心臟搭橋要多少費用,,,心臟搭橋應當注意什么

心臟搭橋要多少費用,,,心臟搭橋應當注意什么

一、心臟搭橋要多少費用呢

這要看病情和就診醫(yī)院而定吧!不過一般最好是準備十萬塊錢左右吧!可能會和病情以及就診醫(yī)院有關系，但是最好需要準備十萬塊錢左右。

心臟搭橋手術有兩種，一種是心臟不停跳搭橋手術。一種是心臟停跳下搭橋手術。

搭橋手術顧名思義，是取病人本身的血管(如胸闊內動脈、下肢的大隱靜脈等)或者血管替代品，將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來，讓血液饒過狹窄的部分，到達缺血的部位，改善心肌血液供應，進而達到緩解心絞痛癥狀，改善心臟功能，提高患者生活質量及延長壽命的目的。這種手術稱為冠狀動脈旁路移植術，是在充滿動脈血的主動脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑，因此，有人形象地將其稱為在心臟上架起了“橋梁”，俗稱“搭橋術”。

所用的材料不是鋼筋水泥，而是患者自己的大隱靜脈、乳內動脈、胃網膜右動脈、橈動脈，是將小腿或大腿上的大隱靜脈取上，一端與冠狀動脈狹窄遠端吻合，一端與升主動脈吻合，也可同時在一根靜脈上開幾個側孔分別與幾支冠狀動脈側側吻合，這就是所謂的序貫搭橋或蛇形橋。用大隱靜脈搭橋，手術損傷小些，簡單一些，但遠期效果比動脈搭橋差些，因此適用于年齡大的病人。用動脈搭橋損傷大，技術要求高，手術更難，但遠期效果較大隱靜脈好，適用于年輕病人。一般情況下，80歲以上老人可單獨使用大隱靜脈搭橋，55歲以下可考慮全用動脈搭橋，其他年齡可用一根乳內動脈加上大隱靜脈。手術通常在全身麻醉低溫、體外循環(huán)、心臟停止跳動的情況下進行，一般需要2-3小時。簡單的病例也不用體外循環(huán)，在心臟跳動的情況下手術。(心臟不停跳搭橋手術可以不使用體外循環(huán))。

二、心臟搭橋術后有什么護理措施呢

美國前總統(tǒng)克林頓在紐約的一家醫(yī)院成功地接受了心臟搭橋手術，媒體的連續(xù)報道使冠心病和搭橋手術成為人們關注的熱點。記者從北京安貞醫(yī)院了解到，冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，如今已成為西方國家的第一號殺手，冠心病在中國的發(fā)生率也相當高，而且有逐步增高的趨勢。

冠狀動脈搭橋術是如今國際上公認的治療冠心病最有效的方法，已有三十多年的歷史。北京的多家醫(yī)院多年來廣泛開展了冠脈搭橋手術，并積累了豐富的臨床經驗，取得了很好的效果。但是，大多數(shù)人對此手術并不十分了解，對手術存有或多或少的畏懼心理。安貞醫(yī)院心外科專家黃方炯說，除去麻醉、體外循環(huán)等術前準備時間，醫(yī)生搭一個“橋”只需要6—7分鐘時間。許多患者在接受冠狀動脈搭橋術后幾天便能上下樓梯。若恢復良好，一周后便能上街。60%—70%的患者術后能保持十年的血管暢通。當然，他們同時更要注意合理飲食和適量運動。

飲食習慣

據(jù)醫(yī)生介紹，冠心病是冠狀動脈硬化使心臟的血液供應減少，因此，冠心病又稱缺血性心臟病。當冠狀動脈管腔狹窄超過50%-70%時，導致心肌供血不全，才出現(xiàn)明顯癥狀：包括心絞痛、心律失常、急性心肌梗死、心室顫動和心臟驟停(猝死)。

心外科專家臨床發(fā)現(xiàn)，冠心病患者的飲食習慣是愛吃大魚大肉、油炸食品，不愛吃粗糧蔬菜;口重、愛吃咸菜、炒菜猛放醬油;愛喝酒、吸煙及喝甜飲料。

飲食建議

醫(yī)生建議，主食米面之外，適當搭配雜糧及豆類。瘦肉(包括雞、魚)每日2-3兩，不吃或少吃肥肉，少吃動物內臟，但也不要絕對化，不時吃點肝還是有益的。做菜要用植物油，不用或少用動物油。青菜水果多吃有益，西紅柿可以天天吃，但不要加太多糖，還有豆制品、花生米、核桃仁等也可常吃。

