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      PLoS,Biol：如何有效應(yīng)對感染和腫瘤？牽制策略vs積極性策略
      
        
      
            佚名
            2024-05-23 21:21:12
        
      

        
      
           
      2017年2月11日 訊 /生物谷BIOON/ --在藥物耐受性引發(fā)的療法失敗案例中
      ，最新的研究表明
        ，一種在可容許水平下包含可治療感染或腫瘤的新型療法或許在某些情況下能夠延長療法的有效時間并且改善患者的預(yù)后
      ，而在其它情況下
      ，旨在盡可能消除感染或者腫瘤的積極性療法或許是最好的，但我們怎么才能知道到底哪一種方法能夠更好地發(fā)揮作用呢
      ？
      近日
      ，一項(xiàng)刊登在國際雜志PLoS Biology上的研究報告中，來自賓州州立大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員通過進(jìn)行一種新型的數(shù)學(xué)分析鑒別出了能夠確定上述兩種治療方法哪種最佳的的關(guān)鍵因子
      ，或?yàn)榕R床醫(yī)生和患者能夠提供新信息來幫助制定療法的決策
      。研究者Andrew Read教授說道，當(dāng)機(jī)體感染或腫瘤變得具有耐藥性時患者就會死亡
      ，這項(xiàng)研究中我們分析了最佳使用藥物進(jìn)行治療的時間
      ，而不是盡力去消除患者機(jī)體的感染或腫瘤。
      研究者發(fā)現(xiàn)
      ，在某些情況下采用圍堵策略能夠讓患者生存更久一些
      ，但有時候這種策略或許就會產(chǎn)生一種可怕的后果，這就意味著
      ，利用圍堵策略（containment strategy）需要非常仔細(xì)
      ，但如果使用合適的話，其還能夠幫助增加致死性感染或腫瘤患者生存的生存時間
      。當(dāng)療法因藥物耐受性產(chǎn)生而失敗時
      ，研究人員就對比了兩種治療策略目的在于確定最大化的治療時間，對于大多數(shù)感染和腫瘤而言
        ，人們往往會對一定水平的病原體產(chǎn)生耐受而不出現(xiàn)任何疾病效應(yīng)
        ，在進(jìn)行研究分析時，患者往往會被認(rèn)為是健康的
        ，而且感染和腫瘤被認(rèn)為是可控的
        ，如果病原體水平超過一定限度就會致使療法失敗。
      Elsa Hansen說道
        ，在很多種情況下我們能夠相對確定療法能夠完全消除感染或者腫瘤
        ，因此積極性的療法就是一種顯而易見的選擇，而在范圍的另一端
        ，當(dāng)出現(xiàn)一些低水平的情況時
        ，諸如泌尿道或耳部感染，醫(yī)生們就認(rèn)為不用去進(jìn)行治療；然而大部分的情況都居于二者之間
        ，因此研究人員就需要艱難地選擇來在感染或腫瘤引發(fā)的損傷
        、療法自身誘發(fā)的損傷及突變以及個體出現(xiàn)無法控制的耐藥性風(fēng)險之間進(jìn)行平衡；而本文的研究分析就為研究人員提供了一定的指導(dǎo)
        ，以病人獲取最大福利為目標(biāo)來幫助進(jìn)行療法的決定
        。
      研究人員主要對兩種主要的因素進(jìn)行了研究，這兩種因素能夠影響感染或腫瘤是否會誘發(fā)藥物耐受性
        ，第一個就是細(xì)胞的比率
        ，即那些開始對特殊療法敏感而后又對療法耐受的細(xì)胞；第二個因素是所謂的“競爭性抑制”
        ，其指的是耐藥性擴(kuò)散的事實(shí)
        ，一旦出現(xiàn)這種情況，通過與對療法敏感的細(xì)胞競爭資源就能夠減緩耐藥性的擴(kuò)散
        ，很多細(xì)胞仍然會對療法產(chǎn)生反應(yīng)
      ，最終導(dǎo)致更多競爭的發(fā)生進(jìn)而抑制耐藥性細(xì)胞的擴(kuò)散，但這同時也意味著敏感細(xì)胞產(chǎn)生耐藥性的風(fēng)險會增加
      。
      最后研究者Read表示，標(biāo)準(zhǔn)的方法就是積極性地治療感染和腫瘤
      ，并且盡可能地降低細(xì)胞產(chǎn)生耐藥性的風(fēng)險
      ，但本文研究顯示，在很多情況下
      ，包含耐受性細(xì)胞出現(xiàn)競爭性抑制的感染或腫瘤就會增加療法失敗的次數(shù)
      ，當(dāng)然相反的一面或許就是正確的，因此確定哪種方法最優(yōu)往往需要非常仔細(xì)
      ，而且還要在個案的基礎(chǔ)上進(jìn)行分析確定
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/282172.html.
      
          
      
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