癥,嵌合抗原受體T細(xì)胞(CAR T細(xì)胞)或許就能展現(xiàn)出一種潛在的免疫療法,其能有效應(yīng)對腫瘤,但某些患者疾病的復(fù)發(fā)往往給當(dāng)前的療法提出了巨大挑戰(zhàn),近日,來自巴斯德研究所等機(jī)構(gòu)的科學(xué)家們通過研究鑒別出了CAR T細(xì)胞的精確功能,或能優(yōu)化未來癌癥的治療手段,相關(guān)研究刊登于國際雜志The Journal of Experimental Medicine上。
抵御癌癥的其中一種策略基于對患者自身的T淋巴細(xì)胞進(jìn)行修飾來使其能夠識別腫瘤細(xì)胞所表達(dá)的CD19靶點(diǎn)分子,從而就能有效清除癌細(xì)胞,臨床試驗(yàn)證明這種方法是非常有效的,因此這種療法常常用來治療成年和兒童血液癌癥患者,但其中有些患者的癌癥會復(fù)發(fā),為了能夠改善療法的有效性,這項(xiàng)研究中研究人員闡明了CAR T細(xì)胞的精細(xì)化工作機(jī)制。
【10】Nat Commun:腸道微生物組或能指揮機(jī)體免疫系統(tǒng)抵御癌癥
doi:10.1038/s41467-019-09525-y
近日,一項(xiàng)刊登在國際雜志Nature Communications上的研究報告中,來自Sanford Burnham Prebys醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)研究所的科學(xué)家們通過研究闡明了腸道微生物組和機(jī)體免疫系統(tǒng)抵御癌癥能力之間的因果關(guān)聯(lián),文章中,研究者鑒別出了11種細(xì)菌,其能激活小鼠的機(jī)體免疫系統(tǒng)并減緩黑色素瘤的進(jìn)展,此外研究者還闡明了一種未折疊蛋白反應(yīng)(UPR,unfolded protein response)的關(guān)鍵作用,UPR是一種能維持蛋白質(zhì)穩(wěn)態(tài)的細(xì)胞信號通路,研究人員在對免疫檢查點(diǎn)療法產(chǎn)生反應(yīng)的黑色素瘤患者機(jī)體中常常能觀察到UPR水平的下降,這或許就能揭示對病人分層的潛在標(biāo)志物。
研究者Thomas Gajewski說道,免疫療法能夠延長很多癌癥患者的壽命,通過研究患者對療法產(chǎn)生反應(yīng)和耐受的分子機(jī)制,我們就能夠擴(kuò)大因化療而受益患者的數(shù)量。這項(xiàng)研究中我們建立了微生物組和抗腫瘤免疫力之間的關(guān)聯(lián),同時揭示了UPR在這一過程中扮演的關(guān)鍵角色,相關(guān)研究結(jié)果或能幫助研究人員對接受選擇性檢查點(diǎn)抑制劑療法的黑色素瘤患者進(jìn)行分類。
每年的2月4日是國際抗癌聯(lián)盟(UICC)指定的世界癌癥日,2012年世界癌癥日的主題是:“共同參與,成就奇跡(Togetheritispossible)”,旨在呼吁全社會從不同層面(政府機(jī)構(gòu)、腫瘤研究與治療機(jī)構(gòu)以及抗癌專業(yè)政府、民間組織等),針對不同群體(青少年、中年、老年、癌癥患者、患者家屬、普通群眾等)開展相關(guān)活動,逐步建立起可持續(xù)發(fā)展的腫瘤防控體制。
全球癌癥發(fā)病率持續(xù)升高,主要原因有以下兩方面:一、全球老齡化趨勢及人口的增長;二、與致癌性相關(guān)的行為活動增加。世界衛(wèi)生組織報告顯示,2008年全世界約有1270萬癌癥新增患者,760萬死于癌癥,尤其在發(fā)展中國家,癌癥新增例數(shù)達(dá)56%,據(jù)推測到2020年前,全球癌癥發(fā)病率將增加50%,即每年將新增1500萬癌癥患者。不僅如此,癌癥的死亡人數(shù)也在全球迅猛上升,2030年這個數(shù)字可能會增至1320萬。乳腺癌是女性患者中最常見的腫瘤,而肺癌是男性患者中最常見腫瘤。目前上海市惡性腫瘤病人現(xiàn)患率已經(jīng)超過1%,現(xiàn)患率絕對數(shù)在13萬以上。
吸煙是排名第一的殺手。約20%的癌癥死亡都與“吸煙”密切相關(guān),吸煙是三分之一以上癌癥發(fā)生的高危因素,吸煙量越多,煙齡越長、起始越早,癌癥的發(fā)病幾率越高。有八成肺癌是由于長期吸煙引起,吸煙除了與肺癌關(guān)系最為密切,還與胰腺癌、食管癌、胃癌、大腸癌、口腔癌、舌癌、喉癌、膀胱癌、腎癌及宮頸癌等十余類腫瘤相關(guān)。吸煙者腫瘤的發(fā)病率比不吸煙者明顯增高,每日吸煙量越多,開始吸煙的年齡越小,煙齡越長,誘發(fā)癌癥的危險性就越大。有效地控?zé)熆擅黠@遏制癌癥的發(fā)病率和死亡率的上升。我國擁有世界第一數(shù)量的煙民大軍,達(dá)到3億,再加上被動吸煙者數(shù)目難以想象,如何有效控?zé)熓菙[在政府面前的緊迫任務(wù)。而對吸煙者來說,更應(yīng)該從自身做起,要對家庭和社會負(fù)責(zé),應(yīng)當(dāng)記住:任何時候戒煙都不晚,越早越好。
