麻黃附子細(xì)辛湯出自醫(yī)圣張仲景的《傷寒論》,主治傷寒少陰證,少陰之為病,脈微細(xì),但欲寐。也就是我們常說(shuō)的陽(yáng)虛外感證,由素體陽(yáng)虛,外感風(fēng)寒而成,陽(yáng)氣虛弱,則有內(nèi)寒,復(fù)感風(fēng)寒,則外邪易入,病位較深,而陽(yáng)虛無(wú)力鼓邪外出,治宜溫陽(yáng)解表,以袪邪不傷正。
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麻黃附子細(xì)辛湯有簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的三味藥,麻黃,附子,細(xì)辛組成。麻黃辛溫解表,宣肺發(fā)汗,發(fā)散風(fēng)寒;附子辛熱,為補(bǔ)腎助陽(yáng)的要藥,溫經(jīng)驅(qū)寒;麻黃附子,君臣相輔,內(nèi)外兼顧,共袪內(nèi)外寒邪兼扶正;細(xì)辛既助麻黃解表,又助附子溫里,通達(dá)表里。三味相和,具有助陽(yáng)溫里,解表散寒的功效。
麻黃附子細(xì)辛湯主要用于陽(yáng)虛外感證,現(xiàn)代多用于治療風(fēng)寒感冒,流行性感冒,過(guò)敏性鼻炎,支氣管炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等等。本方所主臟腑為太陽(yáng)、少陰二臟,足太陽(yáng)膀胱與足少陰腎相表里。足少陰腎位于下焦,主司氣話,主骨與作強(qiáng),若少陰陽(yáng)衰,則內(nèi)不能溫臟腑而生內(nèi)寒,外不能御外邪而易感外寒。而麻黃附子細(xì)辛湯則很好地解決了這個(gè)問(wèn)題,既溫陽(yáng)又助解表。
在臨床上,往往通過(guò)加減來(lái)靈活運(yùn)用麻黃附子細(xì)辛湯,如若表寒重兼見(jiàn)惡寒無(wú)汗者,加桂枝,蘇葉,生姜等,加強(qiáng)解表的作用;若里寒重而見(jiàn)四肢逆冷,加肉桂,吳茱萸溫陽(yáng)散寒;若陽(yáng)氣微甚,加黃芪,人參,甘草,以補(bǔ)氣助陽(yáng)。
麻黃附子細(xì)辛湯在臨床上的療效雖然很好,運(yùn)用也很廣泛,但是在使用的過(guò)程中,我們要謹(jǐn)慎用藥,需要注意的要點(diǎn)有三點(diǎn):一、附子為有毒的藥物,用量不能太大,且一定要先煎,要煮夠足夠的時(shí)間;二、在陽(yáng)虛危急時(shí)刻,不應(yīng)用本方,本方不能急救,如出現(xiàn)亡陽(yáng)證時(shí),應(yīng)服用參附湯來(lái)回陽(yáng)救逆;三、陰虛內(nèi)熱者禁用本方,因?yàn)楸痉綖榇笮链鬅嶂罚捉賯幰骸?/p>
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