国产尤物精品自在拍视频首页,国产尤物精品自在拍视频首页,亚洲精品制服丝袜综合资源网,女人高潮娇喘抽搐喷水视频,久久精品这里精品,99久久ER热在这里只有精品99,天天狠天天透天干天天怕,ΑV一卡二卡三卡免费,午夜福利男女XX00动态图片,久久亚洲日韩精品,高清白嫩偷拍视频,中文字幕日韩在线视频综合网,噜噜噜66网站,亚洲日本va一区二区三区,欧美特级AAAAAA视频免费观看,亚洲日本va一区二区三区 ,男人深夜精品网站

登錄
首頁 >> 健康生活

腎病綜合癥尿量減少的原因,怎么預(yù)防腎病綜合癥

妙手生春 2024-05-24 00:53:28

腎病綜合癥尿量減少的原因,怎么預(yù)防腎病綜合癥

一、腎病綜合征是什么

腎病綜合征(簡稱腎病)是由于腎小球濾過膜通透性增加

,大量血漿蛋白 由尿中丟失引起的綜合征,發(fā)病率占小兒泌尿系統(tǒng)疾病的第二位
,其臨床特征為大量蛋白尿 、低白蛋白血癥
、高膽固醇血癥 和明顯浮腫。按病因和發(fā)病年齡可分為原發(fā)性
、繼發(fā)性 、先天性 三大類
,原發(fā)性腎病又分為單純性腎病 與腎炎性腎病 兩種。

原發(fā)性腎病約占小兒時期腎病的90%

,其病因不明,大多數(shù)為微小病變型
,其他如增殖病變型
、膜性病變型、膜性增殖型
、局灶硬化型等均為非微小病變型。繼發(fā)性腎病是在某些全身性疾病基礎(chǔ)上出現(xiàn)腎病癥狀
,常見的有過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
、乙型肝炎及惡性腫瘤等。先天性腎病則是一種少見的隱性遺傳性疾病
,一般發(fā)生在半歲以內(nèi),對腎上腺皮質(zhì)激素耐藥
,病死率高

西醫(yī)學(xué)認(rèn)為

,腎小球濾過膜在致病因素作用下受損
,通透性增加
,使大量白蛋白漏出。

當(dāng)漏出量超過腎小管回吸收能力時

,形成蛋白尿
。由于大量蛋白尿和蛋白質(zhì) 分解代謝增加
,引起低白蛋白血癥
。當(dāng)血漿白蛋白低于25g/L(2.5g/dl)時
,血漿膠體 滲透壓明顯下降
,血漿 水分從血管滲入組織間隙,形成水腫;同時又使有效血循環(huán)量減少,容量感受器受到刺激
,醛固酮 分泌增加,引起水鈉潴留;后者又刺激抗利尿激素的分泌
,使尿量減少
,加重水腫。

、腎病綜合征會有哪些癥狀

NS最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥

、(高度)水腫和高脂血癥,即所謂的“三高一低”
,及其他代謝紊亂為特征的一組臨床癥候群

1.大量蛋白尿

大量蛋白尿是NS患者最主要的臨床表現(xiàn)

,也是腎病綜合征的最基本的病理生理機(jī)制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d
。在正常生理情況下,腎小球濾過膜具有分子屏障及電荷屏障
,致使原尿中蛋白含量增多
,當(dāng)遠(yuǎn)超過近曲小管回吸收量時
,形成大量蛋白尿。在此基礎(chǔ)上
,凡增加腎小球內(nèi)壓力及導(dǎo)致高灌注、高濾過的因素(如高血壓
、高蛋白飲食或大量輸注血漿蛋白)均可加重尿蛋白的排出

2.低蛋白血癥

血漿白蛋白降至

除血漿白蛋白減少外

,血漿的某些免疫球蛋白(如IgG)和補(bǔ)體成分
、抗凝及纖溶因子
、金屬結(jié)合蛋白及內(nèi)分泌素結(jié)合蛋白也可減少,尤其是大量蛋白尿
,腎小球病理損傷嚴(yán)重和非選擇性蛋白尿時更為顯著
。患者易產(chǎn)生感染
、高凝、微量元素缺乏
、內(nèi)分泌紊亂和免疫功能低下等并發(fā)癥。

