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免疫療法治療胰腺癌好嗎,胰腺癌目前都用哪些化療藥

夕陽紅 2024-05-24 01:01:06

、免疫療法治療胰腺癌好嗎

1.綠色安全

,有效延長患者生命
,生物治療胰腺癌采用的是患者自身的細(xì)胞在體外培養(yǎng)后輸入患者自己體內(nèi)
,不會(huì)造成免疫排斥
,并無任何毒副作用
,可直接殺死癌細(xì)胞
,控制腫瘤的發(fā)展及轉(zhuǎn)移
,延長患者生命
,提高患者生存質(zhì)量

2 減輕放化療副作用,鞏固療效,放療時(shí)運(yùn)用生物治療胰腺癌,可提高放療效果

,減少放療副作用
,減輕身體相關(guān)癥狀,提升患者的生活質(zhì)量
,促進(jìn)機(jī)體的免疫功能重建;化療中同時(shí)使用生物治療能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)化療藥物的敏感性
,提高化療的效果,能夠明顯改善化療藥物身體造成的副作用,有效提升患者的免疫功能

3 可實(shí)現(xiàn)帶瘤生存

,由于生物治療胰腺癌的主要是提高患者本身的抗癌能力,從根本上節(jié)制了腫瘤的生長
,可使腫瘤與機(jī)體維持一個(gè)平衡的對(duì)抗?fàn)顟B(tài)
,大大延長了患者的生存期?div id="d48novz" class="flower left">
;颊咭欢ㄒゴ筢t(yī)院接受正規(guī)治療
,一定要積極配合醫(yī)生的治療。

注意事項(xiàng):

患者一定要注意平時(shí)多是患者一定要注意個(gè)人衛(wèi)生

,一定要放松心情,注意休息
,不要太緊張了
,平時(shí)在生活中盡量不要吃辛辣刺激性食物,可以多吃新鮮水果和蔬菜
,一定要喝水
,一定要戒煙酒
,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

、胰腺癌目前都用哪些化療藥

一線化療藥物:吉西他濱

相較于其他藥物,吉西他濱在維持相似療效的基礎(chǔ)上

,具有更少的副反應(yīng)
,病人耐受良好。以吉西他濱為主的聯(lián)合化療使各期胰腺癌病人從中受益

(1)可切除胰腺癌的手術(shù)后輔助治療:對(duì)于可切除胰腺癌病人

,手術(shù)無疑是最佳的選擇。但是
,即便腫瘤被完全切除
,此類病人的預(yù)后依然不夠理想。研究證明:可切除胰腺癌病人手術(shù)后接受5-氟尿嘧啶+吉西他濱或亞葉酸(以往用于不可切除胰腺癌的治療)的化療可以有效改善病人的預(yù)后

(2)臨界可切除胰腺癌的手術(shù)前新輔助治療:對(duì)于那些已經(jīng)發(fā)生靜脈血管局部侵潤的臨界可切除胰腺癌

,我們?nèi)钥赏ㄟ^手術(shù)前新輔助治療降低腫瘤分期,增加手術(shù)切除率
。我院目前開展的圍繞吉西他濱的手術(shù)前新輔助治療和手術(shù)前再評(píng)估一定程度上改善了此類病人的治療效果

(3)不能切除胰腺癌“姑息性治療”的標(biāo)準(zhǔn)用藥:在姑息性治療中,吉西他濱單藥治療的有效反應(yīng)率僅約為百分之十五

,中位生存期也沒有超過1年
。而吉西他濱與奧沙利鉑/順鉑/厄洛替尼/卡陪他濱等組成的二聯(lián)療法雖然療效稍有改善,但副反應(yīng)也大增加

5-氟尿嘧啶是吉西他濱問世之前治療胰腺癌的關(guān)鍵藥物

,近階段研究顯示其與亞葉酸,奧沙利鉑
,伊立替康構(gòu)成的“FOLFIRINOX”四聯(lián)化療藥物在轉(zhuǎn)移性胰腺癌中較吉西他濱單藥擁有更好的療效
,但因?yàn)槎靖蹲饔玫募又囟鴳?yīng)用受限。