不健康、不均衡的飲食習(xí)慣。高脂、高蛋白、高熱量、低纖維素、缺乏(碘、鋅、銅、硒等)微量元素、過量飲酒等都與癌癥的發(fā)生發(fā)展緊密相關(guān)。世界癌癥研究基金會建議以植物性食物為主,包括每天進(jìn)食不同種類的水果和蔬菜。水果和蔬菜或能降低患癌風(fēng)險,而且多吃水果和蔬菜的人士一般亦較少超重。適度進(jìn)食紅肉(如牛肉、豬肉和羊肉),以及避免過量食用加工肉類,有利于控制癌癥發(fā)生風(fēng)險。研究表明部分酒精飲品的過量飲用都是引致多種癌癥的成因之一。因此,減少酒精飲品的分量能有效地降低患癌風(fēng)險。不要依賴營養(yǎng)補(bǔ)充劑來預(yù)防癌癥,而是建議人們應(yīng)該從食物中吸收所需的營養(yǎng)素。
增加對自身機(jī)體“和諧平衡”狀態(tài)的認(rèn)知度。人類目前雖然尚未攻克癌癥,但已經(jīng)掌握一些癌癥病因及預(yù)防干預(yù)措施的知識,通過主動積極的預(yù)防和干預(yù),至少40%的癌癥是可以預(yù)防的。人們應(yīng)該破除“談癌色變”的悲觀理念,科學(xué)辯證地看待。每一個健康個體中都存在“原癌基因”,都不同程度存在基因和染色體異常,也就是所說的遺傳易感性,但在“抑癌基因”和正常免疫系統(tǒng)監(jiān)控下處于平衡狀態(tài),不會產(chǎn)生病變。癌癥的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果,當(dāng)在前述高危因素(三大殺手)的輪番刺激下,打破了機(jī)體防衛(wèi)平衡機(jī)制,“原癌基因”就會被啟動,異常的遺傳特性就會產(chǎn)生致癌表型,經(jīng)過復(fù)雜的癌變過程,最終產(chǎn)生腫瘤。由正常細(xì)胞變成腫瘤細(xì)胞需要經(jīng)過非常漫長的過程,比如胰腺癌是近期大家比較關(guān)注的腫瘤,帕瓦羅蒂和蘋果總裁喬布斯(胰腺內(nèi)分泌癌)都是因它而故世,惡性程度極高,但是最近世界頂尖雜志Nature研究結(jié)論顯示,從正常的胰腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞逐步演變成癌細(xì)胞、直到遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這個過程可能花費(fèi)了十余年,換句話說我們有十余年的時間窗口去預(yù)防它、早期發(fā)現(xiàn)它、有效治療它。健康的生活方式、積極樂觀的生活態(tài)度、掌握科學(xué)的防癌常識是保持自身機(jī)體“和諧平衡”健康狀態(tài)三要素。
多種方法“綜合協(xié)同”治療模式應(yīng)對癌癥。如果能夠做到早期發(fā)現(xiàn)并得到及時正規(guī)的治療,1/3的癌癥是可以治愈的??v觀臨床腫瘤診治進(jìn)展,多學(xué)科綜合治療目前已成為腫瘤治療的模式和發(fā)展方向,它需要多學(xué)科的參與,需要不同學(xué)科對腫瘤學(xué)專業(yè)的共同認(rèn)識,更需要學(xué)科之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作,使腫瘤治療從單一方法到多種手段的聯(lián)合,可以不斷提高惡性腫瘤的治療水平。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院一直倡導(dǎo)多學(xué)科綜合治療模式,在國內(nèi)較早組建了多支高水平治療團(tuán)隊(duì)(Mu1ti-discip1inaryteamMDT),如乳腺癌、大腸癌、泌尿系統(tǒng)腫瘤、胸部腫瘤、胰腺肝膽腫瘤等,每個團(tuán)隊(duì)均由外科、放射治療科、病理科、中西醫(yī)結(jié)合科、腫瘤內(nèi)科、放射診斷科、消化內(nèi)鏡中心、腫瘤基礎(chǔ)研究人員等組成。協(xié)作組為腫瘤患者提供專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù),通過多學(xué)科的討論制訂周密翔實(shí)的治療計(jì)劃,應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的原理,對具體病案制定出符合當(dāng)前研究方向的、共同認(rèn)可的治療計(jì)劃,縮短及優(yōu)化從診斷到治療的時間和流程,為患者提供最佳治療方案,努力提高治愈率,延長患者生存期。
“共同參與”關(guān)愛每位癌癥患者。每一位癌癥病人都應(yīng)得到科學(xué)的治療與全社會的幫助,不僅是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療服務(wù),良好的家庭環(huán)境、充滿關(guān)愛的社區(qū)氛圍都非常重要,政府部門也應(yīng)共同參與,為癌癥患者搭建共享服務(wù)平臺。上海市抗癌協(xié)會始終以科普宣傳服務(wù)全市腫瘤患者為己任,希望成為紐帶,整合與抗癌事業(yè)相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬,以及社會各界力量,共同參與,成就抗癌奇跡。
生活就像一盒巧克力,你永遠(yuǎn)不知道你會得到什么。30年前,天是藍(lán)的,水是清的,蔬菜是帶蟲眼的,癌癥是罕見的;現(xiàn)在,人的平均壽命增加了,但天是灰的,蔬菜是帶藥的,肉是速成的,患癌的人越來越多……
但同樣患癌,有的錢花了人走了;有些人卻活了5年、10年甚至更長。
得了癌癥,就一定活不長嗎?
