體檢腫瘤篩查有用嗎,為什么要體檢腫瘤篩查(全面腫瘤篩查包括哪些項目?)

體檢腫瘤篩查有用嗎,為什么要體檢腫瘤篩查

一、為什么要體檢腫瘤篩查

普通健康體檢是對心、肝、腎功能、血糖、血脂、血壓等進行檢查，掌握人體的一般狀況，可早期發(fā)現(xiàn)一些常見的慢性病。但是，普通健康體檢決不能取代腫瘤體檢。

腫瘤篩查是指在健康狀況下進行的一系列有針對性的醫(yī)學檢查。這些檢查方法有助于發(fā)現(xiàn)已存在身體中的早期或在可治愈期的腫瘤。因此，腫瘤篩查與健康檢查的內(nèi)容是不一樣的。腫瘤篩查一般還會加查甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌、前列腺癌、胃癌等一些常見、高發(fā)的癌癥項目。

從事超聲專業(yè)的潘曉芳擔任中心醫(yī)院體檢中心主任已經(jīng)十余年了，在潘主任看來，10年里變化最大的不僅僅是人們的生活方式，更是由此帶來的正負結(jié)果?！白畛跷覀兊捏w檢中心也只是做常規(guī)體檢，后來根據(jù)臨床科室的實際反饋和需求，我們陸續(xù)將部分腫瘤篩查內(nèi)容納入工作?！弊鳛槟[瘤篩查方面的專家，潘主任對于各種腫瘤的高危人群爛熟于心，但現(xiàn)實的種種現(xiàn)象還是讓她大感意外：“比如目前的普遍結(jié)論是肺癌患者中男性多過女性，但我們幾次都從團隊的肺癌篩查結(jié)果中發(fā)現(xiàn)女性多過男性，發(fā)病年齡也異于普遍結(jié)論。這種現(xiàn)象提醒我們，高危人群只是一方面，不屬于高危人群并不代表不會得腫瘤?！?/p>

二、腫瘤篩查有哪些誤區(qū)

誤區(qū)一：健康體檢就是癌癥篩查。

普通健康體檢范圍并不能完全涵蓋腫瘤篩查的范圍，側(cè)重點也不一樣，因此兩者不能相提并論。防癌體檢，除了早期發(fā)現(xiàn)存在于身體內(nèi)部的腫瘤外，還會分析受檢者以后患腫瘤的因素，對受檢者進行健康教育和不良生活方式干預。

誤區(qū)二：只要是醫(yī)生，就能做癌癥篩查。

“術(shù)業(yè)有專攻”，只有?？颇[瘤醫(yī)生才了解腫瘤的各種性狀?，F(xiàn)在某些“篩查”有做得太濫之嫌，隨便摸兩下、隨意做點檢查，也被視作參加了“篩查”，如此不但查不出腫瘤。更會讓受檢者放松警惕，反而誤事。拿乳腺癌來說，很多地方都僅僅采用紅外線檢查，其實它對乳腺癌確診沒有意義。

誤區(qū)三：胸部X光拍片就能查出肺癌。

做胸部X光拍片，如果沒有發(fā)現(xiàn)問題，是不是就不會有肺部腫瘤呢?回答是否定的。胸部X光拍片只能作為對肺部腫瘤的初篩，僅靠X光拍片檢查作診斷是不準確的。如果胸部X光檢查診斷是肺癌，臨床就已經(jīng)到晚期了。

誤區(qū)四：婦科檢查正常=無婦科腫瘤。

常規(guī)婦科檢查并不是衡量生殖系統(tǒng)健康與否的唯一標準。常規(guī)婦檢沒事不等于萬事大吉。臨床上常常會見到檢查正常的人，卻在不久之后患上婦科腫瘤。許多婦科腫瘤早期是沒有癥狀的。

三、篩查的項目有哪些

1、血液檢查血液檢查是體檢中查出早期癌癥的重要手段，檢測血液中各種腫瘤標志物指標是否升高，則可發(fā)現(xiàn)、鑒別各種惡性腫瘤。如：甲胎蛋白AFP可查原發(fā)性肝細胞癌、生殖腺胚胎性腫瘤。癌胚抗原CEA明顯升高時，常見有結(jié)腸癌、胃癌、肺癌、膽管癌；存在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌時也有升高。2013年，清華大學腫瘤生物實驗室羅永章教授課題組在國際上首次發(fā)現(xiàn)熱休克蛋白90α是一個全新的腫瘤標志物，自主研發(fā)的定量檢測試劑盒已通過臨床試驗驗證。

2、婦科體檢中巴氏涂片采用巴氏染色的方法，可檢測早期宮頸癌，檢出率約60%～70%。

3、B超利用彩色多普勒成像技術(shù)，可清晰地發(fā)現(xiàn)全身大多數(shù)器官是否有腫塊及病變。

4、X線胸片X線穿過人體后，因器官、組織密度不同呈現(xiàn)影像，由此可直接顯示肺部腫瘤，也可通過肺氣腫、阻塞性肺炎、胸水等間接性改變尋找胸部腫瘤。

5、肛門直腸指檢大致可以確定距肛緣7厘米～10厘米的肛門、直腸有無病變和病變的性質(zhì)。

6、胃鏡和腸鏡直接用肉眼觀察胃、腸黏膜的色澤、血管紋理、腺體開口形態(tài)，來識別有無病變，對可疑病灶可做活檢確診。

四、五大惡性腫瘤篩查攻略

肺癌

篩查方法：建議每年做一次低劑量CT篩查肺癌，如果CT發(fā)現(xiàn)肺部有陰影或小結(jié)，特別是磨玻璃樣的陰影和小結(jié)，最好到正規(guī)大醫(yī)院找有經(jīng)驗的醫(yī)生看看，有必要的話可以做個病理活檢。

