胎兒缺氧的原因是什么,胎兒缺氧的預(yù)防方法有哪些(怎么能緩解胎兒缺氧)

胎兒缺氧的原因是什么,胎兒缺氧的預(yù)防方法有哪些

一、宮內(nèi)胎兒缺氧的原因是什么

1、母體血液含氧量不足：胎兒所需氧來自母體，通過胎盤絨毛間隙進(jìn)行交換。當(dāng)出現(xiàn)以下因素時(shí)，會(huì)導(dǎo)致缺氧的發(fā)生。

①母親妊娠合并各種嚴(yán)重的心、肺疾病或伴心肺功能不全。

②母親急性失血及重度貧血，如前置胎盤、胎盤早剝。

③各種原因引起的休克魚急性感染導(dǎo)致的發(fā)熱。

④子宮胎盤血管硬化、狹窄、梗死，使絨毛間隙血液灌注不足，例如妊娠期高血壓、妊娠合并慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病、過期妊娠等。

⑤孕婦應(yīng)用麻醉藥及鎮(zhèn)靜劑過量，抑制呼吸。

⑥縮宮素使用不當(dāng)，引起宮縮過強(qiáng)。

⑦產(chǎn)程延長，胎膜早破。

⑧吸煙和被動(dòng)吸煙。

⑨孕婦精神過度緊張，交感神經(jīng)興奮，血管收縮，胎盤供血不足。

⑩長時(shí)間仰臥位低血壓。

2、母胎間血氧運(yùn)輸及交換障礙：

①胎盤功能低下，如過期妊娠、重度妊娠期高血壓、原發(fā)性高血壓、慢性腎炎、糖尿病、前置胎盤、胎盤早剝、胎盤過大或過小、膜樣胎盤、輪廓胎盤等。

②臍帶異常：如臍帶繞頸、臍帶打結(jié)、臍帶扭轉(zhuǎn)、臍帶脫垂、臍帶血腫、臍帶過長或過短、臍帶附著于胎膜。

③子宮過度膨脹及緊縮。

3、胎兒自身因素：嚴(yán)重心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、胎兒畸形、母兒血型不合、胎兒宮內(nèi)感染、顱內(nèi)出血及路腦損傷等。

二、該怎么預(yù)防胎兒缺氧

1、當(dāng)孕媽媽確診為宮內(nèi)發(fā)育遲緩后，首先應(yīng)尋找致病原因，通過B超等方法排除胎兒畸形。

2、孕媽媽應(yīng)針對病因進(jìn)行治療，并禁煙、戒酒；注意臥床休息，最好采取左側(cè)臥位，并可配合舒喘靈等藥物的應(yīng)用，使宮體松弛，血管擴(kuò)張，以利于改善胎盤血液供應(yīng)。

3、補(bǔ)充營養(yǎng)，除食療外，還可輸注葡萄糖溶液及氨基酸等，以促進(jìn)胎兒發(fā)育；每天給予間斷吸氧，預(yù)防或緩解胎兒宮內(nèi)缺氧。

4、加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)十分重要，因?yàn)榛純涸趯m內(nèi)隨時(shí)有發(fā)生宮內(nèi)缺氧、甚至死亡的可能，而定期進(jìn)行胎心電子監(jiān)護(hù)、B超檢查及胎兒胎盤功能檢測等，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧，適時(shí)分娩。妊娠36周左右是宮內(nèi)發(fā)育遲緩兒胎死宮內(nèi)的好發(fā)時(shí)期，更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。

5、妊娠期，孕婦睡覺得姿勢對胎兒的生長發(fā)育有著重要的影響懷孕真是不方便，挺著個(gè)大肚子連睡覺都不安穩(wěn)。仰著睡吧，肚子壓得難受，側(cè)臥睡吧，睡累了想翻個(gè)身都困難，不知道大家的睡姿是怎么樣的，我有個(gè)朋友，她的睡姿就很奇葩，一到晚上的時(shí)候，她能把仰、俯、左側(cè)、右側(cè)幾種睡姿睡個(gè)遍，而且每次的位置都會(huì)發(fā)生變化，如此看來，睡姿對于平常人是無關(guān)緊要的，你想怎么睡都行。孕婦絕對不能這樣，因?yàn)槿绻瞬粚Φ脑挄?huì)影響胎兒的發(fā)育導(dǎo)致缺氧。