吉西他濱輔助化療新藥:

輔助吉西他濱化療的新型藥物雖然以吉西他濱為主的化療是胰腺癌治療的標(biāo)準(zhǔn)療法

,但其有限的療效
,難以避免的毒副反應(yīng)也促使我們尋找新的藥物,以期望通過與吉西他濱聯(lián)合應(yīng)用來提高療效

(1)胰腺癌去間質(zhì)治療藥物:

胰腺癌含豐富的腫瘤間質(zhì)而少血管

,使得化療藥物難以到達(dá)腫瘤局部,進(jìn)而影響療效
。已經(jīng)有研究顯示
,抗血管生成藥物如索拉菲尼、舒尼替尼等基本無效
,具有潛在促血管正?div id="d48novz" class="flower left">
;饔玫乃幬锶缍纂p胍等可能改善吉西他濱的療效
,但實(shí)際效果尚需評(píng)估。而去間質(zhì)治療可以通過破壞間質(zhì)有效增進(jìn)吉西他濱等藥物到達(dá)腫瘤局部
。目前臨床已經(jīng)使用白蛋白結(jié)合紫杉醇用于進(jìn)展期胰腺癌的輔助治療
,效果較好。該藥除抑制腫瘤細(xì)胞生長外
,其去間質(zhì)作用非?div id="d48novz" class="flower left">
?赡苁钳熜г黾拥年P(guān)鍵。除此以外
,像透明質(zhì)酸酶抑制劑
、CD40激動(dòng)劑、Notch通路抑制劑
,Hedgehog通路抑制劑等針對(duì)胰腺癌間質(zhì)化的新藥均在研發(fā)之中
,相信不久的將來會(huì)成為胰腺癌聯(lián)合治療的新選擇。

(2)分子靶向藥物:

細(xì)胞內(nèi)酪氨酸激酶磷酸化是腫瘤細(xì)胞的存活和增殖的重要環(huán)節(jié)

。抑制酪氨酸激酶磷酸化可以有效抑制腫瘤的生長
。代表藥物有厄洛替尼,蘇尼替尼等
,而蘇尼替尼用于治療胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的相關(guān)臨床試驗(yàn)已經(jīng)開展

“單克隆抗體”藥物是利用免疫學(xué)原理區(qū)分腫瘤細(xì)胞特異性抗原,使得抑癌藥物或者免疫細(xì)胞在病灶處濃集從而更有效地殺滅腫瘤細(xì)胞

。這類藥物有SB408075
,艾比特思(erbitux)等,但療效還需要評(píng)估

(3)胰腺癌新興生物療法免疫相關(guān)治療

、基因治療:

傳統(tǒng)化療藥物主要是直接殺傷腫瘤細(xì)胞,可是隨著對(duì)胰腺癌認(rèn)識(shí)的不斷深入

,人們發(fā)現(xiàn)
,胰腺腫瘤的發(fā)生發(fā)展并不僅僅是腫瘤細(xì)胞自身的不斷增殖。腫瘤相關(guān)炎癥
、人體免疫
、基因突變都與其有著深刻的聯(lián)系?div id="jfovm50" class="index-wrap">!懊庖哒{(diào)節(jié)動(dòng)員”作為一個(gè)胰腺癌治療的新興概念在近來被提出
。胸腺肽(日達(dá)仙)等藥在治療中取得了一定的效果。

絕大部分的胰腺癌中都發(fā)現(xiàn)了K-ras基因的突變

,不少研究也提示該基因的突變可能是胰腺癌發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵
。雖然相關(guān)藥物還處于試驗(yàn)階段(我科即將開展相關(guān)試驗(yàn)項(xiàng)目),可是有可能會(huì)在不久的將來進(jìn)入臨床,成為胰腺癌病人的福音