在不斷進(jìn)步的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療技術(shù)下, 癌癥已經(jīng)變成一種慢性病 。如果能在早期發(fā)現(xiàn)癌癥,治愈率是比較高的。即使是中晚期的癌癥,經(jīng)過科學(xué)的治療,患者的5年生存率也在不斷提高,生存期超過十年也比較常見。
請看以下同樣患癌但活得長久的名人:
宋美齡,40歲查出乳腺癌,一直活到104歲。
老藝術(shù)家秦怡,1966年查出腸癌,如今97歲,依然美人依舊。
霍英東60歲查出癌癥,此后20多年未復(fù)發(fā)。
股神巴菲特,7年前患前列腺癌,現(xiàn)在好好地,依舊在股市上叱咤風(fēng)云。
李開復(fù)2013年患淋巴癌四期,于2015年8月治愈,還寫了《向死而生:我修得死亡學(xué)分》,重新審視了生命的意義。
為什么同樣患癌,有些人活成長壽?
什么因素影響了癌癥患者的生存期?你不知道自己不知道?知道自己不知道?不知道自己知道?知道自己知道?
但不管處于哪個認(rèn)知階段,你需要全面了解影響癌癥生存期的因素:
1、癌癥類型
其實(shí)癌癥并不等于絕癥,不同種類的癌癥,生存期也會有所不同。以乳腺癌為例,它是目前女性最常見的癌癥之一,并且近些年來乳腺癌的治愈率正在大幅度的上升。如果是早期的乳腺癌患者,有高達(dá)95%的可能性能存活在五年以上,并且有80%的可能性能夠完全治愈。即使是乳腺癌晚期,也有將近36%的患者能夠存活到五年以上的時間。
小細(xì)胞肺癌惡性程度很高,腫瘤專家都怕,往往來勢兇猛,死亡率很高,但也比較“爽快”,第一時間加強(qiáng)控制,合理應(yīng)對,每每很快就會轉(zhuǎn)危為安了。且一旦安全后,加強(qiáng)控制,生存期可以很長!
肺泡癌則往往很呆萌,進(jìn)展緩慢,可呆在體內(nèi)七八年、十來年不動,但對許多治療不敏感!
卵巢癌中,漿液性乳頭狀癌和粘液性乳頭狀癌都比較纏綿難愈,復(fù)發(fā)率很高,但早期對化療非常敏感。
而透明細(xì)胞類的卵巢癌則對化療不很敏感,卻對中醫(yī)藥比較敏感!
2、癌癥分期
查出癌癥會想著進(jìn)一步問是什么分期。說到分期,老百姓基本上是一個大概,也就是問是早期還是晚期,有時還有個中期,有的醫(yī)生在解釋時也會這樣簡化地說。
惡性腫瘤的分期,多數(shù)采用TNM分期系統(tǒng),按這個分期系統(tǒng),可以分為1、2、3、4期,當(dāng)然,每個大的分期下面可能還細(xì)分期,比如1a期,1b期,2a期,2b期,等等。這種分期,一是可以幫助我們判斷預(yù)后,通常分期越早,預(yù)后越好,但也不是絕對的,因?yàn)檫€有其他的因素影響。二是為了指導(dǎo)治療,不同的分期治療策略不同,這個非常重要,所以,沒有分期,就不容易精準(zhǔn)治療。
如果大致和那個TNM分期對應(yīng),也就是和1、2、3、4對應(yīng)。一般來說,1、2期屬于早期,3期屬于中期,有時也叫局部晚期,4期屬于晚期。通常,1、2期以手術(shù)治療為主,治愈的概率較高,3期多數(shù)仍然以手術(shù)治療為主,但有時需要先進(jìn)行化療或放療等治療,手術(shù)后也要進(jìn)一步行輔助化療或放療,晚期則基本上不進(jìn)行手術(shù)(姑息性手術(shù)除外),以全身性的藥物治療為主(化療,靶向藥物治療等)。當(dāng)然,這個還得看具體是什么癌癥,癌癥治療要具體情況具體分析具體對待。
3、治療方式
一旦確診為惡性腫瘤,如何選擇有效的治療方案,是治療成功或失敗的關(guān)鍵。治療是否成功,直接關(guān)系到患者的生死存亡,決定患者的生存期。
有些癌癥患者治療失敗的主因,并非因?yàn)榘┌Y本身,而是由于誤診、錯治或治療不當(dāng),比如沒有使用最適合的療法,失去治愈的機(jī)會,也給后續(xù)的治療造成很大的困難,有一些甚至只能采取補(bǔ)救措施,加大了治愈的難度。
中國工程院院士孫燕曾在接受采訪時說,他在腫瘤醫(yī)院工作了五十多年,本院腫瘤科醫(yī)生得癌的80%都得到了治愈(5年生存率)。相比之下,中國癌癥患者總體的5年生存率只有30%左右。這是為什么?為什么醫(yī)生患癌治愈率比普通人高那么多?是因?yàn)獒t(yī)生都給自己用好藥?!其實(shí)并非如此,只因?yàn)檫x擇了更適合的治療方式。
4、檢測復(fù)發(fā)
癌癥很可能再次出現(xiàn),因?yàn)闅埓娴陌┘?xì)胞可以在體內(nèi)保持不被發(fā)現(xiàn)。這些細(xì)胞的數(shù)量可能會增加,直到它們聚集成簇,形成新的病灶。
