。簡(jiǎn)單說(shuō),過(guò)度醫(yī)療是超過(guò)疾病實(shí)際需求的診斷和治療的行為
,包括過(guò)度檢查
、過(guò)度治療。過(guò)度醫(yī)療不是診治病情所需
,起碼不是診治病情完全所需
。過(guò)度醫(yī)療是與道德相違背的,是法律以及相關(guān)制度所被禁止的
。過(guò)度醫(yī)療不僅是指治療方面的還包括過(guò)度檢查
、過(guò)度治療(包括藥物治療、手術(shù)治療和介入治療等)
、過(guò)度護(hù)理
。
2、過(guò)度醫(yī)療的基本特征:
(1)使用的診療手段超出了疾病診療的根本需求,不符合疾病規(guī)律和特點(diǎn)
;(2)采用非“金標(biāo)準(zhǔn)”的診療手段
;(3)對(duì)疾病基本診療需求無(wú)關(guān)的過(guò)度消費(fèi);(4)費(fèi)用超出了當(dāng)時(shí)個(gè)人
、社會(huì)經(jīng)濟(jì)承受能力和社會(huì)發(fā)展水平
。
二、導(dǎo)致過(guò)度檢查過(guò)度治療具體的原因
原因一:法律法規(guī)制度
,“以藥養(yǎng)醫(yī)”制度:
醫(yī)療事故鑒定法規(guī)定了醫(yī)生在鑒定過(guò)程的舉癥倒置制度
,可能導(dǎo)致醫(yī)生對(duì)病人 的過(guò)度檢查 ;據(jù)介紹,美國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查顯示
,在300名全科醫(yī)生中
,有98%的人承認(rèn)自己在醫(yī)療過(guò)程中有增加各種化驗(yàn)檢查、院內(nèi)院外會(huì)診
,多為病人開(kāi)具藥物等自衛(wèi)性或者稱之為“防御性”的項(xiàng)目
。而醫(yī)生自衛(wèi)性醫(yī)療的目的很明確,就是“避免吃官司”
。
原因二:一些醫(yī)院和醫(yī)生沒(méi)有底線:
現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)了
,醫(yī)患之間的信息不對(duì)稱越來(lái)越小。所以
,盡管我們醫(yī)生并不喜歡拿著一堆百度資料來(lái)看病的病人
,但我還是建議患者在決定做手術(shù)這樣的重要治療前多上網(wǎng)查查資料再?zèng)Q定。另外
,人滿為患的大醫(yī)院不需要用這種方法在增加病人
,所以或許會(huì)給出更為客觀的判斷。
原因三:經(jīng)濟(jì)原因是主要的原因:
醫(yī)學(xué)本身的復(fù)雜性與醫(yī)生的診療水平
,醫(yī)學(xué)進(jìn)步導(dǎo)致的導(dǎo)致過(guò)度檢查過(guò)度治療
,如:醫(yī)療過(guò)于市場(chǎng)化發(fā)展、以藥養(yǎng)醫(yī)
、醫(yī)務(wù)人員的收入與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤
、藥品回扣、等
。
原因四:醫(yī)患矛盾導(dǎo)致:
醫(yī)患關(guān)系緊張
,個(gè)別病人的不合理要求,患者要求
,患者誤解等都會(huì)導(dǎo)致過(guò)度檢查過(guò)度治療
。
三、過(guò)度檢查治療具體有哪些重大危害
1
、 抗菌藥物濫用
抗生素濫用
,直接導(dǎo)致了“超級(jí)耐藥菌”的出現(xiàn)
。研究顯示,據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)
,中國(guó)68.9%的住院病人使用抗菌藥物
,平均100個(gè)患者1天消耗80.1人份的抗菌藥物,是世界衛(wèi)生組織發(fā)布的全球平均值的一倍多
。
2
、 醫(yī)保費(fèi)用浪費(fèi)和流失
過(guò)度醫(yī)療導(dǎo)致基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的浪費(fèi)和流失。人民網(wǎng)曾報(bào)道稱
,中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)中的“六非”行為(非合理用藥、非合理檢查
、非合理收費(fèi)
、非合理醫(yī)藥定價(jià)、非參保對(duì)象享受醫(yī)保待遇
、非離退休人員享受離退休待遇)一直較為嚴(yán)重
,據(jù)估算,醫(yī)療機(jī)構(gòu)濫開(kāi)藥
、濫檢查等現(xiàn)象導(dǎo)致醫(yī)療資源的浪費(fèi)在20%至30%
,如再加上藥品回扣、藥品虛高定價(jià)
、亂收費(fèi)等現(xiàn)象
,醫(yī)保基金浪費(fèi)和流失比例不低于50%
。
3
、 過(guò)度耗費(fèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源
在解決多數(shù)普通疾病上,過(guò)度地耗費(fèi)了極其緊缺而寶貴的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源
。最后造成的后果是
,本來(lái)就緊缺的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供應(yīng)更加緊張,加大了真正有高層次醫(yī)療需求的疑難重病者看病的成本與死亡風(fēng)險(xiǎn)