3.水腫

NS時低白蛋白血癥

、血漿膠體滲透壓下降,使水分從血管腔內(nèi)進(jìn)入組織間隙
,是造成NS水腫的基本原因。近年的研究表明
,約50%患者血容量正常或增加
,血漿腎素水平正?div id="m50uktp" class="box-center"> ;蛳陆?div id="m50uktp" class="box-center"> ,提示某些原發(fā)于腎內(nèi)鈉、水潴留因素在NS水腫發(fā)生機(jī)制中起一定作用

4.高脂血癥

NS合并高脂血癥的原因目前尚未完全闡明。高膽固醇和(或)高甘油三酯血癥

,血清中LDL
、VLDL和脂蛋白(α)濃度增加
,常與低蛋白血癥并存。高膽固醇血癥主要是由于肝臟合成脂蛋白增加
,但是在周圍循環(huán)中分解減少也起部分作用。高甘油三酯血癥則主要是由于分解代謝障礙所致
,肝臟合成增加為次要因素

、腎病綜合征該怎么治療

1.糖皮質(zhì)激素治療

糖皮質(zhì)激素(下面簡稱激素)用于腎臟疾病,主要是其抗炎作用

。它能減輕急性炎癥時的滲出,穩(wěn)定溶酶體膜
,減少纖維蛋白的沉著,降低毛細(xì)血管通透性而減少尿蛋白漏出;此外
,尚可抑制慢性炎癥中的增生反應(yīng)
,降低成纖維細(xì)胞活性
,減輕組織修復(fù)所致的纖維化
。糖皮質(zhì)激素對疾病的療效反應(yīng)在很大程度上取決于其病理類型
,微小病變的療效最為迅速和肯定
。使用原則和方案一般是:①起始足量:常用藥物為潑尼松
,口服8周,必要時可延長至12周;②緩慢減藥;足量治療后每2~3周減原用量的10%
,當(dāng)減至20mg/d左右時癥狀易反復(fù),應(yīng)更加緩慢減量;③長期維持:最后以最小有效劑量再維持?jǐn)?shù)月至半年
。激素可采取全日量頓服或在維持用藥期間兩日量隔日一次頓服
,以減輕激素的副作用。水腫嚴(yán)重
、有肝功能損害或潑尼松療效不佳時,可更換為潑尼松龍口服或靜脈滴注

根據(jù)患者對糖皮質(zhì)激素的治療反應(yīng)

,可將其分為“激素敏感型”(用藥8~12周內(nèi)NS緩解)、“激素依賴型”(激素減藥到一定程度即復(fù)發(fā))和“激素抵抗型”(激素治療無效)三類
,其各自的進(jìn)一步治療有所區(qū)別

長期應(yīng)用激素的患者可出現(xiàn)感染、藥物性糖尿病

、骨質(zhì)疏松等副作用
,少數(shù)病例還可能發(fā)生股骨頭無菌性缺血性壞死
,需加強(qiáng)監(jiān)測
,及時處理。

2.細(xì)胞毒性藥物

激素治療無效

,或激素依賴型或反復(fù)發(fā)作型,可以細(xì)胞毒藥物協(xié)助治療
。由于此類藥物多有性腺毒性、肝臟損傷及大劑量可誘發(fā)腫瘤的危險
,因此
,在用藥指征及療程上應(yīng)慎重掌握
。目前此類藥物中,環(huán)磷酰胺(CTX)和苯丁酸氮介(CB1348)臨床應(yīng)用較多

3.免疫抑制劑

目前臨床上常用的免疫抑制劑有環(huán)孢霉素A、他克莫司(FK506)

、麥考酚嗎乙酯和來氟米特等

既往免疫抑制劑常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用治療多種不同病理類型的腎病綜合征

,近年來也推薦部分患者因?qū)μ瞧べ|(zhì)激素相對禁忌或不能耐受(如未控制糖尿病、精神因素
、嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松),及部分患者不愿接受糖皮質(zhì)激素治療方案或存在禁忌證的患者
,可單獨(dú)應(yīng)用免疫抑制劑治療(包括作為初始方案)某些病理類型的腎病綜合征,如局灶節(jié)段性腎小球硬化
、膜性腎病
、微小病變型腎病等