癌癥復(fù)發(fā)的可能性取決于最初診斷的癌癥類型以及初次手術(shù)是否切除干凈,甚至是結(jié)束治療后續(xù)的護(hù)理是否得當(dāng),生活方式是否 健康 。
腫瘤標(biāo)志物的檢測數(shù)值高低,可判斷患者體內(nèi)癌細(xì)胞是否有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的跡象。
腫瘤標(biāo)志物是指:由腫瘤細(xì)胞合成、釋放或者是肌體受腫瘤刺激之后而產(chǎn)生的物質(zhì)。腫瘤標(biāo)志物對有些病人是很敏感的指標(biāo),其波動與病情進(jìn)展相關(guān),然而很多病人并沒有適合的腫瘤標(biāo)志物。對于指標(biāo)與病情趨勢一致的病人,就很有必要定期復(fù)查了。
如果血液中腫瘤標(biāo)志物的含量比較高,那就要查驗(yàn)一下原發(fā)性腫瘤病灶是否復(fù)發(fā),如果原發(fā)性腫瘤病灶沒有復(fù)發(fā)跡象,那就要查驗(yàn)下是否存在繼發(fā)性腫瘤病灶,也就是說是否有轉(zhuǎn)移的跡象。
如果腫瘤標(biāo)志物的含量在參考數(shù)值內(nèi),說明腫瘤細(xì)胞不活躍,術(shù)后的康復(fù)治療很成功。
當(dāng)然,腫瘤是否復(fù)發(fā),除了腫瘤標(biāo)志物,還可通過影像學(xué)檢查(PET/CT、磁共振、CT等)進(jìn)行檢測。
5、管理副作用
大多數(shù)人在接受治療時會產(chǎn)生副作用。但是,幸存者經(jīng)常會驚訝地發(fā)現(xiàn),在治療期后,某些副作用可能會持續(xù)存在。這些影響稱為長期副作用。如果您接受了已知可能會產(chǎn)生特定長期副作用的治療,醫(yī)生可能會建議您定期進(jìn)行某些檢查。
對接受頭部,頸部或喉嚨放射治療的人每年進(jìn)行甲狀腺檢查。
接受博來霉素(Blenoxane)或干細(xì)胞或骨髓移植的人的肺功能檢查。
接受胸部放射治療的人或接受高劑量蒽環(huán)類藥物需要定期檢測心電圖(ECG或EKG)。蒽環(huán)類化療藥物包括多柔比星(阿霉素)、表柔比星等,可能會引起心血管系統(tǒng)的副作用。
對于年輕時接受過胸部放療的女性,定期進(jìn)行乳房X光檢查。
定期進(jìn)行X射線或CT掃描,或血液檢查以檢測繼發(fā)性癌癥的存在。
6、保持免疫力
保持正常的免疫力是抗癌的核心內(nèi)容。因而注意自己的免疫狀況。通??梢宰詼y,憑自己感覺,如是否容易感冒、發(fā)熱、特別容易感染等,當(dāng)然可以做一些免疫力的檢查。
在腫瘤病人外周血中T淋巴細(xì)胞亞群數(shù)值都有異常,其特征是患者體內(nèi)CD3+細(xì)胞、CD4+細(xì)胞明顯減少,而CD8+細(xì)胞明顯增,CD4+/CD8+比值顯著降低,說明腫瘤患者的細(xì)胞免疫功能處于免疫抑制狀態(tài),患者對識別和殺傷突變細(xì)胞的能力下降,形成了腫瘤的生長轉(zhuǎn)移。
7、負(fù)氮平衡
由于癌癥屬于慢性消耗性疾病,腫瘤細(xì)胞瘋狂的掠奪營養(yǎng),所以在治療期內(nèi),患者體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成量小于分解量,也就是說由食物攝入的氮量少于排泄物中的氮量。
此時,患者的身體處于負(fù)氮平衡狀態(tài)。在這個時期,我們會發(fā)現(xiàn)我們的肌肉在減少,我們的胳膊和大腿不再堅(jiān)實(shí),變得松松垮垮,就是我們的骨骼肌分解的結(jié)果。
在治療結(jié)束后的1-3年是最危險的時間,絕大多數(shù)的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移都是發(fā)生在這個時間段,這也是在腫瘤患者的整個康復(fù)期內(nèi),最應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)的時間。
這個時間段內(nèi)一定要多吃些含蛋白質(zhì)豐富的食物,讓體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成量大于分解量,讓攝入體內(nèi)的氮量大于排出氮的量,達(dá)到正氮平衡。只有這樣才能保證我們的身體有足夠的蛋白供應(yīng),才能讓我們的肌肉恢復(fù)正常(含量和比例)。