三、胎兒缺氧的診斷方法

1、慢性胎兒窘迫的診斷（1）胎盤功能檢查 測定24小時(shí)尿E3值，并動(dòng)態(tài)連續(xù)觀察，若急聚減少30%～40%，或于妊娠末期連續(xù)多次測定24小時(shí)尿E3值在10mg以下者，表示胎兒胎盤功能減退。

（2）胎心監(jiān)測 連續(xù)描述孕婦胎心率20～40分鐘，正常胎心率基線為120～160次/分。若胎動(dòng)時(shí)胎心率加速不明顯，基線變異率

（3）胎動(dòng)計(jì)數(shù) 妊娠近足月時(shí)，胎動(dòng)>20次/24小時(shí)。計(jì)算方法可囑孕婦早、中、晚自行監(jiān)測各1小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)，3次的胎動(dòng)次數(shù)相加乘以4，即為接近12小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)。胎動(dòng)減少是胎兒窘迫的一個(gè)重要指標(biāo)，每日監(jiān)測胎動(dòng)可預(yù)知胎兒的安危。胎動(dòng)消失后，胎心在24小時(shí)內(nèi)也會(huì)消失，故應(yīng)注意這點(diǎn)，以免貽誤搶救時(shí)機(jī)。胎動(dòng)過頻則往往是胎動(dòng)消失的前驅(qū)癥狀，也應(yīng)予以重視。

（4）羊膜鏡檢查 見羊水混濁呈黃染至深褐色，有助于胎兒窘迫診斷。

2.急性胎兒窘迫的診斷（1）胎心率變化 胎心率是了解胎兒是否正常的一個(gè)重要標(biāo)致：①胎心率>160次/分，尤其是>180次/分，為胎兒缺氧的初期表現(xiàn)（孕婦心率不快的情況下）；②胎心率

（2）羊水胎糞污染 胎兒缺氧，引起迷走神經(jīng)興奮，腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，肛門括約肌松弛，使胎糞排入羊水中，羊水呈綠色、黃綠色，進(jìn)而呈混濁的棕黃色，即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。

（3）胎動(dòng) 急性胎兒窘迫初期，先表現(xiàn)為胎動(dòng)過頻，繼而轉(zhuǎn)弱及次數(shù)減少，進(jìn)而消失。

（4）酸中毒 破膜后，檢查胎兒頭皮血進(jìn)行血?dú)夥治?。診斷胎兒窘迫的指標(biāo)有血pH

四、胎兒窘迫要怎么治療

1、慢性胎兒窘迫應(yīng)針對病因，視孕周、胎兒成熟度和窘迫的嚴(yán)重程度決定處理。

（1）能定期作產(chǎn)前檢查者，估計(jì)胎兒情況尚可，應(yīng)使孕婦多取側(cè)臥位休息，爭取胎盤供血改善，延長孕周數(shù)。

（2）情況難以改善，接近足月妊娠，估計(jì)在娩出后胎兒生存機(jī)會(huì)極大者，可考慮行剖宮產(chǎn)。

（3）距離足月妊娠越遠(yuǎn)，胎兒娩出后生存可能性越小，應(yīng)將情況向家屬說明，盡量保守治療以期延長孕周數(shù)。實(shí)際胎兒胎盤功能不佳者，胎兒發(fā)育必然受到影響，所以預(yù)后較差。

2.急性胎兒窘迫（1）宮口開全，胎先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3cm者，應(yīng)盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒。

（2）宮頸尚未完全擴(kuò)張，胎兒窘迫情況不嚴(yán)重，可予吸氧（面罩供氧），通過提高母體血氧含量，以改善胎兒血氧供應(yīng)。同時(shí)囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位，觀察10分鐘，若胎心率變?yōu)檎＃衫^續(xù)觀察。若因使用催產(chǎn)素宮縮過強(qiáng)造成胎心率異常減緩者，應(yīng)立即停止滴注，繼續(xù)觀察是否能轉(zhuǎn)為正常。病情緊迫或經(jīng)上述處理無效者，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

怎么能緩解胎兒缺氧

怎么能緩解胎兒缺氧

　　怎么能緩解胎兒缺氧，胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧會(huì)引起胎兒生長受限。十月懷胎，媽媽們十分關(guān)心肚里的寶寶發(fā)育情況。寶寶在媽媽肚子里發(fā)育的每個(gè)階段，都會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問題。以下是怎么能緩解胎兒缺氧。

　　怎么能緩解胎兒缺氧1 　　 1、胎兒宮內(nèi)缺氧的原因

　　 1.1、母體因素

　　母體血液含氧量不足是重要原因,輕度缺氧時(shí)母體多無明顯癥狀,但對胎兒則會(huì)有影響。導(dǎo)致胎兒缺氧的母體因素有:

　　1.1.1、微小動(dòng)脈供血不足如高血壓、慢性腎炎和妊娠期高血壓疾病等。

　　1.1.2、紅細(xì)胞攜氧量不足如重度貧血、心臟病心力衰竭和肺心病等。

　　1.1.3、急性失血如產(chǎn)前出血性疾病和創(chuàng)傷等。

　　1.1.4、子宮胎盤血運(yùn)受阻急產(chǎn)或子宮不協(xié)調(diào)性收縮等;催產(chǎn)素使用不當(dāng),引起過強(qiáng)宮縮;產(chǎn)程延長,特別是第二產(chǎn)程延長;子宮過度膨脹,如羊水過多和多胎妊娠;胎膜早破,臍帶可能受壓等。

　　 1.2、胎兒因素

　　1.2.1、胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙,如嚴(yán)重的先天性心血管疾病的顱內(nèi)出血等。

　　1.2.2、胎兒畸形。

　　 1.3、臍帶、胎盤因素

　　臍帶和胎盤是母體與胎兒間氧及營養(yǎng)物質(zhì)的輸送傳遞通道,其功能障礙必然影響胎兒不能獲得所需氧及營養(yǎng)物質(zhì)。

　　 2、胎兒宮內(nèi)缺氧的癥狀

　　2.1、胎心率異常:正常胎心率為120-160次/min。如果監(jiān)測胎兒胎心率>160次/min,或胎心率<120次/min,為胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn);胎心率<100次/min,提示胎兒危險(xiǎn)。

　　2.2、胎動(dòng)變化:正常情況下,胎動(dòng)次數(shù)為3-5次/h或30次/12h。如果胎動(dòng)次數(shù)小于或等于20次/12h,則提示胎兒可能缺氧;如果小于或等于10次/12h,或低于平時(shí)規(guī)律胎動(dòng)數(shù)的50%,則提示胎兒明顯缺氧。

　　2.3、羊水胎糞污染:胎兒缺氧會(huì)引起迷走神經(jīng)興奮,胃腸蠕動(dòng)亢進(jìn),肛門括約肌松弛,繼而使胎糞排入羊水中污染羊水。

　　2.4、其他表現(xiàn):胎兒有慢性缺氧時(shí),隨著時(shí)間的延長缺氧程度會(huì)逐漸加重,引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、死胎等。

　　 3、胎兒宮內(nèi)缺氧怎么辦

　　3.1、清理呼吸道

　　胎兒頭娩出后,立即用擠壓法清除鼻咽部粘液及羊水,斷臍后將胎兒仰臥放于搶救臺(tái)上,繼續(xù)用吸痰管吸出呼吸道的羊水和粘液。

　　 3.2、建立呼吸

　　在呼吸道通暢的基礎(chǔ)上進(jìn)行人工呼吸,同時(shí)吸入氧氣。在緊急情況下,可采用口對口人工呼吸。

　　 3.3、恢復(fù)循環(huán)

　　新生兒若娩出后無心跳或心跳微弱,應(yīng)立即行胸外心臟按壓,按壓胸骨中部,90次/分,每按壓3次,停頓一次,讓新生兒通氣1次,按壓時(shí)動(dòng)作輕柔,防止胎兒肋骨骨折。

　　 3.4、緩解酸中毒

　　新生兒有嚴(yán)重代謝性酸中毒的情況下,在氣管插管的同時(shí),行臍靜脈注射,用5%碳酸氫鈉10毫升經(jīng)臍靜脈緩緩注入,可以緩解胎兒代謝性酸中毒,促使胎兒呼吸恢復(fù),必要時(shí)可用納洛酮0.1毫克/公斤緩緩注入。

　　 3.5、保溫

　　胎兒娩出后,迅速擦干胎兒身上的羊水,減少體表散熱,注意保溫,室溫控制在30~32℃。

　　 胎兒宮內(nèi)缺氧的后果

　　胎兒宮內(nèi)缺氧引起的腦損傷并非一發(fā)生缺氧就立即發(fā)生,而是與缺氧時(shí)間長短及程度輕重密切相關(guān)。缺氧時(shí)間長、程度重,超出了胎兒對缺氧的耐受能力時(shí),才會(huì)發(fā)生腦組織的缺氧性損害。陰道助產(chǎn)可在極短時(shí)間內(nèi)娩出胎兒,能最大限度地減少胎兒的缺氧時(shí)間,所以,有助于預(yù)防新生兒缺氧缺血性腦病的發(fā)生。對不具備陰道助產(chǎn)者,則應(yīng)采取剖宮產(chǎn)術(shù)。