。從這個(gè)角度而言
,“找專家看感冒”也是另一種過(guò)度醫(yī)療。
四
、過(guò)度檢查治療有什么避免措施
1
、醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的法律法規(guī):
做到解決問(wèn)題有章可循和依法辦事 加強(qiáng)法律監(jiān)督,提高醫(yī)患雙方的法律意識(shí)
,堅(jiān)決打擊一切違法和有違社會(huì)道德的不良行為
,嚴(yán)把新聞?shì)浾摰恼_導(dǎo)向,杜絕非法醫(yī)托
、藥托和虛假醫(yī)藥廣告
,規(guī)范醫(yī)藥生產(chǎn)和流通市場(chǎng),讓整個(gè)醫(yī)療行業(yè)逐步走上一個(gè)健康的發(fā)展路子。此外
,政府還要加大對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的投資
,大力支持醫(yī)療行業(yè)的改革,減少醫(yī)療糾紛
。
2
、加強(qiáng)全員教育,提高全民認(rèn)識(shí) :
首先
,加強(qiáng)對(duì)廣大群眾的健康知識(shí)教育和法律知識(shí)教育
,讓廣大老百姓懂得必備的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí),不要盲目崇醫(yī)
、信醫(yī)
,不要受虛假?gòu)V告和醫(yī)托、藥托的迷惑
,要懂得如何愛(ài)護(hù)和挽回自己的健康
,樹(shù)立正確的健康觀。
3
、對(duì)整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行改革:
從根本上杜絕過(guò)度醫(yī)療 促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制
、醫(yī)藥流通體制、醫(yī)療保險(xiǎn)制度的“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革
,建立切實(shí)可行的醫(yī)療補(bǔ)償機(jī)制
,改變醫(yī)院逐利的醫(yī)療行為,劃分出真正意義上的營(yíng)利與非營(yíng)利性醫(yī)院
,確定不同等級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)范圍
。衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)曾多次強(qiáng)調(diào),一方面要打破醫(yī)療服務(wù)基本由公立機(jī)構(gòu)壟斷的局面
,積極吸引社會(huì)資金發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè);另一方面要加大投入
,辦好公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),減少其對(duì)醫(yī)療收費(fèi)的依賴
。
4
、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員診療水平的培訓(xùn):
糾正醫(yī)務(wù)人員防衛(wèi)過(guò)度,過(guò)分依賴輔助檢查來(lái)保證不出問(wèn)題 國(guó)家要盡快健全各種疾病的診療指南
,建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制
、評(píng)估的指標(biāo)和管理體系。加強(qiáng)行政監(jiān)督
、醫(yī)院管理
,推行處方的規(guī)范化 加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政監(jiān)管的規(guī)范化建設(shè)。同時(shí)
,各級(jí)衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的管理
,科學(xué)
、客觀、準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)醫(yī)院
,促進(jìn)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)
,不斷提高醫(yī)院管理水平,加強(qiáng)處方的規(guī)范化管理
。
醫(yī)院過(guò)度檢查怎么判定
法律分析:醫(yī)院過(guò)度治療的判定如下:
1.在客觀行為方面
,對(duì)于是否屬于虛構(gòu)或夸大病情、過(guò)度醫(yī)療等行為的問(wèn)題
,要結(jié)合所在醫(yī)院的醫(yī)療水平和能力來(lái)考慮
,在實(shí)踐中發(fā)生醫(yī)療診斷不一致,患者懷疑醫(yī)院方面醫(yī)療欺詐時(shí)
,可以采取類似于司法鑒定的形式
。
2.在主觀方面,是否是以取得患者財(cái)產(chǎn)利益為目的
。
法律依據(jù):《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》 第三十六條 專家鑒定組應(yīng)當(dāng)綜合分析醫(yī)療過(guò)失行為在導(dǎo)致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素
