膽囊癌會出現(xiàn)發(fā)燒拉黑色大便嗎,解析膽囊癌的癥狀

一、膽囊癌會出現(xiàn)發(fā)燒拉黑色大便嗎

一般來說不會出現(xiàn)發(fā)燒拉黑色大便的情況。

膽囊癌可分為早期、中期以及晚期三個時期，每個時期的臨床癥狀都各不相同。

膽囊癌早期癥狀表現(xiàn)

1、膽囊癌患者早期大部分沒有明顯癥狀，因此較難發(fā)現(xiàn)。其臨床表現(xiàn)主要為患者出現(xiàn)中上腹或右上腹疼痛，有些患者疼痛為間歇性或者持續(xù)性，還有些患者疼痛為鈍痛或絞痛，并且進(jìn)行性加重。患者腹痛時可牽扯到右肩、背、胸等處，有時與膽石病較難區(qū)別。

2、膽囊癌患者早期除了出現(xiàn)腹痛癥狀外，還可出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐等，患者逐漸消瘦，有時表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。

膽囊癌中期癥狀表現(xiàn)

1、膽囊癌患者中期可出現(xiàn)中上腹或右上腹疼痛、消化不良、胃納減退、黃疸等癥狀表現(xiàn)。

2、患者臨床上發(fā)生的腹痛與結(jié)石性膽囊炎較為相似，這是因為大部分患者都伴有膽囊結(jié)石。在后期，則變成持續(xù)性鈍痛。

膽囊癌晚期癥狀表現(xiàn)

1、肝腫大。癌灶位于左、右肝管匯合部或肝總管時，肝臟會出現(xiàn)腫大。

2、脾腫大。膽囊癌晚期出現(xiàn)膽汁性肝硬化而同時有門脈高壓時可出現(xiàn)脾臟腫大或腹壁靜脈曲張等。

3、皮膚、鞏膜黃染。這是膽囊癌最突出的體征，鞏膜黃染一般出現(xiàn)在病變早期，但隨著膽囊癌患者病情發(fā)展，阻塞情況的加重即可出現(xiàn)皮膚黃染，甚者皮膚可呈黃綠色，提示膽管阻塞情況嚴(yán)重。

4、膽囊腫大。對判斷腫瘤部位有幫助，一般上段膽管癌膽囊腫大不明顯，中段膽囊癌在體檢時可捫及腫大膽囊，而下段膽管癌則可捫及較顯著的膽囊。

5、右上腹包塊。右上腹可觸及較為光滑腫大的膽囊，與周圍組織無粘連時，移動性大;與周圍組織有粘連時，可觸及到幾個腫塊，有時觸到腫大的肝臟、十二指腸梗阻的包塊等。

6、黃疸是晚期膽囊癌癥狀，表現(xiàn)在粘膜、皮膚黃染，黃染較重，多為阻塞性，一旦黃疸出現(xiàn)，病變多已到了晚期。

7、膽囊癌晚期除了發(fā)生并發(fā)癥外，還容易發(fā)生轉(zhuǎn)移擴(kuò)散癥狀，最常見的轉(zhuǎn)移擴(kuò)散為肝臟轉(zhuǎn)移。

二、導(dǎo)致膽囊癌原因有哪些呢

(一)膽囊結(jié)石

膽囊結(jié)石與膽囊癌關(guān)系密切，是最常見的危險因素。Logistic回歸模型分析得出膽囊結(jié)石患者的膽囊癌發(fā)生率比無結(jié)石者高7倍。國內(nèi)研究顯示百分之20到86.6的膽囊癌患者合并有膽囊結(jié)石，國外報道則高達(dá)百分之53到100。

(二)膽囊炎

膽囊炎促發(fā)癌變多是經(jīng)過膽囊黏膜的逐級增生而發(fā)生的，有研究表明在蒼鼠膽囊中植入膽固醇丸劑誘發(fā)膽囊的炎性狀態(tài)，百分之68的蒼鼠發(fā)生膽囊腺癌。

(三)膽囊良性腫瘤

膽囊良性腫瘤可分為上皮腫瘤、間質(zhì)瘤和假性瘤。其中，膽囊腺瘤和腺肌增生癥與膽囊癌的關(guān)系最為密切，是較為公認(rèn)的膽囊癌癌前病變。

(四)膽囊造痿、先天性膽管擴(kuò)張、胰膽管合流異常。

均與膽囊癌發(fā)生有密切關(guān)系。研究表明，胰膽管合流異常者，膽囊癌的發(fā)生率關(guān)百分之25，正常匯合者，膽囊癌發(fā)生率為百分之1.9。

(五)其他

有報道腸道的慢性炎癥性疾病、膽囊慢性傷寒桿菌感染、Mirizzi綜合征等與膽囊癌的發(fā)生相關(guān)。

三、膽囊癌的治療方案

中醫(yī)對膽囊癌的治療分為辨證論治、膽囊癌治療方法單方驗方治療及針刺治療幾種方法。目前中醫(yī)治療膽囊癌大部分是在手術(shù)治療之后用藥，或配合化療一起進(jìn)行。但也有因患者身體狀況不能承受手術(shù)，或因不愿接受手術(shù)而僅用中藥治療的報道。