　　所以,為了避免由于胎兒缺氧引起的嚴(yán)重后果,首要的是認(rèn)真參加產(chǎn)檢,以便能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療各種妊娠并發(fā)癥、合并癥等高危因素,使之避免或減少胎兒宮內(nèi)缺氧及難產(chǎn)的發(fā)生。其次,醫(yī)務(wù)人員須認(rèn)真仔細(xì)觀察產(chǎn)程。

　　及時(shí)發(fā)現(xiàn)和妥善處理胎兒宮內(nèi)缺氧及難產(chǎn),以減輕或避免缺氧對腦組織的損害。第三,醫(yī)生應(yīng)正確掌握陰道助產(chǎn)與剖宮產(chǎn)術(shù)的指征,杜絕或減少困難的陰道助產(chǎn)術(shù)的發(fā)生。第四,及時(shí)作好新生兒搶救的準(zhǔn)備,與兒科醫(yī)生共同處理窒息的新生兒。

　　怎么能緩解胎兒缺氧2 　　 胎兒缺氧的表現(xiàn)

　　 1、胎兒缺氧的表現(xiàn)有胎動(dòng)改變

　　胎動(dòng)是胎兒正常的生理活動(dòng),一般在孕18-20周時(shí)孕婦就可以感覺到胎兒的活動(dòng)。不同胎兒胎動(dòng)的情況也有所區(qū)別,一般來說,安靜型的胎兒胎動(dòng)的幅度較小,胎動(dòng)的次數(shù)也較少。而興奮型胎兒胎動(dòng)動(dòng)作大,次數(shù)多。胎兒為了降低氧的消耗或缺氧影響中樞神經(jīng),會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)異常。

　　 2、胎兒缺氧的表現(xiàn)有胎心異常

　　正常情況下,胎兒的胎心率是有規(guī)律的`,約為每分鐘120-160次。孕婦可以借助胎心監(jiān)測儀觀察胎兒胎心情況。若胎心異常,則應(yīng)間隔20分鐘再聽,如胎心過快,還應(yīng)在沒有胎動(dòng)時(shí)復(fù)聽。若胎心超過160次/分,為胎兒早期缺氧的信號(hào);胎心少于120次/分甚至胎心停止,則為胎兒缺氧晚期。

　　 3、胎兒缺氧的表現(xiàn)有羊水胎糞污染

　　胎兒缺氧會(huì)引起迷走神經(jīng)興奮,胃腸蠕動(dòng)亢進(jìn),肛門括約肌松弛,繼而使胎糞排入羊水中污染羊水。臨床上常將受污染的羊水分為三度:羊水i度:呈淺綠色,常見于胎兒慢性缺氧。羊水ii度:呈黃綠色,提示胎兒急性缺氧。羊水iii度:棕黃色、混濁,提示胎兒缺氧嚴(yán)重。對羊水的觀察,破膜后可直接觀察羊水性狀,未破膜可經(jīng)羊膜鏡窺視。

　　 胎兒缺氧怎么辦

　　 1、胎兒缺氧要吸氧

　　孕婦一旦發(fā)現(xiàn)胎兒有缺氧的情況,應(yīng)立即就醫(yī)診治,補(bǔ)充氧氣。吸氧對于患有心、肺、腎等疾病的孕婦來說能起到較好療效,可避免器官功能的衰竭;吸氧還能增加孕婦血氧濃度,并通過胎盤血流將氧帶給胎兒,打斷胎兒缺氧過程,改善胎兒生長發(fā)育環(huán)境,延長胎兒在母體生長的時(shí)間,以保證胎兒順利發(fā)育成熟。

　　 2、胎兒缺氧要保持左側(cè)臥的體位

　　可以通過改善孕婦的體位來改善胎兒缺氧的癥狀,一般為左側(cè)臥位,增加子宮和胎盤的血液供應(yīng),也可以通過吸氧增加母血中的含氧量,從而改善臨床癥狀。但如果胎兒缺氧的情況而無好轉(zhuǎn),則要積極到醫(yī)院進(jìn)行檢查,查明導(dǎo)致胎兒缺氧的原因,進(jìn)行對癥治療。

