多動(dòng)癥多大年紀(jì)開(kāi)始表現(xiàn)呢,在不同年齡段有什么表現(xiàn)呢

一、多動(dòng)癥多大年紀(jì)開(kāi)始表現(xiàn)呢

多動(dòng)癥是兒童期常見(jiàn)的行為問(wèn)題。本癥有兩大主要癥狀，即注意障礙和活動(dòng)過(guò)度，可伴有行為沖動(dòng)和學(xué)習(xí)困難。通常起病于６歲以前，學(xué)齡期癥狀明顯，隨年齡增大逐漸好轉(zhuǎn)。那么，在不同年齡段多動(dòng)癥患者的表現(xiàn)有哪些呢？

1.嬰兒期和學(xué)步期的特征——頑皮急躁，難于管理

多動(dòng)癥孩子的早期主要表現(xiàn)為難已撫養(yǎng)型氣質(zhì)特征。許多父母回憶孩子在懷孕期胎動(dòng)就特別多；在嬰兒期話(huà)潑、睡眠不安、情緒急躁以及喂養(yǎng)困難。使用氣質(zhì)量表評(píng)定，表現(xiàn)為活動(dòng)過(guò)度，情緒反應(yīng)強(qiáng)烈，注意力不集中，不愉悅的心境和低適應(yīng)性。追蹤研究發(fā)現(xiàn)，難于撫養(yǎng)型氣質(zhì)的兒童常在2—3歲表現(xiàn)多動(dòng)。

當(dāng)多動(dòng)癥兒童開(kāi)始學(xué)步時(shí)，往往以跑代走，手腳不停亂動(dòng)，經(jīng)常摔倒。他們注意力集中的時(shí)間短暫，對(duì)來(lái)自各方面的刺激幾乎都起反應(yīng)，一項(xiàng)追蹤研究表明，2～3歲過(guò)度活躍、注意力不集中和好動(dòng)的孩子到6歲時(shí)大約50％仍有多動(dòng)行為或者被確診為多動(dòng)癥，這說(shuō)明難養(yǎng)型氣質(zhì)是一個(gè)重要的早期危險(xiǎn)因素，不良的家庭環(huán)境和父母對(duì)孩子行為的反應(yīng)方式可以導(dǎo)致孩子多動(dòng)、不服從等癥狀發(fā)展。

2．學(xué)前期的特征——多動(dòng)不寧，攻擊破壞。

這一階段的多動(dòng)癥孩子，以“多動(dòng)”為主要表現(xiàn)。軀體活動(dòng)明顯比其他同齡兒童多，精力旺盛，不停地活動(dòng)，從一個(gè)房間跑到另一個(gè)房間，從一張椅子跳到另一張椅子，站到沙發(fā)靠背上，爬到桌子上。他們對(duì)周?chē)臇|西非要用手觸弄不可，有時(shí)翻箱倒柜，不能動(dòng)的東西也要去動(dòng)，以致經(jīng)常受傷。他們喜歡戶(hù)外活動(dòng)而不喜歡待在家里，往往到處奔跑、跳躍，過(guò)馬路時(shí)不怕危險(xiǎn)，快速奔跑，總是讓大人為他們繃著一根弦，擔(dān)心他們的安危。

大量的研究顯示，4歲兒童有57％被父母認(rèn)為多動(dòng)、不安靜，有40％被父母發(fā)現(xiàn)注意力不集中，但絕大多數(shù)這類(lèi)孩子在3～6個(gè)月后好轉(zhuǎn)。即使是符合多動(dòng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的兒童，到學(xué)齡期僅一半仍符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。這告訴我們，3～4歲孩子的注意力不集中和活動(dòng)過(guò)度可能是正?，F(xiàn)象，但是，如果注意力不集中和活動(dòng)過(guò)度持續(xù)1年以上，大多數(shù)可能持續(xù)到童年期和青少年期。