,判定醫(yī)療過(guò)失行為的責(zé)任程度
。醫(yī)療事故中醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度分為:
(一)完全責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過(guò)失行為造成
。
(二)主要責(zé)任
,指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過(guò)失行為造成,其他因素起次要作用
。
(三)次要責(zé)任
,指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過(guò)失行為起次要作用
。
(四)輕微責(zé)任
,指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過(guò)失行為起輕微作用
。
醫(yī)院過(guò)度檢查怎么投訴
一是到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門投訴反映醫(yī)院過(guò)度醫(yī)療問(wèn)題
。二是如醫(yī)院涉嫌虛假宣傳,可向當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)監(jiān)督管理部門投訴
。三是以構(gòu)成消費(fèi)欺詐為由向當(dāng)?shù)叵M(fèi)者協(xié)會(huì)投訴維權(quán)
。為便于投訴患者應(yīng)當(dāng)注意收集保留證據(jù),包括就診病歷
,處方及繳納藥品等費(fèi)用票據(jù)
,如果患者在診治過(guò)程中懷疑涉及過(guò)度醫(yī)療時(shí),可多問(wèn)一下醫(yī)生
,自己所得疾病的情況
、治療方式
、用藥類型和作用、以及各種治療費(fèi)用
,同時(shí)
,可錄下音頻或視頻證據(jù),那么對(duì)患者而言就更為有利了
。
1.形成原因
1
、經(jīng)濟(jì)原因是主要的原因,如:醫(yī)療過(guò)于市場(chǎng)化發(fā)展
、以藥養(yǎng)醫(yī)
、醫(yī)務(wù)人員的收入與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤、藥品回扣
、開(kāi)單提成
;
2、醫(yī)學(xué)本身的復(fù)雜性與醫(yī)生的診療水平的原因
;
3
、法律法規(guī)制度的原因,如:醫(yī)療事故鑒定法規(guī)定了醫(yī)生在鑒定過(guò)程的舉癥倒置制度
,可能導(dǎo)致醫(yī)生對(duì)病人 的過(guò)度檢查
;據(jù)介紹,美國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查顯示
,在300名全科醫(yī)生中
,有98%的人承認(rèn)自己在醫(yī)療過(guò)程中有增加各種化驗(yàn)檢查、院內(nèi)院外會(huì)診
,多為病人開(kāi)具藥物等自衛(wèi)性或者稱之為“防御性”的項(xiàng)目
。而醫(yī)生自衛(wèi)性醫(yī)療的目的很明確,就是“避免吃官司”
。
4
、醫(yī)生的道德水平的原因,比較少見(jiàn)
。
5
、其他原因,如:醫(yī)患關(guān)系緊張
;個(gè)別病人的不合理要求
。
2.過(guò)度醫(yī)療的危害
首先造成醫(yī)療費(fèi)畸高或節(jié)節(jié)攀高,使廣大患者苦不堪言
。其二
,在信息嚴(yán)重不對(duì)稱的情況下,由醫(yī)生誘導(dǎo)的過(guò)度治療實(shí)際上已具有欺詐性質(zhì)
。面對(duì)醫(yī)生的過(guò)度“推銷”
,患者幾乎喪失鑒別能力
。其三,過(guò)度治療常常會(huì)為醫(yī)院炮制黑賬單預(yù)備下一道絕好的“煙幕”
。處方越大
、自購(gòu)藥品越多、檢查項(xiàng)目越昂貴
,醫(yī)院“搭車”開(kāi)藥
、渾水摸魚(yú)制造黑賬單的方便條件也就越多。過(guò)度治療以及黑賬單假如遇到窮人
,大抵是要受到客觀限制的
。假如遇到富人,情況則大不一樣
。不難發(fā)現(xiàn)
,當(dāng)財(cái)富作用于過(guò)度治療和黑賬單之后,其三者關(guān)系竟變得如此撲朔迷離
。
法律依據(jù):《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第三十九條 消費(fèi)者和經(jīng)營(yíng)者發(fā)生消費(fèi)者權(quán)益爭(zhēng)議的
,可以通過(guò)下列途徑解決:(一)與經(jīng)營(yíng)者協(xié)商和解;(二)請(qǐng)求消費(fèi)者協(xié)會(huì)或者依法成立的其他調(diào)解組織調(diào)解
;(三)向有關(guān)行政部門投訴
;(四)根據(jù)與經(jīng)營(yíng)者達(dá)成的仲裁協(xié)議提請(qǐng)仲裁機(jī)構(gòu)仲裁;(五)向人民法院提起訴訟
。
過(guò)度的檢查治療是導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的根源,對(duì)此,您有什么看法?
