一、腎病綜合征是什么
腎病綜合征(簡稱腎病)是由于腎小球濾過膜通透性增加
原發(fā)性腎病約占小兒時期腎病的90%
,其病因不明,大多數(shù)為微小病變型,其他如增殖病變型、膜性病變型、膜性增殖型、局灶硬化型等均為非微小病變型。繼發(fā)性腎病是在某些全身性疾病基礎(chǔ)上出現(xiàn)腎病癥狀,常見的有過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乙型肝炎及惡性腫瘤等。先天性腎病則是一種少見的隱性遺傳性疾病,一般發(fā)生在半歲以內(nèi),對腎上腺皮質(zhì)激素耐藥,病死率高。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為
當(dāng)漏出量超過腎小管回吸收能力時
二
NS最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥
1.大量蛋白尿
大量蛋白尿是NS患者最主要的臨床表現(xiàn)
2.低蛋白血癥
血漿白蛋白降至
除血漿白蛋白減少外
3.水腫
NS時低白蛋白血癥
4.高脂血癥
NS合并高脂血癥的原因目前尚未完全闡明。高膽固醇和(或)高甘油三酯血癥
三
1.糖皮質(zhì)激素治療
糖皮質(zhì)激素(下面簡稱激素)用于腎臟疾病,主要是其抗炎作用
根據(jù)患者對糖皮質(zhì)激素的治療反應(yīng)
長期應(yīng)用激素的患者可出現(xiàn)感染、藥物性糖尿病
2.細(xì)胞毒性藥物
激素治療無效
3.免疫抑制劑
目前臨床上常用的免疫抑制劑有環(huán)孢霉素A、他克莫司(FK506)
、麥考酚嗎乙酯和來氟米特等。既往免疫抑制劑常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用治療多種不同病理類型的腎病綜合征
,近年來也推薦部分患者因?qū)μ瞧べ|(zhì)激素相對禁忌或不能耐受(如未控制糖尿病、精神因素、嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松),及部分患者不愿接受糖皮質(zhì)激素治療方案或存在禁忌證的患者,可單獨(dú)應(yīng)用免疫抑制劑治療(包括作為初始方案)某些病理類型的腎病綜合征,如局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、微小病變型腎病等。四、該如何預(yù)防腎病綜合征
一
、起居有時慎照陽光夏季天氣炎熱
,陽光照射時間長二
、飲食有節(jié)不可貪涼夏季瓜果蔬菜品種多,色香味逗人食欲
,但腎病綜合征患者仍應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行飲食規(guī)則,切不可多食,以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。如西瓜雖然可利尿消腫、清熱消暑,但多食則尿過頻亦增加腎臟負(fù)擔(dān),再者西瓜糖分在體內(nèi)的累計也是疾病潛在的危機(jī)。一些患腎病綜合征的兒童
,喜歡冰淇淋或冰鎮(zhèn)飲食解渴。若偶爾為之三、適當(dāng)運(yùn)動講究衛(wèi)生
適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動對疾病的恢復(fù)有益
對于腎病綜合征患者夏季的衛(wèi)生應(yīng)包括兩方面內(nèi)容:一是飲食衛(wèi)生
,不可吃酸腐、酶爛或過夜不潔的食物,以免發(fā)生胃腸疾病,影響康復(fù)。再者是個人衛(wèi)生,衣物要勤洗勤換四
夏季
臥具要清潔
因腎小球上皮足突細(xì)胞腫脹 融合
免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制 1 包括免疫復(fù)合物(IC)、免疫球蛋白異常(血中IgG低下 2、細(xì)胞免疫異常: 循環(huán)中T淋巴細(xì)胞數(shù)目減少和功能降低而出現(xiàn)一系列異常變化 3、補(bǔ)體系統(tǒng): 包括旁路途徑B因子不足影響機(jī)體對帶莢膜的大腸埃希桿菌 其他因素 包括抗體直接損傷腎小球 診斷依據(jù) 小兒腎病綜合征血化驗檢查可發(fā)現(xiàn)血漿白蛋白減少 診斷腎病綜合征主要根據(jù)臨牀表現(xiàn) 對激素耐藥(足量激素8周無效或有部分效應(yīng)) 注意事項 1、有高度浮腫 2 3、加強(qiáng)日常清潔護(hù)理 4 相關(guān)文章 [小兒腎病綜合癥癥狀] [小兒腎病綜合癥治療方法] 本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/282518.html.
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