那么有很多的朋友會說,我吃的不錯為什么肌肉長不上來,在這里我要告訴大家,這是因?yàn)榉呕熀笪改c功能受影響,消化吸收能力太差,營養(yǎng)物質(zhì)雖然吃進(jìn)去了,但是沒有吸收到血液中,當(dāng)然就不能增長肌肉了。
那么怎么辦呢,遇到這種情況可以使用消化酶和益生菌,改善自己的消化能力,或者直接食用腫瘤患者專用營養(yǎng)品,腫瘤患者專用營養(yǎng)品是專門針對腫瘤病人身體特點(diǎn)和疾病特點(diǎn)研究配制的營養(yǎng)補(bǔ)充劑,是腫瘤病人手術(shù)放療化療后最好的營養(yǎng)補(bǔ)充。
8、睡眠管理
根據(jù)調(diào)研,36.27%的癌癥患者存在睡眠障礙,28.42%的癌癥患者擔(dān)憂家庭壓力,有13.21%的患者表示在近一周內(nèi)有自殺傾向??傮w來看,睡眠障礙、家庭壓力和壓抑是癌癥患者三大最常見的心理困擾。
癌癥患者多因心理壓力、疼痛等不適感,引起睡眠障礙,醒得過早或者睡眠中時常驚醒,休息變差,焦慮、煩躁等心理負(fù)擔(dān)加重,與疾病形成惡性循環(huán),最終可能影響患者整體預(yù)后。
因此,在癌癥患者治療的合適時機(jī),通過心理疏導(dǎo)、藥物等治療,可改善睡眠狀態(tài),幫助疾病恢復(fù)。
9、參加“朋友圈”
參加《2019中國癌癥患者生存質(zhì)量白皮書》調(diào)研的患者中,超72.12%的患者表示需要康復(fù)指導(dǎo),52.24%的患者需要心理輔導(dǎo)服務(wù),需要病友交流互助的患者占54.55%,均占受訪患者半數(shù)以上,從一定程度上表現(xiàn)出癌癥患者面臨的社交難題。
在《2019中國癌癥患者生存質(zhì)量白皮書》里進(jìn)行的相關(guān)性分析中發(fā)現(xiàn),加入線上或線下患者組織更多,整體上患者的生命質(zhì)量和治療心態(tài)呈現(xiàn)向好的趨勢。
10、飲食運(yùn)動
美國癌癥研究所(AICR)對癌癥患者提出了8條關(guān)于運(yùn)動和飲食的 健康 建議,這些建議雖然本身不能治療癌癥,但能夠改善患者一般情況和對癌癥治療的耐受,從而有助于改善患者的預(yù)后。
美國癌癥研究所運(yùn)動飲食的 健康 建議:
盡可能瘦,但避免體重過低;
每天運(yùn)動至少30分鐘;
避免飲用含糖飲料,限制高熱量的食物;
多吃不同種類的蔬菜、水果、全谷和豆類;
限制紅肉的攝入(畜肉,如豬牛羊),避免食用加工過的肉類;
如果不得不飲酒,男性每天不超過2杯,女性不超過1杯;
限制鈉鹽攝入量;
不要依賴營養(yǎng)補(bǔ)充劑治療癌癥。
寫在最后
對于癌癥治療,醫(yī)生的態(tài)度是“不該做的堅(jiān)決不做,該做的盡力做好”;患者的態(tài)度也可以豁達(dá)些,“接受不能改變的,改變能改變的”。
影響患者生存期的因素大概有10種,本文根據(jù)影響力進(jìn)行總結(jié)和歸類,希望對你有所幫助。
有很多慢性病不能治愈,但通過規(guī)范的藥物治療可以長期生存,甚至能達(dá)到正常人的壽命! 比如糖尿病、高血壓、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性支氣管炎等。同樣的,很多中晚期癌癥也不能治愈,但 假如能找到敏感的治療措施,讓中晚期癌癥病人實(shí)現(xiàn)長期生存,生存20~30年以上,那癌癥也就不可怕了!
像這位膽管細(xì)胞癌的病人,73歲時確診,通過膽管引流和放射性粒子植入,已經(jīng)無癥狀生存四年,77歲了(本病例來自湘西腫瘤醫(yī)院文主任)。
癌癥不是慢性病,但有希望成為慢性病
癌癥分兩種:一種可以治愈,比如早期肺癌;另一種不能治愈,只能延長生存期,比如很多中晚期癌癥。
多年以來,很多醫(yī)生和科學(xué)家尋找各種方法,努力讓中晚期癌癥病人生存3~5年以上,甚至一部分病人能生存5~10年以上。 常用的方法除了姑息手術(shù)、放化療以外,還有比較耀眼的靶向治療、免疫治療、消融治療、中醫(yī)中藥等 ,這些手段經(jīng)常需要聯(lián)合使用,發(fā)揮最大作用。
這是一位甲狀腺癌多發(fā)肺轉(zhuǎn)移的病人,通過化療為主的綜合治療,已經(jīng)生存4年半了。
真是一位81歲的老夫人,肺腺癌晚期侵犯胸膜,引起大量胸腔積液。通過靶向治療已經(jīng)生存4年多,今年85歲了。
這是一位中年男性,有多年乙肝病史,查出肝右葉肝癌。通過介入化療栓塞術(shù),配合射頻消融治療已經(jīng)7年了,沒有復(fù)發(fā)!