醫(yī)患關(guān)系緊張,過(guò)度醫(yī)療肯定是一個(gè)關(guān)鍵因素
,就拿我自己的一次摘環(huán)手術(shù)吧
!
我于2015年春天去醫(yī)院想摘環(huán),慢慢的過(guò)程折磨的我吃不下飯
,睡不著覺(jué)
。一共去了6次,竟然沒(méi)有摘下來(lái)
,每次去都給我抽血化驗(yàn)
,做B超喝2瓶礦泉水,等感覺(jué)有尿憋不住了
,叫我號(hào)做B超檢查
,等真的進(jìn)入摘環(huán)時(shí)
,不管是門診,還是住院處由于醫(yī)生專業(yè)技術(shù)水平有限
,連擴(kuò)宮口的藥都沒(méi)有放進(jìn)去
,根本無(wú)法進(jìn)行摘環(huán),就這樣把我折騰的心灰意冷不說(shuō)
,嚇得吃不下
,睡不著,還嚇唬我說(shuō)要是摘不下來(lái)還得做宮腔鏡手術(shù)
,天吶
,自己技術(shù)水平不行還想禍害患者,嚇得我跑了不敢摘環(huán)了
。6次各種檢查近2000元
,什么作用沒(méi)起。
后來(lái)一個(gè)幫自己找工作的朋友推薦一個(gè)鎮(zhèn)婦科醫(yī)生
,朋友說(shuō)她母親當(dāng)時(shí)也是在我摘環(huán)的醫(yī)院也是摘不下來(lái)
,各種嚇唬,后來(lái)也是有人推薦去的鎮(zhèn)醫(yī)院順利摘環(huán)
。
接到她的忠告后
,我飯都沒(méi)吃,趕緊找我女同學(xué)陪我一同坐公交車前往鎮(zhèn)醫(yī)院
,到了鎮(zhèn)醫(yī)院找到我要找的醫(yī)生
,她就消毒醫(yī)療包,醫(yī)院沒(méi)有一次性醫(yī)療包
,醫(yī)生給我放好擴(kuò)宮藥
,叫我和同學(xué)出去散步吃飯,午后進(jìn)行
。
我和同學(xué)吃好飯
,溜達(dá)一會(huì)就回到鎮(zhèn)醫(yī)院,醫(yī)生叫我上產(chǎn)床
,用了各種摘環(huán)的醫(yī)療器械
,中途也有卡頓,醫(yī)生也累的渾身冒汗
,又經(jīng)過(guò)一些努力
,環(huán)終于被摘出來(lái)了,我感謝醫(yī)療技術(shù)高超的鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)生
,給我解除了最大的憂患
,沒(méi)有進(jìn)行任何檢查,省下很多費(fèi)用,服務(wù)態(tài)度好
,患者心情放松
。
好的醫(yī)生就是患者的親人。醫(yī)術(shù)高超就緩解患者的擔(dān)憂
。
過(guò)度治療對(duì)患者
,對(duì)家庭,對(duì)醫(yī)院
,對(duì)醫(yī)生均沒(méi)有好處
。追求過(guò)渡醫(yī)療,源于患者的求生欲望
,醫(yī)院追求利潤(rùn)
,醫(yī)生追求績(jī)效促成的。一個(gè)愿打
