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膽囊癌會出現(xiàn)發(fā)燒拉黑色大便嗎,解析膽囊癌的癥狀

佚名 2024-05-24 01:47:33

、膽囊癌會出現(xiàn)發(fā)燒拉黑色大便嗎

一般來說不會出現(xiàn)發(fā)燒拉黑色大便的情況。

膽囊癌可分為早期、中期以及晚期三個時期,每個時期的臨床癥狀都各不相同。

膽囊癌早期癥狀表現(xiàn)

1

、膽囊癌患者早期大部分沒有明顯癥狀
,因此較難發(fā)現(xiàn)
。其臨床表現(xiàn)主要為患者出現(xiàn)中上腹或右上腹疼痛
,有些患者疼痛為間歇性或者持續(xù)性
,還有些患者疼痛為鈍痛或絞痛,并且進(jìn)行性加重
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;颊吒雇磿r可牽扯到右肩、背
、胸等處
,有時與膽石病較難區(qū)別。

2

、膽囊癌患者早期除了出現(xiàn)腹痛癥狀外
,還可出現(xiàn)食欲不振、惡心
、嘔吐等
,患者逐漸消瘦,有時表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎

膽囊癌中期癥狀表現(xiàn)

1

、膽囊癌患者中期可出現(xiàn)中上腹或右上腹疼痛、消化不良
、胃納減退
、黃疸等癥狀表現(xiàn)。

2

、患者臨床上發(fā)生的腹痛與結(jié)石性膽囊炎較為相似
,這是因為大部分患者都伴有膽囊結(jié)石。在后期
,則變成持續(xù)性鈍痛

膽囊癌晚期癥狀表現(xiàn)

1、肝腫大

。癌灶位于左
、右肝管匯合部或肝總管時,肝臟會出現(xiàn)腫大

2

、脾腫大。膽囊癌晚期出現(xiàn)膽汁性肝硬化而同時有門脈高壓時可出現(xiàn)脾臟腫大或腹壁靜脈曲張等

3

、皮膚、鞏膜黃染
。這是膽囊癌最突出的體征
,鞏膜黃染一般出現(xiàn)在病變早期
,但隨著膽囊癌患者病情發(fā)展,阻塞情況的加重即可出現(xiàn)皮膚黃染
,甚者皮膚可呈黃綠色
,提示膽管阻塞情況嚴(yán)重。

4

、膽囊腫大
。對判斷腫瘤部位有幫助,一般上段膽管癌膽囊腫大不明顯
,中段膽囊癌在體檢時可捫及腫大膽囊
,而下段膽管癌則可捫及較顯著的膽囊。

5

、右上腹包塊
。右上腹可觸及較為光滑腫大的膽囊,與周圍組織無粘連時
,移動性大;與周圍組織有粘連時
,可觸及到幾個腫塊,有時觸到腫大的肝臟
、十二指腸梗阻的包塊等

6、黃疸是晚期膽囊癌癥狀

,表現(xiàn)在粘膜
、皮膚黃染,黃染較重
,多為阻塞性
,一旦黃疸出現(xiàn),病變多已到了晚期

7

、膽囊癌晚期除了發(fā)生并發(fā)癥外,還容易發(fā)生轉(zhuǎn)移擴(kuò)散癥狀
,最常見的轉(zhuǎn)移擴(kuò)散為肝臟轉(zhuǎn)移

二、導(dǎo)致膽囊癌原因有哪些呢

(一)膽囊結(jié)石

膽囊結(jié)石與膽囊癌關(guān)系密切

,是最常見的危險因素
。Logistic回歸模型分析得出膽囊結(jié)石患者的膽囊癌發(fā)生率比無結(jié)石者高7倍。國內(nèi)研究顯示百分之20到86.6的膽囊癌患者合并有膽囊結(jié)石
,國外報道則高達(dá)百分之53到100。

(二)膽囊炎

膽囊炎促發(fā)癌變多是經(jīng)過膽囊黏膜的逐級增生而發(fā)生的

,有研究表明在蒼鼠膽囊中植入膽固醇丸劑誘發(fā)膽囊的炎性狀態(tài)
,百分之68的蒼鼠發(fā)生膽囊腺癌。

(三)膽囊良性腫瘤

膽囊良性腫瘤可分為上皮腫瘤、間質(zhì)瘤和假性瘤

。其中
,膽囊腺瘤和腺肌增生癥與膽囊癌的關(guān)系最為密切,是較為公認(rèn)的膽囊癌癌前病變

(四)膽囊造痿

、先天性膽管擴(kuò)張、胰膽管合流異常

均與膽囊癌發(fā)生有密切關(guān)系

。研究表明,胰膽管合流異常者
,膽囊癌的發(fā)生率關(guān)百分之25
,正常匯合者,膽囊癌發(fā)生率為百分之1.9

(五)其他

有報道腸道的慢性炎癥性疾病

、膽囊慢性傷寒桿菌感染、Mirizzi綜合征等與膽囊癌的發(fā)生相關(guān)

、膽囊癌的治療方案

中醫(yī)對膽囊癌的治療分為辨證論治、膽囊癌治療方法單方驗方治療及針刺治療幾種方法

。目前中醫(yī)治療膽囊癌大部分是在手術(shù)治療之后用藥
,或配合化療一起進(jìn)行。但也有因患者身體狀況不能承受手術(shù)
,或因不愿接受手術(shù)而僅用中藥治療的報道

膽囊癌的治療方案

1)瘀滯型:

治法:膽囊癌治療方法疏肝理氣,降逆止痛方藥:柴胡10克

,黃芩10克
,枳殼12克,白芍15克
,半夏12克
,陳皮6克,三棱10克
,莪術(shù)10克
,白花蛇舌草18克,麥芽15克
,大黃6克
,白術(shù)10克。

2)濕熱型:

治法:清熱利濕

,舒肝理氣方藥:柴胡12克
,黃芩10克
,茵陳15克,大黃9克
,半夏12克
,郁金10克,金錢草15克
,白花蛇舌草15克
,枳殼12克,麥芽12克
,梔子10克
,陳皮6克,蒼術(shù)12克

3)火毒型:

治法:膽囊癌治療方法瀉火解毒

,疏肝清熱方藥:柴胡10克,黃芩10克
,大黃9克(后下)
,枳實10克,山梔10克
,石膏30克
,茵陳15克,白茅根30克
,黃連6克
,白芍15克,白花蛇舌草15克
,麥芽18克

4)正虛型:

治法:氣血雙補(bǔ),健脾益腎方藥:太子參20克

,黃芪30克
,白術(shù)10克,茯苓12克
,陳皮6克
,黃精12克,雞血藤30克
,白芍15克
,淫羊藿10克,熟地12克
,麥芽15克
,白花蛇舌草15克。

2.臨床辨證加減用藥:

熱重加石膏

、銀花
、板藍(lán)根
、連翹;便秘重用大黃,加芒硝
、厚樸、萊菔子;疼痛加木香
、川楝子
、玄胡索、白芍;嘔吐加半夏
、竹茹
、生姜、代赭石
、杷葉
、藿香、旋覆花
、砂仁;便溏加蒼術(shù)
、苡米、扁豆
、山藥
、石榴皮;瘀血加桃仁、紅花
、赤芍
、歸尾;食欲不振加藿香、佩蘭
、谷芽
、麥芽、山楂
、神曲
、山藥;腹脹加萊菔子、大腹皮
、砂仁
、沉香、厚樸
、陳皮
、木香。

3.膽囊癌常用的抗癌中藥:

白花蛇舌草

、半枝蓮
、蚤休、土茯苓
、八月札
、山豆根
、蛇莓、龍葵
、雷公藤
、藤梨根、水楊梅根
、野葡萄根
、虎杖、腫節(jié)風(fēng)等
。4.膽囊癌術(shù)后的中醫(yī)藥療法1)膽囊切除術(shù)后
,右脅下脹或胃脹,食少口苦
,大便秘結(jié)
,乏力,舌苔黃膩
,脈弦
,治宜疏肝利膽,清化濕熱
。方用大柴胡湯加減
,藥用:柴胡10克,制半夏10克
,炒黃芩12克
,枳實10克,生大黃10克(后下)
,白花蛇舌草30克
,蚤休10克,大葉金錢草30克
,廣郁金10克
,廣木香10克。

2)姑息手術(shù)后

,切開總膽管留置T形管引流
,或作經(jīng)皮肝穿刺膽管引流。證見鞏膜皮膚黃疸
,右脅下脹痛
,局部可觸及腫塊,大便秘結(jié)
,或呈陶土色
,口苦口粘,食少惡心,舌苔黃膩
,脈弦數(shù)
。治宜疏肝軟堅,清化濕熱
。方用大柴胡湯合大黃蟄蟲丸加減
。藥用:柴胡10克、制半夏10克
、黃芩10克
、廣木香10克、枳實10克
、廣郁金10克、茵陳30克
、蟄蟲10克
、桃仁10克、水蛭6克
、白花蛇舌草30克
,虎杖12克、生大黃10克(后下)
。若膽道繼發(fā)感染
,證見高熱不退,加龍膽草12克
,黃連10克
,梔子10克。

、膽囊癌患者的護(hù)理問題

1

、日常護(hù)理。日常生活中
,膽囊癌患者應(yīng)該以臥床休息為主
,保證膽囊部位不被壓迫的情況下,進(jìn)行臥姿的調(diào)整
,避免一個動作對皮膚造成磨損現(xiàn)象
,建議以左側(cè)臥或仰臥位為主。在疾病治療的階段
,患者心理上會非常的孤獨
,忍受著疼痛的折磨,因此選擇一些感興趣的娛樂方式進(jìn)行注意力的轉(zhuǎn)移
,避免過于恐懼和緊張

2、心理護(hù)理

。讓膽囊癌患者保持積極樂觀的態(tài)度
,雖然到了晚期
,但并不是無法醫(yī)治的疾病,因此調(diào)整好精神狀態(tài)有利于疾病的順利治療
。了解患者心理需求
,保持和諧的醫(yī)患關(guān)系,讓患者感受到來自大家的關(guān)愛
,建立起戰(zhàn)勝疾病的信心
,積極配合疾病的治療。

3

、飲食護(hù)理
。膽囊癌晚期的患者,應(yīng)該在飲食方面有一份合理健康的計劃
,并且要根據(jù)病情以及醫(yī)生的指導(dǎo)
,攝入對疾病康復(fù)有幫助的食物。一定要禁忌辛辣
、油膩以及煙酒等具有刺激性食物的攝入
,以清淡飲食為主,多食易消化吸收附帶營養(yǎng)類的食物
,多喝水
、多吃新鮮的蔬果,這樣不僅能夠幫助患者調(diào)整自身的免疫能力
,還有助于體內(nèi)有毒物質(zhì)的排出

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