卡介苗接種反應(yīng)有哪些？,接種了卡介苗會(huì)出現(xiàn)什么反應(yīng)？(卡介苗的不良反應(yīng))

卡介苗接種反應(yīng)有哪些？,接種了卡介苗會(huì)出現(xiàn)什么反應(yīng)？

卡介苗是一種預(yù)防接種疫苗，主要接種對(duì)象是新生的嬰幼兒，被稱為出生第一針?？ń槊缈梢钥梢蕴岣邇和瘜?duì)結(jié)核桿菌的抵抗力，有效預(yù)防兒童感染結(jié)核病，有利于兒童的健康成長(zhǎng)。我國(guó)計(jì)劃免疫必須接種的疫苗中就有卡介苗。

接種卡介苗的反應(yīng)和其他的預(yù)防針不一樣。一般在接種卡介苗3周后，可以在接種部位發(fā)現(xiàn)紅腫皰疹，同時(shí)查體可以發(fā)現(xiàn)接種部位附近的淋巴結(jié)，如腋下淋巴結(jié)腫大。隨著時(shí)間的發(fā)展，接種部位的紅腫皰疹會(huì)從中心開始軟化，形成膿皰，最后從中心破潰，排除膿汁并結(jié)痂?？ń槊绲姆磻?yīng)過程持續(xù)1-2周，且愈合后接種部位會(huì)留有圓形瘢痕。整個(gè)接種卡介苗的反應(yīng)十分安全，對(duì)身體無不良影響。

接種卡介苗的注意事項(xiàng)有三點(diǎn)。

首先，接種卡介苗的反應(yīng)屬于正常反應(yīng)。皮內(nèi)接種卡介苗，在接種部位的皮膚上會(huì)出現(xiàn)非特異性反應(yīng)性紅腫，很快就會(huì)消失，持續(xù)時(shí)間大概約2個(gè)星期。.然后逐漸結(jié)痂，痂皮脫落后留有輕微疤痕.前后歷時(shí)2-3個(gè)月，是卡介苗的正常反應(yīng).

其次，若孩子在接種卡介苗后，接種局部皮膚出現(xiàn)丘疹樣硬塊，甚則形成白色膿皰，并出現(xiàn)潰破形成淺表潰瘍，伴有少量膿液，家長(zhǎng)不必過于驚慌，也不用擦藥和包扎患處，只需保持接種局部清潔寬敞，可適量拭去庖汁，但不能擠壓皰疹，待痂皮自行脫落。

最后，極少數(shù)兒童在接種卡介苗后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的皮疹、紫癜、休克等反應(yīng)，可能是結(jié)核菌菌株剩余毒力較大，對(duì)機(jī)體的作用超過正常值。此類反應(yīng)較大，不在卡介苗的正常反應(yīng)范圍，須及時(shí)到醫(yī)院就診。

接種卡介苗的回訪，是確認(rèn)卡介苗接種成功的必要程序。一般在接種卡介苗后3個(gè)月，接種卡介苗的反應(yīng)此時(shí)大多已經(jīng)結(jié)束。加重應(yīng)及時(shí)帶孩子到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院或結(jié)核病防治所檢查是否成功接種卡介苗。若檢查結(jié)果顯示結(jié)核菌素試驗(yàn)(-)，則表明接種卡介苗失敗，需要及時(shí)補(bǔ)種卡介苗。

另外，卡介苗的接種時(shí)間應(yīng)在3個(gè)月內(nèi)。若新生兒因各種原因未及時(shí)接種卡介苗，超過3個(gè)月的年齡，則在接種卡介苗之前，需要先行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，確定結(jié)核菌素試驗(yàn)(-)，才能進(jìn)行卡介苗的補(bǔ)種。

卡介苗的不良反應(yīng)

　　局部破潰時(shí)一般不伴有發(fā)熱，建議查找其它導(dǎo)致發(fā)熱的原因。
　　卡介苗接種后可有局部反應(yīng)和淋巴結(jié)反應(yīng)兩種。

　　(1)局部反應(yīng)：皮內(nèi)法或皮上劃痕法的接種，局部在3周左右可出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，中間逐漸軟化形成白色小膿皰，膿皰自行穿破結(jié)痂，痂落后留下一個(gè)小疤痕。它的局部反應(yīng)一般持續(xù)2個(gè)月左右。

　　(2)淋巴結(jié)反應(yīng)：卡介苗接種后，菌苗可通過淋巴系統(tǒng)而達(dá)全身，所以接種處附近的淋巴結(jié)可以稍有腫大，如腋下、鎖骨上下或頸部，若反應(yīng)強(qiáng)烈可見膿腫或破潰，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　卡介苗接種的禁忌癥是：①新生兒有發(fā)熱、腹瀉、嘔吐；早產(chǎn)、難產(chǎn)有產(chǎn)傷者；患有膿皰瘡及濕疹時(shí)均不宜接種。②兒童發(fā)熱，37.5℃以上者；各種急性傳染病時(shí)及恢復(fù)不到2個(gè)月；嚴(yán)重心、腎、肝疾病者；有皮膚病、過敏性哮喘、蕁麻疹或預(yù)防接種有過敏反應(yīng)者；其他預(yù)防接種不滿兩周者(牛痘接種除外，但應(yīng)錯(cuò)開接種部位)。

　　檢驗(yàn)卡介苗是否接種成功，應(yīng)在卡介苗接種后2～3個(gè)月再作結(jié)核菌素試驗(yàn)，如由陰性轉(zhuǎn)為陽性，表示接種成功。

　　接種卡介苗后，免疫力可維持?jǐn)?shù)年，日久免疫力可減弱，因此需要復(fù)種。在初種后，宜每隔3～4年復(fù)種1次(當(dāng)結(jié)核菌素試驗(yàn)轉(zhuǎn)為陰性時(shí))。近有趨勢(shì)延長(zhǎng)到每隔6～7年復(fù)種1次，一般在成年后不需復(fù)種。

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