,一個(gè)愿挨
,無(wú)可厚非。但客觀地認(rèn)識(shí)這個(gè)問(wèn)題
。危害就多了去了
,神醫(yī)也治不好的病,就是傾家蕩產(chǎn)
,也無(wú)助于疾病的治療
。還有治療的價(jià)值和意義嗎?繼續(xù)治療無(wú)異是增加延長(zhǎng)病患者的痛苦罷了
。家庭無(wú)休止的投入
,最后的結(jié)局就是人去財(cái)空,家庭致貧
,造成醫(yī)患關(guān)系惡化
,甚至出現(xiàn)惡性事件。
面對(duì)過(guò)度醫(yī)療
,家庭要盡心,盡力滿足患者要求
,醫(yī)院要對(duì)病患做出真實(shí)的評(píng)估
,適可而止,避免過(guò)度治療
,和諧醫(yī)患關(guān)系
。
近三十年從醫(yī)經(jīng)歷,讓我見(jiàn)過(guò)了各種各樣的人
、事
。從前慢,車馬郵件慢
,人簡(jiǎn)單
,當(dāng)醫(yī)生也簡(jiǎn)單
,沒(méi)有那么多檢查設(shè)備,醫(yī)好了是醫(yī)術(shù)高
,醫(yī)死了是命不好
,醫(yī)患之間有的是信任。 社會(huì) 發(fā)展了
,技術(shù)進(jìn)步了
,人們的要求提高了,人們對(duì)不懂的事情不再是交給專業(yè)人士處理然后泰然面對(duì)結(jié)果
,每個(gè)人通過(guò)便捷的網(wǎng)絡(luò)可以知道很多相對(duì)專業(yè)的知道
,拿著這些不全面的了解去印證專業(yè)醫(yī)生的診斷,治療是否合理科學(xué)
。從根本上就是在沒(méi)有相互信任的基礎(chǔ)上開(kāi)展診療行為
,而醫(yī)學(xué)不是像修理機(jī)器一樣的精確,更多的是排外性的診斷實(shí)驗(yàn)性的治療
,所以只要是把醫(yī)生收入分配從開(kāi)單獲利上解脫開(kāi)
,不太有人會(huì)去做這些過(guò)度檢查治療的,而醫(yī)改正是在做這個(gè)事
。我認(rèn)為目前醫(yī)患矛盾的焦點(diǎn)是信任缺失
,重塑相互信任才是醫(yī)改應(yīng)該解決的問(wèn)題。
所以要發(fā)展中醫(yī)
,給中醫(yī)松綁
,惠及平民。中醫(yī)診病
,不會(huì)"過(guò)度檢查″
。費(fèi)用低得多。一般小病
,看看中醫(yī)就行了
,中醫(yī)沒(méi)法.治的病,才到醫(yī)院去治
。
一般的小病
,你去看西醫(yī),西醫(yī)的診斷手段就是檢查
。不檢查他就不曉得是那里病了
,怎么治呢?
檢查設(shè)備越前進(jìn)體檢越苛刻與繁瑣
,醫(yī)生診斷病情越依賴機(jī)器
,醫(yī)生的臨床治療經(jīng)驗(yàn)與能力越下降,病人看病治療掏的錢就越多,看不起病的人就越多
,甚至錢花完了人也走了
。這就是醫(yī)院與病人關(guān)系僵持的原因,也是醫(yī)患矛盾與糾紛的根源
!
