一、光氣中毒可出現(xiàn)的癥狀有哪些
潛伏期
從吸入光氣到出現(xiàn)肺泡性肺水腫有一潛伏期
光氣屬高毒類(lèi)
誤吸光氣后產(chǎn)生惡心
光氣所致急性中毒的臨床表現(xiàn)分為
刺激期(立即反應(yīng)期)
吸入光當(dāng)時(shí)即出現(xiàn)嗆咳、胸悶
癥狀緩解期
吸入光氣后一般有3~24小時(shí)的癥狀緩解期,這時(shí)刺激期所表現(xiàn)的癥狀可緩解或消失
,但肺部病變?nèi)栽诎l(fā)展;癥狀再發(fā)期
肺部病變逐步發(fā)展為肺水腫,可有怕冷
、發(fā)熱、頭昏、煩躁不安、胸悶、氣急、呼吸困難、紫紺、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,甚至出現(xiàn)休克等癥狀,此期可持續(xù)1~3天;(四)恢復(fù)期:經(jīng)積極救治,肺水腫逐漸吸收,3~4天后基本恢復(fù),在恢復(fù)期中可出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂。急性中毒痊愈后,一般無(wú)后遺癥。二
、光氣中毒的途徑有哪些光氣通常用于有機(jī)合成
、制造染料、塑料和其他中間體(如異氰酸酯),制造農(nóng)藥和制藥等行業(yè),也曾用作軍用毒劑。比空氣重3倍以上。對(duì)黏膜無(wú)刺激性,使吸入高濃度光氣的人體無(wú)感覺(jué)。光氣主要工業(yè)用途是生產(chǎn)苯胺染料。其他接觸機(jī)會(huì)較多的行業(yè)為消防隊(duì)員、焊接工人等。研究證明:當(dāng)生產(chǎn)環(huán)境中光氣的濃度在30~50mg/立方米時(shí),可引起勞動(dòng)者急性中毒
三、光氣中毒有哪些檢查診斷
輔助檢查
X線胸片是診斷急性光氣中毒肺水腫的必要手段
實(shí)驗(yàn)室檢查:動(dòng)脈血氧分壓低于預(yù)計(jì)值1.33~2.66KPa
其他輔助檢查:X線胸片是診斷急性光氣中毒肺水腫的必要手段
診斷
診斷原則
根據(jù)明確短期內(nèi)接觸光氣職業(yè)史,急性呼吸系統(tǒng)損害的臨床癥狀
、體征,胸部x射線表現(xiàn),結(jié)合血?dú)夥治龅绕渌麢z查,參考現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料,綜合分析,排除其它病因所致類(lèi)似疾病,方可診斷。刺激反應(yīng)
出現(xiàn)一過(guò)性的眼和上呼吸道粘膜刺激癥狀
診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
1
咳嗽、氣短
2、中度中毒
具有下列情況之一者:
⑴胸悶
⑵胸悶
血?dú)夥治龀檩p度或中度低氧血癥
四
治療原則
一、凡吸入光氣者應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)到空氣新鮮處
二
三、急性呼吸窘迫綜合征治療:參照GB73有關(guān)內(nèi)容
其他處理
在潛伏期給予適當(dāng)治療,可阻斷肺水腫的發(fā)生與發(fā)展
從吸入光氣到出現(xiàn)肺泡性肺水腫有一潛伏期
中
、重度中毒病情發(fā)展迅速而嚴(yán)重,典型的臨床表現(xiàn)可分為四期: 從潛伏期到肺水腫期可突然發(fā)生或緩慢發(fā)生,此期一般為1~3天。
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