一、胎糞吸入綜合征的飲食禁忌有哪些
目前資料并不完全支持MAS與胎兒宮內(nèi)窘迫的相關(guān)性,從胎兒心率變化,Apgar評分,胎兒頭皮血pH值等指標(biāo)與羊水胎糞污染并不呈現(xiàn)相關(guān),但根據(jù)MAS隨胎齡危險性增高看,提示宮內(nèi)胎糞排出與胎兒副交感神經(jīng)發(fā)育成熟及對于臍帶受壓迫后的反射性調(diào)節(jié)有關(guān),而且胎糞排出也反映了胎兒消化道的發(fā)育成熟帶來的自然現(xiàn)象,在胎兒受到刺激時(受擠壓,臍帶結(jié),窒息,酸中毒等),胎兒肛門括約肌松弛并排出胎糞入羊水中,同時反射性開始深呼吸,將污染的羊水及胎糞吸入氣道和肺內(nèi)。
胎糞吸入指的是胎兒受到異物感染,母親在飲食方面應(yīng)注意選用易消化,富含蛋白質(zhì),高熱量,富含維生素的食物,以保證營養(yǎng)的攝入,增加機體對感染的抵抗能力,忌辛辣刺激及油膩食品,在飲食上要多吃些魚蝦之類和綠葉蔬菜,增強免疫力。少油膩,少辛辣,清淡少鹽,多吃些清肺祛痰的食物,如百合等。
二、胎糞吸入綜合征是什么原因引起的
1.宮內(nèi)窘迫
大量羊水胎糞吸入可以在產(chǎn)程未發(fā)動時,產(chǎn)生啟動和分娩階段,一般認為MAS與胎兒宮內(nèi)窘迫相關(guān),當(dāng)胎兒在宮內(nèi)或分娩過程中發(fā)生窒息和急性或慢性低氧血癥時,體血流重新分布,腸道與皮膚血流量減少,致使腸壁缺血痙攣,肛門括約肌松弛而排出胎糞,活產(chǎn)兒中胎糞污染羊水的發(fā)生率約為12%~21.9%,缺氧對胎兒呼吸中樞的刺激使呼吸運動由不規(guī)則而逐漸發(fā)生強有力的喘息,將胎糞吸入鼻咽及氣管內(nèi);而胎兒娩出后的有效呼吸,更使上呼吸道內(nèi)的胎糞吸入肺內(nèi),過期產(chǎn)兒由于腸道神經(jīng)系統(tǒng)成熟度和腸肽水平的提高以及胎盤功能不良,發(fā)生MAS可能性比足月兒增加。
2.胎兒的成熟情況
目前資料并不完全支持MAS與胎兒宮內(nèi)窘迫的相關(guān)性,從胎兒心率變化,Apgar評分,胎兒頭皮血pH值等指標(biāo)與羊水胎糞污染并不呈現(xiàn)相關(guān),但根據(jù)MAS隨胎齡危險性增高看,提示宮內(nèi)胎糞排出與胎兒副交感神經(jīng)發(fā)育成熟及對于臍帶受壓迫后的反射性調(diào)節(jié)有關(guān),而且胎糞排出也反映了胎兒消化道的發(fā)育成熟帶來的自然現(xiàn)象,在胎兒受到刺激時(受擠壓,臍帶結(jié),窒息,酸中毒等),胎兒肛門括約肌松弛并排出胎糞入羊水中,同時反射性開始深呼吸,將污染的羊水及胎糞吸入氣道和肺內(nèi)。
三、胎糞吸入綜合征的治療方法
一、產(chǎn)科處理和胎糞吸入綜合征(MAS)的預(yù)防
對母親有胎盤功能不全、先兆子癇、慢性心肺疾病和過期產(chǎn)等,應(yīng)密切監(jiān)護。分娩中見胎糞污染羊水時,應(yīng)在胎肩和胸未娩出前以洗耳球或DeLee管清理鼻和口咽部胎糞;如新生兒有活力可觀察而不需氣管插管吸引,如“無活力”應(yīng)氣管插管吸引清除胎糞;對病情較重且生后數(shù)小時內(nèi)的MAS患兒,均應(yīng)常規(guī)氣管插管吸凈胎糞,如胎糞黏稠可用生理鹽水沖洗后吸出,此方法可明顯減輕MAS嚴重程度并可預(yù)防新生兒持續(xù)性肺動脈高壓(PPHN)。