四、該如何預(yù)防腎病綜合征

、起居有時慎照陽光

夏季天氣炎熱

,陽光照射時間長
。腎病綜合征患者
,必須順應(yīng)天氣的變化規(guī)律
,養(yǎng)成良好的起居習(xí)慣。中午1點(diǎn)左右最好安排半個小時左右的午休時間
,這樣可以保證體力,以利康復(fù)
。陽光中有一些有害的射線如r射線
,極易侵害人體造成皮膚炎癥
,腎病綜合征患者本身免疫功能低下,故應(yīng)慎照日光
,以免因皮膚炎癥加重病情

、飲食有節(jié)不可貪涼

夏季瓜果蔬菜品種多,色香味逗人食欲

,但腎病綜合征患者仍應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行飲食規(guī)則
,切不可多食
,以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。如西瓜雖然可利尿消腫
、清熱消暑
,但多食則尿過頻亦增加腎臟負(fù)擔(dān)
,再者西瓜糖分在體內(nèi)的累計也是疾病潛在的危機(jī)。

一些患腎病綜合征的兒童

,喜歡冰淇淋或冰鎮(zhèn)飲食解渴
。若偶爾為之
,多次少量也并非禁忌,若一味地貪涼則對病情無益
。因涼冷可以損傷胃腸功能
,以致脾胃失于健運(yùn),對病情無益
。若因貪涼發(fā)生急性腸炎則會使病情反復(fù)或加重。故腎病綜合征患者夏季慎用涼冷飲品

三、適當(dāng)運(yùn)動講究衛(wèi)生

適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動對疾病的恢復(fù)有益

。如散步、打太極拳練氣功等
。但應(yīng)注意鍛煉的時間
,以早晨及傍晚為宜
,切不可在中午或陽光強(qiáng)烈時鍛煉。游泳雖是夏季運(yùn)動的好項目
,但由于游泳需要消耗大量的體力
,以及游泳場地的衛(wèi)生得不到保證
,建議腎病綜合征患者不要游泳。

對于腎病綜合征患者夏季的衛(wèi)生應(yīng)包括兩方面內(nèi)容:一是飲食衛(wèi)生

,不可吃酸腐
、酶爛或過夜不潔的食物
,以免發(fā)生胃腸疾病,影響康復(fù)
。再者是個人衛(wèi)生
,衣物要勤洗勤換
,以寬松
、棉軟為宜
,要常洗澡,清潔皮膚以免痱
、癤感染使疾病復(fù)發(fā)或加重
。要注意滅蚊
、蠅及其他夏季昆蟲
,防其叮咬使皮膚感染

、注意居室環(huán)境重視睡眠衛(wèi)生

夏季

,腎病綜合征患者的居室宜布置得寬敞
、明亮、通風(fēng)
、通氣,要保持一定的溫度
。空調(diào)不宜調(diào)得太低
,以低于室外氣溫5c~6°c左右為宜
,否則極易因冷熱的急驟變化而發(fā)生感冒。

臥具要清潔

、干燥
,臥室要光線柔和
,通風(fēng)透氣。由于入睡后基礎(chǔ)代謝減弱
,人的自衛(wèi)功能較差
,極易受涼感冒
,故腎病綜合征患者夏季睡眠時千萬要注意蓋住腹部
,以保護(hù)腸胃
,預(yù)防感冒

【小兒腎病綜合癥是怎么回事】什么原因引起兒童腎病綜合癥

因腎小球上皮足突細(xì)胞腫脹 融合

,使原有涎酸糖蛋白結(jié)構(gòu)破壞,陰電荷消失而使帶負(fù)電荷的白蛋白通過而形成蛋白尿

免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制 1

、體液免疫參與:

包括免疫復(fù)合物(IC)、免疫球蛋白異常(血中IgG低下

,分解增加,合成減少)
、抗體生成減少等諸多因素

2、細(xì)胞免疫異常:

循環(huán)中T淋巴細(xì)胞數(shù)目減少和功能降低而出現(xiàn)一系列異常變化

3、補(bǔ)體系統(tǒng):

包括旁路途徑B因子不足影響機(jī)體對帶莢膜的大腸埃希桿菌

、肺炎球菌的調(diào)節(jié)能力,補(bǔ)體活力下降
,C5b-9(膜攻擊復(fù)合物)的出現(xiàn)等

其他因素 包括抗體直接損傷腎小球

,中性多形核粒細(xì)胞(PMN)釋放蛋白溶解酶
,產(chǎn)生活性氧
,釋放陽離子蛋白
,單核細(xì)胞聚集釋放多種蛋白酶
,膠原酶
、氧自由基
、細(xì)胞因子、血小板活化因子等均參與腎病發(fā)病機(jī)制