這是一位62歲老煙民,右肺中葉肺鱗癌,手術(shù)切除一年半后復(fù)發(fā),在肺門區(qū)形成腫塊。通過定點(diǎn)放療殺滅癌細(xì)胞,腫塊萎縮,目前已經(jīng)7年多了。
如果絕大多數(shù)中晚期癌癥都能像上面幾位病人這樣幸運(yùn),都能長期生存,那癌癥就類似于慢性病,也就不那么可怕了!
對于大多數(shù)人來說都明白癌癥意味著什么?隨著近幾年來霧霾的越來越嚴(yán)重,工作生活壓力增大,控?zé)熛蘧屏Χ炔蛔阋约捌渌涣剂?xí)慣,人口的老齡化環(huán)境污染飲食安全問題等等,使得患癌人數(shù)越來越多。
癌癥是常態(tài),是一種慢性病 全球死亡率最高的四類慢性病,前兩位分別是癌癥和心腦血管系統(tǒng)疾病。發(fā)表在Ca Cancer J Clin的2015中國癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中指出,癌癥已成為中國人死亡的最主要的原因。人們在談?wù)撔难芟到y(tǒng)疾病時,并不會非常擔(dān)心,但是在談到癌癥時,大多數(shù)人都會談癌色變。 為什么說來癌癥慢性病呢?在20世紀(jì)80年代,美國就已經(jīng)報道了在80歲老人的尸體檢查中發(fā)現(xiàn)1/4的老人有癌癥,但是并沒有癌癥的相關(guān)表現(xiàn)。他們的死亡都是因?yàn)槠渌募膊』蛞蛩匾???梢姲┌Y的發(fā)生發(fā)展都經(jīng)歷了1個長期的緩慢的漸進(jìn)的過程。通過早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療,癌癥是可以控制,甚至是可以治愈的。 世界衛(wèi)生組織也叫癌癥的定義,由原來的不治之癥更改為可以調(diào)控治療,甚至治愈的慢性疾病。只要加強(qiáng)預(yù)防,及早發(fā)現(xiàn),及時治療,再加上越來越多的新藥的出現(xiàn),癌癥今后越來越趨向一種慢性病,可控可治。
1/3癌癥可以預(yù)防 長期的慢性感染,吸煙,酗酒,水果攝入不足,長期熬夜都是癌癥的主要病因。除了外部因素以外,內(nèi)衣也十分重要,長期的精神抑郁可以影響代謝免疫和激素水平。與癌癥的發(fā)生有密切聯(lián)系。不使用煙草,采取積極 健康 的飲食,保持運(yùn)動適度的酒精都可以預(yù)防癌癥發(fā)生。斯圖爾特教授指出,盡管醫(yī)學(xué)界在很早以前就已經(jīng)明確了很多因素導(dǎo)致癌癥,比如吸煙喝酒不 健康 ,飲食肥胖,缺乏運(yùn)動等等。但這些問題在中低收入國家依然蔓延,與之相反,歐美國家倡導(dǎo) 健康 生活方式,癌癥的發(fā)生率和死亡率大幅度下降。
1/3癌癥通過三早能達(dá)到治愈 這里的三早是指早診斷早發(fā)現(xiàn),早治療。早發(fā)現(xiàn)是指一些腫瘤可以通過醫(yī)學(xué)檢查如甲胎蛋白AFP發(fā)現(xiàn)肝癌,胸部低劑量螺旋CT掃描可以發(fā)現(xiàn)肺癌早期,還有前列腺癌常規(guī)也可以發(fā)現(xiàn)早期的前列腺癌,還CEA指標(biāo)增高,還可以發(fā)現(xiàn)胃癌等,隨著分子生物學(xué)和基因檢測技術(shù)的,未來也可能通過一滴血一口痰就能找到癌癥的證據(jù)。
1/3晚期癌癥通過多學(xué)科綜合治療獲得益處。 手術(shù),化療,放療是肺癌常規(guī)的三大治療方法,早期肺癌通過這些方法可以治愈,微創(chuàng)手術(shù),精準(zhǔn)放療,靶向治療發(fā)展給癌癥帶來了巨大的益處。WHO特別指出,通過姑息治療,可以緩解90%以上癌癥晚期患者的痛苦。
嚴(yán)格來講,把癌癥說成是慢性病還為 時尚 早。
所謂慢性病,一般是指不構(gòu)成傳染、長期積累形成的一大類疾病的總稱,慢性病的病程長,在一定程度上具有不可逆轉(zhuǎn)性,隨著時間的累積對人體的損害會越大,但在較短的時間內(nèi)一般不會危及生命,比如:呼吸系統(tǒng)的慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺心?。幌到y(tǒng)的慢性肝炎肝硬化,泌尿系統(tǒng)的慢性腎小球腎炎、腎病綜合征,心血管系統(tǒng)的高血壓、擴(kuò)心病,代謝系統(tǒng)的糖尿病以及涉及風(fēng)濕免疫的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等等。這些疾病雖然我們有控制的方法,但卻不能治愈,隨著時間的延長,損害會逐漸加重,最終危及患者生命,這個過程大多是十幾年或幾十年。