二、新生兒治療
1、氧療。根據(jù)缺氧程度選用鼻導(dǎo)管、面罩或頭罩等洗吸氧方式,以維持PoO2(動脈血氧分壓)60~80mmHg(7.9~10.6kPa)或TcSO2(經(jīng)皮氧飽和度)90%~95%為宜。
2、糾正酸中毒。在保持氣道通常和提供氧療的條件下,剩余堿(BE)負值大于6時,需應(yīng)用堿性藥。
3、維持正常循環(huán)。出現(xiàn)低體溫,蒼白、低血壓等休克表現(xiàn)者,應(yīng)用血漿、全血、5%白蛋白或生理鹽水等進行擴溶,同時靜脈點滴多巴胺和/或多巴酚丁胺等。
4、機械通氣。有適應(yīng)證者應(yīng)進行機械通氣,但送氣壓力和呼氣膜壓力不宜過高,以免引起肺氣漏。也不主張應(yīng)用持續(xù)呼吸道正壓。
5、限制液體入量。嚴重者常伴有腦水腫、少數(shù)還伴有肺水腫或心力衰竭,故應(yīng)適當(dāng)限制液體入量。
6、抗生素。對有繼發(fā)細菌感染者,根據(jù)血和氣管內(nèi)吸引物細菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果應(yīng)用抗生素。
7、肺表面活性物質(zhì)治療。MAS的臨床確切療效尚有待證實。
8、氣胸治療。應(yīng)緊急胸腔穿刺抽氣,然后根據(jù)胸腔內(nèi)氣體多少,以決定胸腔穿刺抽氣體或者胸腔閉式引流。
9、其他。注意保溫,滿足熱卡需要,維持血糖和血鈣正常等。
四、胎糞吸入綜合征如何預(yù)防
胎糞吸入綜合征預(yù)防的關(guān)鍵在于搶救新生兒窒息復(fù)蘇時及早做氣道和口、咽部清除胎糞液的工作。應(yīng)在新生兒第一次呼吸前,即胎頭娩出而肩部尚未娩出時,迅速用吸管將咽部胎糞液吸引干凈為止。若聲帶水平發(fā)現(xiàn)有胎糞液者,應(yīng)立即做氣管插管吸引。呼吸道胎糞液尚未清除干凈前,應(yīng)忌用中樞興奮藥物。給予上述積極處理后新生兒胎糞吸入綜合征的發(fā)病率明顯降低。胎糞液的吸入能促進細菌繼發(fā)感染,復(fù)蘇后均用抗生素控制感染,并加強呼吸道管理。本組病例死亡率較低,與常規(guī)攝X線片較輕病例能夠及時發(fā)現(xiàn)和及早使用抗生素控制感染等措施有關(guān)。本組資料還說明,凡足月小樣兒、出生體重過低、先天免疫缺陷、伴有其他嚴重并發(fā)癥、呼吸道病變表現(xiàn)5天內(nèi)不消失者預(yù)后不良。
1、首先,胰腺炎患者應(yīng)暫時完全禁食,以避免食物和酸性胃液進入十二指腸內(nèi),引起對胰腺的刺激,使胰腺持續(xù)遭受破壞。
此階段營養(yǎng)主要依靠胃腸外供給,待病人癥狀逐漸緩解后,可進食無脂低蛋白流質(zhì)食物,如果汁、米湯、西紅柿汁、稀面湯等。當(dāng)病情好轉(zhuǎn),可改低脂流質(zhì)食物,如豬肝湯、豆?jié){、蛋清湯、豬腰湯等,以后可逐漸改為低脂半流質(zhì)食物,每日5-6餐。
2、若病變中出現(xiàn)高血糖,則進糖量和脂肪量要進行相應(yīng)控制。若患者又發(fā)生疼痛,說明對脂肪消化吸收不耐受,更應(yīng)選擇低脂、低蛋白食物。禁食期間,要注意保持電解質(zhì)平衡。若鉀、鎂、鈉、鈣量下降,應(yīng)及時補充,同時多喝鮮蘑菇湯、菜汁、果汁等。