膽囊癌的治療方案

1)瘀滯型：

治法：膽囊癌治療方法疏肝理氣，降逆止痛方藥：柴胡10克，黃芩10克，枳殼12克，白芍15克，半夏12克，陳皮6克，三棱10克，莪術(shù)10克，白花蛇舌草18克，麥芽15克，大黃6克，白術(shù)10克。

2)濕熱型：

治法：清熱利濕，舒肝理氣方藥：柴胡12克，黃芩10克，茵陳15克，大黃9克，半夏12克，郁金10克，金錢草15克，白花蛇舌草15克，枳殼12克，麥芽12克，梔子10克，陳皮6克，蒼術(shù)12克。

3)火毒型：

治法：膽囊癌治療方法瀉火解毒，疏肝清熱方藥：柴胡10克，黃芩10克，大黃9克(后下)，枳實10克，山梔10克，石膏30克，茵陳15克，白茅根30克，黃連6克，白芍15克，白花蛇舌草15克，麥芽18克。

4)正虛型：

治法：氣血雙補(bǔ)，健脾益腎方藥：太子參20克，黃芪30克，白術(shù)10克，茯苓12克，陳皮6克，黃精12克，雞血藤30克，白芍15克，淫羊藿10克，熟地12克，麥芽15克，白花蛇舌草15克。

2.臨床辨證加減用藥：

熱重加石膏、銀花、板藍(lán)根、連翹;便秘重用大黃，加芒硝、厚樸、萊菔子;疼痛加木香、川楝子、玄胡索、白芍;嘔吐加半夏、竹茹、生姜、代赭石、杷葉、藿香、旋覆花、砂仁;便溏加蒼術(shù)、苡米、扁豆、山藥、石榴皮;瘀血加桃仁、紅花、赤芍、歸尾;食欲不振加藿香、佩蘭、谷芽、麥芽、山楂、神曲、山藥;腹脹加萊菔子、大腹皮、砂仁、沉香、厚樸、陳皮、木香。

3.膽囊癌常用的抗癌中藥：

白花蛇舌草、半枝蓮、蚤休、土茯苓、八月札、山豆根、蛇莓、龍葵、雷公藤、藤梨根、水楊梅根、野葡萄根、虎杖、腫節(jié)風(fēng)等。4.膽囊癌術(shù)后的中醫(yī)藥療法1)膽囊切除術(shù)后，右脅下脹或胃脹，食少口苦，大便秘結(jié)，乏力，舌苔黃膩，脈弦，治宜疏肝利膽，清化濕熱。方用大柴胡湯加減，藥用：柴胡10克，制半夏10克，炒黃芩12克，枳實10克，生大黃10克(后下)，白花蛇舌草30克，蚤休10克，大葉金錢草30克，廣郁金10克，廣木香10克。

2)姑息手術(shù)后，切開總膽管留置T形管引流，或作經(jīng)皮肝穿刺膽管引流。證見鞏膜皮膚黃疸，右脅下脹痛，局部可觸及腫塊，大便秘結(jié)，或呈陶土色，口苦口粘，食少惡心，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。治宜疏肝軟堅，清化濕熱。方用大柴胡湯合大黃蟄蟲丸加減。藥用：柴胡10克、制半夏10克、黃芩10克、廣木香10克、枳實10克、廣郁金10克、茵陳30克、蟄蟲10克、桃仁10克、水蛭6克、白花蛇舌草30克，虎杖12克、生大黃10克(后下)。若膽道繼發(fā)感染，證見高熱不退，加龍膽草12克，黃連10克，梔子10克。

四、膽囊癌患者的護(hù)理問題

1、日常護(hù)理。日常生活中，膽囊癌患者應(yīng)該以臥床休息為主，保證膽囊部位不被壓迫的情況下，進(jìn)行臥姿的調(diào)整，避免一個動作對皮膚造成磨損現(xiàn)象，建議以左側(cè)臥或仰臥位為主。在疾病治療的階段，患者心理上會非常的孤獨，忍受著疼痛的折磨，因此選擇一些感興趣的娛樂方式進(jìn)行注意力的轉(zhuǎn)移，避免過于恐懼和緊張。

2、心理護(hù)理。讓膽囊癌患者保持積極樂觀的態(tài)度，雖然到了晚期，但并不是無法醫(yī)治的疾病，因此調(diào)整好精神狀態(tài)有利于疾病的順利治療。了解患者心理需求，保持和諧的醫(yī)患關(guān)系，讓患者感受到來自大家的關(guān)愛，建立起戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合疾病的治療。

3、飲食護(hù)理。膽囊癌晚期的患者，應(yīng)該在飲食方面有一份合理健康的計劃，并且要根據(jù)病情以及醫(yī)生的指導(dǎo)，攝入對疾病康復(fù)有幫助的食物。一定要禁忌辛辣、油膩以及煙酒等具有刺激性食物的攝入，以清淡飲食為主，多食易消化吸收附帶營養(yǎng)類的食物，多喝水、多吃新鮮的蔬果，這樣不僅能夠幫助患者調(diào)整自身的免疫能力，還有助于體內(nèi)有毒物質(zhì)的排出。

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