而對于癌癥,我們雖然也有控制的辦法,但是癌癥的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)比上述慢性疾病要嚴(yán)重的多,因?yàn)榇蠖鄶?shù)癌癥早期并沒有癥狀,很多確診患者都已經(jīng)是晚期了,而對于晚期癌癥的治療,我們還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到長期控制的目的,即使是目前最新的靶向治療和免疫治療,追求的也是5年生存率,而10年生存率就比較“奢侈”了。
把癌癥變成慢性病也是目前我們追求的目標(biāo),隨著腫瘤醫(yī)學(xué)的突飛猛進(jìn),把癌癥長期控制,真的變成慢性病的愿望也許已經(jīng)不再遙遠(yuǎn)了。
為什么說癌癥是慢性?。磕壳皝碚f,這更多的還只是一種期望,或者只是部分實(shí)現(xiàn),正在將癌癥真正轉(zhuǎn)變?yōu)槁圆?,但遠(yuǎn)沒有完全做到。等到癌癥也變成像高血壓一樣的慢性病,盡管不能治愈,但有足夠多的藥,可以通過藥物(主要是口服為主,這樣才不需要反復(fù)住院,方便管理)和生活方式管理,得到長期控制,帶瘤長期生存,不死于癌癥,盡管癌癥一直還在,那么這個時候我們才能真正說癌癥是慢性病。這個目標(biāo)遠(yuǎn)沒有實(shí)現(xiàn),但已經(jīng)部分實(shí)現(xiàn),比如,有的癌癥晚期,盡管不能治愈,但可以通過治療,帶瘤生存好些年,現(xiàn)在有的癌癥晚期可能帶瘤生存七八年甚至十多年,比如,某些肺腺癌晚期,某些乳腺癌晚期。注意,是某些,不是所有,所以才說離慢性病的目標(biāo)還遠(yuǎn)著呢,但已經(jīng)在往這個方向努力靠近。
所以,說癌癥是慢性病,一個重要原因就是,癌癥是可控的,它不是急性病,一人人得了癌癥,一般不會說幾天就不行了,當(dāng)然,如果病情已經(jīng)到了快不行的時候,那是另一回事,那表示這個人其實(shí)已經(jīng)得癌癥很久了,并不是這幾天才得的癌癥,只是現(xiàn)在病情發(fā)展到臨終階段了。
說癌癥是慢性病,除了可控,還因?yàn)榘┌Y其實(shí)是可以防可以早篩的,是可以進(jìn)行干預(yù)而降低發(fā)病率的??煞揽芍慰煽?,癌癥當(dāng)然就是慢性病,但目前還不能真是真正意義的慢性病,努力吧。
細(xì)說癌癥的“慢”。
癌癥有”三慢”,所以我們說它是標(biāo)準(zhǔn)的慢性病。
第一,從致癌傷害“駕臨”到完成癌變,非常慢!
比如,著名的X輻射損傷致癌。從機(jī)體開始受到輻射損傷,到不知不覺出現(xiàn)癌癥癥狀,至少要三年左右。
一切致癌傷害導(dǎo)致癌變能夠確診需要的時間,根據(jù)腫瘤倍增規(guī)律推測需要3-5年,甚至更長。
石棉纖維導(dǎo)致肺癌,一般是從暴露到確診要十年以上。
最初受到傷害到開始出現(xiàn)第一個癌細(xì)胞,到底發(fā)生什么樣的過程,我們至今不知其詳。但是,他確實(shí)是一個非常緩慢的過程,沒有任何異議。
第二,從能夠確診到導(dǎo)致機(jī)體崩潰,也是進(jìn)展緩慢。
理論上,癌癥進(jìn)展速度是不變的。從致癌傷害侵襲到把機(jī)體徹底摧毀,應(yīng)該是一個速度不變的過程。
這樣的話,從確診到增加一倍大小,和從發(fā)病到確診都很慢。
有一個統(tǒng)計(jì)資料,胃癌從確診到倍增一次,需要平均6.2年!
第三,實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)的癌癥,從腫瘤被限制生長到徹底實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn),非常緩慢
任何已經(jīng)確診的癌癥,治療得當(dāng)?shù)脑?,?shí)現(xiàn)恢復(fù)正常也是需要2-3年甚至更多。
所以,癌癥治愈經(jīng)常被描述為長期帶瘤生存。
以上就是癌癥是慢性病的原因。
由此我們要記住的啟示——
1,不能把慢性的癌癥當(dāng)做急性損傷治療
在治療之前,穩(wěn)定病情,局限腫瘤生長,清除致癌傷害,保持機(jī)體活力最為關(guān)鍵。
急性治療,手術(shù)放療化療,用急促手段清除病灶,破壞機(jī)體活力,實(shí)際沒有必要。
2,在確診以后,進(jìn)展速度有很大不同,有的就脫離“慢性”特點(diǎn)而急性化,在很短時間令人崩潰。這不是癌癥本身的問題,而是確診以后的心理失衡,作為劇烈應(yīng)激刺激傷害,直接破壞機(jī)體!
3,所以,治療癌癥,對付腫瘤傷害,心理平衡建設(shè)非常重要,至為關(guān)鍵。
回答如上。
為什么說癌癥是慢性病?