雖然這些新興療法不少還未正式進(jìn)入臨床,其效果也沒有想象的那么理想

,然而這些嶄新的思路和治療切入點(diǎn)是建立在對(duì)胰腺癌深刻認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上
,其中的一部分可能會(huì)在不久的將來轉(zhuǎn)化為行之有效的治療手段。

、胰腺癌怎么診斷治療呢

1

、b超

胰腺癌的直接影像可見到低回聲的腫瘤,間接的所見往往成為發(fā)現(xiàn)小胰癌的線索

,如擴(kuò)張的胰管
、膽管等。除主胰管外
,還要仔細(xì)觀察胰管的分支
。有些小胰癌可首先引起胰管分支的局限性擴(kuò)張,如鉤突部胰管擴(kuò)張

2

、ct掃描

ct掃描可以顯示胰腺腫塊的正確位置、大小及其與周圍血管的關(guān)系

,但

3

、磁共振成像(mrl)

mri可顯示胰腺輪廓異常,根據(jù)t1加權(quán)像的信號(hào)高低

,可以判斷早期局部侵犯和轉(zhuǎn)移
,對(duì)判斷胰腺癌,尤其是局限在胰腺內(nèi)的小胰癌以及有無胰周擴(kuò)散和血管侵犯方面mri優(yōu)于ct掃描
,是胰腺癌手術(shù)前預(yù)測(cè)的較好方法
。但價(jià)格昂貴。

手術(shù)切除是胰頭癌的治療首選方法

,越早切除治愈的可能性就越大
。手術(shù)方式根據(jù)患者病情加以選擇,常用手術(shù)方式有經(jīng)典的胰十二指腸切除術(shù)
、胰十二指腸切除加區(qū)域性淋巴結(jié)廓清術(shù)
、改良擴(kuò)大根治術(shù)、保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)(PPPD)
、全胰切除加淋巴結(jié)清術(shù)以及姑息手術(shù)

四、胰腺腫瘤癥狀都有哪些

第一:食欲減退和消瘦:也是胰腺癌的常見表現(xiàn)

。腫瘤常使胰液及膽汁排泄受阻
,因此影響患者食欲且有消化吸收不良,致體重明顯減輕。

第二:腹部腫塊:胰頭癌除致梗阻性黃疸外亦常致膽囊腫大

,可在右上腹清楚捫及
,梗阻性黃疽伴膽囊腫大常提示壺腹周圍腫瘤,晚期胰腺癌者可出現(xiàn)上腹固定的腫塊

第三:梗阻性黃疸:是胰頭癌的突出表現(xiàn)

。腫瘤部位若靠近壺腹周圍黃疸可較早,出現(xiàn)黃疽常呈持續(xù)
,且進(jìn)行性加深
,大便色澤變淡,甚至呈陶土色
,皮膚黃染呈棕色或古銅色
,有皮膚瘙癢癥。

第四:上腹部不適及隱痛:這是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀

。胰腺腫瘤常致胰管或膽管梗阻
,盡管尚未引起黃疸但膽汁排泄不暢,但是由于膽道內(nèi)壓力升高膽管及膽囊均有不同程度的擴(kuò)張
,所以患者可覺腹部不適及隱痛
。以往強(qiáng)調(diào)胰頭癌的典型癥狀是無痛性黃疽,實(shí)際上無痛性黃疽作為首發(fā)癥狀僅出現(xiàn)10%至30%的患者
,腹痛在胰頭癌患者還是很常見的癥狀
,至于胰體尾部癌腹痛發(fā)生率更高,且可由于累及腹腔神經(jīng)叢而呈顯著的上腹痛和腰背痛
,需要指出的是這種癥狀的出現(xiàn)常提示病變已進(jìn)入晚期

第五:其他:腹水、惡病質(zhì)及肝肺或骨骼轉(zhuǎn)移等表現(xiàn)

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