莫名其妙肩總痛！莫把肝癌當(dāng)肩周炎！如何區(qū)別？醫(yī)生詳細(xì)告知

肝癌在我國的病發(fā)率排在了所有癌癥類型的第五位，但是每年因它離世的患者總?cè)藬?shù)，卻已經(jīng)上升到了第二位，僅次于肺癌之后。

根據(jù)世衛(wèi)組織發(fā)布的最新2020年癌癥統(tǒng)計報告來看，全球每年新發(fā)和死亡的肝癌患者，有超過了1/2都來自于中國，當(dāng)年我國新確診的肝癌患者為41萬，死亡患者為39萬人！

肝癌的死亡率高，與癌癥本身的隱匿性、肝臟自身特性等方面有關(guān)，受到癌癥隱匿性極強、肝臟代償功能強大的影響，肝癌早期基本沒有癥狀出現(xiàn)。

而由于肝臟涉及的功能范圍較廣，癌細(xì)胞具有侵犯、浸潤和轉(zhuǎn)移等特性，即便是出現(xiàn)了癥狀，也很難讓患者聯(lián)系到肝臟癌變！

就拿肝癌造成的肩痛來說，絕大部分患者在出現(xiàn)之后，都認(rèn)為自己只是普通的肩周炎而已！

那么問題來了，肝癌為何會造成肩痛，它導(dǎo)致的肩痛與肩周炎有何區(qū)別呢？

肝癌之所以會波及到患者的肩部，主要與兩個因素有關(guān)。第一，就是肝癌已經(jīng)發(fā)展到了一定程度，癌細(xì)胞開始向著患者的腹膜、膈肌等部位浸潤，繼而誘發(fā)反射和牽涉性疼痛。

特別是位于肝右葉隔頂部的腫瘤，不單單會形成浸潤，同時在其增大的過程中，還可能會壓迫到神經(jīng)叢，導(dǎo)致右肩出現(xiàn)放射性、牽拉性異常疼痛。

第二，肝癌在晚期造成的肩膀疼痛，還可能是癌癥骨轉(zhuǎn)的信號。肩胛骨、脊椎等部位，都是癌細(xì)胞容易侵犯的區(qū)域。

當(dāng)癌細(xì)胞隨著血液循環(huán)形成骨轉(zhuǎn)之后，患者的骨質(zhì)就會被逐漸破裂，繼而產(chǎn)生骨痛，越是進(jìn)入骨轉(zhuǎn)發(fā)展期的患者，骨痛癥狀也就會越明顯！

而想要區(qū)分肝癌肩痛和肩周炎的區(qū)別，可以從以下三個方面入手：

1、疼痛時間

肩周炎在臨床上的全稱為肩關(guān)節(jié)周圍炎，它屬于無菌性炎癥，以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛感為主要癥狀，但是這種痛感往往是在夜間明顯，并且癥狀會逐漸加重，當(dāng)?shù)竭_(dá)某一種程度后又會緩解，直到完全復(fù)原。

但是肝癌所造成的肩痛則不相同，它會反復(fù)發(fā)作，無論是白天或晚上都有痛感，且會隨著患者的勞累程度、體位變化等方面減輕或加重。

2、關(guān)節(jié)活動性

肝癌造成的肩痛，屬于牽涉性或放射性疼痛，它并不會影響患者正常關(guān)節(jié)活動，而肩周炎則不相同。

后者雖然也是以肩膀疼痛作為主述癥狀，但是患者的關(guān)節(jié)活動也會受到影響，活動過程中可能會出現(xiàn)明顯疼痛加深，大范圍活動甚至是會造成劇烈銳痛，極嚴(yán)重的情況下，患者甚至是無法抬起患肢梳頭、洗臉和扣腰帶。

3、其他癥狀表現(xiàn)不同

肝癌出現(xiàn)肩痛，基本都發(fā)生在了其中晚期、甚至是終末期階段，患者在此時往往已經(jīng)出現(xiàn)了其他輕微或明顯癥狀，比如食欲不振、厭油惡心、肝區(qū)疼痛、渾身乏力和進(jìn)行性消瘦等。

而肩周炎則不相同，它就是肩關(guān)節(jié)周圍的炎癥，其癥狀主要表現(xiàn)為肩痛和關(guān)節(jié)活動障礙，并不會對患者身體其他機能造成影響！

因此，大家在日常生活中應(yīng)學(xué)會區(qū)分自己究竟只是普通的肩周疾病，還是肝癌到來的信號。這里需要強調(diào)的是，肩痛并不能作為肝癌的典型和特異表現(xiàn)，而且大部分肝癌患者在初期的確是沒有任何癥狀。

所以對于有肝癌家族史、有慢性肝病史、長期酗酒史等肝癌高危人群來說，定期進(jìn)行肝功能篩查，才是發(fā)現(xiàn)肝臟病變的最佳方式。

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