3、患者還要忌食油膩性食物。油膩食物不易消化,并能促進膽汁分泌,而膽汁又能激活胰腺中的消化酶,可使病情加重。因此,含脂肪較多的食物,如肥肉、花生、芝麻、油酥點心、油炸食品等均應(yīng)禁止食用。
4、最后,患者要禁煙、酒和刺激性食品。如果病情好轉(zhuǎn),應(yīng)逐步增加進食量和食物種類,但不宜飽食,以免病情反復(fù)。
擴展資料:
胰腺炎的癥狀
1、大便顏色淺、漂浮在水面。這是營養(yǎng)吸收不好的標(biāo)志。美國洛杉磯西達賽奈醫(yī)院胰腺腫瘤科聯(lián)席主任安德魯·亨蒂法博士說,胰腺生成的消化酶幫助消化飲食中的脂肪。胰腺還幫助人體吸收脂溶性維生素,如維生素A、E、K等。
如果胰腺出了問題,分泌消化酶的功能受到影響,那么大便就會顏色變淺,而且不那么密實。?
2、肚子痛。腹痛是急性胰腺炎的主要癥狀,95%以上的病人有不同程度的腹痛。多數(shù)發(fā)作突然,疼痛劇烈。胰腺癌最多見的是上腹部飽脹不適、疼痛常常模糊不清,夜間更重。不過,許多其他病癥也會導(dǎo)致肚子痛。碰到這一問題時,不要慌張,應(yīng)及時就醫(yī)查明具體原因。?
3、血糖難控制。胰腺分泌的激素有助于控制身體胰島素生成,還能控制血糖水平。安德魯·亨蒂法博士說,如果胰腺出了問題,病人很容易患上2型糖尿病。特別是要注意兩種情況,一種是體重正常、飲食正常,卻被查出患上2型糖尿病,另一種是2型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)血糖難以控制。
4、吃油膩食物后惡心反胃。如果胰腺出問題,其消化酶分泌功能就會受到削弱,進而影響到人體消化吸收脂肪。因此,如果吃高脂食物,比如炸雞腿、牛油果及堅果等,出現(xiàn)惡心反胃,就應(yīng)當(dāng)心是不是胰腺出了問題。此外,急性胰腺炎比胰腺癌更容易出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。?
5、體重快速下降。如果一個人遇到了上述幾種情況,并且體重迅速減輕,就有可能是胰腺癌或其他胰腺疾病導(dǎo)致的消化功能異常所致。不過甲狀腺疾病和其他一些疾病也會導(dǎo)致體重驟減,需要找醫(yī)生進行排查
參考資料來源:人民網(wǎng)-5因素可導(dǎo)致胰腺炎?推薦四種飲食
許多孕晚期孕婦B超檢查時發(fā)現(xiàn)羊水渾濁,非常擔(dān)心。羊水渾濁不一定對胎兒造成影響,主要應(yīng)該觀察胎動是否正常,定期產(chǎn)檢和做胎心監(jiān)護,以便及時發(fā)現(xiàn)胎兒異常。出現(xiàn)羊水胎糞污染時,建議做連續(xù)電子胎心監(jiān)護。如果胎心監(jiān)護正常,不需要特殊處理。如果胎心監(jiān)護異常,存在宮內(nèi)缺氧,會引起胎糞吸入綜合征,造成不良胎兒結(jié)局。隨著超聲儀器分辨率不斷提高,超聲檢查時,常可以看到散在漂浮細小顆粒懸浮于羊水中,尤其是胎兒活動時最為明顯,其外觀猶如暴風(fēng)雪狀,隨著胎兒安靜下來,懸浮顆粒逐漸沉淀,稱之游離懸浮顆粒,又稱羊水渾濁。出現(xiàn)羊水混濁一般有兩種原因:1、胎兒脂質(zhì)類物質(zhì)或者脆毛形成,無臨床意義;2、羊水胎糞污染,盡管胎兒宮內(nèi)窘迫可以誘發(fā)胎兒排出胎糞,但影響胎糞排出主要原因與孕周有關(guān)。孕周越大,羊水胎糞污染的幾率越高,某些高危因素也會增加胎糞排出幾率,如妊娠期膽汁淤積癥,10%-20%孕婦分娩中會出現(xiàn)胎糞污染,不能僅憑羊水胎糞污染診斷胎兒宮內(nèi)窘迫。