過(guò)度檢查治療的確是醫(yī)患矛盾根源之一
。舉個(gè)例子,一位農(nóng)村老太左足的無(wú)名趾疼痛多年
,先到某市醫(yī)院治療服藥掛水無(wú)效
,后到某鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療,手術(shù)切除無(wú)名趾前半截
,還是無(wú)效
,于是到上海醫(yī)生給冷凍療法,回來(lái)還是疼
。輾轉(zhuǎn)到武漢治療
,仍是無(wú)效。前后化去近二萬(wàn)元
,惹得老公大罵不休
,一個(gè)腳趾頭不紅不腫只是疼,結(jié)果吃藥掛水冷凍連手術(shù)刀都上了
,現(xiàn)在還是疼
。這種錢化了,病還在過(guò)度治療
,如果說(shuō)讓病人不罵娘是不可能的
,因?yàn)榛颊哂辛R娘理由啊
!
過(guò)度檢查治療是源于二個(gè)根子:
一個(gè)是醫(yī)療流水線化
,醫(yī)生不把你看作人,拿醫(yī)生話說(shuō)
,醫(yī)生眼中沒(méi)有美女帥男
,只有病灶及病灶載體那個(gè)物.。所以治療主要原則是殺滅與切除
。在醫(yī)療流水線工業(yè)化條件下
,人的看病積極因素消失了,不信到醫(yī)院
,醫(yī)生起手式便是讓你去檢查血常規(guī)
,大小便
,肝功能
,讓你去檢查超聲波,CT,核磁共振
。離開(kāi)這些
,說(shuō)實(shí)話,真的不知怎么看病
,醫(yī)生的工作就是根據(jù)檢驗(yàn)單對(duì)號(hào)入座
,給發(fā)藥或是給手術(shù),如此而已
!
二個(gè)是醫(yī)生已經(jīng)在現(xiàn)代條件下演化為經(jīng)濟(jì)動(dòng)物
,任務(wù)一分為二,一是治好病
,二是賺大錢
。所以為了實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)目標(biāo),醫(yī)生不是根據(jù)病用藥
,而是根據(jù)錢定藥
,什么藥貴就用什么藥。這一來(lái)患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大了
,辛辛苦苦一輩子積累的錢一下子全送醫(yī)院
。所以過(guò)度檢查治療是經(jīng)濟(jì)利益的必由之路!
就目前來(lái)說(shuō)
,這個(gè)問(wèn)題很難解決
!
“檢查治療”是有“常規(guī)”的,如果按照常規(guī)檢查就能弄明白病因并加以治療
,誰(shuí)還會(huì)疊床架屋惡意去進(jìn)行所謂“過(guò)度的檢查治療”呢
?
如果著眼點(diǎn)是收費(fèi)、賺錢
,而非“治病救人”
,但仍要大體相信公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)不會(huì)、不敢如此肆無(wú)忌憚“管理”醫(yī)院
。因他們的祖
、父都對(duì)醫(yī)院沒(méi)有一分錢的直接投資,領(lǐng)導(dǎo)們不是替其祖
、父“看守門戶”代其撈錢
,他們敢“有恃無(wú)恐”嗎?他們難道不恐懼被隨時(shí)摘掉“官帽”
,失去既得利益和“榮耀”
?
私立醫(yī)院情況很復(fù)雜,不為治病只為假借醫(yī)療之名發(fā)財(cái)致富者或者并非絕無(wú)僅有
。此不贅述了
。
警察也會(huì)無(wú)端遭受暴徒的攻擊
,難道你因此現(xiàn)象就敢斷言“警民矛盾”是類似惡行的“根源”?“醫(yī)患矛盾”
、“官民矛盾”
、“師生矛盾”等等都是這些年被惡意“炒作”出來(lái)的驚心動(dòng)魄的 社會(huì) “矛盾”;似乎“醫(yī)患”如貓
、鼠
,彼此“天生”就懷有敵意、仇恨
,永遠(yuǎn)不能“和睦共處”
。
“過(guò)度的檢查治療”是存在的,但它絕非“導(dǎo)致”所有已知的“醫(yī)患矛盾的根源”
。
過(guò)度檢查和過(guò)度治療
,只是醫(yī)患矛盾的原因之一,醫(yī)患矛盾的根源應(yīng)該是缺乏相互信任