二、防治多動(dòng)癥的方法有哪些呢

1、防治多動(dòng)癥的方法：對(duì)患上多動(dòng)癥的孩子，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)幫助孩子配合醫(yī)院的藥物治療，應(yīng)認(rèn)識(shí)到多動(dòng)癥是一種疾病，不應(yīng)采取粗暴、歧視、冷淡、責(zé)罵、懲罰等措施，這樣做不僅會(huì)加重病癥，而且會(huì)加重患兒的自卑、憂(yōu)慮、孤僻或反抗心理。同時(shí)應(yīng)逐步減少孩子的多動(dòng)行為，而不應(yīng)訂立過(guò)高的目標(biāo)，馬上要求他們變成安靜的乖孩子。過(guò)分的要求只會(huì)導(dǎo)致彼此關(guān)系緊張。

2、創(chuàng)造溫馨和諧的生活環(huán)境，使孩子在輕松愉快的環(huán)境中度過(guò)童年，防治多動(dòng)癥的方法就要因材施教，切勿盲目望子成龍。注意合理營(yíng)養(yǎng)，使孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不偏食、不挑食;保證充足的睡眠時(shí)間。

3、讓孩子參加豐富多彩的活動(dòng)，使他們能有機(jī)會(huì)宣泄過(guò)剩的精力。鼓勵(lì)孩子的安靜行為，用口頭表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)等強(qiáng)化方法逐步培養(yǎng)他們養(yǎng)成能靜坐、能集中注意力學(xué)習(xí)和做事的習(xí)慣。

4、培養(yǎng)孩子形成良好的生活習(xí)慣，并從有規(guī)律的生活中培養(yǎng)他們形成專(zhuān)心的好習(xí)慣。防治多動(dòng)癥的方法就是不遷就孩子的某些興趣，例如，不能無(wú)限制地讓他們長(zhǎng)時(shí)間看電視等。

5、家長(zhǎng)們對(duì)孩子的好動(dòng)、任性，不應(yīng)一味遷就，防治多動(dòng)癥的方法就是不要助長(zhǎng)乃至縱容兒童不良習(xí)性，如發(fā)現(xiàn)輕微的多動(dòng)癥現(xiàn)象，要立即找醫(yī)生確診

三、誘發(fā)多動(dòng)癥的因素是什么呢

誘發(fā)多動(dòng)癥的因素是什么呢?多動(dòng)癥的孩子一般活潑好動(dòng)，喜歡來(lái)回奔跑，不喜歡安穩(wěn)的坐著，注意力很不集中。是什么原因?qū)е铝诵『⒆踊加卸鄤?dòng)癥呢?對(duì)于誘發(fā)多動(dòng)癥的因素，下面就請(qǐng)專(zhuān)家為我們?cè)敿?xì)講講。

1、患兒的母親常在孕期或圍產(chǎn)期有較多并發(fā)癥，常有大量吸煙或酗酒史。

2、嚴(yán)重的鉛中毒可產(chǎn)生致命的中毒性腦病、癡呆等神經(jīng)系統(tǒng)損害，但輕微鉛中毒是否可產(chǎn)生多動(dòng)癥，至今尚無(wú)結(jié)論。

3、誘發(fā)多動(dòng)癥的因素之遺傳因素，如：患兒的血緣兄弟、父親等有較多多動(dòng)或注意不集中表現(xiàn);雙生子中單卵雙生子的患病率高達(dá)51%～64%;親屬中酒精中毒、反社會(huì)人格及癔癥者也較多。

4、神經(jīng)遞質(zhì)、酶的研究結(jié)果雖然?；ハ嗝埽皇閷?duì)誘發(fā)多動(dòng)癥的因素的一種研究途徑。

5、社會(huì)、家庭、心理因素的影響，如不良的社會(huì)環(huán)境或家庭條件(破裂家庭、經(jīng)濟(jì)貧困、住房擁擠，父母性格不良、酗酒、吸毒、有精神病等)，均可成為誘發(fā)多動(dòng)癥的因素，并影響病程的發(fā)展與預(yù)后。

6、其他誘發(fā)多動(dòng)癥的因素：營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題、維生素缺乏、食物過(guò)敏、食品的調(diào)味劑或添加人工色素等可能使兒童容易產(chǎn)生多動(dòng)癥。

四、孩子有多動(dòng)癥要做哪些檢查

檢查及分類(lèi)