診斷依據(jù) 小兒腎病綜合征血化驗檢查可發(fā)現(xiàn)血漿白蛋白減少

,使正常的白
、球蛋白的比例由1~1.5變?yōu)?.5
,發(fā)生比例倒置
,血漿膽固醇增高
。有些病兒可在大腿及上臂內(nèi)側(cè)、腹部及胸部出現(xiàn)和孕婦相似的皮膚白紋或紫紋,尿量明顯減少

診斷腎病綜合征主要根據(jù)臨牀表現(xiàn)

,凡有大量蛋白尿(24h尿蛋白定量>0.1g/kg,或>3.5g/kg)
、高度水腫
、高膽固醇血癥(>5.7mmol/L,>220mg%)
、低白蛋白血癥均可診為腎病綜合征
。典型病例血清蛋白電泳多提示α2↑↑,而γ↓

對激素耐藥(足量激素8周無效或有部分效應(yīng))

、頻繁復(fù)發(fā)或反復(fù)(關(guān)年≥2次,1年≥3次者)及激素依賴的腎病
,稱為難治性腎病
。難治性腎病是腎活檢指征之一,可明確其病理分型
、腎臟病變嚴(yán)重程度以指導(dǎo)治療。有高凝狀態(tài)的患兒凝血酶原時間縮短
,血漿纖維蛋白原水平升高
,血小板計數(shù)高于正常。激素治療過程中
,如實(shí)然出現(xiàn)腰痛伴血尿
、血壓升高、水腫加重或腎功惡化
,提示腎靜脈血栓形成
。此外,對原發(fā)病的分析有助治療
。其中大量蛋白尿和低白蛋白血癥為診斷的必備條件

注意事項

1、有高度浮腫

、高血壓時應(yīng)臥牀休息

2

、無高度浮腫
、高血壓的患兒
,可適當(dāng)活動
,如散步
、上下樓

3、加強(qiáng)日常清潔護(hù)理

,注意飲食衛(wèi)生
,不吃生冷油膩食物
,不食用隔夜
、變質(zhì)食物
,防止消化道感染

4

、如蛋白轉(zhuǎn)陰
,水腫消退,可正常上學(xué)
、活動。

相關(guān)文章

[小兒腎病綜合癥癥狀]

[小兒腎病綜合癥治療方法]

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/282518.html.

聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)

,注重分享
,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處
,未能及時與作者取得聯(lián)系
,或有版權(quán)異議的
,請聯(lián)系管理員
,我們會立即處理
,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)
,轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益
,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com)
,情況屬實(shí)
,我們會第一時間予以刪除
,并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇:

下一篇:

相關(guān)文章
手出好多小水泡,還特別癢
?一定要分清是汗皰疹還是手蘚
老人健康飲食的10大要點(diǎn)
食要早早就是到了飯點(diǎn)得吃飯
。另外,從中醫(yī)的角度講
,上午7點(diǎn)~9點(diǎn)是胃經(jīng)當(dāng)令的時候
,所以早飯最好安排在這個時間
。中醫(yī)還說“胃不和則臥不安”
白帶常規(guī)能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項
、白帶常規(guī)能檢查出什么問題檢查目的:白帶是陰道黏膜滲出物
、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成,其形成與雌激素的作用有關(guān)
。用于檢查陰道內(nèi)有無滴蟲
、念珠菌,同時還可確定陰道清潔度
寶寶睡覺時驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
一、寶寶睡覺時驚厥的癥狀有哪些癥狀一:嬰兒在剛?cè)胨瘯r或即將醒時滿頭大汗
。專家提醒:可以說大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的。但如果大汗淋漓
,并伴有其他不適的表現(xiàn)
,就要注意觀察
榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余
,但對50多歲的不少人來說卻是帶點(diǎn)痛苦的記憶。在生活困難時期
,野菜、樹皮
、樹葉……能吃的不能吃的
癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
?如何才能緩解
?一文科普
,不妨看看!
癌痛指的是癌性疼痛
,是由于患上各種癌癥
,引起了神經(jīng)受壓等問題,從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
。有很多人認(rèn)為,癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
,只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
。但有不少人認(rèn)為,癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
。那么,癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
2023-08-13
,不妨看看!.png" alt="癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
?如何才能緩解
?一文科普,不妨看看
!" onerror="nofind(this)" >