。其理由為:
第一
,醫(yī)患間的關(guān)系不同于一般的消費(fèi)服務(wù),帶有信托的性質(zhì)
,雙方的法律地位平等
,但醫(yī)療知識(shí)掌握程度不對(duì)等,患者處于弱勢(shì)
。且服務(wù)項(xiàng)目特殊
,是人的 健康 生命,既不能不買
,還不能還價(jià)
,更不能三包。如能建立互信關(guān)系
,患者相信醫(yī)生不會(huì)為了自己的利益
,多做不必要檢查,醫(yī)生也不怕因一時(shí)疏忽
,被患者事后控告
。有些暫時(shí)沒(méi)必要的檢查,就可以不做
。如同醫(yī)改前的醫(yī)患關(guān)系
,雙方信任度較高,醫(yī)患關(guān)系也比現(xiàn)在和諧
。
第二
,醫(yī)患矛盾的另一個(gè)主要原因,缺乏有效的溝通
,醫(yī)療糾紛多見(jiàn)于急診和門診
,發(fā)生不少傷醫(yī)事件
,醫(yī)學(xué) 科技 越來(lái)越先進(jìn),診斷技能越來(lái)越精準(zhǔn)
,但糾紛卻增多,何故
?醫(yī)療資源發(fā)布不平衡
,大醫(yī)院壓力太大,人滿為患
,忙中出錯(cuò)
。疫情期間,很少出現(xiàn)醫(yī)患糾紛可見(jiàn)一斑
。
當(dāng)然
,隨著醫(yī)改的深入和醫(yī)療保健制度的完善,醫(yī)患之間的矛盾會(huì)逐步得到緩和
,直至融洽
,因?yàn)殡p方的根本追求是消滅疾病,保持 健康 長(zhǎng)壽
。
這要分析一下過(guò)度檢查的原因
。
其一,是醫(yī)療商業(yè)化的結(jié)果
。如果從商業(yè)角度來(lái)說(shuō)利潤(rùn)是唯一追求的目標(biāo)
,醫(yī)院的利潤(rùn)來(lái)自于藥和檢查兩項(xiàng),而藥費(fèi)的上限由市場(chǎng)和國(guó)家管制
,不可能無(wú)限上漲
。那剩下的就只能從檢查下手,這一項(xiàng)你沒(méi)法給它量化
,隨意性高
,加之醫(yī)學(xué)信息的不易科普及普及的特點(diǎn),醫(yī)生的話有絕對(duì)話語(yǔ)權(quán)
。以此為前題下
,醫(yī)生一旦被金錢左右,就難免施行過(guò)多無(wú)用的檢查
。
其二
,醫(yī)學(xué)有很大的經(jīng)驗(yàn)科學(xué)成份,可以負(fù)責(zé)任地講
,一個(gè)好的醫(yī)生都是在不斷失敗的經(jīng)驗(yàn)中成長(zhǎng)起來(lái)的
,沒(méi)有那一個(gè)醫(yī)生沒(méi)有治壞過(guò)病人。以前對(duì)醫(yī)生的錯(cuò)誤全 社會(huì) 都是有相當(dāng)高的容忍度的
,醫(yī)生無(wú)論對(duì)錯(cuò)都會(huì)被包容理解
,這必競(jìng)都是醫(yī)學(xué)進(jìn)步的無(wú)奈的痛苦代價(jià)
。可以說(shuō)在醫(yī)學(xué)進(jìn)步中
,每一個(gè)病患都做出了貢獻(xiàn)
,而每一個(gè)醫(yī)生都忍受了巨大自責(zé)的心理壓力。
然而由于 社會(huì) 變化
,仿佛個(gè)人的價(jià)值陡然而生
,而集體價(jià)值卻相應(yīng)變低。于是個(gè)人不再接受提供經(jīng)驗(yàn)教學(xué)的樣本
,他也不關(guān)心整體的醫(yī)學(xué)進(jìn)步是否會(huì)因此而受損
。他要求在自己身體上不容有錯(cuò)。那么醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)論就沒(méi)法的他身上施行
,必競(jìng)經(jīng)驗(yàn)有相對(duì)主觀成分
,一旦失敗,醫(yī)生以經(jīng)驗(yàn)推責(zé)將變得毫無(wú)底氣
。
于是醫(yī)生有了標(biāo)準(zhǔn)化的機(jī)器數(shù)據(jù)