應(yīng)綜合病史、軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查、精神檢查、輔助檢查的結(jié)果予以檢查。在此過(guò)程中，采集詳細(xì)而正確的病史非常重要，因病情較輕的患兒在短暫的精神檢查過(guò)程中，癥狀表現(xiàn)可能并不突出。

檢查要點(diǎn)

1、起病于7歲前，癥狀至少持續(xù)六個(gè)月。

2、以注意障礙、活動(dòng)過(guò)度、好沖動(dòng)為主要臨床表現(xiàn)。

3、對(duì)社會(huì)功能(學(xué)業(yè)或人際關(guān)系等)產(chǎn)生不良影響。

4、排除精神發(fā)育遲滯、廣泛發(fā)育障礙、情緒障礙等。

檢查標(biāo)準(zhǔn)

臨床醫(yī)生可以根據(jù)需要選用檢查標(biāo)準(zhǔn)。目前多采用DSM-IV關(guān)于ADHD的檢查標(biāo)準(zhǔn)：要求滿(mǎn)足A-E。

A癥狀標(biāo)準(zhǔn)：

(1)注意缺陷癥狀：符合下述注意缺陷癥狀中至少6項(xiàng)，持續(xù)至少6個(gè)月，達(dá)到適應(yīng)不良的程度，并與發(fā)育水平不相稱(chēng)：

①在學(xué)習(xí)、工作或其它活動(dòng)中，常常不注意細(xì)節(jié)，容易出現(xiàn)粗心所致的錯(cuò)誤;

②在學(xué)習(xí)或游戲活動(dòng)時(shí)，常常難以保持注意力;

③與他說(shuō)話(huà)時(shí)，常常心不在焉，似聽(tīng)非聽(tīng);

④往往不能按照指示完成作業(yè)、日常家務(wù)或工作(不是由于對(duì)抗行為或未能理解所致);

⑤常常難于完成有條理的任務(wù)或其它活動(dòng);

⑥不喜歡、不愿意從事那些需要精力持久的事情(如作業(yè)或家務(wù)),常常設(shè)法逃避;

⑦常常丟失學(xué)習(xí)、活動(dòng)所必需的東西(如:玩具、課本、鉛筆、書(shū)或工具等);

⑧很容易受外界刺激而分心;

⑨在日?；顒?dòng)中常常丟三忘四。

(2)多動(dòng)/沖動(dòng)癥狀：符合下述多動(dòng)、沖動(dòng)癥狀中至少6項(xiàng)，持續(xù)至少6個(gè)月，達(dá)到適應(yīng)不良的程度，并與發(fā)育水平不相稱(chēng)：

①常常手腳動(dòng)個(gè)不停，或在座位上扭來(lái)扭去;

②在教室或其它要求坐好的場(chǎng)合，常常擅自離開(kāi)座位;

③常常在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合過(guò)分地奔來(lái)奔去或爬上爬下(在青少年或成人可能只有坐立不安的主觀感受);

④往往不能安靜地游戲或參加業(yè)余活動(dòng);

⑤常常一刻不停地活動(dòng)，好象有個(gè)機(jī)器在驅(qū)動(dòng)他;

⑥常常話(huà)多;

⑦常常別人問(wèn)話(huà)未完即搶著回答;

⑧在活動(dòng)中常常不能耐心地排隊(duì)等待輪換上場(chǎng);

⑨常常打斷或干擾他人(如別人講話(huà)時(shí)插嘴或干擾其他兒童游戲)。

B病程標(biāo)準(zhǔn)：某些造成損害的癥狀出現(xiàn)在7歲前。

C某些癥狀造成的損害至少在兩種環(huán)境(例如學(xué)校和家里)出現(xiàn)。

D嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)：在社交、學(xué)業(yè)或職業(yè)功能上具有臨床意義損害的明顯證據(jù)。

E排除標(biāo)準(zhǔn)：癥狀不是出現(xiàn)在廣泛發(fā)育障礙、精神分裂癥或其他精神病性障礙的病程中，亦不能用其他精神障礙(例如心境障礙、焦慮障礙、分離障礙或人格障礙)來(lái)解釋。

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