胃癌

篩查方法：一旦出現(xiàn)上腹部不適、心窩隱痛、食后飽脹感，食欲不振、消瘦、乏力，經(jīng)常嘔吐隔夜宿食和不含膽汁的胃液，或有大便呈黑色柏油樣等癥狀者，應(yīng)及時做胃鏡排查。沒有出現(xiàn)任何胃部不適的年輕人，三代以內(nèi)直系親屬中有60歲以下胃癌病死的，最好每年做一次胃鏡檢查，沒有高危因素的人40歲以上的建議每一到兩年做一次胃鏡檢查。

腸癌

篩查方法：研究發(fā)現(xiàn)腸癌的發(fā)病年齡偏大，正常人群50歲以上可以每年做一次大便隱血、腫瘤標志物鏡篩查。最好能腸鏡篩查，如果沒有問題就間隔3-5年做一次腸鏡。另外，如果發(fā)現(xiàn)大便帶血，不要理所當然地認為是痔瘡而掉以輕心，可咨詢醫(yī)生，必要時做個腸鏡檢查。

肝癌

篩查方法：可以使用B超和甲胎蛋白篩查，進一步明確診斷科做CT或磁共振檢查。高危人群半年查一次，正常人群可一年才一次。如果出現(xiàn)食欲不振、惡心、腹脹、上腹部不適等，應(yīng)盡快去醫(yī)院就診檢查。

食管癌

篩查方法：建議最好每年做一次內(nèi)鏡檢查看看食管情況，發(fā)現(xiàn)異常可取活檢病理檢查。如果內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)中重度不典型增生，要當心是癌前病變的信號。

全面腫瘤篩查包括哪些項目?

如今，很多人年年體檢都顯示沒問題，可是，一發(fā)現(xiàn)不舒服，就已到癌癥中期甚至晚期，人們對此感到非常困惑。這是因為年年進行的是常規(guī)體檢，而常規(guī)體檢不等于全身防癌體檢。有網(wǎng)友咨詢： 廈門市73322醫(yī)院體檢中心的專家提示：常規(guī)體檢的主要篩查目標是慢性病和基礎(chǔ)疾病，對腫瘤難以做到早期發(fā)現(xiàn)。對有腫瘤高發(fā)風險的人士而言，“全身防癌體檢”才能起到準確追蹤癌變早期信號的作用。 全身腫瘤篩查項目： 基礎(chǔ)項目：一般檢查、體脂肪檢測、采血、血常規(guī)、血脂四項、空腹血糖、尿常規(guī)、十二導聯(lián)心電圖、內(nèi)科檢查、外科檢查、眼科檢查+裂隙燈、眼底、耳鼻喉檢查、口腔檢查、婦科檢查、腹部超聲(彩色)、盆腔超聲(彩色)、肝功11項、胸部正位X射線。 腫瘤篩查項目：女性TCT檢測、乳腺彩超、腎功3項癌抗原(CA-125)、癌抗原CA-15-3)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖類抗原(CA-50)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、糖類抗原(CA19-9)、糖類抗原(CA72-2)、糖類抗原(CA24-4)、細胞角蛋白(CYFRA21-1)、全身熱成像遠紅外線熱成像、碳—14。 全身腫瘤篩查包括哪些項目?

50歲以后的人每年體檢時，有必要做防癌篩查嗎？

。老年人。年齡越大，腫瘤發(fā)病率越高。最典型的例子是男性前列腺癌。60歲以后男性前列腺癌的發(fā)病率會比60歲以前呈指數(shù)增長。幾乎所有的腫瘤都與年齡的增長有關(guān)，這也是老年人腫瘤發(fā)病率較高的原因。

尿液中有血的異常出血可能是尿路感染，或者是膀胱癌或腎癌的癥狀。便血可能是痔瘡或者腸癌的癥狀引起的。同房后陰道出血，白帶內(nèi)血污，陰道有米湯樣分泌物，絕經(jīng)1 ~ 2年后陰道出血，可能是宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌的癥狀。吐血應(yīng)由胃癌、食道癌引起，咯血應(yīng)警惕肺癌。不明原因的瘀斑或出血不僅僅是白血病的癥狀。

體檢是很多人都知道的一種方式，但是評論分兩個層面。一方覺得沒用。每年體檢，還是不能防癌；另一方面是過度醫(yī)療。我有朋友一感覺到胃痛就懷疑自己得了胃癌，應(yīng)該去做胃鏡檢查一下幽門螺桿菌。

體檢當然有用。目前抗癌體檢主要有三種。一種是常規(guī)體檢(比如摸著找乳腺癌和睪丸癌的腫塊)。我寫乳腺癌的時候提到過乳房自查，就屬于這一類。第二類是實驗室采樣檢測(檢查血液、糞便或其他體液，尋找腫瘤標志物)，最后對組織進行儀器成像(各種CT、X線、MRI)等等。

首先在日常生活中做體檢，感覺甲狀腺和乳腺有無腫塊。接下來就是做超聲檢查了，但是超聲檢查是一種很主觀的方式，所以一定要從正規(guī)醫(yī)院里選擇合格的醫(yī)生。但在很多體檢機構(gòu)，紅外儀器篩查很難發(fā)現(xiàn)早期乳腺病變。另一種是選擇性鉬靶檢查，準確性高。但是因為x光輻射，不適合年輕女性，要考慮利弊。

此外，還有針對女性兩癌的特殊產(chǎn)品。乳腺癌和卵巢癌一直是威脅女性健康的殺手，基因突變導致的遺傳性乳腺癌終生發(fā)病率高達80%。

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