慢性病,指的是病的形成時間很長,幾年,十幾年, 甚至幾十年。病因不明確,一般是多種因素相互影響,如環(huán)境污染,生活習(xí)慣,飲食習(xí)慣,生活壓力等。對人的危害大,造成的損失大,如癌癥,心腦血管疾病,糖尿病,痛風(fēng),等等。目前慢性病的死亡人數(shù)占到總死亡人數(shù)的80%以上,醫(yī)療費(fèi)用也是80%以上,足見慢性病對人,對家庭,對國家發(fā)展影響有多大。
就拿癌癥來說,基本都是后天形成,和遺傳關(guān)系極小,比如有癌癥村,有的行業(yè)癌癥發(fā)病率高,就是因?yàn)檫@個村的飲食結(jié)構(gòu),環(huán)境污染,生活習(xí)慣相似,喝的水,吃的糧食差不多,才這樣,某行業(yè)癌癥病人多,很可能是因?yàn)檫@個行業(yè)接觸的致癌物質(zhì)多。如韓國胃癌多,是因?yàn)樗齻冮L期吃腌制的泡菜。
人生下來的時候,基本沒有癌細(xì)胞,但是隨著成長,需要的一些營養(yǎng)達(dá)不到,受到外來侵害,如中毒,污染,外傷,極度勞累,壓力太大等等,造成一些細(xì)胞受損、壞死,這些細(xì)胞不能及時修復(fù),就可能癌變,形成癌細(xì)胞,這些癌細(xì)胞要生存,就要和正常細(xì)胞爭奪營養(yǎng)吃,如果人的免疫系統(tǒng)好,癌細(xì)胞奪不去,或者奪得很少,就不會有大發(fā)展,人就基本保持 健康 ,但很多人不運(yùn)動,飲食結(jié)構(gòu)不好,甚至暴飲暴食,酗酒吸煙,熬夜燒烤等等,讓人的免疫力下降,受損的細(xì)胞越來越多,人的免疫力就會下降,癌細(xì)胞趁機(jī)搶奪營養(yǎng),癌癥就可能形成,這個過程一般是幾年,十幾年,甚至幾十年,所以癌癥是慢性病。
看懂了癌癥的形成機(jī)制,也不用擔(dān)心,學(xué)活科學(xué) 養(yǎng)生 ,注意提升人的免疫力,就能預(yù)防慢性病的發(fā)生。
癌癥的產(chǎn)生至少有十年以上的時間堆積而成,甚至在懷孕時就埋下了種子,所以癌癥的確是慢性病。只是大家出現(xiàn)癥狀時,都不在乎,用點(diǎn)清熱的或者抗生素,不尋根求源,以致于成為了癌癥。
為什么說癌癥是慢性病呢?
首先,癌癥的發(fā)病是一個長期的過程,癌細(xì)胞的產(chǎn)生可能是某種不 健康 生活方式長期作用的結(jié)果。
而且產(chǎn)生癌細(xì)胞后也要經(jīng)過很長時間才會發(fā)展成癌癥。
很多癌癥最初沒有什么特異性癥狀,都是在體檢中發(fā)現(xiàn)的。
如肺癌就是由于長期吸煙導(dǎo)致的,早期肺癌大都是體檢發(fā)現(xiàn)的。
如果是出現(xiàn)癥狀才發(fā)現(xiàn),大都已經(jīng)是中晚期了。
癌癥大都不象急性病那樣突然發(fā)病,癥狀明顯。
其次,癌癥的發(fā)展過程也是慢性的,發(fā)展最快的肝癌、胰腺癌也不是幾天就致死的。
所以,癌癥關(guān)鍵是預(yù)防。
采取 健康 的生活方式,減少致癌因素的影響,就能預(yù)防癌癥。
同時早發(fā)現(xiàn)早治療也能延緩癌癥的發(fā)展。
我是公共衛(wèi)生主任醫(yī)師,傳播 健康 知識和技能、解答 健康 相關(guān)問題、分享 健康 養(yǎng)老、科學(xué)就醫(yī)經(jīng)驗(yàn)是我的職責(zé)!使大家都能 健康 生活、老有所養(yǎng)、幸??鞓肥俏业脑竿?!
因?yàn)榘┌Y的發(fā)生不是一蹴而就的,好多癌癥從發(fā)生到發(fā)現(xiàn)往往要經(jīng)歷數(shù)月甚至數(shù)年的時間。即使早期出現(xiàn)癥狀,也不是很典型或者很明顯,容易讓人忽視。就像河里出現(xiàn)一只蝌蚪,在它發(fā)育成蟾蜍之前,是不會覺得它可怕的。以結(jié)腸癌為例,從正常上皮到增生,到腺瘤,最后發(fā)展為癌變,大概需要10-15年時間,雖然有這么長的潛伏期,早期與常人無異,但當(dāng)其出現(xiàn)明顯癥狀或確診時,常常已到中晚期。癌癥的病灶在局部行成后,往往會向遠(yuǎn)處擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致其治療難度增加。再加上癌細(xì)胞比正常細(xì)胞消耗更多的能量,導(dǎo)致人體消瘦,營養(yǎng)不良,免疫力下降,最后影響到多臟器功能。
本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/282067.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實(shí),我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 白帶有異味怎么處理
下一篇: 4mm殘留需要清宮嗎