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胃病是生活中常見的一種疾病,對于胃部有較大的影響,并且在犯胃病的時候需要從飲食方面加強控制,否則胃病會持續(xù)加重,并且還容易誘發(fā)更加嚴重的疾病。所以胃病的人群首先就要注意胃病存在的飲食禁忌。
1、過多調(diào)料
胃病的患者是不能在飲食中加入過多調(diào)料的,因為大部分的調(diào)料都是刺激性的,并且會對胃黏膜造成一定的損傷,比如太多的辣椒或者大蒜。已經(jīng)患有胃病的人群,胃部容易受到刺激,因此調(diào)味料要適當(dāng)?shù)販p少,選擇清淡的飲食。
2、酒精
胃病的人是一定不能喝酒的,因為患有胃病的人群在喝酒之后會導(dǎo)致酒精直接與胃壁接觸,并且有的人群胃黏膜損傷,會加大酒精對胃部的影響,因此在喝酒之后就容易導(dǎo)致胃部的抵抗能力下降,造成胃部萎縮性的病變。除此之外還會增加胃部感染的風(fēng)險,加重胃病。
3、冷飲
患有胃病的人群需要避免寒冷刺激,因為胃部是惡寒喜暖的一個器官,所以要避免喝冷飲。目前大部分冷飲都是奶茶或者碳酸飲料,這些冷飲除了會給胃部帶來刺激之外,還會由于過多的成分刺激,導(dǎo)致胃部受到傷害,影響胃酸和消化酶的分泌。
4、少吃苦味的蔬菜
蔬菜雖然能給人體提供大量的維生素以及膳食纖維,但是有一部分蔬菜是胃病患者不能吃的,就是帶有苦味的蔬菜。在生活中都可以發(fā)現(xiàn)帶有苦味的蔬菜一般是涼性的蔬菜,因此在進食之后就容易影響到脾胃功能,有的甚至?xí)苯釉斐晌覆看碳?,?dǎo)致胃部的癥狀更加嚴重。
5、不能過量吃水果
胃病的患者可以適當(dāng)吃一些水果來補充營養(yǎng)元素,但是不能吃太多水果,因為目前很多水果都存在酸性,比如李子,葡萄或者山楂。這些食物的酸性會導(dǎo)致胃炎患者泛酸并且加大對胃潰瘍患者的刺激性,導(dǎo)致癥狀持續(xù)加重。如果是在患者疾病的急性期,還有可能會引發(fā)胃穿孔的問題。
胃病的患者在生活中還要注意改善自己的不良習(xí)慣,就比如吸煙喝酒,因為吸煙喝酒是將過多的刺激性物質(zhì)以及毒素攝入到體內(nèi),香煙中的毒素會直接對胃部造成損傷,影響到局部組織修復(fù)。除此之外,患有胃病的患者還需要注意自己的作息時間,因為作息不規(guī)律的話,會影響到身體的自我修復(fù)功能,而慢性胃炎或者是胃部損傷問題,都需要靠自我修復(fù)功能來逐步恢復(fù),如果不能保證自己休息的規(guī)律就會影響到疾病控制效果。
患有胃病的人需要從多方面加強注意,不論是飲食還是生活上,都要避免進一步加重疾病。除此之外,胃病的人群需要到醫(yī)院里定期檢查,否則有可能會因為一時的刺激導(dǎo)致疾病迅速發(fā)展,對于胃病的患者來說是可能會威脅到生命安全的。
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