,用儀器檢查提供的生物標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)對(duì)人進(jìn)行機(jī)械治療。這種機(jī)械治療有將人向維修機(jī)器轉(zhuǎn)移的傾向
。而把人當(dāng)成機(jī)器去維修
,沒(méi)有考慮到心理因素對(duì)生理因素的干擾,或減少了這方面的考慮
,也就是缺乏了人文關(guān)懷
。但這也最大化地推除掉了醫(yī)生因個(gè)人失誤造成的責(zé)任,因?yàn)榭陀^參數(shù)做為標(biāo)準(zhǔn)
,治療失敗
,病人將無(wú)話可說(shuō)。
然而新的予盾就產(chǎn)生了
,醫(yī)生為自保變得冷冰冰
,患者末治理想又多花很多錢,于是醫(yī)患矛盾尖銳化
。其實(shí)這不僅僅是醫(yī)患矛盾
,而是整個(gè) 社會(huì) 矛盾,無(wú)非是在醫(yī)院有生有死的結(jié)果而表現(xiàn)出的更突出而己
。
所以說(shuō)商業(yè)化過(guò)度是促使職業(yè)道德下降的很大因素
,同時(shí)促使個(gè)人自私化加劇,不愿將個(gè)人做為全 社會(huì) 進(jìn)步的希牲品
,反過(guò)來(lái) 社會(huì) 就會(huì)對(duì)個(gè)人來(lái)一個(gè)反噬
。
要想解決這個(gè)問(wèn)題, 社會(huì) 就要倒退
,可要倒退又不符合主流發(fā)展觀
,關(guān)鍵是你也得能退才行
?
過(guò)度的檢查治療會(huì)讓病人很痛苦 ,如何解決這一問(wèn)題?
去醫(yī)院看病的時(shí)候?yàn)榱四軌蚋昧私獠∏?div id="m50uktp" class="box-center"> ,所以肯定是要做一些檢查的
,但是這個(gè)檢查應(yīng)該適度。
過(guò)度的檢查治療會(huì)讓病人很痛苦,要解決這個(gè)問(wèn)題的話,那么就需要完善醫(yī)療檢查制度
,加強(qiáng)對(duì)日常檢查支出的考核
。另外的話就是要提供相應(yīng)的舉報(bào)通道,從而能夠讓患者可以及時(shí)的對(duì)自己存在的過(guò)度檢查情況進(jìn)行舉報(bào)
,這樣的話就能夠起到震懾作用
,而且也會(huì)避免過(guò)度的檢查。
過(guò)度檢查存在
由于醫(yī)療越來(lái)越發(fā)展
,而且相關(guān)的技術(shù)以及設(shè)備都在不斷的完善
,所以通過(guò)相應(yīng)的檢查就可以讓病人和醫(yī)生及時(shí)的了解病情。但是要知道的時(shí)候
,有時(shí)候醫(yī)院也是要盈利的
,而且醫(yī)生為了避免自己出現(xiàn)誤診的情況,所以肯定是要多進(jìn)行檢查的
,另外的話就是有一些利益方面的驅(qū)動(dòng)
,所以就會(huì)出現(xiàn)過(guò)度醫(yī)療的事件。但是最終的勞累的都是患者
,而且也花了很多的錢
。所以一定要對(duì)過(guò)度檢查進(jìn)行及時(shí)的診治,最好的就是完善相關(guān)的制度
,并且要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的考核
,避免存在利益關(guān)系。另外就是要去開(kāi)通相應(yīng)的通道
,讓患者可以及時(shí)的反饋?zhàn)约旱臋z查情況
,從而能夠避免醫(yī)生隨意的去開(kāi)一些檢查的單子,這個(gè)時(shí)候也可以改善醫(yī)生和患者的關(guān)系
。
加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)療市場(chǎng)的改革
其實(shí)醫(yī)療市場(chǎng)的改革就可以幫助醫(yī)生更好地履行自己的職責(zé)
,而且讓患者更好的就醫(yī),對(duì)于醫(yī)生患者來(lái)說(shuō)都是好的
,避免醫(yī)生過(guò)度的勞累和擔(dān)心自己由于檢查沒(méi)到位