少鹽：雖然鹽是每天不可少的，但如吃得過量則鈉攝入過多，是高血壓的一個危險因素。成人日攝入食鹽5-6克就可保持正常需要。如今北京人日均食鹽量在12克左右，所以大體上減半為好。雖然這并不是一個獨立的發(fā)病因素，但鹽過量是高血壓的一個重要因素。市場上售的低鈉鹽是值得提倡的。

三、心臟搭橋有什么利弊呢

心臟搭橋與支架介入之利弊

心導管支架介入是如今治療冠心病一項很時髦的方法，廣東省人民醫(yī)院心導管專家陳紀言主任及中山一院杜志民教授就冠心病治療中的幾種方法進行了一番比較。兩位專家介紹，治療冠心病主要有藥物治療、手術及支架介入三種方式，三種方式各有長短。服藥并不能改變血管狹窄的狀況，但藥物仍是冠心病治療的基礎及重要手段。過去在心臟血管發(fā)生嚴重狹窄的情況下，就要考慮做心臟搭橋手術。而如今當冠狀動脈血管存在嚴重狹窄(70%以上)或閉塞的時候，可以考慮支架介入治療。

優(yōu)勢：心臟搭橋手術是場“大仗”，可以解決嚴重的冠狀動脈病變，但需要全身麻醉，氣管插管，體外循環(huán)，手術時間長，住院時間長。而支架介入治療只需局部麻醉，只要在大腿股動脈穿刺即可。一位剛剛進行介入治療兩天的中年男性已經行動自如，他說：“手術時和醫(yī)生聊著天就過去了，全部時間大約一個小時左右。明天就出院了?！碑斎?，并不是所有冠心病患者都適宜進行支架介入，血管彎曲、完全閉塞，分叉口、左主干狹窄做介入就比較困難。支架介入也存在自身的缺點，比如說再狹窄的問題。陳紀言主任告訴記者，介入治療有三個里程碑。第一個是氣囊擴張技術，其血管再狹窄率達30%～40%;第二個就是普通支架，它的早期成功率高，引起并發(fā)癥的幾率低，而且簡單易行，效果突出，但缺點是，在六個月的周期時，差不多有30%的再狹窄率;第三個就是涂藥支架技術，將再狹窄率降到了5%左右。

劣勢：介入治療的再狹窄原因，是脂肪沉淀物的再次堆積或者是動脈血管壁傷口處組織細胞的過度生長。涂藥支架就是在支架上涂抹適當藥物來達到防止細胞再生的目的，所攜帶的藥物能夠維持一個月的時間，術后第一個月正是細胞生長的時間窗，此時內控制細胞的生長，再狹窄的可能就很微小。陳主任建議，再狹窄的高危人群最好選擇涂藥支架(CYPHER)。易發(fā)生再狹窄的高危人群是指有糖尿病、小血管(血管內直徑小于等于2.5毫米)、長段狹窄及血管開口、分叉地方狹窄的人。

四、心臟搭橋的日常注意事項有什么

總體注意方面

“心臟搭橋”是治療冠心病的理想治療方法，心臟搭橋后患者康復中應注意哪些事項呢?

1、傷口勤護理

2、科學安排飲食

3、少量飲酒和嚴禁吸煙

4、多多休息

5、適當參加活動

6、注意記憶力和視力的改變

7、注意心理的負面影響

8、術后不可撥火罐。已經有人因為這樣導致支架被吸倒了而死亡。

心臟搭橋術后護理須知

1、傷口勤護理：心臟搭橋術的胸部切口不同于普通外科切口，不僅要切開皮膚，而且還要鋸開胸骨。胸骨的愈合時間至少需要6個月，如果是老年人則時間更長，所以必須細心護理傷口。出院時傷口處有輕微的發(fā)紅、疼痛、腫脹，有時甚至會持續(xù)幾個月，這是正常現(xiàn)象。回家后要經常檢查傷口，若發(fā)現(xiàn)有感染跡象(如紅腫疼痛較劇烈，有膿液流出)，應及時去醫(yī)院檢查。傷口處每日要用清水或抗菌皂沖洗，滲液區(qū)域要用無菌敷料覆蓋。術后腳踝部可能會腫脹數(shù)星期，可以穿彈力襪或在休息時將患肢抬高，以減輕腫脹?；丶液罂梢粤茉?，用水或用抗菌皂輕輕擦拭傷口，但不宜用護膚油、爽身粉等涂傷口，以免引起傷口感染;出院2星期后才能泡澡。

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