　　 3、胎兒缺氧要急性治療

　　宮口開全胎先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3cm者,應(yīng)盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒。宮頸尚未完全擴(kuò)張?zhí)壕狡惹闆r不嚴(yán)重,可予吸氧,通過提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應(yīng)同時(shí)囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位,觀察10分鐘,若胎心率變?yōu)檎？衫^續(xù)觀察。若因使用催產(chǎn)素宮縮過強(qiáng)造成胎心率異常減緩者,懷孕的早期癥狀應(yīng)立即停止滴注繼續(xù)觀察是否能轉(zhuǎn)為正常。病情緊迫或經(jīng)上述處理無效者,應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

　　怎么能緩解胎兒缺氧3 　　 如何預(yù)防胎兒缺氧

　　 1、預(yù)防胎兒缺氧要多走動(dòng)

　　在孕期尤其是懷孕晚期,孕媽都不宜坐得過久。因?yàn)樽藭?huì)壓迫子宮,不利于胎兒在腹部活動(dòng),時(shí)間長了會(huì)影響胎盤的血液循環(huán),繼而會(huì)引起胎兒缺氧。孕媽要適當(dāng)多走動(dòng),這樣不僅對胎兒有好處,還有利于抬頭下降,等分娩時(shí)會(huì)更有助于順產(chǎn)。

　　 2、預(yù)防胎兒缺氧要保持合適的體重增長，遠(yuǎn)離二手煙

　　有研究顯示,孕媽過胖或接觸二手煙造成懷孕期間供給胎兒的氧氣量降低。所以各位孕媽無論如何都要盡力控制體重,千萬別把自己養(yǎng)得太肥,也要遠(yuǎn)離那些煙鬼,避免接觸吸煙的環(huán)境。

　　 3、預(yù)防胎兒缺氧要采取左側(cè)臥睡姿

　　隨著懷孕時(shí)間變長,子宮不斷增大,甚至占據(jù)了整個(gè)腹腔,這樣會(huì)使臨近的組織器官受到擠壓,子宮不同程度地向右旋轉(zhuǎn),從而使保護(hù)子宮的韌帶和系膜處于緊張狀態(tài),系膜中給子宮提供營養(yǎng)的血管也受到牽拉,會(huì)影響胎兒的氧氣供給,容易使胎兒慢性缺氧。孕媽采取左側(cè)臥睡姿,就可以減輕子宮的右旋轉(zhuǎn),緩解子宮供血不足,對胎兒生長發(fā)育和分娩生產(chǎn)是有利的。

　　如何預(yù)防胎兒宮內(nèi)缺氧

　　1、當(dāng)孕媽媽確診為宮內(nèi)發(fā)育遲緩后,首先應(yīng)尋找致病原因,通過b超等方法排除胎兒畸形。

　　2、孕媽媽應(yīng)針對病因進(jìn)行治療,并禁煙、戒酒;注意臥床休息,最好采取左側(cè)臥位,并可配合舒喘靈等藥物的應(yīng)用,使宮體松弛,血管擴(kuò)張,以利于改善胎盤血液供應(yīng)。

　　3、補(bǔ)充營養(yǎng),除食療外,還可輸注葡萄糖溶液及氨基酸等,以促進(jìn)胎兒發(fā)育;每天給予間斷吸氧,預(yù)防或緩解胎兒宮內(nèi)缺氧。

　　4、加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)十分重要,因?yàn)榛純涸趯m內(nèi)隨時(shí)有發(fā)生宮內(nèi)缺氧、甚至死亡的可能,而定期進(jìn)行胎心電子監(jiān)護(hù)、b超檢查及胎兒胎盤功能檢測等,有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧,適時(shí)分娩。

胎兒缺氧的原因及注意事項(xiàng)

很多原因都能導(dǎo)致胎兒缺氧，不知道你是哪種，但不能大意，缺氧嚴(yán)重、時(shí)間長會(huì)影響胎兒智力發(fā)育，要每天注意胎動(dòng)的次數(shù)與幅度。
?胎兒缺氧原因
胎兒缺氧可能是胎盤不好輸送氧氣能力不夠，或你自身氧氣含量不夠。叫你吸就吸吧。沒什么影響。
?剖宮產(chǎn)的影響
剖宮產(chǎn)胎兒存活率低，發(fā)育不成熟，尤其是大腦和肺部發(fā)育不成熟。不是萬不得已醫(yī)生不可能建議你做。
?水腫與缺鈣
正常狀況。是水腫，不是缺鈣。補(bǔ)鈣可以，到9個(gè)月就要停止。否則不利于順產(chǎn)
?注意事項(xiàng)
要每天注意胎動(dòng)的次數(shù)與幅度。

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